Ощущения в заднем проходе при мочеиспускании

160 просмотров

4 января 2021

Добрый день, уважаемые доктора!

Мужчина (Роман), 41 год, пишу с аккаунта жены.

Я понимаю, что эта консультация не отменяет очного визита к врачу, но в ситуации пандемии хотелось бы попробовать справиться с проблемой на основе ваших рекомендаций.

Итак, примерно неделю назад началось жжение при мочеиспускании, при этом сам процесс мочеиспускания ничуть не затруднен. Далее к чувству жжения присоединилось ощущение инородного предмета в заднем проходе, боль, когда сижу. Температура в норме, половая функция тоже в полной норме.

Не могли бы вы посоветовать препараты, которые могли бы мне помочь. Заранее благодарен!

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог

Здравствуйте.

Обследование:1) микроскопия секрета простаты;

2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;

3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);

4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.

А пока принимать: – Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Роман!

Ваши жалобы на ” чувство инородного тела в прямой кишке” нуждаются в диагностике- в плане :” урологическая ли это проблема”? То есть-увеличениеии воспаление предстательной железы?

В таком случае уважаемый коллега уролог дал Вам рекомендации вмкомментарии ниже.

Но не исключена и проблема непосредственно с прямой кишкой.

Поэтому при возможности все таки необходим осмотр врача ( уролога и проктолога) офлайн.

С уважением..

Хирург

Здравствуйте, Евгений !

Судя по Вашему возрасту не думаю ,

что имеется что -то серьёзное с предстательной железой!

Возможных причин таких болей может быть множество, потому обследование Вам потребуется :

– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;

– АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;

– ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;

– УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !

– СЕЙЧАС , ДО ВАШЕГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ К УРОЛОГУ НЕОБХОДИМО ПРОСТО СНЯТЬ БОЛЬ И СПАЗМ (ПРИМИТЕ СПАЗМАЛГОН ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ).

Удачи Вам !

Уролог, Андролог

Здравствуйте! До посещения врача можно применять Канефрон по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день 10 дней. Нимесулид 100 мг 2 раза в дёнь 3 дня. Если в заднем проходе предположить геморрой, то добавить свечи Релиф. Рекомендуемые обследования:2х стаканнвюая проба мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ предстательной железы, секрет предс. жел. – микроскопия и посев. Если не проходили обследование на ИППП, сдать ПЦР соскоб из уретры.

Хирург

Да Роман, хотел добавить что без дообследования и точного диагноза не стоит принимать антибиотики т.к. можно загнать инфекцию в хроническую форму и потом могут быть трудности в лечении.

Уролог

Здравствуйте. Как минимум нужно сдать общий анализ мочи, посев эякулята (так как он уже содержит секрет простаты, секрет я бы сейчас не рекомендовала, т. К. Он получается посредством массажа, а воспаленную железу массировать нельзя), ТРУЗИ простаты. Сейчас можно понимать Пермиксон 320 мг в сутки, омник (тамсулозин ) 0.4 один раз в день 1 месяц, сдать мазок из уретры на хламидии, микоплазму гениталиум, нейсеррию гонореи и трихомону вагиналис.

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Обследование у уролога , УЗИ почек ,мочевого пузыря, трузи , узи мошонки , ректороманоскопия -это обследование прямой кишки , анализы на сахар крови , общий анализ и биохимия крови. Канефрон 3 раза в день ,флуконазол однократно ,но шпа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

О такой деликатной проблеме, как простатит, или воспаление предстательной железы, многие стесняются говорить. Однако не обращать на болезнь внимания – не лучшая стратегия: отсутствие своевременного лечения может привести к ухудшению состояния. Недостаток информированности часто приводит к вопросам, например, возможна ли при простатите боль в заднем проходе или в других органах, расположенных неподалеку, о чем она свидетельствует, и что следует предпринять в таком случае.

Да, возможна. При этой болезни предстательная железа воспаляется, становится болезненной сама по себе и, в зависимости от того, где локализовано воспаление, начинает отдавать болью в другие участки. Наиболее часто болеть начинает промежность, но встречаются и другие места локализации: [1]

• надлобковая область;

• половые органы;

• пояснично-крестцовая область позвоночника;

• задний проход.

