Острый цистит стандарт оказания медицинской помощи

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
7 февраля 2013 года,
регистрационный N 26914

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 868н

Категория возрастная: взрослые

Пол: женский

Фаза: острая

Стадия: первое обращение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ Х*

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,01	1
B01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,2	1
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	1
B01.047.006	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный	0,1	1
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,9	2
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,1	1
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	0,1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия	0,5
Амоксициллин	мг	1875	9375
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения	0,5
Цефиксим	мг	400	2000
J01MA	Фторхинолоны	0,6
Левофлоксацин	мг	250	1250
Офлоксацин	мг	400	4000
Ципрофлоксацин	мг	1000	10000
J01XE	Производные нитрофурана	0,6
Нитрофурантоин	мг	50	500
Фуразидин	мг	25	250
J01XX	Прочие антибактериальные препараты	0,8
Фосфомицин	мг	3	3
J02AC	Производные триазола	0,4
Флуконазол	мг	50	500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,3
Диклофенак	мг	50	250
Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 14.02.2013

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным острым циститом

В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9 ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711)

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным острым циститом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным острым циститом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
B.H.Стародубов

Приложение. Стандарт медицинской помощи больным острым циститом

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11 февраля 2005 года N 125

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: острый цистит

Код по МКБ-10: N30.0

Фаза: острая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее коли- чество
A01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1
А02.12.001	Исследование пульса	1	1
А02.12.002	Исследование артериального давления на периферических артериях	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	0,2	1
А11.28.005	Получение стерильного препарата мочи	0,2	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,05	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,005	1

1.2. Лечение из расчета 6 дней

Код	Наименование	Частота предостав- ления	Среднее коли- чество
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	1
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	1
А25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	1
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	0,01	1
А11.28.005	Получение стерильного препарата мочи	0,01	1

Фармако- терапевти- ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назна- чения	ОДД*	ЭКД**
Средства для профилактики и лечения инфекций			1
Антибактериальные препараты		1
Амоксициллин+ Клавулановая кислота	0,5	1,5 г	9,0 г
Ко-тримоксазол	0,4	1,6 г	9,6 г
Фосфомицин	0,1	3,0 г	3,0 г

________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Текст документа сверен по:

рассылка

Источник

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при других циститах

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при других циститах согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
6 марта 2013 года,
регистрационный N 27532

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других циститах

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 года N 1664н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,3	1
В01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный	0,1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,3	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,3	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.151	Определение уровня прогестерона в крови	0,2	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,2	1
А09.20.009	Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,3	1
А26.20.012	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,1	1
А26.20.013	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)	0,3	1
А26.20.014	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,3	1
А26.20.015	Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,5	1
А26.20.020	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,3	1
А26.21.007	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)	0,3	1
А26.21.009	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)	0,3	1
А26.21.011	Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,5	1
А26.28.001	Микробиологическое исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.)	0,1	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
B03.002.003	Исследование иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А02.28.001	Калибровка уретры	0,3	1
А03.28.001	Цистоскопия	0,3	1
А03.28.002	Уретроскопия	0,3	1
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,5	1
А04.28.002.003	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1
А04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	1	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,1	1
А06.28.002	Внутривенная урография	0,1	1
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	1
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,9	1
А12.28.007	Цистометрия	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,3	1
В01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,1	1
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	0,1	1
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	6
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,1	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.28.005	Получение стерильного препарата мочи	1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,3	7
А11.28.008	Инстилляция мочевого пузыря	0,3	7

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.13.005	Воздействие магнитными полями при нарушениях микроциркуляции	0,3	7
А17.28.004	Высокочастотная магнитотерапия – индуктотермия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	7
А22.20.001.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально	0,3	7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD	Папаверин и его производные	0,5
Дротаверин	мг	80	560
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы	0,3
Бифидобактерии бифидум	доз	2	20
С05ВА	Гепарины или гепариноиды для местного применения	0,3
Гепарин натрия	ЕД	10000	100000
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)	0,3
Гидрокортизон	мг	125	1000
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены	0,3
Эстриол	мг	0,5	10
G04BD	Спазмолитики, применяемые в урологии	0,3
Солифенацин	мг	5	150
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения	0,5
Цефиксим	мг	400	2000
J01XE	Производные нитрофурана	1
Нитрофурантоин	мг	100	2100
Фуразидин	мг	100	2100
J01XX	Прочие антибактериальные препараты	0,5
Фосфомицин	г	3	3
J02AC	Производные триазола	0,5
Флуконазол	мг	150	150
L03AX	Другие иммуностимуляторы	0,3
Лизат бактерий [Escherichia coli]	мг	6	60
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,5
Диклофенак	мг	50	500
N01BB	Амиды	0,3
Лидокаин	мг	1000	8000
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы	0,5
Зверобоя продырявленного трава+ Толокнянки обыкновенной листья+ Череды трехраздельной трава+ Шиповника плоды	мл	200	2000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответстви