Острый цистит больничный лист на дней

Одно из серьезных и достаточно неприятных урологических заболеваний у женщин – цистит. Отсутствие своевременной адекватной терапии оборачивается зачастую сложными последствиями. К тому же, сама симптоматика болезни (увеличенная частота мочеиспусканий в сопровождении резких или ноющих болей) напрочь «выбивает» из рабочего процесса. Дают ли больничный при цистите у женщин – непраздный вопрос.

Некоторые женщины, считая болезнь несерьезной, предпочитают стойко переносить ее на ногах, надеясь на наше извечное сакраментальное «авось». Лишь при обострении воспалительного процесса в мочевом пузыре, когда выраженные симптомы не оставляют женщине выбора, встает вопрос о возможности оформления бюллетеня.

В каких случаях при цистите открывают больничный

Решение о выдаче больничного листа при цистите обусловлено, прежде всего, его острой клиникой, когда нетрудоспособность женщины не вызывает сомнений и сопровождается:

• проявлением острых болей;
• непрерывным желанием «помочиться»;
• интоксикационной симптоматикой (тошнота, рвота);
• рецидивирующими признаками воспаления (высокая температура);
• цианозом (синюшность) области носогубного треугольника;
• трудностями в передвижении.

При таком состоянии, как правило, вызывается скорая помощь или врач на дом. При этом, врач скорой помощи не занимается лечением. Он, лишь временно медикаментозно купирует острые симптомы, предложит госпитализацию, выпишет справку о нетрудоспособности (в случае отказа) и посоветует срочное обследование.

Дадут ли больничный с такой клиникой цистита – сомнений нет, так как наличие признаков высокой температуры говорит о рецидивирующей воспалительной реакции с возможным поражением прилегающих органов, а также – большом риске развития гнойного перитонита. Переносить данное состояние на ногах нельзя, так как возможность осложнений и хронизации заболевания повышается в разы.

Между тем, врач вправе и отказать в выписке листа нетрудоспособности, если у пациентки отсутствует ярко выраженная клиника цистита.

А вот женщинам в положении, бюллетень при цистите дается беспрепятственно, так как нарушение постельного режима чревато для беременных переходом острого процесса заболевания в хроническую форму, что крайне нежелательно и недопустимо.

У женщин с хроническим течением заболевания симптоматика обычно смазана и не столь выражена. Целесообразность выдачи больничного листа решается, по оценке общего состояния пациентки. Как правило, достаточно двух дней в покое и лечебную терапию продолжают, не прерывая работы.

Зачем нужен больничный лист

Учитывая тот факт, что острая форма заболевания легко переходит в хроническую, для острого процесса, хотя бы в первые дни, необходимо болеть в покое. Отсутствие освобождения от работы не дает такой возможности. К тому же, больничный при цистите дает возможность пройти полное обследование – и лабораторное и инструментальное.

Генезис цистита разнообразен, его развитию способствуют различные причины. Вполне возможно, что для точной диагностики понадобиться консультация различных специалистов (нефролога, гинеколога, иммунолога, ЛОР специалиста и др.), что поможет в назначении эффективной и адекватной терапии заболевания.

Не имея такой возможности, пациентки, в лучшем случае, ограничатся лабораторными исследованиями, неполным курсом лечения (без учета фоновых патологий), дальнейшей хронизацией болезни и проявлением рецидивов. Женщинам с хронической формой цистита, обследоваться и лечиться приходится часто, в свое личное время.

Какой врач открывает больничный

Воспаление структурных тканей моче – пузырного органа – серьезная патология. Сама собой не проходит и медикаментозной терапии не избежать. Вот только кто ее может назначить – вопрос.

При острых признаках болезни, когда тяжелое состояние и привязанность к туалету не позволяют самостоятельно добраться в поликлинику, больничный открывает, пришедший по вызову терапевт. На основании физикального осмотра, аускультации и перкуссии (пальпации, постукиваний и прослушиваний) он ставит предварительный диагноз и назначает симптоматическое лечение для купирования патологической симптоматики.

По истечении 3 дней, женщина должна явиться на прием к терапевту для детального обследования:

1. Сдачи лабораторных анализов (мочи и крови).
2. Анализа на бак посев.
3. УЗИ обследования органов брюшины.

Для исключения гинекологических патологий, необходимо посетить гинеколога и сдать влагалищный и уретральный мазок. Только по диагностическим результатам терапевт дает направление к профильному специалисту – урологу или урогинекологу. Кстати, такая практика – обычное явление в европейских странах. Ни один пациент не может попасть на прием к узкому специалисту без направления врача общей практики.

