Острые циститы у девочек

Цистит — это воспалительный процесс мочевого пузыря. Ошибочно считается, что цистит – это заболевание взрослых женщин, но на самом деле у этого заболевания нет ни возраста, ни пола. Ему одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Часто встречается цистит у малышей. Необходимо понимать, что любой цистит появляется при попадании инфекции в мочевой пузырь. Путей размножения инфекций может быть множество.

Патогенез. Как все начинается?

Разными путями инфекция проникает через мочевыводящие пути, и там её никто не «прогоняет». В общем, ей там становится комфортно, и она начинает размножаться. В это время любой человек, от мала до велика, ощущает жжение во время мочеиспускания. Далее процесс без преград проходит в мочевой пузырь.

Дело в том, что у девочек мочеиспускательный канал достаточно короток, поэтому для проникновения в мочевой пузырь не требуется много времени. А за счёт того, что это канал ещё и широк, там могут размножаться миллионы бактерий.

И если нет защитников из иммунной системы или ухудшается кровоснабжение в этом месте при переохлаждении, то бактерии никуда не разносятся, а остаются на месте и размножаются, а при  излишке в канале они переходят на слизистую мочевого пузыря.

Там они атакуют весь орган и без адекватной терапии либо поднимаются выше, либо разрушают слизистую оболочку и внедряются в мышечный слой. В том или ином случае всё это приводит к нарушению работы мочевого пузыря.

Откуда берётся цистит у девочки?

1. Снижение иммунитета. Когда организм не может справляться даже с малыми концентрациями инфекций, прибывших из вне. Сюда же относится переохлаждение, авитаминоз, употребление препаратов, понижающих защитные функции, хронические заболевания.
2. Неправильное использование подгузников. Вообще к этой теме надо подходить отдельно, так как неправильное использование подгузников и недостаточно правильный уход за половыми органами может приводить к разным заболеваниям: циститу, синехии, опрелости и так далее. На сегодняшний день известно, что менять подгузник необходимо не только после дефекации, но и после каждого мочеиспускания. Так не будет образовываться вредоносная микрофлора и «парниковый» эффект, которые усугубляют ситуацию. Родители должны приложить все усилия, чтобы, самое позднее, в 2 года девочка обходилась без подгузников.
3. Неправильная гигиена девочек. Родителям важно понимать, как правильно подмывать малышку. Это очень важно. Строение половых органов девочки таково, что если мыть ребёнка сзади наперёд, то все инфекции, которые в норме живут в заднем проходе, постепенно будут механически перемещаться в область влагалища и мочеиспускательного канала, вызывая воспалительный процесс в уретре. А уретрит всегда очень быстро переходит в цистит из-за особенностей строения канала у девочек. Дело в том, что мочеиспускательный канал женской мочевыделительной системы короткий и широкий, в таких условиях любая инфекция быстро попадает в мочевой пузырь. Именно поэтому девочки болеют циститом в 6 раз чаще мальчиков. Обучать малышку навыкам личной гигиены нужно с года, а доверить ей процесс подмывания можно с 6 лет.
4. Механическое воздействие. После медицинских манипуляций также возможно заражение мочевого пузыря инфекциями, ведь здоровый мочевой пузырь стерилен.

Как понять, что с ребёнком?

Действительно, порой бывает не совсем понятно поведение ребёнка, тем более если он ещё совсем не умеет говорить. У детишек до года при цистите в основном встречаются следующие симптомы:

• беспокойство (ребёнок капризничает постоянно, раздражён);
• настроение ребёнка плохое, наблюдается плаксивость;
• частое мочеиспускание;
• возможно небольшое повышение температуры;
• цвет мочи мутноватый или просто насыщенно-жёлтый.

С детьми более старшего возраста легче — они уже могут рассказать, где болит, хотя и не осознают причину недуга. Поэтому важно правильно задавать вопросы и подмечать всё, что он делает. Симптомы у детей в два года, три года и старше несколько иные:

• частое мочеиспускание, возможны боли или рези во время мочеиспускания;
• боли внизу живота или в области паха;
• мутная моча;
• возможно повышение температуры;
• недержание мочи.

В любом случае, при подобных симптомах очень важно не ставить диагноз самой, а обязательно обратиться в поликлинику, где ребёнка обследуют и назначат адекватную терапию.

