Осложнения мочекаменной болезни тесты

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространённых урологических заболеваний. Поэтому, на настоящий момент, возникает очевидная потребность в совершенствовании алгоритмов и техник современных методов лучевой диагностики данной патологии в прикладной медицинской практике.

1. «Золотым стандартом» диагностики почечной колики является

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.

2. В настоящее время при обследовании беременных с подозрением на почечную колику основным методом визуализации является

1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;
3) МРТ;
4) УЗИ.+

3. Выберите пункты, характеризующие правильную укладку пациента при выполнении обзорной урографии

1) лежа на спине, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине стола и/или кассеты;+
2) руки расположены по бокам, не прижаты к телу;+
3) руки сложены на груди;
4) стоя, при этом срединная сагиттальная плоскость проходит по середине кассеты.

4. Динамическое наблюдение (определение миграции камня) за пациентами с уролитиазом с плотностью конкремента (-ов) <200 HU должно осуществляться методом

1) КТ без контрастирования;
2) низкодозной КТ без контрастирования;+
3) обзорной урографии;
4) экскреторной урографии.

5. Динамическое наблюдение (определение миграции камня) за пациентами с уролитиазом с плотностью конкремента (-ов) > 300 HU должно осуществляться методом

1) КТ без контрастирования;
2) низкодозной КТ без контрастирования;
3) обзорной урографии;+
4) экскреторной урографии.

6. Для какого метода лучевой диагностики характерна наибольшая лучевая нагрузка (25-35 мЗв)?

1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) обзорная урография;
4) экскреторная урография.

7. К инфекционным конкрементам относится

1) апатит;+
2) оксалаты кальция;
3) фосфаты кальция;
4) цистин.

8. К мелким конкрементам относятся камни размерами

1) более 1 см в максимальном диаметре;
2) более 2 см в максимальном диаметре;
3) менее 1 см в максимальном диаметре.+

9. К неинфекционным конкрементам относится

1) апатит;
2) ксантин;
3) мочевая кислота;+
4) цистин.

10. К показаниям для обзорной урографии относится следующее

1) выявить конкремент, его величину, форму, ориентировочную локализацию;+
2) определить анатомо-функциональное состояние мочевых путей;
3) оценить степень нарушения уродинамики.

11. К рентгеноконтрастным конкрементам относятся

1) мочевая кислота;
2) фосфаты кальция;+
3) цистин.

12. К рентгенонегативным конкрементам относится

1) апатит;
2) дигидрат оксалата кальция;
3) ксантин;+
4) фосфаты кальция.

13. Какие типы периферических венозных катетеров необходимо устанавливать при проведении исследования с контрастным усилением у взрослых?

1) белый (17G);
2) зеленый (18G);+
3) оранжевый (14G);
4) розовый (20G).+

14. Какие фазы сканирования включает многофазное контрастное исследование мочевых органов методом КТ?

1) нативное исследование;+
2) нефрографическая фаза (90-100 сек);+
3) отсроченная фаза (7-10 мин);+
4) поздняя артериальная фаза (35-40 сек).

15. Какой из перечисленных методов визуализации обладает наибольшими чувствительностью и специфичностью в диагностике конкрементов почек?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.

16. Какой метод исследования необходимо выполнять в случае, если планируется удаление камня и требуется оценка анатомии мочевыделительных путей?

1) КТ без контрастирования;
2) КТ с контрастированием;+
3) МРТ;
4) УЗИ.

17. Количественная характеристика в виде величины плотности тканей получается при использовании метода визуализации

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) сцинтиграфии.

18. Обязанности рентгенолаборанта включают

1) знать порядок вызова реанимационной бригады;+
2) не оказывать при необходимости первую медицинскую помощь, а предоставить это врачу-рентгенологу;
3) оказывать при необходимости первую медицинскую помощь;+
4) по указанию врача-рентгенолога вводить контрастный препарат;+
5) следить за укомплектованностью шкафа неотложной помощи лекарственными средствами и инструментами.+

19. По рентгенологическим характеристикам в соответствии с их изображением на обзорной урографии, которое зависит от их минералогического состава, конкременты мочевыделительных путей подразделяются на

1) лекарственные;
2) низкой рентгеноконтрастности;+
3) рентгеноконтрастные;+
4) рентгенонегативные.+

20. Почки по отношению к брюшине располагаются

1) забрюшинно;+
2) интраперитонеально;
3) мезоперитонеально.