У нас открыть больничный может и узкий специалист, но превозмогая боль и дискомфорт, пациентке придется самой явиться на прием. Дело в том, что урологи и гинекологи (муниципальных поликлиник) по вызовам не ходят.

Когда женщина, уверенная в своем диагнозе, купирует симптомы самостоятельно, руководствуясь наставлениями «знатоков», и является через пару дней за больничным к урологу – без яркой симптоматики он вправе отказать в бюллетене. Ограничится общим лечением и рекомендациями, а без детальной диагностики и комплексной терапии – хронический процесс ей обеспечен.

На сколько дней выписывается бюллетень

На сколько дней выдается больничный при цистите зависит от состояния пациентки и клиники возможных сопутствующих патологий.

Если острый воспалительный процесс в МП не сопровождается осложнениями, освобождение от работы дается на три дня. После чего, в процессе повторного осмотра (по результатам лечения) врач принимает решение о целесообразности продления бюллетеня. Правильно подобранная терапия позволяет справиться с неосложненным циститом за неделю.

Наличие осложнений продлевает срок лечения до полутора недель. Если симптомы воспаления не удается купировать, по решению медикаментозной комиссии, больничный продлевается (до полного устранения патологических признаков). При этом, рассматриваются причины несостоятельности терапии, меняется протокол лечения.

Пациенткам с хронической формой цистита даются необходимые рекомендации и назначается медикаментозная терапия. После окончания лечебного курса проводится мониторинг эффективности лечения.

Рекомендуем ознакомиться:

• Хронический холецистит, рекомендации по лечению.
• Питание после лапароскопической холецистэктомии.

Стационар при цистите

Госпитализация пациентки с циститом необходима, когда острое воспаление моче – пузырного органа сопровождается:

• наличием гнойных и кровавых включений в урине;
• болью и сильными резями при каждом акте мочеиспускания;
• непрерывным желанием помочиться;
• стойкое повышение температуры.

Постоянное повышение субфебрильной температуры часто свидетельствует о распространении воспалительного процесса на почечные ткани, что требует детального обследования и принятия срочных мер. Вдвое опасно проявление подобных признаков у беременных женщин – госпитализация должна быть немедленной.

Пациентки вправе отказаться от стационара по личным обстоятельствам. Если они подписывают отказ и берут на себя всю ответственность за состояние своего здоровья, право на больничный лист за ними остается.

Больничный лист при цистите позволяет женщинам приступить к немедленному лечению болезни, что предотвращает развитие хронического процесса и сложных осложнений. При соблюдениях всех медикаментозных назначений и врачебных рекомендаций, вполне возможно справиться с болезнью в течение недели. Непрерывный, полный курс лечения, даже если облегчение наступит раньше, поможет избежать хронического развития заболевания и проявлений рецидива.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник

Одна из самых распространенных инфекций нижних мочевых путей – цистит. Воспаление мочевого пузыря на протяжении всей жизни переносит хотя бы раз почти каждая женщина. Каждая вторая из заболевших предпочитает лечить болезнь в домашних условиях и при этом еще возникают сомнения, дают ли больничный при цистите у женщин. Связано это с устоявшимся мнением, что мочевая инфекция легко лечится и с ней можно быстро справиться самостоятельно.

Первая помощь до посещения врача

При остром цистите симптомы проявляются быстро и неожиданно. Главные признаки воспаления:

• нестерпимое желание помочиться;
• частые позывы в туалет, которые могут доходить до 100-150 раз за сутки;
• боль и рези в конце мочеиспускания.

При таких проявлениях сложно пойти в поликлинику. Если нет сопутствующих заболеваний, а инфекция проявляется впервые, можно первые сутки провести дома без посещения медицинского учреждения.

Что нужно делать первые 24 часа:

• Соблюдать постельный режим.
• Много пить. Принимать жидкость нужно постоянно. Чем больше наполнятся мочевой пузырь, тем быстрее возбудители инфекции будут вымываться из органа.

Если симптомы сохранились, значит организм самостоятельно не смог побороть инфекцию и нужно обратиться к врачу. Если диагностируется острый цистит − больничный выдаётся вначале на 3 дня, затем либо закрывается или продляется, либо пациент переводится на стационарное лечение.

В каких случаях выписывается больничный

Диагноз зависит от вида и формы заболевания. Чаще всего диагностируется неосложненный бактериальный цистит. Он вызывается проникновением в мочевой пузырь кишечной палочки. Вторая форма заболевания – хроническая, при которой к врачу чаще всего обращаются в стадии обострения. В этом случае больничный лист при цистите выдает уролог.

При острой форме человеку необходим постельный режим и обильное питье.

