Острый цистит узи картина

Цистит – распространенное заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Для диагностики в первую очередь проводят анализ мочи, крови. Ультразвуковое исследование – один из доступных способов поставить точный диагноз, определить степень поражения органа.

Суть ультразвукового исследования

УЗИ – безопасный метод диагностики, не несет лучевой нагрузки на организм. Метод основан на ультразвуковых волнах. Через датчик направляют поток волн, которые отражаются от тканей и возвращаются на приемник.

Полученная информация преображается в изображение на мониторе, его изучает врач УЗ-диагностики.

Процедура не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния на организм. Ее можно проходить беременным, пожилым, детям. Количество исследований не ограничено – назначают столько раз, сколько требует конкретный клинический случай.

В клинике «ДонМед» для точной и быстрой диагностики применяется абсолютно новая ультразвуковая система экспертного класса «Philips Affiniti 70G».

Система «Philips Affiniti 70» создана для проведения исследований в области кардиологии, общих исследований и женского здоровья. Подробнее по ссылке.

Показания к УЗИ при цистите

УЗИ назначают при подозрении на наличие конкрементов, объемных образований в полости мочевого пузыря, которые могут вызывать повреждение и воспаление его стенок. Подозрения возникают при лабораторных, объективных признаках цистита, жалоб пациента. Показания к проведению:

острая задержка мочи;
обнаружение в моче патологических примесей;
длительное течение цистита, которое плохо поддается антибиотикотерапии, или наличие осложнений;
частое болезненное мочеиспускание, ложные позывы при малом объеме мочи;
интенсивные боли в проекции мочевого пузыря;
интоксикация на фоне цистита: суставная, мышечная боли, повышение температуры, слабость;
инфекции мочевыводящих путей.

Исследование не проводят конкретно для выявления цистита, оно необходимо для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызвать неприятные ощущения, воспаление в структурах мочевыделительной системы.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

При диагностике оценивают размер, объем, содержимое органа, состояние его стенок, остаточный объем мочи. При воспалении контуры органа выглядят неровными, в просвете – хлопья, частицы слущенного эпителия, возможны песок, сгустки крови, гноя. Если цистит язвенный, появляются эрозии. Стенки утолщены, орган увеличен в размерах при острой форме цистита и уменьшен при хронической.

Кроме признаков цистита, при исследовании могут быть выявлены:

доброкачественные, злокачественные образования;
аномалии развития мочевого пузыря, мочеточников;
полипы;
дивертикулез;
нарушение целостности стенки мочевого пузыря в случае травмы;
конкременты.

Как правило, цистит и его причину можно определить по результатам лабораторного исследования. Но для назначения эффективного лечения, оптимального подбора лекарственных препаратов этой информации бывает недостаточно. В таких ситуациях УЗИ – наиболее доступный метод диагностики.

Подготовка к УЗИ

За 2-3 дня до УЗИ мочевого пузыря необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают повышенное газообразование. К ним относят бобовые, капусту, виноград, газированные напитки, алкоголь. Избыток газа в кишечнике может препятствовать осмотру. Для борьбы с метеоризмом можно принять «Эспумизан», «Полисорб» или другие препараты, рекомендованные врачом.

Исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Это необходимо для хорошей визуализации его стенок и возможности определить характер содержимого. За 1-1.5 часа до манипуляции нужно выпить около 1.5 литров негазированной воды и не посещать туалет, пока не пройдет исследование.

Способы проведения УЗИ при цистите

Исследование проводят несколькими способами, что зависит от индивидуальных показаний, назначений специалиста:

Трансабдоминальный – стандартный вариант, при котором диагностика идет через переднюю брюшную стенку. Прост в выполнении, не доставляет неприятных ощущений.
Трансректальный – через прямую кишку. Используют преимущественно у мужчин, так как заболевания мочевого пузыря часто сочетаются с болезнями простаты.
Транвагинальный – исследование у женщин через влагалище, когда воспалительные процессы в мочевыводящей системе затрагивают половые пути.
Трансуретральный – используют крайне редко, чаще при планировании хирургического вмешательства. Исследование проводят через мочеиспускательный канал.

