Острицы боль при мочеиспускании

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Острицы – наиболее распространенный вид гельминтов. Они паразитируют в толстом кишечнике человека и вызывают заболевание под названием «энтеробиоз». Самая уязвимая возрастная категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Это они чаще всего приносят гельминтоз в семью, где от них острицами заражаются и взрослые.
Содержание:
- Как выглядят острицы?
- Причины заражения острицами
- Симптомы остриц у взрослых
- Диагностика остриц
- Лечение остриц
- Профилактика остриц
Как выглядят острицы?
Острицы (Enterobius vermicularis) принадлежат к роду нематод, то есть круглых червей. Их можно увидеть в кале невооруженным глазом, эти гельминты похожи на обрывки белых ниток. Длина взрослой особи женского пола – 10 мм, мужского пола – 5 мм. Червь имеет заостренное туловище, эта его особенность легла в основу названия паразита.
Один конец туловища самца слегка закручен, а у самки в сторону брюшка загнут дистальный фрагмент тела. Острица прикрепляется в стенке кишечника специальным приспособлением, которое выглядит, как небольшая присоска вдоль ротового отверстия. Яйца острицы можно увидеть только с помощью микроскопа. Они овальные, с одной стороны выпуклые, а с другой – уплощенные.
Причины заражения острицами
Основной причиной заражения острицами является контакт с носителем гельминтов. Яйца остриц, выделяемые больным человеком, переносятся им на одежду, ручки дверей, предметы быта, шерсть животных, приготавливаемую им пищу. Распространителями яиц гельминтов в некоторых случаях оказываются мухи и тараканы. После контакта с вещами или продуктами, содержащими яйца остриц, человек переносит их в рот, а затем в тонкий кишечник.
Там из яиц вырастают представители обоих полов, они спариваются и передвигаются в толстый кишечник для питания. Через месяц половозрелая самка острицы начинает откладывать яйца, выползая из прямой кишки через анальное отверстие. Количество яиц в одной кладке может достигать 15 тысяч.
Миграция остриц в перианальной области вызывает сильный зуд. Когда больной расчесывает кожу, под ногти попадают яйца остриц, они остаются на руках. Человек, зараженный острицами, рассеивает их яйца по всей среде своего обитания. Под длинными ногтями, на невымытых руках могут одновременно находиться тысячи яиц. Они попадают на постель, посуду, продукты, нижнее белье и одежду других людей.
Трудно остаться здоровым при наличии в ближайшем окружении хотя бы одного больного энтеробиозом. Если в семье есть ребенок, посещающий детский коллектив и не приученный соблюдать правила гигиены, можно наверняка утверждать, что острицами заражены все члены семьи. Прекращают распространение инфекции на фоне медикаментозной терапии, изолировав больного, обработав его вещи и нижнее белье. Дополнительная мера предосторожности – еду брать только чистыми руками.
Симптомы остриц у взрослых
При заражении острицами не от члена семьи, а от постороннего лица, у взрослого человека обычно имеется небольшое количество гельминтов. При этом симптомы остриц ощущаются, как небольшой дискомфорт, или полностью отсутствуют.
В этом случае необходимо соблюдать несложные правила гигиены:
Тщательное мытье рук перед едой и после посещения туалета;
Смена нижнего белья дважды в сутки;
Ежедневная тщательная гигиена перианальной области.
Тогда можно избежать самозаражения, так как гигиенические мероприятия лишают остриц возможности размножаться. Взрослые гельминты живут несколько недель, после чего погибают от старости и удаляются из организма. Если же в семье имеется человек, зараженный острицами, то всем остальным ее членам очень трудно избежать постоянной реинвазии.
При массивном заражении основной симптом у взрослых – зуд в районе ануса, усиливающийся ночью или вечером, когда самки остриц выходят для кладки яиц.
Возможно, что зуд будет длиться всего 1-2 дня с периодичностью в 2-3 недели. Это объясняется сменой поколения гельминтов и реинвазией.