Женщина при приступе инфекции не может выполнять трудовые обязанности, особенно если испытывает частые позывы в туалет с сильными болями. Поэтому получить больничный можно не только при посещении поликлиники, но и вызвав участкового врача на дом.

Терапевт по характерным признакам диагностирует воспаление слизистой мочевого пузыря и дает рекомендации по лечению:

• Если случай первичный, прописывается фосфомицин однократно (Монурал).
• Для укрепления иммунитета и лечения назначают иммуномодуляторы (Уро-Ваксом, Вобэнзим).
• При сильных болях и рези показаны обезболивающие и спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Пенталгин).

Листок нетрудоспособности выдается, чтобы предупредить риск осложнений, и предотвратить хронизацию процесса.

У мужчин воспаление мочевого пузыря считается вторичным, поэтому больничный выдается с другим диагнозом, чаще всего простатит.

Насколько дней дается

Сроки, на которые выдается больничный лист при цистите, зависят от формы заболевания:

• при остром неосложненном воспалении – от 3 дней;
• при осложненной инфекции – 7-14 дней;
• при интерстициальной (неинфекционной) форме в стадии обострения – от 14 до 18 дней.

При острой форме заболевания лечение проводится амбулаторно, и человек принимает лекарство дома.

Если во время лечения антибиотиками симптомы не исчезают, а только усиливаются, больному нужно обратиться в поликлинику. Схема лечения меняется и лист нетрудоспособности продлевается.

После острой неосложненной мочевой инфекции при отсутствии симптомов не требуется повторной сдачи анализов и наблюдения у врача. Исключение составляют только беременные женщины. При хронической форме заболевания, необходимо сделать общий анализ мочи.

К какому врачу обратиться за больничным

Воспаление мочевого пузыря лечит уролог. Врач выясняет первый ли приступ заболевания или обострение его хронической формы.

Для уролога (или в некоторых случаях терапевта) важно исключить наличие других заболеваний. Так, если для воспаления мочевого пузыря характерно спонтанное начало, и человек одновременно испытывает боль, резь при мочеиспускании, то, например, для болезней, передающихся половым путем (ИППП), характерно постепенное развитие симптомов. Если больной информирует о том, что воспаление мочевого проявилось после секса или смены партнера, то это также является поводом заподозрить половую инфекцию.

Часто воспаление мочевого пузыря соседствует с другими заболеваниями мочеполовой сферы: молочница, вагиноз, кольпит. Поэтому при его первых симптомах прием проводит уролог или терапевт, который затем направляет к гинекологу.

При наличии болей в поясничной области, повышенной температуры тела возникают подозрения на пиелонефрит. Если лечение у уролога не дает результатов, дается направление к нефрологу.

Уролог назначает анализы и в случае выявления неизвестного возбудителя или микроорганизма, устойчивого к антибиотикам, показана консультация инфекциониста.

При неосложненной форме лечение проводится амбулаторно. После проведения диагностики возбудителя врач назначает антибиотики, дает рекомендации по диете и питьевому режиму, выдает больничный при цистите у женщин.

Кладут ли в больницу с циститом

При неэффективности амбулаторного лечения в течение 3 суток или диагностировании осложненной инфекции показана госпитализация. Есть и еще ряд показаний, по которым с циститом направляют в стационар:

• беременность;
• тяжелые проявления (сгустки крови в моче, нарушение мочеиспускания, сильные боли);
• пиелонефрит в острой форме;
• рецидив инфекции;
• при наличии сопутствующих заболеваний почек или аномальном развитии органов мочевыделительной системы;
• сахарный диабет;
• установленные протезы или имплантаты;
• обнаружение возбудителя, устойчивого к антибиотикам.

Стационарное лечение цистита осуществляется и у больных в возрасте до 15 и старше 65 лет.

Больничный лист при цистите у ребенка может взять любой член семьи, осуществляющий за ним уход.

Отмечено, что в стационар попадают больные, у которых инфекцию вызвали не кишечная палочка, а другие возбудители: синегнойная палочка, энтерококк фекальный, протей мирабилис и др.

У больных с хронической формой воспаления часто выявляется в качестве возбудителя не только кишечная палочка, но и хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, гонококк. Поэтому проводятся анализы на выявление ЗППП. Многие больные попадают в стационар после бесконтрольного приема антибиотиков. У данной категории анализы мочи дают неточные результаты, поэтому проводятся они 2-3 раза, чтобы подобрать эффективные препараты.

В стационаре лечение проводится также антибиотиками. Средняя продолжительность терапии составляет 10-14 дней. Конкретно сколько дней будет длиться курс зависит от результата бакпосева мочи.

В ряде случаев показано оперативное лечение для восстановления естественного потока мочи и нормального анатомического строения.

Понравилась ли Вам статья?

Источник