Для диагностики цистита, как правило, достаточно стандартного варианта – трансабдоминального. Другие назначают при подозрении на более тяжелые патологии.

Как проводится УЗИ?

При исследовании через переднюю брюшную стенку пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. Врач наносит на кожу специальный гель, который улучшает скольжение ультразвукового датчика, усиливает передачу и прием волн. Без геля обследование было бы невозможным из-за наличия воздуха между датчиком и кожей.

Во время процедуры врач плавно водит датчик в области живота, изучая необходимые параметры органа. Исследование не доставляет болезненных ощущений, возможен незначительный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Длительность процедуры около 15 минут.

УЗИ в многопрофильном центре «ДонМед»

Медицинский центр «ДонМед» проводит ультразвуковые исследования любой части тела. Диагностика проходит на современных высокоточных аппаратах экспертного класса. Они дают изображения высокого качества, что помогает распознать малейшие патологические процессы. На основе полученных результатов врачи центра поставят диагноз, назначат грамотное лечение.

Центр предлагает доступные цены на услуги, комплексную диагностику организма. Пройти УЗИ мочевого пузыря в «ДонМед» можно в любое удобное время. Результаты готовы через 10-15 минут после процедуры. У нас можно пройти и другие виды исследований, сдать анализы, записаться на консультацию к профильным специалистам.

Узнать цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Источник

Лучевая диагностика цистита

а) Определение:

• Воспаление мочевого пузыря

б) Визуализация:

1. УЗИ при цистите:

• В-режим:

о Гипоэхогенный мочевой пузырь с утолщенными стенками

2. КТ при цистите:

• КТ с контрастированием:

о Острый: диффузное утолщение стенки мочевого пузыря, ± гиподенсные стенки мочевого пузыря (вследствие отека), ± гиперемия и инфильтрация околопузырной клетчатки

о Хроничекий: сморщенный, мочевой пузырь неправильной формы с утолщенными стенками

о Эмфизематозная фаза:

– Газ в стенках и просвете мочевого пузыря

3. МРТ при цистите:

• Гиперемированный мочевой пузырь с утолщенными стенками ± околопузырные воспалительные изменения

КТ при цистите (Слева) КТ с контрастированием, аксиальный срез: газ в просвете и стенке мочевого пузыря, как и в чашечно-лоханочной системе аутотрансплантата, что соответствует эмфизематозному циститу/пиелиту. В анамнезе отсутствуют свежие данные инструментального исследования, объясняющие причину наличия интравезикального/интраренального газа.

(Справа) КТ с контрастированием, аксиальный срез: эксцентричное утолщение стенки мочевого пузыря с окопопузырными воспалительными изменениями, сравнимые с циститом, вероятно вследствие хронического раздражения постоянным катетером. Гиперемия стенки свидетельствует больше в пользу цистита, чем новообразования.

в) Дифференциальная диагностика цистита:

1. Недостаточное растяжение мочевого пузыря:

• Недостаточное растяжение мочевого пузыря может имитировать утолщение его стенки

2. Вторичное воспаление из очага внепузырной инфекции:

• Дивертикулит

• Сальпингит

3. Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря:

• Утолщение стенки мочевого пузыря и образование трабекул из-за длительной обструкции

• Возникает обычно из-за увеличения простаты; другие причины включают в себя стриктуры уретры и наличие уретральных клапанов

• Типично увеличение объема остаточной мочи

4. Нейрогенный мочевой пузырь:

• Спастический нейрогенный мочевой пузырь приводит к значительному утолщению стенки мочевого пузыря и образованию трабекул

• Обычно встречается у пациентов с травмой спинного мозга и множественным склерозом

5. Рак мочевого пузыря:

• Обычно приводит к эксцентричному очаговому утолщению стенки мочевого пузыря ± сосочковым выростам в просвет

• Опухоль из слизистого/подслизистого слоя мягкотканной плотности (более низкой плотности, чем при цистите)

КТ при цистите (Слева) КТ, аксиальный срез: выраженное утолщение стенки мочевого пузыря и наполненные кровью околопузырные кровеносные сосуды. Пациент получал терапию циклофосфамидом, который экскретируется с мочой, и эти изменения привели к воз никновению химического цистита. больные раком находятся в группе повышенного риска возникновения инфекционного цистита: анализ мочи очень эффективен при дифференцировании этих двух заболеваний.

(Справа) КТ, аксиальный срез у пациента с анамнезом недавнего внешнего радиационного облучения по поводу рака прямой кишки, определяется утолщение стенки мочевого пузыря, представляющее собой острый радиационно-индуцированный цистит.

г) Патология. Общая характеристика:

• Этиология:

о Инфекционный цистит:

– Бактериальный:

Трансуретральное заражение мочевого пузыря перинеальной флорой у сексуально активных женщин

Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря и задержка мочи у мужчин

– Шистозоматоз: воспалительный ответ на отложение яиц в подслизистом слое мочевого пузыря

– Туберкулез: нисходящая инфекция из почки

– Эмфизематозный: инфецирование Escherichia coli, Enterobacter aerogenes или Candida; наблюдается у людей с иммуносуппрессией и у больных с сахарным диабетом

– Щелочная инкрустрация: инфицирование микроорганизмами, расщепляющими мочевину → щелочная реакция мочи + очаговый некроз → дистрофическая кальцификация

– Другие: вирусный, грибковый (Candida)

о Неинфекционный цистит:

– Механический: местное раздражение, вызванное постоянным катетером, камнем, инородным телом и др.

– Лекарственно-индуцированный: циклофосфамид (геморрагический цистит)

– Радиационно-индуцированный

– Идиопатический интерстициальный цистит: панцистит, вызывающий тяжелые императивные и частые позывы на мочеиспускание

д) Клинические особенности:

1. Клиническая картина:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Дизурия, частые и императивные позывы к мочеиспусканию, гематурия, пиурия

2. Демография:

• Пол:

о М:Ж=1:10 (для бактериального цистита)

о У мужчин встречается менее часто из-за большей длины уретры и антибактериальных свойств простатической жидкости

• Эпидемиология:

о Встречается исключительно часто; приблизительная заболеваемость 0,5-0,7 человек в год среди сексуально активных женщин

3. Течение и прогноз:

• Факторы риска: половой контакт, использование спермицидов, урогенитальные аномалии, обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, инородные тела, анамнез предшествующей инфекции мочеполового тракта

• Острый цистит (включающий эмфизематозный тип) хорошо поддается лечению антибиотиками

• Осложнения хронического цистита:

о Гиперплазированные гнезда уротелиальных клеток (гнезда фон Брунна), формирующиеся в подслизистом слое мочевого пузыря:

– Накопление жидкости → формирование псевдокисты (кистозный цистит)

– Трансформация в железы (железистый цистит)

о Плоскоклеточная метаплазия: трансформация уротелия в кератин-продуцирующие плоскоклеточные клетки:

– Могут наблюдаться белые пятна (лейкоплакия) на фокусах плоскоклеточной метаплазии

о Хроническая инфекция + нарушение функции макрофагов -грануломатозное воспаление (малакоплакия)

• Шистозоматоз: повышенный риск возникновения рака мочевого пузыря (особенно плоскоклеточного типа)

е) Список использованной литературы:

1. Amano М et al: Emphysematous cystitis: a review of the literature. Intern Med. 53(2)79-82,2014

2. Clemens JQ et al: Comparison of economic impact of chronic proitis/chronic pelvic pain syndrome and interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology. 73(4)743-6, 2009

3. Myers DL: Interstitial cystitis. Med Health R I. 92(1):22-6, 2009

– Также рекомендуем “КТ, УЗИ, нефрография при шистосомозе мочевого пузыря”

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.10.2019

Источник

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

Острый цистит узи картина

Под термином цистит подразумевают наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Это собирательное название большого количества различных по происхождению и клиническому течению заболеваний.

