Острый цистит показания для госпитализации

Острый цистит показания для госпитализации thumbnail

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

Категории МКБ:
Цистит неуточненный (N30.9)

Разделы медицины:
Урология

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№ 23 от 12 декабря 2013 года

Цистит – воспаление слизистой стенки мочевого пузыря.
Причиной цистита может быть множество факторов – инфекция, аллергия, камни и другие инородные тела, травма, аутоиммунные заболевания, рак мочевого пузыря, лучевая терапия и лекарственные вещества, особенно противоопухолевые химиотерапевтические средства. Однако чаще всего причиной бывает инфекция, в большинстве случаев бактериальная, но иногда вирусная, грибковая или паразитарная (Лопаткин А.Н., 1995).
По характеру течения различают три формы цистита: острую, рецидивирующую и хроническую. 

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
 
Название протокола: Острый и хронический цистит.
Код протокола:
 
Код(коды) протокола по МКБ-10:
 N30 -Цистит
 N30.0 -Острый цистит
 N30.1 -Интерстициальный цистит (хронический)
 N30.2- Другой хронический цистит
 N30.3-Тригонит
N30.4 -Лучевой цистит
 N30.8 -Другие циститы
 N30.9 -Цистит неуточненный

Сокращения, используемые в протоколе: МКБ- международная классификация болезней, УЗИ- ультразвуковое исследование

Дата разработки протокола: апрель, 2013 г.
Категории пациентов: больные с острым и хроническим циститом
Пользователи протокола: врачи-урологи 

Облачная МИС “МедЭлемент”

Облачная МИС “МедЭлемент”

Классификация

Клиническая классификация:

1. По течению болезни:
– острый;
– хронический.

2. По происхождению:
– первичный;
– вторичный.

3. По этиологии и патогенезу:
– инфекционный;
– химический;
– лучевой;
– паразитарный;
– при сахарном диабете;
– у спинальных больных;
– аллергический;
– обменный;
– ятрогенный;
– нейрогенный.

4. По локализации и распространенности воспалительного процесса:
– диффузный;
– шеечный;
– тригонит.

5. По характеру морфологических изменений:
– катаральный;
– геморрагический;
– язвенный и фиброзно-язвенный;
– гангренозный;
– инкрустирующий;
– опухолевый;
– интерстициальный.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Бактериологический  посев мочи до, после лечения и в период диспансерного наблюдения с определением степени бактериурии, чувствительности к антибактериальным препаратам.
 
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ почек, мочевого пузыря
2. Цистоскопия
3. Уродинамические исследования (урофлоуометрия и цистотонометрия)
4. Нисходящая и восходящая цистография
5. Консультация нефролога

Диагностические критерии
 
Жалобы и анамнез:
Острый цистит развивается внезапно (за несколько часов), проявляясь в типичных случаях жжением и/или болезненностью при мочеиспускании (дизурия), частыми настоятельными позывами, болью над лобком, небольшим повышением температуры и никтурией (повышенным мочеиспусканием по ночам). Нередко возникают боли в пояснице, а также, особенно у женщин, макрогематурия (появление крови в моче). Острый цистит достаточно часто рецидивирует, когда между приступами могут проходить недели и месяцы.

Хронический цистит относится  к такой форме заболевания, при которой симптомы сохраняются постоянно на протяжении многих недель. В основе хронического цистита чаще всего лежит более глубокое (интерстициальное) воспаление тканей мочевого пузыря. Нередко цистит развивается в течение суток после сексуального контакта.

К факторам риска цистита относятся:
– Иммунодефицитные состояния
– Длительное воздействие на слизистую мочевого пузыря некоторых лекарств (цитостатики)
– Врожденный пороки мочевой системы, камни мочевого пузыря
– Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
– Травматизация слизистой оболочки мочевого пузыря

Физикальное обследование: Болезненная пальпация надлобковой области.
 
