Остаток мочи после мочеиспускания у мужчин
Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.
В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.
- Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
- Характерные признаки и симптомы
- Возможные осложнения
- Диагностика
- Эффективные методы и общие правила лечения
- Этиотропная терапия
- Катетеризация
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:
- Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
- Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
- Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
- Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
- Нейрогенный мочевой пузырь.
- Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.
Дополнительными причинами иннервации могут стать:
- повреждения спинного мозга;
- эндокринные нарушения;
- рассеянный склероз;
- энтероколит;
- патологии периферической нервной системы.
Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.
Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.
Характерные признаки и симптомы
У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.
Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.
Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:
- ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
- вялая струя мочи;
- сильное натуживание при мочеиспускании;
- возможны болезненные ощущения при выделении мочи.
При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.
Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.
При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:
- поясничные боли;
- повышение температуры, озноб;
- слабость;
- ухудшение аппетита.
Важно! Вследствие застоя мочи может присоединиться вторичная инфекция и развиться общая интоксикация организма. Проявления таких симптомов требуют немедленного врачебного вмешательства.
Возможные осложнения
Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:
- хронического пиелонефрита;
- цистолитиаза и нефролитиаза;
- уретрита;
- гидронефроза;
- почечной недостаточности.
Диагностика
Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.
Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.
Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.
Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.
О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.
Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:
- общий анализ мочи, крови;
- моча по Зимницкому;
- биохимия крови;
- бакпосев мочи с антибиотикограммой;
- урография;
- КТ;
- МРТ и другие.
Эффективные методы и общие правила лечения
Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.
Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:
- консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
- купировать воспалительный процесс;
- привести в норму сократительную функцию органа.
Этиотропная терапия
Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.
Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.
При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.
Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.
Катетеризация
При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.
Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.
Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.
Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Длительный застой мочи и нарушение ее отхождения в конечном итоге становится причиной нарушения функциональности всей мочевыделительной системы. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение помогут избавиться от проблемы и сохранить здоровье.
Видео – рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет – консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Мочевой пузырь служит резервуаром для временного скопления мочи, которая поступает в него по мочеточникам из почек.
После акта мочеиспускания остается остаточная моча.
Норма у мужчин ее составляет около 50 мл.
Увеличение объема остаточной мочи является свидетельством патологических процессов. Которые приводят к затруднению ее выведения через уретру (мочеиспускательный канал).
В зависимости от выраженности нарушения оттока, патологический объем остаточной мочи может достигать 1 литра.
Причины увеличения объема остаточной мочи у мужчин
Объем остаточной мочи у мужчин увеличивается вследствие затруднения ее тока по мочеиспускательному каналу.
К этому приводит воздействие нескольких патологических причин, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала:
- Аденома простаты – увеличение объема тканей (гипертрофия) предстательной железы. Вследствие которого сдавливается начальный отдел уретры в области ее выхода из мочевого пузыря.
- Простатит – воспаление тканей предстательной железы. При котором возможно развитие их отека (локальное увеличение объема межклеточной жидкости) со сдавливанием уретры.
- Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое не всегда приводит к тому, что увеличивается остаточная моча у мужчин, а только при условии прорастания опухоли в просвет уретры с уменьшением ее диаметра.
- Перенесенные механические травмы, объемные хирургические вмешательства, химические ожоги мочеиспускательного канала, вследствие которых просвет уретры в области повреждения частично замещается фиброзной соединительной тканью, которая уменьшает просвет.
- Нарушение иннервации сфинктера выводного отверстия мочевого пузыря, приводящее к его спазму (сужение).
Наиболее частой причиной того, что увеличивается остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, является доброкачественная гиперплазия простаты, частота развития которой увеличивается с возрастом.
Симптомы и диагностика увеличенного объема остаточной мочи
Поставьте оценку статье:
Остаточная моча в мочевом
пузыре у мужчин. Рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| ПСА (простатоспецифический антиген) общий (чувствит.) | 1 д. | 700.00 руб. |
| ПСА (простатоспецифический антиген) свободный | 1 д. | 700.00 руб. |
Нормальный объем остаточной мочи у мужчин
(не более 50 мл) не вызывает никаких субъективных ощущений.
При затруднении прохождения мочи из мочевого пузыря появляется несколько клинических симптомов, которые указывают на увеличение объема остаточной мочи:
- I.Субъективное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
- II.Вялая, тонкая струя мочи во время процесса мочеиспускания.
- III.Мочеиспускание часто сопровождается болевыми ощущениями.
- IV.Во время мочеиспускания мужчине необходимо сильнее натуживаться.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции, которое провоцирует застой мочи, могут появляться признаки общей интоксикации.
Заключающиеся в повышении температуры тела, слабости, снижении аппетита.
Достоверная диагностика повышения остаточного объема мочи проводится при помощи ультразвукового исследования.
Повышенная остаточная моча у мужчин – лечение
Эффективное лечение остаточной мочи в мочевом пузыре заключается в восстановлении проходимости уретры.
Для этого проводится этиотропная терапия.
Направленная на лечение основного заболевания, приведшего к уменьшению просвета мочеиспускательного канала.
Используются хирургические методики – удаление опухоли или части предстательной железы, соединительнотканных рубцов уретры.
В случае диагностики простатита, применяется антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты.
Обычно лечение проводится в условиях урологического стационара.
При увеличении объема остаточной мочи, обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
Подтекание мочи многие путают с недержанием, однако это разные понятия. У мужчин иногда встречается неконтролируемое выделение буквально нескольких капель мочи после окончания процесса мочеиспускания. Явление имеет специальное название – дриблинг. С физиологической точки, оно обусловлено тем, что у мужчин мочеиспускательный канал намного длиннее, чем у женщин (в среднем – на 10-15 см). Сам по себе дриблинг не опасен, но вызывает психологический дискомфорт.
Лечение патологии осуществляется препаратами, народными средствами и специальными упражнениями. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство
1 Причины патологии
По статистике, с дриблингом сталкивается до 20% мужчин старше 30 лет. Бывает, что явление встречается и у молодежи на фоне проблем с позвоночником или лишним весом. У старых мужчин проблема возникает чаще, поскольку может быть следствием хронических заболеваний, поражения ЦНС и возрастного ухудшения кровообращения.
У ребенка дриблинг встречается редко. Для детей более характерна другая форма недержания мочи – энурез.
На физиологическом уровне явление объясняется нарушением нормального процесса освобождения уретры. Дело в том, что проксимальную и среднюю часть мочеиспускательного канала окружает мышца, которая сокращается всякий раз после завершения процесса мочеиспускания. Благодаря этому выталкивается наружу остаточная моча. Если после завершения процесса все равно выделяются капли урины, значит, работа мышцы нарушена. Остатки мочи стекают в трусы – остаются пятна, и это может стать серьезной психологической проблемой.
Основные причины подтекания:
- воспалительные процессы в предстательной железе;
- заболевания позвоночника, в том числе остеохондроз и наличие межпозвонковых грыж (в таком случае могут сдавливаться нервные корешки, в том числе отвечающие за процессы мочеиспускания);
- повреждения спинного мозга;
- слабые мышцы тазового дна;
- появление новообразований в уретре или расположенных рядом органах;
- наличие лишнего веса, который приводит к увеличению нагрузки на мочевыделительную систему;
- заболевания ЦНС;
- дивертикулы уретры;
- гипертрофия семенного бугорка;
- инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
- бесконтрольный длительный прием лекарств;
- проведенные операции на органах брюшной полости и мочевыделительной системы;
- естественные процессы старения, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
- мочекаменная болезнь;
- рассеянный склероз;
- чрезмерная, или недостаточная физическая нагрузка.
Причиной патологи может быть также аденома простаты – доброкачественное заболевание предстательной железы. Представляет собой чрезмерное разрастание этого органа. Простата начинает давить на мочевыделительные пути и сфинктер мочевого пузыря, что не позволяет урине выйти полностью. Остаточная урина находится там в течение некоторого времени. И когда по каким-либо причинам компрессия немного уменьшается, происходит непроизвольное мочевыделение в виде капель.
Суточная норма мочи у мужчины, частота мочеиспускания, возможные отклонения
2 Симптомы и виды дриблинга
Подтекание мочи можно классифицировать на несколько разновидностей:
- 1. Ургентный дриблинг. Сопровождается острым желанием опорожнить мочевой пузырь, даже если в нем нет большого количества урины.
- 2. Стрессовый дриблинг. Возникает из-за резкой или усиленной физической нагрузки. Например, при кашле, чихании, длительной ходьбе.
- 3. Комбинированная форма, сочетающая признаки первого и второго вида.
- 4. Временный. Возникает после перенесенной инфекции и длительного приема медикаментозных препаратов.
- 5. Послеоперационный.
Симптомы дриблинга, кроме нарушения мочеиспускания, выражены слабо. Обычно пациент отмечает, что капает моча в течение суток. Если нарушен отток – наблюдается слабая ее струя. При инфекционных заболеваниях возникают приглушенные боли в районе живота или поясницы (при поражении почек). Иногда все сводится только к ощущению дискомфорта.
Для диагностики чаще всего назначается УЗИ. Это исследование позволяет увидеть, увеличена ли предстательная железа, в каком состоянии находится мочевой пузырь и т. д.