Эти симптомы могут быть признаком и других заболеваний мочеполовой системы. И каждое из них требует лечения, так как все это говорит о воспалительном характере заболевания. Если их лечить неграмотно, то вы рискуете столкнуться с серьёзными осложнениями.

Обратившись к доктору, нужно быть готовым к полному обследованию ребёнка, сдаче анализов и прочим диагностическим процедурам.

Острый или хронический?

Симптомы острого цистита:

• сильные боли в низу живота;
• частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
• возможно появление крови в моче.

Такая картина, как правило, возникает резко, часто сразу после переохлаждения.

При хроническом цистите девочки в 2 — 4 года жалуются на:

• периодические боли внизу живота;
• учащённое мочеиспускание, недержание.

Диагностика:

1. Сдать анализ мочи. Возможно, обычного общего анализа мочи будет недостаточно, и тогда вам надо будет сдать бактериальный посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы анализ был достоверным, необходимо правильно подготовиться к сдаче. Например, следует подмыться с мылом. Если мы говорим о девушке, у которой есть выделения из влагалища, его нужно прикрывать небольшим ватным тампоном.
2. Сделать УЗИ мочевого пузыря и всей мочевыделительной системы.

Когда диагноз подтверждается и мы с уверенностью можем сказать, что у нашей двух — трёхлетней девочки цистит, то уже можно говорить о методах эффективного лечения.

Лечение цистита у девочек

О том, как лечить цистит у маленьких девочек в 3 года, 5 лет, 6 — 7 лет, написано много. На сегодняшний день существует много препаратов для эффективного лечения. Кроме приёма препаратов, лечение также включает ряд важнейших правил:

• приём антибиотиков. Курсы антибиотика подбираются строго лечащим доктором. Выполнять все назначения врача крайне важно;
• постельный режим или, по возможности, покой;
• сидячие тёплые ванночки с настойками трав (ромашки, шалфея, дуба) по 10 минут 3 раза в день;
• сбалансированное питание. Также обязательно употребление мяса и рыбы! Свежие фрукты и овощи должны присутствовать в рационе больного ребёнка;
• обильное питьё. Желательно делать для ребёнка морсы с ягодами (особенное предпочтение отдаётся ягодам брусники, они являются самыми мочегонными из всех ягод), обладающими мочегонными свойствами. Морсы желательно заваривать и ни в коем случае не варить, поскольку с ягодами ребёнок должен получать огромное количество витамина С. Если ягоды отсутствуют, обильное питьё можно совмещать с лекарственным препаратом Канефрон. Этот препарат состоит из растительных трав, улучшающих выведение лишней жидкости. Препарат подходит для использования у детей. Обычно назначается по 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день в течение 10 суток;
• забота о здоровье. Во время и после лечения не переохлаждаться, так как это может привести не только к циститу и его осложнениям, но и к воспалительным заболеваниям в окружающих тканях.

Лечение острой стадии заболевания происходит гораздо легче и быстрее, чем хронической. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. Важно добиваться длительной ремиссии и в момент обострения правильно подбирать терапию.

Появившись первый раз, цистит может потревожить вашу малышку и через некоторое время, даже если вы пролечили его полностью. Это уже предрасположенность. Поэтому необходимо соблюдать все методы профилактики.

Профилактика

Во-первых, следует обращать внимание на правила личной гигиены. Девочку следует подмывать 1 — 2 раза в день, струя душа и движения моющей руки должны быть направлены спереди назад, а не наоборот. Полотенце у ребёнка должно быть индивидуальное. Использование подгузников должно быть сведено к минимуму.

Во-вторых, необходимо следить, чтобы дитя не переохлаждалось. Кроме того, всё питание должно быть правильным. Максимально сократить употребление ненатуральных продуктов — колбасы, чипсов, консервов, жареного и солёного. Делать акцент на свежих овощах, фруктах, мясе и рыбе. Больше прогулок на свежем воздухе.

В-третьих, максимально быстро реагировать на любые недомогания или заболевания. Так как они снижают иммунитет и защитные механизмы организма, что повысит шансы инфекции на размножение.