Лабораторные исследования:
– Изменения в анализах мочи – лейкоцитурия, может быть гематурия, протеинурия нехарактерна (только за счет форменных элементов).
– Бактериурия 10 5 м.т./мл  и выше, за счет за исключением вирусной этиологии цистита.
 
Инструментальные исследования:
– цистоскопия,
– УЗИ мочевого пузыря,
– уродинамические исследования (цистотонометрия, урофлоуметрия).
 
Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний: онколог, гинеколог.
 

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз:
– туберкулез мочевого пузыря,
– камни мочевого пузыря,
– новообразования мочевого пузыря,
– нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Цели лечения: добиться клинического выздоровления или стойкой ремиссии.
                  
        Тактика лечения

        Немедикаментозное лечение:
        1. Режим общий
        2. Диета № 15
         
        Медикаментозное лечение:
        1. Антибактериальное лечение: основной курс – цефтриаксон по 1,0 мл х 1раз в день (7-10 дней).
        2. Альтернативные препараты: макролиды в течение 7-10 дней.
        3. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии: флюконазол по 150 мг однократно или итраконазол, оральный раствор из расчета 5 мг/кг/день, детям старше 5 лет.
        4. Препараты нитрофуранового ряда 2 мг/кг 1 раз на ночь до 4 недель.
        5. Местное лечение путем инстилляции в полость мочевого пузыря растворов антисептиков.
         
        Перечень основных медикаментов:
        1. Цефтриаксон по 1,0 мл 1 раз в день внутримышечно.
        2. Нитрофуран 20 мг, табл., фуразидин, 50 мг, табл.
        3. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл.
        4. Раствор 2% колларгола.
        5. Линимент синтомицина 10%.
         
        Перечень дополнительных медикаментов:
        1. Монурал 1 пакет порошка 1 перорально 1 раз в 7 дней (на курс 2-3 пакета).
        2. Неоренал по 2 табл. х 2 раза в сутки (длительно).
        3. Уростин по 1-2 капсуле 3 раза в день (длительно);
        4. Физиолечение
         
        Другие виды лечения: инстилляция мочевого пузыря уроантисептиками, физиолечения.
         
        Хирургическое лечение: при наличии цистоскопических признаков лейкоплакии необходимо трансуретральная электрокоагуляция или  лазерная вопаризация
         
        Профилактические мероприятия: гигиена половых органов, санация очагов инфекции, в том числе инфекция передающихся половым путем.
         
        Дальнейшее ведение: контроль за клинико-лабораторными анализами в динамике.
         
        Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения: отсутствие болевого синдрома, дизурии, нормализация клинико-лабораторных анализов в динамике.

        Госпитализация

        Показания для госпитализации:
        – острый проявления цистита(болевой синдром, дизурия, гематурия и т.д.);
        – частые обострения;
        – рецидивирования заболевания.  

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013

          1. 1. Л.C. Страчунский, С.П. Козлов. Современная антимикробная химиотерапия. Руководство для врачей https://pdaieam.ru
            2. Н. А. Коровина, И. И. Захарова. Э. Б. Мумладзе острый цистит у детей: клиника, диагностика, лечение, www.osp.ru
            3. Назарова Л.С.Циститы. Методическое руководство. vvvv.med2000.ni,’mps.’cistit4.htm
            4. Н.А.Коровина. И.Н.Захарова, Э.Б.Мумладзе, О.В.Савельева, Аль Макраманн Али Ахмед. Современные подходы к лечению инфекции мочевой системы у детей. Consilium Medicus. Т. 6. 2004. https://www.rbc.ru’1
            5. Medical Library. Cystitis.1′ October 1, 2005. https://www.yahoo.com
            6. ICA. Treament options ic and children. 2005. https://www.clinicalevidence.conVceweb/conditions/dsd’0406,’0406.jsp
            7. Extensive Inflammatory Eosinophilic Bladder Tumors in Children: Experience With Three Cases hltp://www.medscape.convviewartiele’442895
            8. Л..C. Страчунскнй, A.H. Шевелев. Антибактериальная терапия инфекций

        Информация

        III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
         
        Список разработчиков протокола:
        проф. Кусымжанов С.М., НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова

        Рецензенты: 
        Асубаев А.Г., – к.м.н., ассистент кафедры урологии КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова

        Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.
         
        Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет  после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение “MedElement”

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
          “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник

        Лечение цистита - в каких случаях нужна госпитализация

        Цистит – это медицинский термин, используемый для обозначения заболеваний мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывается бактериальной инфекцией; для таких заболеваний используется общее название – инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Инфекции мочевого пузыря часто вызывают боль и сильный дискомфорт, и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем, если инфекция распространится на почки.

        Значительно реже цистит возникает как реакция на определенные медицинские препараты, лучевую терапию или потенциальные раздражители, такие как гигиенические спреи, спермицидные гели, а также продолжительное использование катетера. Цистит, кроме того, может быть осложнением некоторых заболеваний.

        Бактериальный цистит обычно лечат при помощи антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от основной причины заболевания.

        Симптомы

        Наиболее распространенными симптомами цистита являются:

        – Сильные и очень частые позывы к мочеиспусканию

        – Жжение при мочеиспускании

        – При частых мочеиспусканиях выходит очень маленькое количество мочи

        – Наличие крови в моче (гематурия)

        – Мутная или имеющая сильный запах моча

        – Ощущения дискомфорта в области таза

        – Ощущение давления в нижней части живота

        – Небольшое повышение температуры тела

        У детей младшего возраста симптомом цистита может быть энурез. Это также может указывать на ИМП, особенно если признаки энуреза проявляются ночью или днем, по меньшей мере, один раз в неделю.

        Обязательно и как можно скорее обратитесь к врачу, если, наряду с перечисленными выше симптомами, у вас имеются такие признаки инфекции почек, как:

        – Боли в спине или в боку

        – Жар или озноб

        – Тошнота и рвота

        Если очень частые позывы и крайне болезненные мочеиспускания продолжаются на протяжении нескольких часов или если вы заметите в моче кровь, обращайтесь к врачу.

        Следует также обратиться к врачу, если симптомы цистита появились после того, как вы прошли курс лечения антибиотиками от этого заболевания. Возможно, вам понадобятся другие лекарства.

        Лечение

        Для лечения цистита чаще всего используются антибиотики. Какие именно антибиотики назначить, и какой должна быть продолжительность курса лечения, решается в зависимости от результатов анализов.

        Часто симптомы цистита ослабевают уже через день после начала приема антибиотиков. Однако, в зависимости от серьезности инфекции, принимать их нужно от трех дней до одной недели. Независимо от того, как скоро исчезли симптомы, и какой срок лечения назначил врач, важно принимать лекарство столько, сколько было рекомендовано, чтобы убедиться в том, что инфекция действительно вылечена, а не временно «затаилась».

        При рекуррентном ИМП может потребоваться более продолжительный курс лечения антибиотиками.

        Лечение интерстициального цистита затруднено тем, что причина воспаления неясна. Как правило, для облегчения состояния назначается терапия, предназначенная для уменьшения симптомов, в частности, прием специальных медикаментов, электрическая стимуляция нервов и другие методы.

        При неинфекционном цистите важно выяснить, что именно его вызвало. Для этого нужно выявить раздражитель (например, отказываться от использования каких-то косметических средств и наблюдать за реакцией организма). Как правило, симптомы цистита проходят через несколько дней после исключения раздражителя.

        Если цистит является осложнением химиотерапии или радиотерапии, лечение, как правило, состоит в использовании болеутоляющих средств. После окончания курса химиотерапии или радиотерапии цистит обычно проходит.

        Методы лечения

        Основные методы лечения цистита – это лечение медикаментозное, предполагающее краткий курс приема мощных антибиотиков, и лечение самостоятельное, с помощью средств народной медицины, способных подавить симптомы цистита столь же эффективно в легких случаях инфекции.

