Осложнение от антибиотиков цистит

Самое известное урологическое заболевание – цистит, проявляющийся воспалением моче-пузырных тканей в сопровождении очень неприятной и болезненной симптоматики. Основной генезис развития болезни обусловлен влиянием различных патогенных организмов, справиться с которыми помогают множество антибактериальных средств.

Именно этот аспект в лечении, при определенных предпосылках, может спровоцировать лекарственную форму заболевания, а именно цистит после антибиотиков. Развитие, либо обострение воспалительных реакций в слизистых тканях МП после антибактериальной терапии, не новость и довольно распространенное явление. Попробуем разобраться, какова причина его проявления.

Могут ли антибиотики вызвать цистит

До открытия антибиотиков, бактериальные инфекции погубили столько человеческих жизней, сколько забрали все войны в совокупности, прошедшие с тех времен. О значимости открытия можно судить по продолжительности жизни человека до (не превышало 30 лет) и после появления антибиотиков.

Сегодня в лечении различных заболеваний применяется приблизительно до 200 различных антибиотиков из разных фармакологических групп. Их применение стало настолько доступно и обыденно в нашей жизни, что несмотря на индивидуальную особенность свойств каждого препарата их принимают бесконтрольно, иногда, не прочитав даже инструкцию. Для некоторых пациентов достаточно одного определения, что это антибиотик.

Между тем, разница даже в одну молекулу в их составе определяет индивидуальный механизм действия, не говоря уже о том, что многие антибиотики лишь избирательно действуют на патогены, поражая одних, вследствие чего увеличивается популяция других микроорганизмов.

Можно только представить, что может произойти при неправильно подобранном препарате или вследствие его бесконтрольного приема. Аллергия и дисбактериоз, со всеми его «прелестями» и частым посещением туалета – всего лишь цветочки.

Антибиотики не делают выбора между микрофлорой. Попав в его поле действия, независимо от того полезная она или патогенная – микроорганизм будет подавлен. Уничтожение нормальной флоры в организме – высокая цена за изгнание вредоносных патогенов. В этом случае уничтожается полезная флора, отвечающая за функции местного иммунитета, что способствует усиленному патогенному размножению.

Но самый неприятный факт заключен в том, что большинство антибактериальных препаратов несет опасность не только инфекционным патогенам, но и всему организму в целом, вызывая нарушения в процессах метаболизма (обменные процессы) и подавляя функции общего иммунитета.

Поэтому, несмотря на множество совокупных черт, объединяющих антибиотики, при их приеме должны быть учтены индивидуальные свойства препарата и последствия клинического их использования, выявленные в ходе проверенных клинических исследований.

Подведя итог вышесказанному, можно смело сказать, что цистит после приема антибиотиков, вполне реальная проблема, обусловленная:

• неправильным подбором, либо самоназначением антимикробных средств;
• несоблюдением дозировки и длительности курса лечения, назначенного врачом;
• лекарственной непереносимостью отдельных компонентов, входящих в состав препарата;
• снижением иммунного фагоцитоза (иммунной защиты).

Женщины наиболее часто подвержены данной патологии. Жизнедеятельность и количество необходимой влагалищной флоры находится под строгим контролем иммунитета.

Лишь его несостоятельность в совокупности с подавляющим и избирательным влиянием антибиотиков, способна стать причиной активации и распространения патогенов в систему мочевыделения и вызвать инфекционно-воспалительные реакции в моче-пузырной структуре.

Спровоцировать снижение иммунных функций и способствовать активации патогенных организмов способно:

1. Наличие различных хронических инфекционных очагов в половой и мочевыделительной системах.
2. Образование конкрементов в полости пузыря и почек.
3. Неправильная интимная гигиена, снижающая местный фагоцитоз уретры и влагалища.
4. Неразборчивость в половых партнерах.

Развитие цистита после антибиотиков необязательно может проявиться после курсовой терапии его острой клиники. Инфекционно-воспалительный процесс в моче-пузырных тканях, часто обусловлен проведением антибиотикотерапии любой инфекционной патологии.

Может случиться и так, что характерная циститу симптоматика, является лишь следствием развития иных фоновых инфекций мочевыделительной системы. Поэтому, для определения правильного протокола лечения, необходим тщательный диагностический поиск.