Без лечения и в случае недостаточного соблюдения правил гигиены, а также при регулярном контакте с источниками инвазии (зараженными людьми) количество остриц в организме будет возрастать, а зуд станет очень сильным.
Больной острицами расчесывает область ануса, на коже появляются трещины, ссадины, царапины. Присоединение бактериальной инфекции приводит к дерматитам, воспалительным процессам. В этом случае требуется более сложное и продолжительное лечение гельминтоза.
Острицы у взрослых провоцируют следующие кишечные расстройства: дисбактериоз, запоры или поносы, включения в виде слизи или кровь в кашицеобразном стуле. При большом скоплении остриц в слепой кишке в сочетании с бактериальной инфекцией может возникнуть воспаление кишечника и обострение аппендицита.
Последствия нелеченого энтеробиоза:
Аллергические проявления;
Повышенная раздражительность;
Интоксикация организма;
Быстрая утомляемость;
Нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием);
Головная боль, головокружение;
Эндометрит и вульвовагинит у женщин вследствие попадания остриц в половые пути;
Раздражение брюшины, проявляющееся болями в районе пупка.
При длительно текущей инвазии в анализах крови диагностируется увеличение концентрации эозинофилов и снижение уровня гемоглобина.
Диагностика остриц
Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а в области ануса, поэтому для диагностики остриц не применяется анализ кала на содержание яиц. Самый информативный метод определения гельминтоза – соскоб. Его проведение не составляет никакой трудности, это можно сделать при помощи ватной палочки, смазанной вазелином, или прикладыванием к анальному отверстию клейкой ленты.
Но даже такой точный метод, как соскоб, может дать ложноотрицательные результаты. Причина этого в том, что самки остриц не способны ежедневно откладывать яйца. Более достоверные результаты получают после трехкратного анализа, причем, между вторым и третьим соскобом должно пройти не менее 2 недель. Если в семье есть дети, посещающие детский коллектив, обследование всех членов семьи обязательно.
Лечение остриц
Самолечение недопустимо. Терапия проводится только под руководством врача-гельминтолога или инфекциониста. Он учтет противопоказания препаратов, точно рассчитает дозировку. Любое противогельминтное средство обладает токсичным эффектом и требует осторожности в применении.
Препараты для лечения остриц:
Левамизол – аналог Декарис (70 руб.), лекарство имеет свойства иммуномодулятора;
Мебендазол – аналоги Вормин (20 руб.), Мебекс, Вермокс (100 руб.), Телмокс;
Пирантел (до 50 руб.) – аналог Гельминтокс (до 120 руб.);
Карбендацим – аналог Медамин;
Немозол – средство с мощным противогельминтным эффектом, применяется при комбинированной инвазии или выраженном энтеробиозе;
Пиперазин – допустим при лактации и беременности (до 25 руб.).
Большинство препаратов рассчитаны на однократный прием лечебной дозы, но для большей эффективности не следует накануне принимать средства, разжижающие стул. Обычно лекарства против гельминтов принимают утром, поэтому ужин накануне лечения должен быть легким.
Вечером в день приема противопаразитарных таблеток следует принять слабительный препарат для полного выведения остриц из кишечника. Лечение остриц проводят повторно спустя 2 недели, чтобы уничтожить тех особей, которые могли за это время появиться из яиц.
Одновременно со средством против гельминтов принимают антигистаминные препараты:
Зодак;
Лоратадин;
Цетрин.
Они помогут избежать кожного зуда, расчесов и повреждения кожи. Такая мера предосторожности сократит распространение яиц острицы по телу и одежде. В таких же целях используют содовую клизму: на пол-литра кипяченой воды нужно взять 1 ч. л. пищевой соды.
Во время лечения остриц всем членам семьи следует тщательно соблюдать следующие правила:
Дважды в сутки переодевать нижнее белье, предварительно проглаженное горячим утюгом;
Коротко стричь ногти;
Чаще мыть руки с мылом и дезинфицирующими растворами;
Ежедневно проводить влажную уборку квартиры, дезинфицировать туалет.
