Осложнения при воспалении мочевого пузыря

Острый цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся частым и болезненным мочеиспусканием – заболевание, известное не понаслышке как минимум 30% молодых женщин и 50% женщин зрелого возраста. Обычно к нему относятся довольно спокойно, предпочитая обходиться домашними средствами: настой толокнянки, усиленное тепло тазовой области – и через три, максимум семь дней заболевание проходит бесследно. Или не бесследно?

Неумолимая статистика свидетельствует: в течение полугода после первой встречи с циститом каждая вторая женщина встречается с ним вновь. Иногда для того, чтобы уже не расставаться долгое время…

Цистит, еще цистит

Чтобы избежать осложнений после цистита, необходимо при первом же случае заболевания определить, подвержены вы неосложненному или осложненному (с гнойными процессами) циститу. Сделать это можно только с помощью анализов. Обратитесь к врачу, даже если все вокруг уверяют вас, что «нет ничего страшного».

Как ни странно это звучит на первый взгляд, но самое неприятное осложнение, вызываемое циститом, это… цистит. Когда он становится хроническим, когда вы вынуждены постоянно кутаться в теплые вещи, невзирая на погоду и желательный дресс-код, когда вы десять раз подумаете, идти ли на близость с любимым человеком, позволить ли себе вольности за праздничным столом (при некоторых формах хронического цистита обострение может наступить просто после потребления кислого, жирного, острого, сладкого – не говоря уже об алкоголе), – тогда мы уже не можем сказать, что это «несерьезное» заболевание, никак не влияющее на качество жизни. Хронический цистит на него влияет, еще как – подтвердят вам тысячи страдалиц.

Не заметить переход от острого цистита к хроническому очень просто. Часто после домашнего или неправильно подобранного лечения симптомы исчезают, но – и это самое неприятное – причина и источник болезни остается в организме, лишь спрятавшись, затаившись до первого сбоя в иммунной или эндокринной системе.

Особенно опасен хронический цистит для девочек: он может привести к рубцеванию и уменьшению в объеме задней стенки уретры. В этом случае получается замкнутый круг: постоянно подпитывающие друг друга очаги инфекции и воспаления в уретре, влагалище, мочевом пузыре требуют уже серьезного и комплексного лечения.

Тело под угрозой

Если «обычный» хронический цистит может доставить столько страданий, то что уж говорить об опасной его форме – интерстициальном цистите или синдроме повышенной чувствительности мочевого пузыря.

При интерстициальном цистите воспалительный процесс постепенно поражает все более глубокие ткани мочевого пузыря, вплоть до мышц, охватывая одновременно все большую поверхность. Ткани деформируются, рубцуются, после чего начинается следующий, уже опасный для жизни этап: постепенное сморщивание мочевого пузыря, буквальное усыхание, в результате чего объем органа может составлять всего 50 мл. – а с таким пузырем жизнедеятельность уже невозможна.

Интерстициальный цистит очень сложно поддается лечению. На поздних стадиях единственным решением становится оперативное вмешательство с полным удалением пораженного органа и пластикой нового из собственных тканей толстого кишечника. Обнаружить его можно при цистоскопии, но и здесь диагностов поджидает сложность: «типичное» течение болезни сопровождается видимыми язвами на стенках мочевого пузыря. Но последние исследования показывают, что большинство пациентов (а это как мужчины, так и женщины – интерстициальный цистит не делает различия между полами) страдают как раз «нетипичной» формой, когда никакие язвы при осмотре не обнаруживаются, а остальная симптоматика присутствует.

К счастью, далеко не каждый случай цистита заканчивается интерстициальным. Однако рисковать все равно не стоит. Особенно если знать, что тщательная профилактика и своевременное лечение могли полностью исключить подобное развитие событие.

«Запущенный» цистит может угрожать не только мочевому пузырю. Хотя бывают случаи, когда проблемы в буквальном смысле «спускаются» в мочевой пузырь из почек (например, при туберкулезе почек), нередко и обратное движение: восходящий, то есть пришедший из уретры, цистит поднимается выше и оборачивается воспалительными процессами в мочеточниках и почках. Такое происходит при недостаточном замыкании отверстий мочеточников. Уретрально-ренальные рефлюксы создают условия для проникновения инфицированной мочи в почки и тогда под угрозой оказывается уже вся мочевыделительная система. Это провоцирует развитие пиелонефрита, который требует стационарного лечения, а при двустороннем течении вызывает угрозу для жизни.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление мочевого пузыря относится к самым распространенным заболеваниям мочевыделительной системы. Главная особенность патологии – это ее болезненные и острые симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением жидкости.
Рези и жжение в процессе мочеиспускания.
Боли в области таза, лобка, нижней части живота, в половых органах.
Субфебрильная температура тела.
Мутная урина с примесями крови, гноя.
Неприятный запах мочи.
Ломота в поясничном отделе.
Ухудшение общего самочувствия.
Нервозное состояние.