Особенности диагностики подобных случаев

Особого отличия в диагностическом поиске данной формы заболевания нет. Внимание акцентируется на выявлении доминантного патогена, активность которого спровоцировало избирательное действие антибиотика. Инфекционная или неинфекционная природа заболевания выявляется стандартными методами диагностики:

• мониторингом лабораторных показателей урины и крови;
• цитологическим и ультразвуковым исследованием;
• лабораторным поиском половых инфекций.

При выявлении бактериальной инфекции проводится анализ на резистентность патогена к определенным антибиотикам. Выявляется анамнез сопутствующих патологий, проводится анализ терапии и выявление способствующего развитию заболевания, фактора.

Правильный подход к терапии цистита, вызванного антибиотиками

Суждения о том, что при инфекционно-воспалительных процессах в моче-пузырном резервуаре, вызванных действием антибактериальных препаратов, антибиотикотерапия не назначается, ошибочны. При инфекционном генезисе заболевания, подавить инфекцию возможно лишь с помощью правильно подобранных антибиотиков, согласно выявленной причине болезни.

Если генезис заболевания неинфекционный, антибиотикотерапия не назначается. Подбирается лечение для купирования провокационного фактора, лишь в этом случае, в лечении воспалительных процессов в МП можно достичь эффективности. Основные моменты для дальнейшей терапии, для этих двух состояний, идентичны. Назначается симптоматическая терапия:

1. Препараты, блокирующие воспаление, снимающие отечность тканей и болевую симптоматику, восстанавливающие циркуляцию крови в МП – «Ибупрофен», «Нимесил», «Вольтарен», «Канефрон», «Манурель», «Цистон» или «Кеторол».
2. Спазмолитики – «Баралгин» или «Но-Шпа».
3. Мочегонные в виде «Фурасемида» или гомеопатических лекарственных сборов.
4. Препараты с лактобактериями – «Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ» и др.
5. Витаминные комплексы и иммуномодулирующая терапия Вифероном.

Современное решение проблемы цистита, спровоцированного антибиотиками – использование инфракрасного лазера. Безболезненная и эффективная процедура ультразвукового орошения слизистой выстилки моче-пузырной полости в сочетании с медикаментозной терапией, купирует симптоматику буквально с первых сеансов аппаратного лечения.

Улучшая кровообращение в тканях пузыря, устраняя негативные последствия антибиотикотерапии и повышая тканевую резистентность к влиянию патогенов, эффективность лечения отмечается в самые короткие сроки.

Профилактические меры по предотвращению заболевания

Избежать развития инфекционно-воспалительных реакций на фоне приема антибиотиков очень просто. Соблюдая определенные меры профилактики можно даже не узнать о существовании такой формы заболевания. Для этого необходим – положительный настрой (залог победы при любой болезни), активная жизненная позиция, способствующая повышению иммунитета и соблюдения тех немногих правил, при которых шанса для развития патологии, не будет никакого. Это достигается:

1. Внимательным отношением к своему здоровью, чтобы вовремя заметить реакцию организма на действие антибиотиков.
2. Обеспечением правильного, не агрессивного, витаминного, сбалансированного рациона питания.
3. Соблюдением культуры интимных отношений и правил личной гигиены.
4. Тщательным выбором контрацепции и белья на натуральной основе.
5. Своевременным купированием любых очагов инфекции.
6. Умением противостоять стрессовым ситуациям.

Правила не сложные, но они помогут укрепить иммунные функции организма и не допустят миграции инфекции в систему мочевыделения.

Даже тот факт, что препараты антибиотиков способны стать провокационным фактором развития цистита, грамотный их подбор, соблюдение всех правил дозировки и длительности лечения, позволяет быстро справиться со многими тяжелыми инфекциями. Главное правило в лечении – не подбирать препарат самостоятельно. Доверьте выбор специалисту, это поможет избежать нежелательных последствий.

Воспаление мочеполовой системы – частая причина обращений к врачам. Статистика показывает, что цистит – наиболее распространенное заболевание среди этой группы. Дискомфорт, нарушения качества жизни пациентов с симптомами воспаления мочевого пузыря, а также частые осложнения определяют важность адекватной терапии циститов.