Причины, симптомы и методы лечения недержания мочи у мужчин
3 Лечение
В основном лечение дриблинга осуществляется консервативными методами. Назначают препараты, которые тонизируют или, наоборот, расслабляют участвующие в процессе мочеиспускания группы мышц и улучшают кровообращение в мочеполовой системе. Необходимо пить препараты, которые позволяют усилить контроль ЦНС над работой мочевыделительной системы.
Если имеются заболевания, препятствующие оттоку мочи (аденома простаты), принимают лекарства, снимающие спазм и оказывающие расслабляющие действие на мышцы этого органа и сфинктер мочевого пузыря – Теразозин, Альфузозин, Тамсулозин и их аналоги.
При аденоме прописывают лекарства для уменьшения размеров предстательной железы – препараты Дутастерид и Финастерид. При спазме стенок мочевого пузыря осуществляется лечение такими таблетками, как Апо-Имипрамин, Тофранил, Депсонил и др.
Одновременно нужно лечить основное заболевание, ставшее причиной дриблинга. Если диагностирован цистит, простатит или другая инфекция бактериальной природы, то принимают антибиотики. Для интимной гигиены следует пользоваться антибактериальными средствами. При остеохондрозе назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, миорелаксанты для расслабления мышц (Мидокалм), массаж и физиотерапевтические процедуры.
Острая задержка мочи (ишурия) у мужчин – что это такое и как с этим бороться
3.1 Оперативное вмешательство
К операции прибегают только в крайних случаях. В основном, когда дриблинг развивается на фоне мочекаменной болезни или сильного разрастания тканей простаты. Если на протяжении долгого времени консервативное лечение не дало результата, а недержание переходит в более тяжелую форму, показано хирургическое лечение.
Иногда осуществляется имплантация искусственного сфинктера. Но даже такие сложные вмешательства могут не решить проблемы, если дриблинг связан с неконтролируемыми сокращениями мочевого пузыря. На сегодняшний день разработано более 200 типов различных имплантов и бионических средств для улучшения функции пузыря и уретры, множество видов хирургических вмешательств, поэтому проблема вполне поддается лечению.
Могут вживляться слинги, то есть ленты из биоматериала, поддерживающие уретру и не допускающие непроизвольного мочеиспускания. Существует также силиконовая петля, которая вживляется в уретру и одновременно фиксируется с костями таза, что не позволяет подтекать.
3.2 Народные средства
Эффективным является лечение народными средствами. В основном применяются растительные отвары и настои. Коррективы вносятся и в рацион. Народные целители советуют есть больше помидоров, поскольку овощи содержат биофлавоноид ликопин, который обладает антиоксидантными свойствами. Он уменьшает проявления дриблинга и снижает частоту мочеиспусканий, а также является профилактическим средством против рака простаты.
Эффективные средства народной медицины:
Средство | Рецепт | Применение |
Отвар базилика |
| Пьют отвар ежедневно. Особенно он полезен при наличии инфекционных заболеваний |
| Отвар петрушки |
|
4 Упражнения
Для лечения дриблинга в домашних условиях важно регулярно проводить тренировки. Для этого можно использовать гимнастику Кегеля. Такие упражнения помогают тренировать мускулы малого таза. Суть метода состоит в поочередном напряжении и расслаблении мышц:
- 1. Сначала их надо напрячь.
- 2. Застыть в таком состоянии на 5-6 секунд.
- 3. Расслабить.
- 4. Зафиксироваться в этом положении на тот же период времени.
- 5. Снова повторить. Такие упражнения выполняют в 3-4 подхода, по 8-10 раз. Постепенно можно увеличить количество повторений.
Другое упражнение:
- 1. Развести колени, напрягая мышцы тазового дна, в таком состоянии постараться удержать их максимальное количество времени. Ягодицы напрягаться не должны. Дыхание задерживать не надо.
- 2. Сделать 3 подхода. Выполнять такую гимнастику утром и вечером.
Ночью перед сном можно лежа на спине сделать аналогичное упражнение, расставив колени. После мочеиспускания нужно каждый раз напрягать мышцы тазового дна, делать это можно даже при ходьбе.
5 Рекомендации
Устранить психологические проблемы, связанные с наличием дриблинга, помогут гигиенические средства. Например, урологические вкладыши (или прокладки), имеющие анатомически удобную форму, и специальное сетчатое белье для их фиксации. Такие прокладки содержат абсорбент, который впитывает капли мочи, но их нужно вовремя менять.
Даже если часто тянет в туалет по-маленькому, необходимо выпивать в день по 1,5-2 л жидкости. Если уменьшить ее количество, моча станет просто более концентрированной, будет раздражать слизистые оболочки. К тому же объем потребляемой жидкости в данном случае никак не влияет на подтекание урины.
Рекомендуется для себя выработать график опорожнения мочевого пузыря и посещать туалет каждые два часа, что поможет устранить нейрогенные нарушения. К тому же, это дополнительная тренировка мышц.
Источник