        Самостоятельное лечение цистита

        В легких случаях инфекции, то есть при неосложненном цистите, подавить симптомы можно следующими способами:

        Принимая доступные в аптеках без рецепта врача болеутоляющие средства (лучше всего выбирать препараты с противовоспалительными свойствами). Принимать такие лекарства необходимо в строгом соответствии с инструкциями производителя.

        Снижая кислотность мочи за счет раствора соды: один-два раза в день необходимо пить стакан воды с растворенной в ней половиной чайной ложки обычной пищевой соды. Аналогичным эффектом обладают и препараты, в состав которых входит бикарбонат натрия или лимоннокислый калий (цитрат калия) – такие средства можно, как правило, приобрести в аптеках без рецепта врача. Снижение кислотности мочи помогает подавить неприятное ощущение жжения и боли при мочеиспускании, сопровождающих цистит.

        Увеличивая количество употребляемой жидкости, за счет чего ускоряется процесс «вымывания» бактерий из мочевого пузыря.

        Медикаментозное лечение цистита

        Врачи рекомендуют для лечения цистита антибиотики, которые придется принимать на протяжении трех-шести дней. Курс лечения антибиотиками необходимо завершить даже в том случае, когда симптомы цистита исчезли до окончания курса лечения, чтобы полностью уничтожить бактериальную культуру, спровоцировавшую цистит. Принимая антибиотики, необходимо соблюдать дозировку, указанную врачом или производителем.

        Если симптомы цистита не исчезают даже после завершения курса антибиотиков, необходимо обязательно обратиться к врачу – это может свидетельствовать о наличии резистентности (невосприимчивости) бактерий к выбранному препарату.

        Обычно для медикаментозного лечения цистита применяются препараты для перорального применения – такие антибиотики снижают риск распространения инфекции на почки. Для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей продолжительность курса приема антибиотиков составляет три дня для женщин и семь-четырнадцать дней для мужчин. При осложняющих обстоятельствах – например, при беременности или диабете – продолжительность курса антибиотиков для лечения цистита составляет от семи до четырнадцати дней.

        Самые распространенные антибиотики, применяющиеся для лечения цистита – триметоприм-сульфаметоксазол, амоксициллин, доксицилин и препараты группы флуорохинолонов. Для подавления болевых ощущений, вызванных циститом, применяются либо стандартные болеутолящие препараты, доступные в аптеках без рецепта врача, либо феназопиридин гидрохлорид. На весь период лечения цистита рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости.

        Основные методы лечения хронического цистита

        Прием одной дозы антибиотика после полового акта для профилактики цистита, симптомы которого обостряются после сексуальной активности.

        Продолжительный, в течение нескольких недель либо даже месяцев, прием антибиотиков в крайне малых дозах для профилактики цистита.

        Прием препаратов и средств, снижающих кислотность мочи (например, содержащих аскорбиновую кислоту либо клюквенного сока).

        Отсутствие эффекта антибиотиков даже при продолжительном курсе лечения может указывать на интерстициальный цистит – редкое, хроническое воспаление стенок мочевого пузыря неинфекционной природы. Для лечения интерстициального цистита обычные методы не подходят.

        womenhealthnet.ru

        Источник

        При остром цистите возникает воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, причиной становится наличие инфекционного возбудителя. При остром цистите не возникает осложнений в виде структурных или функциональных изменений в мочевыводящей системе. Заболевание характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся болезненными ощущениями, появлением гноя, крови в моче. Выделяют первичный острый цистит и вторичный (как последствие патологии мочевого пузыря).

        Острый цистит у женщин считается распространенным заболеванием, возникает в детском, подростковом и любом возрасте, во время беременности, после родов. Мужчины тоже могут заболеть острым циститом, но крайне редко.

        Острый цистит показания для госпитализации

        Прогноз и профилактика острого цистита

        Острый цистит

        При своевременном проведении лечения прогноз благоприятный. При возникновении осложнений возможна хроническая форма заболевания.