СОДЕРЖАНИЕ

Причины появления цистита

Цистит у женщин: лечение

Антимикробные препараты от цистита

Классификация уросептиков

Растительные уросептики

Антибиотики

Пенициллины

Цефалоспорины

Производные фосфоновой кислоты

Синтетические уросептики

Фторхинолоны

Производные нитрофурана

Сульфаниламиды и их комбинации

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Особенности выбора и применения уросептика

Причины появления цистита

Причина инфекционного цистита – действие патогенных микроорганизмов, которые в результате своей жизнедеятельности вызывают воспалительный процесс. Патогены могут поступать извне или быть условными: сохраняться в неактивной фазе в мочеполовой системе и активироваться под воздействием неблагоприятных факторов и снижении иммунной защиты.

У заболевания есть гендерные особенности: чаще всего встречается цистит у женщин в возрасте 25–40 лет в связи с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы. Однако цистит может проявиться также в любом возрасте у взрослых и детей.

Не заметить симптомы воспаления слизистой мочевого пузыря сложно: первым признаком обычно становится боль внизу живота, жжение, зуд, частые позывы и болезненность при мочеиспускании. Также возможно повышение температуры: цистит может давать любые признаки общего воспаления.

Пусковым фактором в развитии заболевания обычно становится переохлаждение, а затем – снижение защитных сил организма. Также провоцировать цистит могут изменения в половой жизни и другие причины нарушения нормальной влагалищной микрофлоры.

Цистит у женщин: лечение

Сложность лечения состоит в том, что цистит часто не расценивается как серьезное заболевание, в то время как его осложнения могут нарушить работу мочеполовой системы. Назначение противомикробных групп препаратов – единственный вид лечения, который воздействует непосредственно на причину воспаления. Самолечение в этом случае недопустимо: существует большой риск приема неэффективных средств и, как следствие, переход острого воспаления в хроническую форму с постоянными обострениями или внезапное развитие осложнений. Следует помнить, что осложнения цистита у женщин и мужчин приводят к пиелонефритам, гломерулонефритам, нарушениям работы сфинктеров с постоянным неконтролируемым мочеиспусканием.

Лечение цистита должно быть комплексным: учитываются особенности клинической картины, результаты анализов, история заболевания, реакция на препараты. Однако в основе схемы лечения как для женщин, так и для мужчин всегда остается природное или синтетическое антимикробное лекарственное средство.

Антимикробные препараты от цистита

Действие лекарственных средств в борьбе с микроорганизмами заключается в избирательном угнетении или прекращении их жизнедеятельности. В зависимости от природы патогена назначают антибактериальные, противогрибковые (антимикотические) и антипротозойные препараты. Вирусное происхождение циститов встречается редко. Оно быстро осложняется присоединением бактериальной инфекции, поэтому в любом случае заболевание требует назначения антибиотиков.

Группа лекарств, эффективных при лечении воспалительных процессов в мочеполовой системе, называется «уросептиками». Антисептики, синтетические противомикробные средства и антибиотики из категории уросептиков выводятся через почки. Это создает эффективную терапевтическую концентрацию лекарства в месте воспаления при цистите.

Классификация уросептиков

Выделяют:

1. Растительные лекарства для лечения циститов.
2. Антибиотики природного происхождения (пенициллины, цефалоспорины I и III поколений, тетрациклины, гликопептиды).
3. Синтетические лекарства с противомикробной активностью (производные хинолона, фторхинолоны, сульфаниламиды, производные 9-оксихинолина, производные нитрофурана).
4. Другие антибиотики (триметоприм), комбинированные антимикробные препараты.
5. Противогрибковые препараты.

Растительные уросептики

«Канефрон» – это препарат из группы фитотерапевтических средств, который доказал свою клиническую эффективность на практике. Универсальное средство на основе розмарина, золототысячника и любистка выпускается в двух формах: спиртовом растворе с капельной дозировкой и капсулах. Сочетание растительных компонентов обеспечивает противовоспалительный, спазмолитический и антисептический эффект. Для беременных женщин лучше использовать таблетки.

Еще одно популярное лекарство для фитотерапии цистита – это таблетки «Цистон». В его составе содержится более десяти активных растительных компонентов, которые в комплексе оказывают антимикробное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и мочегонное действие при циститах.

Антибиотики

Группа антибиотиков природного происхождения широко использовалась до начала эры антибиотикорезистентности. При массовой устойчивости бактерий к антибактериальным средствам возникла необходимость поиска новых синтетических аналогов антибиотиков с расширенным спектром активности и низким риском развития резистентности.