21. При выявлении патологических изменений на границе области сканирования или при обнаружении пролабирования зоны интереса за области сканирования, какова должна быть тактика проведения исследования?

1) оповещение врача-рентгенолога о выявленных изменениях;+
2) расширение области сканирование несмотря на регламентируемый охват при проведении исследования конкретной анатомической области;+
3) сканирование в соответствии с регламентируемым охватом исследования для конкретной анатомической области.

22. При каком методе исследования есть лучевая нагрузка на пациента?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) экскреторной урографии.+

23. При каком методе исследования изображение слоя исследуемого объекта получают путем компьютерной обработки результатов многократного просвечивания узким пучком рентгеновского излучения слоя, когда рентгеновская трубка совершает движение по окружности?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ.

24. При экскреторной урографии йодсодержащий контрастный препарат вводится

1) внутриартериально;
2) внутривенно;+
3) перорально;
4) через мочевой катетер в мочевой пузырь.

25. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 2,5 мл/с;
2) 3,3-4 мл/с;+
3) 4,5-5,3 мл/с;
4) 5,5-6 мл/с.

26. Рекомендуемая скорость введения рентгеноконтрастного вещества в мл/с (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 0,5 мл/с;
2) 1-2 мл/с;+
3) 2,5-3,0 мл/с;
4) 3,5-4 мл/с.

27. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у взрослых составляет

1) 30-50 мл;+
2) 50-90 мл;
3) менее 10 мл;
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.

28. Рекомендуемый объем физиологического раствора в мл (для двухколбового инжектора) при проведении многофазного контрастного исследования мочевых органов методом КТ у детей составляет

1) 20-30 мл;
2) 40-60 мл;
3) 5-10 мл;+
4) равен объему вводимого рентгеноконтрастного вещества.

29. Рентгенограммы при экскреторной урографии для диагностики мочекаменной болезни выполняются по следующей схеме

1) 3-5-10 минуты;
2) 4-8-20 минуты;
3) 7-10-20 минуты.+

30. Экспозиция при обзорной урографии выполняется

1) на высоте вдоха;
2) на завершении выдоха;+
3) на неполном вдохе;
4) на свободном дыхании.

У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять диклофенак.

1. В основе развития мочекаменной болезни лежат

1) алиментарные факторы;+
2) заболевания эндокринной системы;+
3) климато-географические условия;+
4) наследственная предрасположенность;+
5) ренальная артериальная гипертензия.

2. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) бактериологический посев мочи;+
2) общий анализ мочи;+
3) ультразвуковое исследование;
4) цистоскопию;
5) экскреторную урографию.

3. Для контроля наличия инфекции мочевых путей и функции почек необходимо регулярно выполнять

1) общий анализ мочи;+
2) ультразвуковое исследование;
3) цистоскопию;
4) экскреторную урографию.

4. Для профилактики камнеобразования, целевой уровень pH должен быть в диапазоне

1) 6,4-6,8;+
2) 6,8-7,0;
3) 7,0-7,2;
4) 7,2-7,4.

5. Золотым стандартом диагностики МКБ является

1) МРТ;
2) УЗИ;
3) компьютерная томография;+
4) экскреторная урография.

6. Камни диаметром до 6 мм могут стать показанием для активного лечения в случае

1) некупируемого болевого синдрома;+
2) обструкции с риском нарушения функций почки и начинающимся воспалением;+
3) протеинурии;
4) уросепсиса.+

7. Купирование болевого синдрома достигается при применении комбинаций препаратов

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;+
3) индометацин;+
4) мелоксикам;
5) трамадол.+

8. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется пациентам с камнями

1) лоханки;
2) мочевого пузыря;
3) мочеточника;+
4) чашечек.

9. Медикаментозная экспульсивная терапия рекомендуется при камнях размером около

1) 3 мм;
2) 4 мм;
3) 5 мм;+
4) 6 мм.

10. Методом выбора у пациентов с геморрагическим диатезом является

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) уретерореноскопия;+
4) чрескожная нефростомия.

11. Наиболее часто для МЕТ используется следующий α-адреноблокатор

1) алфузозин;
2) доксазозин;
3) тамсулозин;+
4) эрготамин.