Если эти правила не соблюдать, лечение медикаментами не приведет к желаемому результату. Окружающие больного, члены его семьи будут заражаться снова и снова.
В дополнение к медикаментам можно применять лечение остриц народными средствами, хотя оно и не заменяет лекарств. Самым простым и доступным методом считается использование тыквенных семечек. Лечебным эффектом обладает серо-зеленая пленка на семенах тыквы. Перед таким лечением нужно 2 дня подряд каждое утро делать клизму, а вечером пить солевое слабительное. Тыквенные семечки (300 г) растирают и смешивают с медом (100 г). Смесь едят натощак, через 4 часа делают клизму и принимают слабительное. Есть можно только после дефекации.
Меры профилактики
Чтобы не подвергать себя опасности заболевания энтеробиозом, достаточно соблюдать гигиенические правила:
Тщательное и продолжительное мытье рук;
Гигиенический душ;
Мытье овощей и фруктов (вначале они моются проточной водой, затем ополаскиваются кипяченой водой).
Если в семье появился больной, зараженный острицами, в доме или в квартире проводится генеральная уборка. Все предметы быта и интерьера, доступные для мытья мыльной водой, тщательно промываются. Нательное и постельное белье, одежду стирают при максимально возможной температуре. Белье переодевают ежедневно, ногти коротко подстригают.
Домашние питомцы не являются переносчиками остриц, но на их шерсти могут остаться яйца гельминта. Поэтому в доме больного энтеробиозом нужно тщательно вымыть кошек и собак.
Профилактика энтеробиоза без консультации с врачом и проведения предварительной диагностики недопустима, поскольку антипаразитарные средства токсичны для организма человека.
Автор статьи: Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист
Образование:
в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы
Источник
Распознать наличие у человека остриц достаточно просто, ведь признаки заражения энтеробиозом порой доставляют носителю ряд определённых неудобств. Итак, первым и самым верным симптомом остриц является зуд в промежности и вокруг ануса в ночное или вечернее время суток. Обычно он проявляется 1-3 дней подряд, затем затихает и возобновляется лишь через 1-3 недели. Это симптом незначительной инвазии, который появляется и исчезает в связи со сменой поколений остриц. Ведь основными возбудителями зуда являются самки остриц, которые выползают из расслабленного сфинктера наружу и откладывают яйца на коже вокруг ануса. И на созревание очередного поколения оплодотворённых самок уходит как раз от 1 до 3 недель.
Если же инвазия носит массированный характер, то самки откладывают яйца практически каждую ночь, вызывая непрекращающийся мучительный зуд. Человек по инерции расчёсывает зудящие ягодицы, и на месте расчёсов может развиться инфекция и дерматит, парапроктит или даже сфинктерит.
Общая интоксикация организма нередко становится причиной головной боли. К ней добавляются повышенная утомляемость и раздражительность, бессонница. Девочки и женщины часто страдают вульвовагинитом, так как гельминты нередко заползают во влагалище, вызывая его воспаление.
Признаки наличия остриц в организме взрослого человека достаточно неоднозначны, так как они характерны для достаточно многих заболеваний. Основанием для каких-либо подозрений может служить лишь сочетание наиболее характерных симптомов.
Самым явственным признаком, естественно, является ночной анальный зуд. Он может появляться каждую ночь, а может возникать лишь периодически.
Порой у поражённого гельминтами человека возникает боль в пупочной области и в низу живота (толстая кишка). Кал становится жидким или кашицеобразным, нередко в нём можно обнаружить слизь. Также характерны понос и учащённое мочеиспускание.
Больной терпит непреходящие головные боли и мигрени, ощущает упадок сил и общую слабость в результате постоянной бессонницы. Женщины порой страдают от болей в области влагалища из-за вульвовагинита, вызванного гельминтами. Больные обоих полов часто жалуются на снижение аппетита и периодическую тошноту.