        Поскольку заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма, профилактикой является укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать факторы, провоцирующие возникновение острого цистита. Безусловно, соблюдать правила личной гигиены, стараться опорожнить мочевой пузырь после полового акта, не выбирать тесное белье, следить за режимом мочеиспускания (не реже пяти раз в день). Также необходимо снизить количество острой, жареной пищи, маринадов, обеспечить организм достаточным количеством жидкости, не злоупотреблять спиртными напитками, бороться с запорами. При сидячей работе делать перерывы. Вовремя лечить инфекционные заболевания.

        Причины острого цистита

        Что делать при остром цистите порекомендует только врач, заболевание развивается по причине проникновения инфекционного возбудителя нисходящим путем (из верхних мочевых путей), а также восходящим (из уретры), или из очагов воспаления в органах через лимфу или кровь. Факторами, повышающими риск возникновения цистита, принято считать:

        • переохлаждение;
        • действие алкогольных напитков;
        • стрессы, подавленные состояния;
        • беременность, время после родов;
        • проведение инструментального исследования мочеполовых органов с несоблюдением норм асептики.

        Что касается возбудителей заболевания, то часто ими являются кишечная палочка и стафилококк, иногда — синегнойная палочка, протей, стрептококк. Иногда флора носит смешанный характер. Для развития бактерий необходимы условия, снижающие защитные силы организма. Также причиной острого цистита у женщин может стать воздействие химических веществ: непреднамеренное введение раствора йода, мыльного раствора и пр.

        Толчком для развития острого цистита могут послужить перенесенные различные заболевания половой сферы, любые очаги инфекции (например, кариес), несоблюдение норм личной гигиены, особенно во время менструаций, продолжительное ношение тесного белья. Факторами риска являются продолжительное пребывание в положении сидя, частое употребление очень острой пищи, особенно при недостатке жидкости, также тяжелые физические нагрузки, недостаточное количество питательных веществ в рационе.

        Геморрагический острый цистит может быть спровоцирован аденовирусами, герпесом, вирусом парагриппа.

        Посткоитальный цистит (проявляется только после полового акта) зачастую бывает вызван заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

        Симптомы острого цистита

        Острый цистит, симптомы которого доставляют неприятные ощущения и неудобства, характеризуется тремя основными признаками: пиурией (появлением гноя в моче), поллакиурией (повышением частоты мочеиспускания), а также болевыми ощущениями как при позывах к мочеиспусканию, так и в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Меняется внешний вид мочи, она становится мутной. Что касается общих признаков, то жар у больных, несмотря на воспаление, не наблюдается. Так происходит, потому что слизистая мочевого пузыря не всасывает продукты воспаления. Симптомами острого цистита у женщин также является отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, возникновение очаговых кровоизлияний, расширение кровеносных сосудов. Такое состояние приводит к исключению введения катетера для диагностики или с лечебной целью. Необязательным признаком считается гематурия, особенно вкрапления крови в последней порции мочи, симптом характерен для геморрагической формы цистита. При цистите острая боль у пациента возникает при пальпации района мочевого пузыря (ощупывание над лобком или вагинальное обследование у женщин).

        Когда воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря и возникает шеечный цистит, острая боль наблюдается не только при позывах, в конце мочеиспускания, но и постоянно. Обычно она отдает в промежность. При этой форме могут встречаться случаи недержания мочи или рефлекторной задержки при опустошении мочевого пузыря.

        Клинические проявления, как правило, наблюдаются на протяжении недели. Если у больного не возникают осложнения, работоспособность и привычная активность утрачивается на срок до трех дней.

        В случае если воспалительный процесс распространяется далее (выше, ниже), фиксируется повышение температуры, общее недомогание. Исследование мочи покажет повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов.

        Обнаружили симптомы данного заболевания?
        Звоните

        Наши специалисты проконсультируют Вас!