Чаще всего встречается острый цистит, вызванный грамотрицательной флорой.

Нередко диагностируются хронические интерстициальные циститы.

Любой тип воспаления гораздо чаще встречается у пациентов женского пола.

УЗИ при цистите помогает выявить это заболевание.

Хотя этот метод исследования скорее ориентировочный.

Он используется в сочетании с другими диагностическими мероприятиями для подтверждения факта заболевания и установления его происхождения.

УЗИ при цистите у женщин

В основном диагностическое исследование проводится у пациентов женского пола.

Потому что именно у женщин мочевик воспаляется гораздо чаще.

В большинстве случаев это инфекционный цистит.

Возбудителем становится кишечная палочка.

УЗИ относится к числу обязательных диагностических мероприятий, которые назначаются при подозрении на воспалительные процессы мочевика.

Сами же подозрения возникают в случае наличия:

жалоб пациентки;
объективных симптомов воспаления;
лабораторных признаков цистита.

УЗИ не проводят конкретно для обнаружения именно цистита.

Его делают для дифференциальной диагностики заболеваний, которые могли вызывать дискомфорт в структурах мочевыделительной системы.

Назначить это исследование могут при таких симптомах:

боль в надлобковой области;
рези при мочеиспускании;
терминальная гематурия (выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания);
частые позывы;
очень сильные позывы;
увеличение ночного диуреза;
чувство неполного опорожнения мочевика.

Иногда пациенты замечают в моче различные примеси.

Они отмечают изменение её цвета или запаха, наблюдают осадок или нити гноя.

В некоторых случаях никаких симптомов нет.

Поводом для проведения УЗИ становятся лабораторные признаки воспаления.

Они могут быть выявлены случайно.

Потому что каждый человек регулярно сдает общий анализ мочи, не жалуясь ни на какие симптомы.

Этот анализ сдается каждый раз при обращении и в любое медучреждение.

Его постоянно сдают беременные при каждом визите к гинекологу.

В случае выявления в анализе большого количества воспалительных клеток или крови проводится углубленное обследование пациента.

Оно включает проведение УЗИ.

В ходе этого теста обнаруживается цистит или другие заболевания соответствующей локализации.

Какое УЗИ делают при цистите

В подавляющем большинстве случаев УЗИ делают трансабдоминальное.

То есть, с помещением датчика на переднюю брюшную стенку.

Эта процедура неинвазивная.

Она совершенно безопасная для человека и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Исключение составляют случаи, когда мочевик становится болезненным.

Тогда механическое нажатие датчика на брюшную стенку может вызывать болевой синдром.

Делают исследование в положении лежа на спине.

Его выполняют поочередно с наполненным, а затем с пустым пузырем.

Как правило, проводят УЗИ не только мочевика, но также смотрят мочеточники, почки, надпочечники.

Зачем при цистите делают УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет оценить структурные изменения, которые происходят в органе в результате физиологического или патологического процесса.

Принцип метода, следующий:

оценивается строение мочевика;
оно сравнивается с нормальным;
все различия фиксируются – они могут указывать на какое-либо заболевание, включая цистит.

В ходе исследования оценивается:

размер полости пузыря;
объем остаточной мочи, если она есть;
различные включения, взвеси;
толщина стенки;
однородность контура;
расположение пузыря;
наличие опухолей, инородных тел и т.д.

УЗИ позволяет оценивать размеры и структуру (плотность) тканей.

Размеры поддаются измерению и вычислению.

Например, стенку мочевика можно измерить, а его объем рассчитать по специальным формулам.

Плотность тканей определяется таким параметром как эхогенность.

То есть, способность отражать и поглощать звуковые волны.

УЗИ – вспомогательный метод диагностики цистита.

Важное значение также имеют:

лабораторные методы, направленные на выявление инфекций, солей, крови, воспалительных клеток;
рентгенологические исследования пузыря;
эндоскопические исследования (цистоскопия).

Поставьте оценку статье:

Как делают УЗИ мочевого пузыря при цистите

Пациент ложится на спину.

Датчик помещается на лобковую область.

Так проводят УЗИ большинству пациентов.

В отдельных случаях возможно сонографическое сканирование в наклонном положении.

На нижнюю часть живота наносится гель.

Его наносят в большом количестве из-за присутствующих в этой области тела волос.

Они способствуют созданию пузырьков.

Те, в свою очередь, могут затруднять визуализацию мочевика.

Врач проводит УЗИ, двигаясь по направлению снизу вверх, к пупку.

Он получает поперечные срезы пузыря.

Если плохо видно переднюю и боковые стенки мочевика, доктор просит пациента повернуться.

После проведения первого этапа УЗИ пациента просят помочиться.

Затем исследование выполняется повторно.

Второй этап необходим в первую очередь для определения объема остаточной мочи.

В норме её не должно быть вообще.

Подготовка к УЗИ при цистите

Единственным условием для успешного проведения УЗИ является умеренно наполненный мочевой пузырь.

При пустом мочевике его вообще невозможно полноценно рассмотреть и сделать какие-то выводы.

Умеренная наполненность необходима и для визуализации мочеточников.

Ведь во время проведения УЗИ обычно оценивается состояние не только мочевика, но также других органов мочевыделительной системы.

Приблизительно за час до исследования нужно выпить 1-2 стакана воды.

Пузырь должен быть наполнен до такой степени, чтобы появились первые позывы к мочеиспусканию.

Тем не менее, он не должен быть переполнен – это затруднит визуализацию.

Если пациент придет на прием к урологу с пустым пузырем, остается только два варианта:

ждать, пока он наполнится;
наполнить пузырь физраствором ретроградно, через катетер, если нет времени дожидаться его физиологического наполнения.

Расшифровка результатов УЗИ при цистите

В норме мочевой пузырь выглядит при умеренном наполнении как анэхогенный прямоугольник.

Он также может быть трапециевидной или овальной формы.

В продольном сечении он овоидный.

Толщина стенки пузыря может быть разной.

В наполненном состоянии она около 4 мм.

Но имеет значение не столько размер, сколько равномерность.

Стенка одинаковая на всем протяжении.

Если же отмечаются локальные утолщения, это признак патологического процесса.

Вот что покажет УЗИ при цистите:

утолщение или неровный контур стенки;
уменьшение пузыря в размерах (при рецидивирующем или хроническом цистите);
наличие осадка в виде мелкодисперсной взвеси.

УЗИ при цистите у ребенка

В структуре заболеваемости детей воспалительные процессы мочевыделительной системы занимают второе место после респираторных инфекций.

У девочек очень часто развиваются инфекционные циститы.

Риск возникновения патологического процесса уже на первом году жизни составляет 2,7%.

В дошкольном возрасте он ещё выше и достигает 4,7%.

В школьном возрасте он снижается до 1,5%.

Девочки болеют циститом чаще мальчиков в 4 раза.

В диагностике заболевания УЗИ не является основным методом.

Потому что при проведении этого исследования сонографическая картина пузыря зачастую мало отличается от нормальной.

Только при значительном воспалении наблюдаются УЗИ-признаки:

утолщение стенки пузыря;
наличие эхогенной мелкодисперсной взвеси.

На УЗИ легче выявить острый цистит, чем хронический.

Особенно если хронический протекает меньше 1 года.

Из острых форм катаральная хуже всего поддается диагностике.

Это связано с незначительной выраженностью изменений слизистой оболочки мочевика.