Кроме того, необходимо внимательно следить за поведением ребёнка, отправлениями кишечника. Важным фактором в профилактике цистита является отсутствие запоров. Они приводят к ухудшению кровообращения в малом тазу (в области кишечника и мочевого пузыря). А это повышает риски возникновения воспалительных заболеваний. Стул должен быть регулярным, поэтому в меню ребёнка должны присутствовать кисломолочные продукты, клетчатка.

Осложнения

Самым опасным в заболевании циститом являются возможные осложнения.

Первым и самым грозным осложнением является пиелонефрит. Восходящим путём инфекция поднимается по мочеточникам в почки, где и остаётся, вызывая воспаление почек. Пиелонефрит плохо поддаётся лечению и для женщины опасен тем, что даже добившись длительной ремиссии, это заболевание обостряется во время беременности, повышая риск отрицательного влияния на плод.

Другим серьёзным последствием цистита может быть пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В здоровом организме ток жидкости идёт только в одну сторону, и моча выводится.

При данном осложнении после воспаления слизистой мочевого пузыря мышцы уже не могут выполнять правильное опорожнение мочевого пузыря, и моча может забрасываться обратно в мочеточники. А это опасно тем, что инфицированная моча, попадая в мочеточники, вызовет там воспалительный процесс.

Одним из опасных и необратимых осложнений воспаления мочевого пузыря является интерстициальное поражение его стенок. Интерстициальный цистит — это процесс воспаления, который со слизистой переходит на мышечный слой и нарушает работу всего пузыря в целом.

Симптоматика этого заболевания такая же, как и при остром цистите, только боли гораздо сильнее, и их интенсивность увеличивается в зависимости от наполненности самого пузыря. Позывы к мочеиспусканию частые и возникают спонтанно, проходят сразу после опорожнения мочевого пузыря.

Все осложнения лечатся при помощи антибиотиков и физиолечения. Но несмотря даже на незамедлительное начало терапии, есть вероятность столкнуться с осложнениями в дальнейшем.

Монотерапия всегда неэффективна, то есть будет нельзя лечиться только антибиотиками, тёплыми ванными или мочегонными травами и ягодами. Всё лечение должно быть комплексным, и тогда есть вероятность излечиться от этой болезни.

Очень важно при первым симптомах обращаться к доктору, выполнять все предписания врача — это ваш долг по отношению к ребёнку и его здоровью.

Цистит представляет собой воспалительное заболевание слизистых оболочек мочевого пузыря, сопровождающееся дизурическими явлениями и острой болью. При отсутствии своевременной терапии заболевание может переходить в хроническую форму течения и осложняться воспалением мочеточников и почек.

Цистит чаще всего возникает у девочек, так как мочеиспускательный канал у них короткий и широкий, за счет чего инфекционному возбудителю легче проникнуть в мочевой пузырь. В этой статье мы подробно поговорим о том, почему возникает цистит у девочек, о симптомах и лечении заболевания, а также о профилактике осложнений и диетическом питании в период выздоровления.

Причины

Прежде всего, цистит у девочки может быть инфекционным и травматическим. Травматический развивается в результате повреждения слизистых оболочек пузыря в процессе проведения диагностический процедур (цистоскопии, например) или сильного удара наружных половых органов (например, при падении с высоты).

Чаще всего встречается именно инфекционный цистит, возбудителями которого могут быть:

• кишечная палочка;
• стафилококк;
• хламидии;
• вирусы герпеса;
• гонококки.

Передача некоторых возбудителей ребенку возможна при использовании общих мочалок, полотенец, которыми пользовался больной взрослый.

Пути передачи возбудителя инфекции при цистите:

Важно! Попадание инфекционного агента в мочевой пузырь вовсе не означает развитие воспалительного процесса, этому должны способствовать предрасполагающие факторы.

Такими факторами выступают:

• задержка мочи – например, если ребенок приучен долго терпеть и подавлять желание опорожнить мочевой пузырь;
• присутствие камней и песка в мочевом пузыре;
• изменения сфинктера мочевого пузыря или другие морфологические нарушения;
• общее переохлаждение организма;
• ношение тесного нижнего белья (у девочек-подростков не редко развитие цистита провоцируют трусы-стринги) из синтетических материалов;
• посещение бассейнов или купание в открытых водоемах;
• продолжительная катетеризация мочевого пузыря или хирургические вмешательства, которые могут спровоцировать воспалительный процесс.