        Диагностика острого цистита

        Диагноз «острый цистит» дает возможность определить три характерные признака, которые легко выявить при опросе и осмотре пациента. Назначается клинический анализ крови, позволяющий определить наличие острого воспалительного процесса. Обязательно проводится общий анализ мочи, показывающий повышенный уровень лейкоцитов, наличие крови, гноя. Культуральное исследование мочи обеспечивает изучение чувствительности к антибиотикам. Утолщение внутренней стенки можно увидеть при ультразвуковом исследовании наполненного мочевого пузыря. Иногда проводят эндоскопию и рентгенографию.

        Что касается эндоскопии, то при остром цистите она нежелательна, так как может спровоцировать ухудшение состояния, вызвать сильную боль. Но если у больного наблюдается острый геморрагический цистит, такое исследование необходимо, так как дает возможность определить причину гематурии.

        Цистоскопия, назначаемая при наличии затяжного острого цистита без возникновения осложнений, позволяет оценить состояние слизистой оболочки (покраснение, отечность и т.д.). Рентгенологические данные помогают узнать о наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикула мочевого пузыря и других заболеваний.

        Также проводятся различные исследования, позволяющие исключить наличие заболеваний половой сферы.

        Лечение острого цистита

        Лечение острого цистита у женщин состоит, прежде всего, в соблюдении «режима покоя» для мочевого пузыря. Постельный режим показан только в тяжелых случаях. Первой помощью при остром цистите становится применение новокаина, позволяющее избавиться от спазмов детрузора. Состояние облегчают различные препараты, снимая спастические сокращения: папаверин, келлин, препараты белладонны. Необходим прием антибиотиков: сульфаниламидов (этазол, уросульфан) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), дозировки стандартные. Если не наблюдается положительная динамика, проводят бакпосев мочи и антибиограмму, на основе исследования которых подбирают эффективный в конкретном случае антибиотик.

        Лечение острого цистита

        В большинстве случаев болезненные симптомы исчезают в первые или вторые сутки лечения острого цистита. Курс лечения длится не меньше недели. Для снятия боли пациенту могут предложить локальное тепловое воздействие на область мочевого пузыря или сидячие теплые ванны. Промывание мочевого пузыря не проводится. В качестве вспомогательного средства может применяться фитотерапия — настои трав с мочегонным, дубящим, антимикробным и противовоспалительным действием. После исчезновения симптомов может проводиться физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и пр.).

        Лечение острого цистита предполагает обязательное соблюдение диеты. Пациент должен отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Нельзя употреблять очень соленую пищу, приправы, маринады, консервацию. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Питьевой режим должен быть усиленным — до 2,5 л жидкости в сутки. В основном, советуют теплый чай с молоком, минеральную воду.

        Лечение острого цистита, не сопровождающегося осложнениями, проводят амбулаторно, пациент должен находиться под наблюдением врача, по окончании курса лечения обязательно назначают микроскопическое исследование мочи.

        При возникновении осложнений или в случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, необходимы госпитализация, проведение дальнейших исследований и лечение в условиях стационара. После проведения лечения осложненного цистита обязательно проводят бактериологическое исследование мочи.

        Современная медицина предполагает различные методики для лечения этого заболевания при беременности, когда прием антибиотиков нежелателен, некоторые из них основаны на инстилляциях мочевого пузыря. Последствием отсутствия своевременного лечения острого цистита у беременных может стать низкая масса плода (менее 2,5 кг) или преждевременные роды.

        В случаях если при возникновении симптомов острого цистита пациент не обращается за врачебной помощью, спустя несколько дней симптомы могут исчезнуть самостоятельно. Но в такой ситуации повышается риск развития осложнений в виде распространения инфекции на другие органы. Могут возникнуть инфекционные заболевания почек (особенно у больных в детском или пожилом возрасте). Также возможно перетекание острой формы заболевания в хроническую.

        Категорически противопоказано самолечение по причине тяжелых последствий. В таком случае прекращение симптомов заболевания больные часто принимают за выздоровление, но данный процесс является признаком развития хронического цистита. Запрещено использование антибиотиков без назначения врача (или самовольное изменение дозировки, длительности курса), поскольку все это приводит к постепенному выведению штаммов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной.

        Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
        или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

        Источник