К вышеперечисленной симптоматике могут присоединяться признаки поражения почек: боли в нижней части спины, высокая температура тела, урина с кровью, тошнота и рвота.

Острая боль при цистите

От стадии поражения мочевыводящей системы зависит характер болей и наличие другой симптоматики. Ярко выраженные и острые боли сохраняются в течение 5-7 дней. В этот период наблюдается ограничение активности на 2-3 дня. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, предупредив развитие осложнений.

Если цистит протекает в тяжелой форме, то боли возникают внизу живота и усиливаются при пальпации лобковой зоны.
Острые боли возникают при позывах в туалет и попытках уринации.
Дискомфорт поражает область промежности, задний проход, половые органы.

Для того чтобы облегчить болезненное состояние рекомендуется придерживаться таких правил: соблюдать постельный режим, не употреблять соленую и острую пищу, пить больше жидкости и напитков с мочегонным действием.

Для снятия спазмов гладкой мускулатуры рекомендуется применять обезболивающие и спазмолитические препараты: Анальгин, Темпалгин, Уропирин, Спазмалгон, Но-Шпа и другие. Также для лечения необходимы антибактериальные средства, которые уничтожают патогенную флору. Но их можно принимать только по врачебному назначению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Температура при остром цистите

Изменение температуры тела в сторону ее повышения при остром воспалении мочевыводящих путей связано с иммунной реакцией организма на действие болезнетворных микроорганизмов. Если температуры тела превышает субфебрильные значения, то есть больше 37 °С, то активность и жизнедеятельность бактерий резко снижается.

В большинстве случаев бактериальный цистит протекает с повышенной температурой. Данное явление указывает на то что иммунная система противостоит инфекции. Степень гипертермии зависит от типа возбудителя болезни.

Острая гипертермия, угрожающая жизни, при цистите возникает крайне редко. Если такое происходит, то указывает на тяжелую форму заболевания, которой необходима экстренная медицинская помощь. В любом случае, воспалительная реакция является поводом для наблюдения за динамикой температуры тела. Это необходимо для предупреждения множества опасных для жизни осложнений.

Первые признаки

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря знакомо многим людям, особенно женщинам. Рассмотрим первые признаки острого цистита, которые позволят распознать его на ранних стадиях и своевременно начать лечение.

Боли в нижней части спины.
Частые позывы в туалет.
Жжение, зуд и рези во время мочеиспускания.
После посещения туалета остается чувство полного мочевого пузыря.
Боли в области лобка.
Урина становится мутной с примесями крови, гноя.

Кроме вышеперечисленных симптомов, возможно повышение температуры до субфебрильных значений, тошнота, общая слабость.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Стадии

От стадии поражения мочевыводящей системы зависит методика лечения и прогноз на выздоровления. Цистит имеет такие стадии:

Острая – характеризуется резким началом, как правило через 2-4 часа после воздействия провоцирующего фактора. Проявляется сильными болями, проблемами с мочеиспусканием, резями и жжением в уретре. В урине могут быть примеси крови или гноя, а сама жидкость мутная. Патологическое состояние сопровождается повышенной температурой тела, головными болями и требует постельного режима. При правильном лечении острая стадия проходит в течение 5-7 дней.
Хроническая – по своей симптоматике схожа с острой стадией, но проявляется менее выраженными болями. Преобладают частые позывы в туалет с небольшим выделением жидкости, боли в надлобковой области и по ходу уретры, пиурия. Данная стадия характеризуется частыми рецидивами.

Особенность воспалительного процесса в том, что без своевременного и правильного лечения острая стадия переходит в хроническую, которая может вызывать серьезные осложнения. Для того чтобы предупредить инфекционное поражение мочевого пузыря, следует соблюдать личную гигиену, вовремя лечить любые заболевания, особенно ЖКТ, правильно питаться и укреплять иммунную систему.

Острый приступ цистита

Одна из особенностей воспаления мочевыводящих путей – это неожиданное начало. Болезнь проявляется острыми приступами, возникает дискомфорт при мочеиспускании, тяжесть внизу живота, жжение и рези в области мочеиспускательного канала. Позывы в туалет становятся очень частыми, при этом количество отделяемой жидкости минимально. Урина мутная, с примесями крови или гноя.