12. Наиболее частым побочным эффектом при применении опиатов является

1) анафилактический шок;
2) геморрагии;
3) диарея;
4) рвота.+

13. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) контактная литотрипсия;+
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.+

14. Наиболее эффективными методиками лечения камней нижней трети мочеточника являются

1) дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
2) пероральный хемолиз;
3) уретерореноскопия.+

15. Наибольшей лучевой нагрузкой при визуализирующих исследованиях обладает

1) КТ с контрастированием;+
2) обзорный снимок органов мочевой системы;
3) обычная бесконтрастная КТ;
4) экскреторная урография.

16. Немедленная визуализация конкремента рекомендуется пациентам с

1) гематурией;
2) единственной почкой;+
3) лихорадкой;+
4) миеломатозом;
5) сомнительным диагнозом МКБ.+

17. Оптимальная эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии достигается при применение ударной волны с частотой

1) 0,5-1,0 Гц;
2) 1,0-1,5 Гц;+
3) 1,5-2,0 Гц;
4) 2,0-2,5 Гц.

18. Особой отличительной чертой для всех типов конкрементов является

1) медленный рост конкрементов;
2) отсутствие рецидивов;
3) прогрессирующее и рецидивирующее камнеобразование;+
4) стремительный рост конкрементов.

19. Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации имеет уровень убедительности рекомендаций

1) A;
2) B;
3) C;+
4) D.

20. Перед дистанционной ударно-волновой литотрипсией профилактическое назначение антибиотиков рекомендуется пациентам с

1) инфекционными конкрементами;+
2) мочеточниковым стентом;+
3) неудовлетворительным посевом мочи;
4) нефростомической трубкой;+
5) постоянным катетером.+

21. Пероральный хемолиз эффективен только при конкрементах из

1) кальций-оксалата;
2) кальций-фосфата;
3) магний-аммоний-фосфата;
4) мочевой кислоты.+

22. По сравнению с нифедипином, тамсулозин

1) имеет максимальную доказательную базу;+
2) лучше купирует приступ почечной колики;+
3) не имеет доказательной базы;
4) эффективнее облегчает и ускоряет отхождение камней мочеточника.+

23. Показаниями для дренирования чашечно-лоханочной системы являются

1) мочевая инфекция с обструкцией мочевых путей;+
2) обструкция у беременной;+
3) уросепсис;+
4) хронический пиелонефрит.

24. При мочекаменной болезни происходит нарушение метаболизма, проявляющееся образованием камней

1) в желчном пузыре;
2) в мочевом пузыре;+
3) в мочеточнике;+
4) в почках.+

25. При неэффективности НПВС рекомендуется применение

1) альфа-адреноблокаторов;
2) антибиотиков;
3) бета-миметиков;
4) опиатов.+

26. При неэффективности эндоскопической литотрипсии и дистанционной ударно-волновой литотрипсии, рекомендуется

1) лапароскопическое удаление камней мочеточника;+
2) перкутанная нефролитолапаксия;
3) пероральный хемолиз;
4) уретерореноскопия.

27. С целью облегчения отхождения конкрементов рекомендуется использовать

1) α-адреноблокаторы;+
2) НПВС;+
3) дистанционную ударно-волновую литотрипсию;
4) пероральный хемолиз.

28. Срочное дренирование чашечно-лоханочной системы рекомендовано пациентам с признаками

1) анурии;+
2) миеломатоза;
3) некупирующейся почечной колики;+
4) обструкции мочеточника;+
5) острого пиелонефрита.+

29. У пациентов с почечной недостаточностью на почечную функцию может негативно влиять

1) диклофенак;+
2) ибупрофен;
3) индометацин;
4) пироксикам.

30. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии зависит от следующих факторов

1) конституциональные особенности пациента;+
2) локализация конкремента;+
3) размер конкремента;+
4) состав конкремента.

Соединения, кристаллизирующиеся в моче: триамтерен, цефтриаксон и эфедрин.

1. Как часто рекомендован УЗИ-контроль органов мочевой системы при мочекаменной болезни?

1) 1 раз в 12 месяцев;
2) 1 раз в 3 месяца в течение первого года наблюдения;+
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в 6 месяцев после первого года наблюдения.+

2. Какие виды хирургического лечения используют при мочекаменной болезни?

1) биопсия почки;
2) дистанционная литотрипсия;+
3) контактная литотрипсия с литоэкстракцией;+
4) чрескожная нефролитотрипсия.+

3. Какие инфекционные осложнения возможны в результате дистанционной литотрипсии?