Однако некоторые случаи цистита требуют назначения препаратов из группы антибактериальных средств природного происхождения. Используются антибиотики широкого спектра действия и последних поколений, которые эффективны при борьбе с большинством типичных возбудителей цистита. Особенно важно назначить препарат с широким диапазоном антимикробной активности на этапе, пока не выявлено точное название микробного агента – возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря.

Пенициллины

Пенициллиновые производные блокируют ферментативную систему, которая служит основой для формирования клеточной стенки. Лекарства обладают бактерицидным действием. Для усиления эффективности препараты пенициллинового ряда комбинируют с клавулановой кислотой. Она ингибирует систему бета-лактамаз, дополнительно способствуя разрушению клеточной стенки микроорганизмов. В урологии применяются такие полусинтетические «защищенные» клавулановой кислотой представители группы, как «Амоксиклав» («Аугментин»). Они могут быть назначены для беременных женщин, если риск инфекции превышает риск токсического действия на плод.

Цефалоспорины

Группа характеризуется назначением препаратов в основном не в таблетках, а в инъекционных формах, что обеспечивает быстрое достижение эффекта. Антибиотики повреждают клеточную стенку болезнетворных микроорганизмов. Тяжелые и осложненные случаи цистита лечат цефалоспоринами в форме внутримышечных уколов. Назначают «Цефотаксим», «Цефтриаксон», «Цефоперазон» (препараты III поколения с широким спектром антибактериальной активности). Неосложненные формы цистита у женщин и мужчин можно лечить без уколов: назначаются таблетки антибиотиков третьего поколения цефалоспоринового ряда – цефиксим («Супракс»), цефтибутен («Цедекс»).

Производные фосфоновой кислоты

«Монурал» – антибиотик широкого действия, который доказал свою эффективность против возбудителей цистита в клинических исследованиях и на практике. Активное вещество в таблетке – фосфомицина трометамол. Его молекула угнетает первый этап формирования клеточной стенки микробов. Благодаря высокой концентрации лекарства в моче, которая поддерживается в течение 24–48 часов, можно успешно использовать препарат в лечении циститов.

Важно! При выборе антибиотика нужно ориентироваться на концентрации активных компонентов в моче. Тогда достигается бактерицидный уровень антимикробного вещества в моче. Также важно, чтобы препарат при цистите у женщин мало влиял на микрофлору влагалища, поскольку это создает дополнительный риск для прогрессирования или повторного появления цистита.

Эффективны при циститах комбинации антибиотиков – например, «Ко-тримоксазол» (триметоприм в сочетании с сульфаметоксазолом) борется даже с редкими патогенными микроорганизмами (S. saprophyticus). Важно соблюдать режим и длительность антибиотикотерапии. Срок лечения может составлять от 3 до 14 дней и даже более, в зависимости от сложности и запущенности случая.

Синтетические уросептики

Хорошей противомикробной активностью обладают все синтетические средства, которые воздействуют на патогенные микроорганизмы. Однако для терапии цистита чаще всего используются представители синтетических уросептиков – препаратов, которые обеспечивают максимальную концентрацию действующего вещества в органах мочеполовой системы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – последние поколения хинолонов, которые ингибируют ферменты микроорганизмов (ДНК-гиразу), оказывая бактерицидный эффект при циститах. Лекарства обладают широким спектром действия, воздействуя даже на микробов с выраженной устойчивостью к другим антибактериальным средствам.

Высокая биодоступность, низкая вероятность развития побочных эффектов и хорошая переносимость становятся причинами частого назначения этой группы антибиотиков при циститах.

«Ципрофлоксацин» – наиболее популярный уросептик в таблетках из группы фторхинолонов. Его клинические эффекты хорошо изучены. Можно встретить такие торговые названия действующего вещества, как «Ципринол», «Цифран ОД».

Также для лечения цистита применяется «Норфлоксацин» («Нормакс», «Норбактин») и «Левофлоксацин» («Левостар», «Элефлокс», «Флексид»).

Производные нитрофурана

В урологической практике широко используется препарат «Фурамаг» – антибиотик с широким спектром антимикробной активности. Его действующее вещество – фурагин, молекулы которого задерживаются в моче. Уровень лекарственного средства в моче в несколько раз превышает минимальную бактериостатическую концентрацию для патогенных микробов при лечении циститов.