Еще одна особенность приступа цистита – это субфебрильная температура тела и ухудшение общего самочувствия. Очень часто из-за сильных болей в первые дни болезни пациенту приходиться придерживаться постельного режима. При прогрессировании патологии, возникает тошнота и рвота, гипертермия, сильные боли в надлобковой области. Острое состояние сохраняется в течение 2-3 дней, а период выздоровления занимает более недели.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Виды

Одно из чаще всего диагностируемых заболеваний мочеполовой системы – это острый цистит. Заболевание вызывает воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождаясь болезненной симптоматикой. Чаще всего его диагностируют у женщин из-за анатомических особенностей строения уретры.

Цистит имеет несколько видов, рассмотрим основные из них:

Острый – характеризуется выраженной симптоматикой и неожиданным началом. Возникает из-за переохлаждения, заражения болезнетворными микроорганизмами, несоблюдения правил гигиены, частых запоров, при злоупотреблении острыми блюдами и алкогольными напитками. Симптомы настолько болезненны, что пациенту 2-3 дня приходится соблюдать постельный режим. При правильном лечении болезнь проходит через 5-7 дней.
Хронический – имеет смазанную симптоматику, возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения острой формы воспаления. Рецидивирует в весенне-осенний период.
Бактериальный (инфекционный) – относится к наиболее распространенным. Чаще всего возникает из-за бактерий кишечной палочки, хламидий, стафилококков, реже из-за стрептококков и трихомонад. Основными возбудителями выступают грамотрицательные энтеробактерии.
Травматический – возникает из-за повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря во время хирургических или диагностических процедур.
Геморрагический – имеет вирусную природу, проявляется кровавыми сгустками в урине и сильными болями. Может осложняться почечной недостаточностью.
Гиперкальцеурический – возникает из-за обменных нарушений, когда слизистая оболочка травмируется из-за выделения почками кристаллов кальциевой соли.
Лучевой – это осложнение злокачественных новообразований половых органов и мочевого пузыря.
Химический – возникает из-за действия токсических веществ (к примеру, при неправильном лечении или приеме опасных препаратов), проникающих на оболочку органа. Встречается крайне редко.
Аллергический – вызван аллергенами, раздражающими стенки мочевого пузыря. В число раздражителей входят продукты питания, напитки, медикаменты, косметические средства, бытовая химия, нательное белье.
Паразитарный – выступает осложнением глистной инвазии, проявляется острым воспалением.
Интерстициальный – воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечных стенок мочевого пузыря.

Для лечения каждого из вышеперечисленных видов болезни, составляют отдельный план лечения, индивидуально для каждого пациента.

Острый геморрагический цистит

Очень часто при воспалении мочевого пузыря в урине есть примеси крови. Но при остром геморрагическом цистите моча приобретает красный цвет. В ней могут быть кровяные сгустки и хлопья. Такое состояние требует экстренного лечения, поскольку есть риск развития почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Основные причины острого цистита с кровью:

Переохлаждение и снижение защитных свойств иммунной системы.
Хронические ЗППП.
Активная интимная жизнь и частая смена половых партнеров.
Воспалительные поражения органов малого таза.
Застой урины в мочевом пузыре.
Попадание в орган инородных предметов.

Также выделяют возрастной геморрагический цистит, которые возникает из-за снижения эластичности стенок мочевого пузыря и ухудшения местного тканевого иммунитета. На слизистой органа формируются трещины и язвы через которые проникает инфекция.

Для диагностики проводят лабораторные и инструментальные исследования. Если в анализах крови есть увеличение СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов и другие биохимические нарушения, то это указывает на то, что воспаление перешло на почки.

Для лечения острого цистита с кровью используют антибактериальные, кровоостанавливающими и противовоспалительные средства. Для снижения болевых ощущений – анальгетики, для укрепления иммунной защиты – витамины и иммуностимуляторы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Острый бактериальный цистит

Поражение мочевого пузыря с воспалением его слизистой оболочки из-за попадания внутрь органа патологических микроорганизмов – это бактериальный цистит. Чаще всего данную патологию выявляют у женщин, хотя ей подвержены мужчины и дети.