1) бактериурия при неинфекционных конкрементах;+
2) гематома бессимптомная;
3) каменная дорожка;
4) сепсис.+

4. Какие литотриптеры рекомендуется использовать при проведении чрескожной нефролитотомии?

1) лазерные;
2) пневматические;+
3) ультразвуковые;+
4) электрогидравлические.

5. Какие методы лучевой диагностики рекомендованы в качестве первичной процедуры при мочекаменной болезни?

1) КТ почки;
2) МРТ забрюшинной области;
3) УЗИ органов мочевой системы;+
4) обзорная рентгенография органов мочевой системы.+

6. Какие основные виды хемолиза принято выделять?

1) per rectum;
2) внутривенный;
3) пероральный;+
4) чрескожный.+

7. Какие процедуры рекомендованы при некупирующейся почечной колике?

1) дренирование с использованием мочеточникового стента;+
2) дренирование с использованием чрескожной нефростомии;+
3) литоэкстракция;+
4) повторное купирование препаратами НПВС.

8. Какие симптомы чаще проявляются при почечной колике?

1) psoas симптом;+
2) симптом Кача;
3) симптом поколачивания;+
4) симптом телеграфного столба.

9. Каковы основные жалобы при уролитиазе?

1) боль;+
2) выделения из мочеиспускательного канала;
3) дизурия;+
4) отхождение кристаллов мочевых кислот и конкрементов.+

10. Какой витамин рекомендуется при гипероксалурии?

1) витамин В1;
2) витамин В6;+
3) витамин Е;
4) витамин З.

11. Какую шкалу используют при КТ-исследовании у пациентов с мочекаменной болезнью?

1) шкалу IPSS;
2) шкалу MACS;
3) шкалу Глиссона;
4) шкалу Хаунсфилда.+

12. Мочекаменная болезнь — это

1) заболевание предстательной железы;
2) заболевание, передающееся половым путем;
3) образование конкрементов в желчном пузыре;
4) образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.+

13. Назовите важный фактор для образования конкрементов

1) варикозное расширение вен;
2) заболевания ЖКТ;
3) курение;
4) нарушение обмена веществ.+

14. Назовите наиболее важные виды факультативных уреазопродуцирующих бактерий

1) Ureaplasma urealyticum;
2) Епtегоbасter gergoviae;+
3) Ргоvidencia stuartii;+
4) Согупеbасterium urealyticum.

15. О чем может свидетельствовать болезненность при пальпации области почек?

1) о наличии воспалительного процесса околопочечной клетчатки;+
2) о наличии воспалительного процесса почечной паренхимы;+
3) о наличии камня в мочевом пузыре;
4) о наличии обструкции мочеточника.+

16. От чего зависит эффективность дистанционной литотрипсии при мочекаменной болезни?

1) от желания самого пациента;
2) от количества импульсов ударной волны, мощности и повторных сеансов дистанционной литотрипсии;+
3) от особенностей телосложения пациента;+
4) от размера и локализации конкремента.+

17. Перечислите аномалии, приводящие к мочекаменной болезни у детей

1) варикоцеле;
2) подковообразная почка;+
3) стриктура мочеточника;+
4) уретероцеле.+

18. Перечислите вещества, влияющие на состав мочи

1) аллопуринол;+
2) витамин D;+
3) индинавир;
4) лаксативы.+

19. Перечислите виды инфекционных конкрементов

1) апатит;+
2) мочевая кислота;
3) урат аммония;+
4) фосфат магния.+

20. Перечислите виды неинфекционных конкрементов

1) апатит;
2) мочевая кислота;+
3) оксалат кальция;+
4) фосфат кальция.+

21. Перечислите генетические причины образования 2,8-дигидроксиаденина

1) аминоацидурия;
2) дефицит фермента ксантиноксидазы;
3) нарушение канальцевой реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина;
4) наследственный дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы.+

22. Перечислите генетические причины образования ксантина

1) аккумуляция аденина;
2) дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы;
3) нарушение реабсорбции цистина, орнитина;
4) наследственный дефицит фермента ксантиноксидазы.+

23. Перечислите генетические причины образования цистина

1) дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы;
2) дефицит фермента ксантиноксидазы;
3) ксантинурия;
4) нарушение канальцевой реабсорбции двухосновных аминокислот: цистина, орнитина, аргинина и лизина.+

24. Перечислите наиболее важные виды облигатных уреазопродуцирующих бактерий

1) Кlеbsiella sрр;
2) Моrganella morganii;+
3) Ргоteus sрр;+
4) Ргоvidencia геttgeri.+

25. Перечислите осложнения дистанционной литотрипсии со стороны органов желудочно-кишечного тракта

1) гематома печени;+
2) гематома селезенки;+
3) перфорация кишечника;+
4) энтероколит.