Как правило, боли в анусе становятся интенсивнее при сидении или после акта дефекации: в этих ситуациях увеличивается давление на воспаленную предстательную железу, что влечет за собой усиление неприятных ощущений. Однако бывают случаи, когда отдающая в задний проход боль сохраняется вне зависимости от поведения мужчины.

Болевые ощущения тоже могут различаться. Иногда они говорят об остром процессе, иногда – о хроническом или подостром течении болезни. Как правило, интенсивность боли зависит от того, насколько выражено и активно воспаление: сильная болезненность чаще всего свидетельствует о том, что простатит острый, возможно, даже породивший абсцесс. Если боль интенсивная, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, а при невыносимых болевых ощущениях, которые сопровождаются лихорадкой и ознобом, следует вызвать экстренную медицинскую помощь: такую клиническую картину может дать грозное осложнение простатита – абсцесс простаты. [2] Рассмотрим, какой именно может быть боль, возникающая при воспалении предстательной железы.

Ноющей. Тупые ноющие боли характерны для фолликулярного простатита – подвида болезни, при котором в воспалительный процесс вовлекаются фолликулы железы, и в них начинает скапливаться гнойное содержимое. [2] Обычно они отдают в головку полового члена или в промежность, реже – в область ануса или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Если простатит хронический, ноющие боли иногда проявляются и вне обострений, правда, они не так выражены, как при остром процессе. Болезненность в таких случаях усиливается по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. [2] Дело в том, что, когда человек долго сидит, возникает полнокровие органов малого таза, что может усиливать боли.

Резкой. Интенсивная, резкая и пульсирующая боль характерна для острого простатита или для обострения хронической формы. Обычно такие симптомы проявляются, когда в воспалительный процесс вовлечено уже несколько долек железы, – это называется паренхиматозным простатитом. [2] Боли могут сопровождаться лихорадкой, подъемом температуры и общей слабостью. Если болезненность прямой кишки продолжается все время, а не только во время дефекации или мочеиспускания, характер боли пульсирующий, а сама она очень интенсивна, есть вероятность, что причина такого состояния – абсцесс простаты. Это осложнение требует срочного медицинского вмешательства, без которого абсцесс может прорваться в мочевыводящие пути, прямую кишку или промежность. [2] Прорыв гнойного содержимого может привести к сепсису, состоянию, которое напрямую угрожает жизни.

При мочеиспускании и дефекации. Боль в анусе при простатите редко возникает в покое. Чаще всего она сопряжена или с длительным сидячим положением и в таком случае проходит после прогулки, или с актом дефекации. [2] В это время на воспаленную предстательную железу оказывается давление, из-за чего боль становится еще интенсивнее: в случае выраженного острого воспаления или абсцесса простаты она может стать невыносимой, такой, что пациент не сможет сходить в туалет. В случае с абсцессом дефекация может привести к прорыву гнойного содержимого: пациенту в таких случаях необходима неотложная медицинская помощь. Также при простатите, как остром, так и хроническом, отмечаются симптомы нижних мочевыводящих путей: слишком частое мочеиспускание, резкие, интенсивные позывы, болезненность до и во время опорожнения мочевого пузыря. [3] В таком случае боль обычно локализуется в надлобковой области, в районе паха или в промежности.

Как правило, простатит возникает из-за поражения предстательной железы бактериями, преимущественно кишечными, на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, застойных явлений и других факторов. [1] Выделяют острое воспаление и хроническую форму, которая развивается, как правило, из-за недостаточного лечения острого процесса. Боли в таком случае возникают из-за воспаления, в некоторых случаях гнойного: ткани становятся отечными и болезненными, это отмечает и врач во время диагностики. [2] Жжение и резь в мочевыводящих путях обычно свидетельствуют, что инфекция распространилась и на них – частое явление при остром простатите. Выделяют также синдром хронической тазовой боли – болезнь с похожей симптоматикой, но неинфекционная. Есть предположения, что синдром встречается даже чаще, чем хронический бактериальный простатит. Эта болезнь не изучена до конца, но есть предположения, что причины боли – заброс в простату содержимого мочевого пузыря, которое вызывает воспаление, и нейрогенные факторы при невоспалительном СХТБ. [3]

• Обычно при простатите задний проход болит не сам по себе: туда отдает боль из предстательной железы. Такие болевые ощущения не говорят о каком-либо воспалительном процессе в прямой кишке, если нет основания подозревать, что туда прорвался абсцесс.