Некоторые родители даже не подозревают об энтеробиозе у своих детей. И немудрено: ведь у некоторых он протекает практически бессимптомно. А анальный зуд дети считают слишком деликатной подробностью и редко о нём упоминают. Однако вы сами можете понаблюдать за своим ребёнком и выявить хотя бы даже незначительные отклонения в его поведении и привычках.
Зуд в области ануса будет беспокоить ребёнка достаточно часто, поэтому он – это первое, на что стоит обратить внимание. Присмотритесь к тому, как спит ваш малыш, спросите, нет ли у него каких-либо жалоб. Заражённый острицами ребёнок будет постоянно стараться почесать зудящие ягодицы.
Кстати, по этой же причине его сон редко бывает спокойным, и потому имеют место повышенная усталость и перманентное желание поспать. Нередки и схваткообразные боли в нижней части живота, потеря аппетита или даже полный отказ от пищи. У некоторых детей энтеробиоз также проявляется в периодическом зубном скрежете и постоянном почёсывании носа. Нередким симптомом является энурез – недержание мочи в ночное время суток.
Также острицы могут быть банально обнаружены на одежде или белье ребёнка, так как самка после кладки погибает, и достаточно часто остаётся снаружи – на коже или одежде больного.
Источник
7 октября 20182469,8 тыс.
Что такое острицы (энтеробиоз)?
Энтеробиоз (острицы) относится к гельминтозам (заболевания вызываемые глистами), и принадлежит к группе нематодозов (заболеваний, вызванных круглыми червями). Возбудителем энтеробиоза является глист острица – круглый червь длиной 2-5 мм самец, 9-12 мм самка. Половозрелые гельминты паразитируют в кишечнике, область их распространения – нижний отдел тонкой кишки и толстый кишечник (слепая кишка и начальная часть ободочной кишки). Половозрелые самки перемещаются в прямую кишку и откладывают яйца на коже в складках перианальной области, активно выходя из анального отверстия. Самка гельминта живет одну-три недели, яйца приобретают инвазионные свойства (то есть, способны заразить другого человека) через 4-6 часов
после их отложения самкой. Основными проявлениями (симптомами) остриц становятся зуд в перианальной области, снижение аппетита, боли в животе.
Энеробиоз имеет повсеместное распространение.
Как передаются острицы?
Источником инвазии (заражения острицами) является больной человек, на руки которого при расчесывании зудящих мест попадают яйца гельминтов. Далее возможна как аутоинвазия (больной сам проглатывает яйца остриц, попавшие ему на руки, и таким образом поддерживает дальнейшее развитие болезни), так и дальнейшая передача возбудителя. Факторами передачи становятся стульчаки унитазов, нательное и постельное белье больного, игрушки, детские горшки. Кроме того, возможны ситуации, когда яйца гельминтов попадают с пылью в носоглотку и далее проглатываются. Попав в желудок и тонкий кишечник яйца остриц прорастают в личинки, которые быстро растут и превращаясь в половозрелых особей. Взрослые острицы начинают размножаться. Оплодотворенные самки выползают из анального отверстия и откладывают яйца, которые снова заглатываются больным – с этого момента начинается новый цикл болезни.
Симптомы и признаки остриц (энтеробиоза)
Основной симптом энтеробиоза (остриц) – ночной перианальный зуд (зуд и дискомфорт в области анального отверстия). При незначительной инвазии зуд появляется в моменты созревания очередного поколения самок, при их миграции в прямую кишку и откладывании яиц на кожу. Он появляется в течение 1-3 дней, потом затухает и снова появляется через 1-3 недели после последнего эпизода. В случае, если глистная инвазия массированная, зуд становится непрекращающимся, мучительным, так как новые поколения самок выходят практически каждую ночь. К расчесам зудящих мест присоединяется вторичная инфекция и у больного развивается дерматит, отличающийся упорным течением, возможен парапроктит и сфинктерит (воспаление тканей прямой кишки). Расчесывая зудящие места больной заражается новыми порциями яиц остриц.