Исследования показывают, что данные УЗИ совпадают с цистоскопией у детей лишь в 55-60% случаев.

В редких случаях отмечается гипердиагностика цистита.

Но гораздо чаще – гиподиагностика.

Это означает, что существующие признаки воспаления не выявляются, и УЗИ дает нормальную сонографическую картину.

Тем не менее, УЗИ – важное исследование, так как оно во многих случаях совместно с данными лабораторных анализов позволяет обойтись без цистоскопии.

В отличие от неё ультразвук не требует введения инструмента в пузырь, а потому гораздо легче переносится детьми.

УЗИ почек при цистите

Как мы уже говорили, УЗИ мочевика редко проводят изолированно от остальных органов.

Это возможно, если врач хочет увидеть конкретные структуры: например, опухоль или полипы, которые диагностированы раньше, а теперь необходимо только отследить эффективность лечения или особенности клинического течения заболевания.

Но при первичной диагностике выполняется дополнительно УЗИ других структур мочевыделительной системы.

Врач сразу же проводит УЗИ мочеточников и почек.

Причины такого подхода очевидны: ни один орган человеческого организма не существует в изоляции от остальных.

Они все взаимосвязаны.

Если говорить конкретно о структурах мочевыделительной системы, то между ними есть неразрывная анатомическая связь.

Поэтому патологические процессы могут легко распространяться из почек в мочевой пузырь и наоборот.

УЗИ почек необходимо в первую очередь для:

определения возможного источника проблем для мочевика (конкрементов, воспалительных процессов);
выявление осложнений – инфекция может распространиться восходящим путем, первично поражая уретру, пузырь, а затем и почки.

Врач должен убедиться в отсутствии признаков воспаления в чашечно-лоханочной системе.

Ведь в случае обнаружения осложнений со стороны почек схема терапии будет другой.

Контрольное УЗИ после лечения цистита

Вне зависимости от того, какой вид цистита обнаружен у пациента, врачи в любом случае принимают меры либо для излечения заболевания, либо для облегчения состояния больного.

Острые циститы излечиваются быстро и полностью.

После курса терапии требуется проведение контрольной диагностики.

Целью обследования является подтверждение излеченности.

Для этого применяются различные методы, а не только УЗИ.

Нормальная сонографическая картина не всегда однозначно говорит в пользу успешной терапии.

Однако в любом случае динамика должна быть положительной.

Отмечается нормализация состояния стенки мочевика.

Она приобретает нормальную толщину, равномерные и четкие контуры.

Для контроля также может потребоваться:

клинический анализ мочи;
посев мочи на бактерии;
цистоскопия;
рентгенография с контрастированием.

Все эти методы в комплексе позволяют врачу подтвердить успешность лечения.

Отсутствие патологических изменений в анализах говорит об отсутствии необходимости в дальнейшей терапии.

Куда обратиться для проведения УЗИ при цистите

УЗИ мочевого пузыря могут делать разные специалисты.

Этим могут заниматься:

врачи-рентгенологи (диагносты);
урологи;
гинекологи;
нефрологи.

Если вам нужно сделать УЗИ мочевого пузыря, приходите в нашу клинику.

У нас используется качественное оборудование, позволяющее получить точную сонографическую картину.

Исследование проводится безболезненно и безопасно.

Вместе с мочевиком мы также обследуем мочеточники и почки.

Это позволяет выявить осложнения и способствует выяснению происхождения воспалительного процесса.

Дополнительно у нас проводятся и другие исследования.

У нас можно сдать анализы мочи, сделать посевы, провести рентген или цистоскопию.

При необходимости оценивается функция и структура почек.

После проведения обследования будет установлена причина патологии.

Для её устранения врач назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев грамотно подобранная терапия позволяет добиться выздоровления или значительного улучшения состояния пациента уже через несколько дней.

Для проведения УЗИ при цистите обращайтесь к опытным специалистам нашего медицинского центра.

Источник