Основная причина бактериального воспаления – это близкое расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала к анусу. Из-за этого основным возбудителем болезни выступает кишечная палочка. У женщин инфицирование возможно патогенной флорой из влагалища.
Заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим отделением мочи, болями внизу живота, примесями крови в урине, ухудшением общего самочувствия.
Для выявления возбудителя болезни проводят бактериологический анализ мочи с определением чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение комплексное, состоит из противомикробной терапии, обезболивающих и иммуностимулирующих препаратов. Также применяют физиотерапевтические методики, специальную лечебную диету, а в некоторых случаях и народные методы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Острый неосложненный цистит

Гнойно-воспалительное поражения слизистой оболочки мочевого пузыря – это острый неосложненный цистит. Он относится к самым распространенным инфекциям мочевыводящей системы. Чаще всего возникает из-за действия энтеробактерий и коагулазонегативных стафилококков. В большинстве случаев диагностируется у женщин. Без своевременного и правильного лечения переходит в хроническую форму.

К основным факторам риска неосложненного воспаления мочевыводящей системы относятся:

Физиологические особенности организма. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, расположен вблизи с анальным отверстием и влагалищем, то есть источниками инфекции.
Ослабленная иммунная системы, переохлаждение.
Неправильное питание, аллергические реакции.
Частая смена половых партнеров.
Гинекологические заболевания.
Гормональные нарушения.
Заболевания почек.

Для постановки диагноза проводят анализ мочи и крови, инструментальные исследования. Особое внимание уделяется клиническим признакам инфекции: острые боли внизу живота, частые позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании, помутнение урины, субфебрильная температура тела.

Лечение состоит из антибактериальной терапии, анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств. При правильно составленной схеме терапии, воспаление отступает через 5-7 дней.

[39], [40], [41]

Острый цистит у мужчин

Воспалительное поражение мочевыводящих путей и слизистой оболочки мочевого пузыря у мужчин встречается редко. Чаще всего заболевание выявляют у пациентов старше 40 лет. Нетипичность острого цистита у мужчин объясняется особенностями их уретры: длинная и узкая. Поскольку мочеиспускательный канал изогнут, то это задерживает восхождение инфекции в мочевой пузырь и почки.

Если у мужчины выявили бактериальный цистит, то чаще всего он возникает на фоне уретрита, простатита, эпидидимита, везикулита. Основным возбудителем инфекции выступают неспецифические бактерии кишечной и синегнойной палочки, дрожжеподобные грибки Candida и другое. Специфическое воспаление развивается на фоне трихомонад, микобактерий туберкулеза, гонококков, хламидий.

Развитие болезни, как правило обусловлено подпузырным сдавливанием мочевых путей, что препятствует свободному оттоку мочи. К причинам воспаления относятся:

Урологические заболевания.
Механическое препятствие для оттока мочи: конкременты, опухоли, инородные тела, дивертикулы, стриктуры уретры, аденома простаты.
Фимоз – сужение крайней плоти.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Также к факторам, повышающим риск развития болезни относится сахарный диабет, травмы позвоночника, переохлаждение организма, злоупотребление острой пищей и алкоголем, трансуретральные операции.

К основным симптомам заболевания относятся: частые позывы в туалет, помутнение мочи, странгурия, терминальная гематурия, ухудшение общего самочувствия, снижение трудоспособности.

Для диагностики проводят комплекс лабораторных и инструментальных исследований, особое внимание уделяется дифференциации поражения мочевого пузыря с другими схожими по симптоматике патологиями. Лечение состоит из постельного режима, медикаментозной терапии, обильного питья и диеты.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Острый цистит у детей

Инфекция мочевого пузыря у пациентов детского возраста возникает довольно часто. На начальном этапе болезнь не вызывает острых симптомов, а проявляется частыми мочеиспусканиями малыша. По мере прогрессирования патологическая симптоматика нарастает:

Болезненное мочеиспускание с небольшим объемом жидкости.
Жжение, режущие боли и зуд над лобком.
Помутнение мочи и изменение ее запаха.
Повышенная температура тела.
Ухудшение общего самочувствия: плохой сон, нарушение аппетита, частый плач.

Как и среди взрослых, у детей чаще с циститом сталкиваются девочки, что связано с их физиологическими особенностями. Еще одна причина неприятного состояния у детей – это привычка писать на горшке, сильно наклонившись вперед. В таком положении мочевой пузырь полностью не опорожняется, что создает идеальные условия для развития инфекции.

Лечение детей ничем не отличается от пациентов взрослого возраста. Малышам назначают антибиотики, обезболивающие средства, мочегонные сборы, витамины. Особое внимание должно быть уделено питанию ребенку. Необходимо обеспечить частое питье для скорейшего вымывания патогенной флоры из организма.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Источник