Кроме того, для остриц характерны боли в животе, носящие схваткообразный характер. Особенно часто на боли в животе жалуются дети. Возможно учащение стула (даже понос), кал становится кашицеобразным, иногда появляется примесь слизи.
В результате общей интоксикации у больных появляются головные боли, отмечается повышенная раздражительность и быстрая утомляемость, бессонница. У детей кроме того возможно появление энуреза (недержание мочи), также могут развиваться рассеянность и снижение памяти.
У девочек нередок вульвовагинит появляющийся из-за заползания гельминтов в половую щель.
Диагностика остриц
В отличие от других видов глистов, острицы, откладывают яйца не в кишечнике, а на коже вокруг анального отверстия. По этой причине для диагностики остриц проводится анализ (микроскопическое исследование) соскоба с перианальной области, а не анализ кала.
Лечение и профилактика остриц (энтеробиоза)
Поскольку продолжительность жизни остриц составляет всего несколько недель, основным методом лечения этого паразитоза является контроль за соблюдением больным правил личной гигиены. Показано, что тщательное соблюдение мер личной гигиены достаточно для полного выведения острицы. Нижнее белье необходимо менять ежедневно, обязательно после стирки (в горячей воде) проглаживать горячим утюгом как трусы, так и брюки (или юбки), постельное белье необходимо гладить раз в два-три дня. Обязательно подмывание два раза в день с мылом, после которого необходимо тщательное мытье рук. В течение всего периода болезни следует коротко стричь ногти и не допускать расчесывания зудящих мест. В помещениях ежедневно проводится влажная уборка с использованием дезинфицирующих растворов. После уборки тряпки обеззараживают кипячением. Лечебный режим жизни и гигиены сохраняют в течение 3-4 недель. За это время, если не было нового заражения, все имевшиеся в кишечнике больного острицы должны были погибнуть.
Взрослые, ухаживающие за детьми с острицами должны соблюдать похожие правила гигиены.
При затяжном, тяжелом течении энтеробиоза необходимо использование лекарственных препаратов, таких как мебендазол, комбатрин, препараты пиперазина, декарис. Лекарства от острицы выбирают в соотвествии с возрастными показаниями и в расчете на массу тела больного. В настоящее время одним из наиболее эффективных средств против остриц считается препарат Декарис (Левамизол). Учитывая большую заразность остриц, лечение противоглистными лекарствами рекомендуется пройти всем членам семьи (если хотябы у одного члена семьи были выделены острицы) – это обеспечивает профилактику повторного заражения глистами.
Детей, посещающих детские дошкольные учреждения, а также школьников по четвертый класс, сотрудников детских дошкольных учреждений обследуют на энтеробиоз раз в год. Переболевших энтеробиозом обследуют через неделю после окончания лечения, далее – еще два раза с интервалом в неделю (всего три раза). В случае, если обнаруживаются яйца остриц или сами паразиты, лечение повторяют, но использовать лекарственные препараты допустимо не ранее чем через две недели после окончания предыдущего курса.
Лицам, контактировавшим с больным энтеробиозом, предписывается тщательно следить за чистотой одежды, тела, а также регулярно мыть руки после посещения мест общего пользования.
Острицы во время беременности
Острицы во время беременности встречаются не часто, однако их появление может доставить беременной женщине много хлопот. Острицы не могут повлиять на развитие плода, однако могут способствовать развитию вагинальной инфекции, что крайне нежелательно во время беременности. Симптомы и признаки остриц во время беременности точно такие же как и в других случаях у взрослых людей.
Использование лекарств для выведения остриц во время беременности нежелательно, так как их использование может неблагоприятным образом повлиять на плод и допускается только в случае сильной глистной инвазии.
При появлении остриц во время беременности следует попытаться вывести их соблюдением строгих мер личной гигиены.
Источник