У девочек, которые рано вступают в сексуальные отношения нередко развивается так называемый цистит медового месяца – воспаление мочевого пузыря, вызванное продолжительным грубым раздражением клитора.

По характеру течения различают острый цистит и хронический. Острый цистит при своевременном и правильном лечении заканчивается полным выздоровлением ребенка, однако если терапию не довести до конца или не обращаться к врачу при появлении признаков заболевания, то воспалительный процесс уже на 5-7 дней переходит в хроническую форму, что чревато развитием неблагоприятных осложнений – пиелонефритом, гломерулонефритом, уретритом.

Цистит: симптомы у детей девочек

В зависимости от формы течения воспалительного процесса симптомы цистита несколько отличаются.

Острый цистит

Заболевание возникает спонтанно и резко, девочка идет в туалет и в конце мочеиспускания чувствует сильную боль – это и есть острое воспаление мочевого пузыря.

Сопутствующими клиническими признаками заболевания являются:

• тянущие боли внизу живота с иррадиацией в промежность и анус;
• озноб и повышение температуры тела (до 37,5 градусов чаще всего);
• недержание мочи;
• выделение небольшого количества мутной мочи в процессе мочеиспускания, что обусловлено высоким содержанием в ней лейкоцитов и слущенного эпителия;
• режущие боли в области уретры, которые усиливаются при мочеиспускании;
• в конце акта опорожнения мочевого пузыря с мочой выделяется несколько капель крови;
• ощущение неполного опорожнения и частые позывы.

По мере прогрессирования воспалительного процесса добавляются боли в области поясницы тупого ноющего характера. При отсутствии лечения эти признаки сохраняются в течение 5-7 дней, после чего стихают, и родители думают, что произошло выздоровление, а на самом деле цистит переходит в хроническую форму.

Хронический цистит

Детский цистит у девочек симптомы хронической формы выражены не так ярко, заболевание чередуется периодами ремиссий и обострений. Спровоцировать обострение воспалительного процесса могут малейшее переохлаждение, употребление кофе, шоколада, острых блюд, прием некоторых лекарственных препаратов.

Во время обострения симптомы схожи с острым циститом, однако на данном этапе заболевание сложнее поддается лечению. Кроме этого, частые циститы хронической формы у девочки вызывают морфологические изменения эпителия мочевого пузыря, что в будущем может повлечь за собой даже проблемы с менструальным циклом и зачатием.

Диагностика

Диагностировать цистит у девочек, особенно раннего возраста, бывает довольно сложно, так как ребенок не всегда может четко объяснить родителям где конкретно болит.

Важно! В ходе диагностики важно дифференцировать воспаление мочевого пузыря от острого аппендицита и других острых состояний, требующих хирургического вмешательства.

Обследование пациентки начинают со сбора анамнеза, родители должны быть готовы ответить на такие вопросы:

• после чего появились жалобы на боли – были ли переохлаждения, падения, диагностические манипуляции с мочевым пузырем?
• как часто ребенок просится в туалет?
• сколько мочи выделяется в процессе? И какого она цвета и запаха?

Для подтверждения диагноза девочке назначают сдать анализы мочи – общий и по Нечипоренко (среднюю порцию). Для выявления возбудителя и подбора эффективного лекарственного препарата также необходимо сдать бактериологический анализ мочи.

В общем и по Нечипоренко при цистите выявляют большое количество лейкоцитов, незначительное количество эритроцитов в мочи, слизь.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет выявить имеющиеся структурные изменения и наличие инородных объектов в мочевом пузыре, которые могли бы стать причиной развития воспаления (камни, песок). Для острого цистита характерно утолщение эпителия стенок мочевого пузыря и повышенная эхогенность.

Для диагностики хронического цистита назначают цистоскопии в период ремиссии – это исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря и степень морфологических изменений.

Важно! Обязательно ребенка направляют на консультацию к хирургу при цистите. Врач на приеме точно дифференцирует заболевание мочевого пузыря от острого аппендицита и пиелонефрита, симптомы которых у маленьких детей могут быть схожими.

Лечение

Лечение цистита у девочек подбирается индивидуально врачом-урологом в зависимости от формы воспалительного процесса и наличия сопутствующих осложнений.