«Фурадонин» – второй известный представитель группы. Действующее вещество – нитрофурантоин. Он быстро выводится с мочой, действие в мочеполовой системе начинается через 2–4 часа после приема фурадонина, а доля неизмененного лекарства в моче составляет около 45%. Это обеспечивает хороший эффект при лечении неосложненного цистита у мужчин и женщин, вызванного аэробной грамположительной или грамотрицательной микрофлорой.

Сульфаниламиды и их комбинации

Группа этих синтетических антибиотиков была первой из химических альтернатив антибиотикам природного происхождения. Некоторое время представители сульфаниламидного ряда оставались в резерве из-за назначения других групп лекарств. Поэтому сейчас возбудители инфекционных циститов восприимчивы к действию сульфаниламидов, и лекарства оказывают хороший эффект.

Также часто назначают комбинации лекарственных средств. Благодаря этому можно достичь лучшего эффекта в лечении. Известный представитель группы комбинированных лекарств – «Бисептол» в таблетках. В его состав входит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол похож по химическому строению на парааминобензойную кислоту (ПАБК), что позволяет препарату включаться в синтез важных структурных элементов микробных клеток. Триметоприм при этом усиливает действие сульфаметоксазола, препятствуя производству фолиевой кислоты. Это существенно нарушает обмен веществ в клетках бактерий и приводит к их гибели.

«Бисептол» обладает широким спектром действия, а также создает необходимый уровень активных компонентов в моче для борьбы с инфекциями мочеполовой системы. Курс лечения при неосложненных циститах составляет 6 дней. Важно точно соблюдать срок антибиотикотерапии для успешного выздоровления и профилактики рецидива инфекции.

Противогрибковые (антимикотические) лекарства

Препараты назначают в случае подтверждения грибковой природы цистита или для предупреждения грибковых инфекций в период лечения антибиотиками. Кандидоз – одно из частых осложнений курса терапии антибактериальными средствами. Для его профилактики или успешного лечения нужно назначить антимикотик.

При циститах применяются такие лекарства, как флуконазол («Дифлюкан», «Дифлазон», «Микосист», «Флюкостат»), кетоконазол, итраконазол.

Особенности выбора и применения уросептика

Пациенту необходимо помнить, что принимать препарат следует строго по предписанию врача: нельзя самостоятельно прекращать лечение или менять средства. Также для профилактики устойчивости микроорганизмов к лекарству по назначению врача при длительном лечении нужно менять уросептик.

Устойчивость микробов при циститах формируется медленно к лекарствам из групп ампициллинов, фторхинолонов, левомицетину и фурагину. Быстрое развитие устойчивости к тетрациклинам, стрептомицину и цефалоспоринам привело к тому, что представители этого ряда практически не используются для лечения циститов в современной клинической практике.

Часто врачи назначают комбинированные средства или несколько лекарств одновременно. Сочетания фурагина с левомицетином или сульфаниламидами, а также комбинации сульфаниламида с левомицетином расширяют спектр действия составляющих лекарств от циститов и усиливают эффективность терапии.

Растительные уросептики безопасно и эффективно сочетаются со всеми известными химическими препаратами. Их можно применять при развитии цистита у женщин во время беременности.

Перед терапевтом, урологом или нефрологом часто становится задача выбора оптимального уросептика для лечения конкретного случая цистита. Врачу нужно определить локализацию инфекционного процесса, по возможности – выяснить вид возбудителя и его чувствительность к известным уросептикам. Также в процессе обследования важно установить фазу воспаления и убедиться в отсутствии осложнений со стороны почек. При диагностике воспаления мочевого пузыря у женщин врачу нужно убедиться в отсутствии беременности, поскольку лекарства могут быть токсичными для будущего ребенка.

Только после того, как специалист получит ответы на все вопросы, он может выбрать эффективный и безопасный препарат – инъекции или таблетки. Самостоятельное назначение лекарственных средств с уросептической активностью при циститах может привести к нежелательным осложнениям, слабому эффекту и развитию устойчивости у микроорганизмов.

Приобрести лекарства по назначению врача можно в сети аптек «Будь здоров!». Интернет-заказы принимаются круглосуточно.