26. Перечислите осложнения дистанционной литотрипсии, связанные с фрагментацией конкремента при мочекаменной болезни

1) каменная дорожка;+
2) почечная колика;+
3) рост резидуальных фрагментов;+
4) сепсис.

27. Перечислите осложнения уролитиаза

1) гидронефроз;+
2) гломерулонефрит;+
3) острая почечная недостаточность;+
4) пиелонефрит.+

28. Перечислите осложнения чрескожной нефролитотрипсии

1) интраоперационное кровотечение;+
2) перфорация мочевых путей;+
3) повреждение соседних органов;
4) потеря чрескожного доступа.+

29. Перечислите показания для активного удаления конкрементов мочеточника

1) выявление конкремента с низкой вероятностью самостоятельного отхождения;+
2) желание пациента;
3) постоянная боль, несмотря на адекватное обезболивание;+
4) стойкая обструкция.+

30. Перечислите показания для активного удаления конкрементов почки

1) конкремент размером >15 мм;+
2) конкремент размером до 4 мм без расширения ЧЛС;
3) обструкция, вызванная конкрементом;+
4) рост конкремента.+

31. Перечислите показания к чрескожной нефролитотрипсии

1) конкременты размером до 4 мм;
2) наличие крупных конкрементов почки (более 2 см, а при локализации камня в нижней чашечке более 1-1,5 см);+
3) наличие множественных камней в почке;+
4) неэффективность дистанционной литотрипсии.+

32. Перечислите рентгеннегативные конкременты при мочекаменной болезни

1) 2,8-дегидроксиаденин;+
2) апатит;
3) мочевая кислота;+
4) урат аммония.+

33. Перечислите рентгеноконтрастные конкременты при мочекаменной болезни

1) дегидрат оксалата кальция;+
2) ксантин;
3) моногидрат оксалата кальция;+
4) фосфат кальция.+

34. Перечислите соединения, кристаллизирующиеся в моче

1) кальций;
2) триамтерен;+
3) цефтриаксон;+
4) эфедрин.+

35. Перечислите факторы риска камнеобразования у детей

1) метаболические нарушения камнеобразующих веществ;+
2) наличие в анамнезе у ближайших родственников уролитиаза;+
3) нефроптоз;
4) проживание семьи в экологически неблагоприятных условиях.+

36. По каким критериям классифицируются конкременты при мочекаменной болезни?

1) по локализации;+
2) по размеру;+
3) по рентгенологическим характеристикам;+
4) по степени вызванных болевых ощущений.

37. При каких конкрементах используют пероральный хемолиз?

1) конкременты из мочевой кислоты;+
2) конкременты из фосфата кальция;
3) конкременты из щавелевокислого кальция;
4) цистиновые камни.

38. При каком размере и плотности камня рекомендовано выполнение дистанционной литотрипсии?

1) камни мочевого пузыря любого размера и плотности;
2) камни почки до 2,0 см плотностью 2000 Hu;
3) камни почки до 2,0 см плотностью до 1100 — 1200 Hu;+
4) камни почки до 4,0 см плотностью 1500 — 1700 Hu.

39. При каком расположении камня эффективность дистанционной литотрипсии ниже?

1) камень в верхней трети мочеточника;
2) камень в верхней чашечке;
3) камень в нижней чашечке;+
4) камень в средней чашечке.

40. Что включает в себя диспансерное наблюдение детей с мочекаменной болезнью?

1) выжидательную тактику;
2) инструментальную диагностику;+
3) лабораторную диагностику;+
4) осмотр специалистов.+

41. Что выявляется при УЗИ органов мочевой системы при мочекаменной болезни?

1) конкремент в пузырно–мочеточниковом сегменте;+
2) конкремент в чашечках и лоханке;+
3) расширение верхних мочевыводящих путей;+
4) стриктура мочеточника.

42. Что рекомендуется на первом этапе лечения почечной колики?

1) УЗИ мочевыводящих путей;
2) выжидательная тактика;
3) купирование боли;+
4) хирургическое лечение.