Детский цистит у девочек как лечить?

Терапия проводится комплексно и включает в себя:

• медикаментозные препараты;
• фитотерапию;
• физиотерапию;
• питьевой режим и диету.

Цистит: лечение у девочек медикаментами

Прежде всего, необходимо выявить и устранить главную причину развития воспалительного процесса. Если это инфекция, то обязательно назначают курс приема антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель.

Как правило, это препараты широкого спектра:

• аминопенициллины – Амоксил, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины – Цефикс, Цефатоксим, Цефадокс.

Девочкам старше 12 лет можно назначать хинолоны, препарат Норфлоксацин является наиболее эффективным при воспалении органов мочевыводящих путей. Инструкция к таблеткам прилагается, изучите ее внимательно, прежде чем начинать лечение.

Фитотерапия

В лечении цистита у детей в комплексе с антибиотиками широкого используются препараты на основе растительных экстрактов.

К таким препаратам относят не только почечные чаи, но и различные капли, таблетки, сиропы:

• Уролесан;
• Уронефрон;
• Канефрон;
• Монурал;
• Цистон.

Важно! Внимательно изучайте аннотацию к препарату, так как они могут вызывать аллергическую реакцию у детей, склонных к аллергии, и имеют ряд возрастных ограничений и противопоказаний. Никогда не начинайте давать ребенку фитопрепараты без назначения врача, так как в некоторых случаях они могут только усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Применять физиотерапевтические методы лечения, такие, как прогревания, горячие ванночки и компрессы можно только в период стихания острых явлений, в противном случае можно спровоцировать осложнения и распространение воспаления на мочеточники и почки.

Для купирования острой формы заболевания девочкам хорошо дважды в день проводить сидячие ванночки с отваром ромашки, Фурацилином, слабо-розовым раствором марганца. Эти растворы являются антисептиками и снимают воспаление не хуже медикаментозных средств.

Важно! При использовании раствора марганцовки следите, чтобы в жидкости не было не растворенных кристалликов, так как при попадании их на нежные слизистые оболочки можно спровоцировать сильнейший ожог.

Раствор сидячей ванночки должен быть не горячим, а теплым, продолжительность процедуры 5-7 минут. Перед началом девочку необходимо подмыть!

Питьевой режим и диета

Для продуктивного вымывания болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности из мочевого пузыря рекомендуется обильное теплое витаминизированное питье: чай с малиной, лимоном, медом, отвар шиповника, компот из сухофруктов, клюквенный морс.

Также можно употреблять минеральные дегазированные воды – Ессентуки, Боржоми, Квасова Поляна, Лужанская. Диета при цистите подразумевает исключение из рациона продуктов, которые раздражают слизистые оболочки, возбуждают нервную систему и провоцируют приток крови к органам малого таза.

К таким продуктам относятся:

• шоколад, какао;
• острые блюда, уксус;
• пряности (корица);
• лук и чеснок;
• свинина;
• сало и субпродукты;
• кофе и черный крепкий чай.

На видео в этой статье вы найдете больше рекомендаций относительно диеты и питьевого режима.

Как лечить цистит у девочек в острой форме: советы родителям

Для облегчения острого состояния и уменьшения болевого синдрома при воспалении мочевого пузыря у девочки рекомендуется:

• соблюдать постельный режим – ребенка тепло укрыть и обеспечить свежий прохладный воздух в помещении;
• при недомогании, слабости и лихорадке можно дать возрастную дозу жаропонижающего;
• следить за чистотой наружных половых органов – обязательно подмывать девочку спереди назад, чтобы не занести инфекцию из кишечника в уретру;
• регулярно менять трусики, желательно чтобы они были их хлопка или другого «дышащего» материала.

Важно! Если циститом заболевает девочка до 1,5-2 лет, то на период лечения следует полностью отказаться от использования одноразовых подгузников, так как они представляют собой питательную среду для размножения бактерий уж после первого мочеиспускания.

Прогноз

Как правило, цистит успешно вылечивается у ребенка за 7 дней, но если вы соблюдаете все указания врача, а улучшений так и не наблюдается, то не оттягивайте повторный визит к специалисту, возможно, препараты были подобраны неправильно или возбудителем оказалась не бактерия, а вирус, который резистентный к антибиотикам.