• Боль при дефекации вызвана сдавливанием пораженной железы, в результате чего усиливаются ощущения.

Острый. Одновременно с болью пациент может отмечать повышение температуры, в некоторых случаях – до высоких показателей (до 40°), а также общую слабость, недомогание, озноб и лихорадку. В некоторых случаях отмечается миалгия – боль в мышцах, вызванная общей интоксикацией организма. [3] Симптомы затрагивают и мочеиспускание: оно становится затрудненным, иногда возникает резкая задержка мочи, при этом позывы могут участиться и стать более резкими, интенсивными, порой даже ложными. Такое происходит, когда в воспалительный процесс также вовлечены мочевыводящие пути или из-за их раздражения. Обычно, если клиническая картина показывает высокую температуру, лихорадку и системные проявления интоксикации, например, учащенное сердцебиение и дыхание, пациенту показана госпитализация.

Хронический. Если острый простатит не получит адекватного лечения, он может перейти в вялотекущую форму. Она характеризуется периодами полной или частичной ремиссии, во время которых симптомов почти нет или они слабо выражены, и обострениями – они по течению напоминают острый простатит. [3] Выделяют также первично-хронический простатит, который возникает на фоне застойных явлений или нездорового образа жизни. Вне обострений боль обычно довольно слабая, она может усиливаться по утрам или после долгого пребывания в сидячем положении. Прогулка помогает ослабить симптомы, а переохлаждение или, наоборот, перегрев усиливают их. Иногда проявления болезни включают в себя расстройства половой сферы: слишком быструю или болезненную эякуляцию, ослабевание эрекции. [2] Изредка встречается простаторея – симптом, при котором из простаты выделяется секрет после дефекации или мочеиспускания. Это происходит из-за ослабления мышц ее выводных протоков.

СХТБ. Характерных симптомов, кроме боли, похожей на ту, что возникает при хроническом простатите, нет. Однако болевые ощущения могут усиливаться после эякуляции и сопровождаться симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей. [3] Лечение болезни затруднено, одновременно с этим она способна серьезно ухудшить качество жизни пациентов, поэтому на фоне синдрома хронической тазовой боли нередко развиваются неврозы, депрессивные состояния, снижение работоспособности и бессонница – то же самое отмечается при хроническом простатите с упорным течением. [2] Поэтому в ходе терапии врач может назначить анксиолитические средства, то есть снижающие уровень тревоги. [3]

Боль в заднем проходе может свидетельствовать не только о простатите. Если иных симптомов нет, и вы отмечаете только ее, рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить иные причины, которые могут вызывать такие ощущения. К ним могут относиться: [4]

• травма ануса или трещина;

• воспалительный процесс непосредственно в области ануса или прямой кишки;

• геморрой;

• неврологические заболевания;

• проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в частности – с позвоночником;

• нагноение в анальных железах, или парапроктит;

• сужение анального канала;

• раковые заболевания.

Если боль в области заднего прохода не связана с дискомфортом в области простаты, затрудненным мочеиспусканием и повышением температуры, пациенту рекомендуется пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие заболевания. Начать стоит с посещения терапевта, который сориентируется в клинической картине и назначит визит к узкому специалисту.

Если вас начали беспокоить боли, отдающие в анальный канал, промежность или паховую область, а также дискомфорт при мочеиспускании и другие перечисленные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу-урологу. Специалист проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит лечение, соответствующее ситуации. Не стесняйтесь: хоть проблема и деликатная, ее можно и нужно решить. Промедление в обращении к врачу или самолечение могут только усугубить ситуацию, поэтому посетить профессионала рекомендуется так быстро, как это возможно. При грамотном лечении, начатом и законченном вовремя, прогноз для пациента, страдающего простатитом, довольно благоприятный. Обратитесь к врачу: чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее сможете вернуться к полноценной жизни.

Источник