Ощущение щекотки в мочевом пузыре

Синдром раздраженного мочевого пузыря, или как его еще можно встретить в литературе – гиперреактивный мочевой пузырь, – это патология функции мочевого пузыря, при которой пациент чувствует постоянную необходимость его опорожнения. Не редко данный синдром является причиной недержания мочи.

Развивается синдром раздраженного мочевого пузыря из-за непроизвольного сокращения сфинктеров и мышц мочеиспускательного канала. Причинами данной патологии могут служить идиопатические и органические заболевания. Патология как центральной, так и периферической нервной системы может так же клинически проявляться как гиперреактивный мочевой пузырь. Данный симптом встречается при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, нарушении функции поясничного отдела позвоночника.

Синдром может быть диагностирован как у женщин, так и мужчин, но женщины страдают в двадцать раз чаще.

В развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря не малую роль играет окружающая обстановка и эмоциональный фон. Достоверно доказана неблагоприятная роль стресса и чрезмерной усталости как патогенетического фактора синдрома гиперреактивного мочевого пузыря.

Несмотря не постоянный дискомфорт и желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от его наполнения, частые позывы как днем, так и ночью, и другие симптомы, которые приносит данное заболевание, пациенты долгое время к специалисту не обращаются.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря несколько отличается у женщин и мужчин, что связано с предполагаемыми причинами. Доктор в обязательном порядке должен провести осмотр и сбор жалоб пациента, уточнить количество выпитой жидкости за сутки, и определить суточный объем мочи. Необходимыми лабораторными анализами является общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга, а также биохимическое исследование крови. С инструментальных методов диагностики проводится ультразвуковое с определением остаточной мочи. Мужчинам в обязательном порядке проводится ректальное пальцевое исследование.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может отличаться, так как необходимо учитывать причину возникновения патологии. Основными методами лечения являются:

Немедикаментозное лечение;
Медикаментозная терапия;
Оперативное лечение.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме оказывает услуги диагностики и лечения заболеваний разного профиля. Преимуществами Юсуповской больницы является не только высокий уровень и качество оказания медицинских услуг, но и лучший сервис и условия пребывания. Юсуповская больница предоставляет как профилактические медицинские услуги, так и амбулаторно-поликлинические, диагностические, терапевтические и реабилитационные. Пациенты с синдромом раздраженного мочевого пузыря смогут пройти все необходимые процедуры быстро, комфортно, а лучшие доктора помогут решить все проблемы и навсегда забить об неудобствах.

На сайте Юсуповской больнице предоставлено много информации как о структуре и работе больницы, так и о распространенных и редких болезнях, чтобы каждый пациент смог получить представление о причинах возникновении, клинической картине, особенностях диагностики и лечения разных заболеваний. Записавшись на консультацию онлайн, или по телефону, можно провести беседу со специалистом Юсуповской больницы и уточнить все неясности, обсудить профилактику, план ведения и многое другое.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Среднестатистический здоровый человек за сутки выделяет около двух литров мочи, при этом частота мочеиспусканий колеблется от пяти до восьми раз. Розничные заболевания, при чем не только мочевыделительной системы, приводят к качественным и количественным изменениям данного процесса.

Главным симптомом синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин является увеличение частоты мочеиспусканий с уменьшением количества выделяемой мочи за раз. Суточный диурез при этом остается в пределах нормы.

Причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря является нарушение проведения нервных импульсов. Малейшее раздражение приводит к спазму мышц, и женщина чувствует необходимость мочеиспускания вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.

Данная повышенная проводимость может стать следствием таких причин:

Заболевания спинного мозга – злокачественные новообразования, воспалительные процессы и т.д.;
Заболевания головного мозга – рассеянный склероз, болезни Альцгеймера, Паркинсона, новообразования, воспалительные заболевания и т.д.;
Эндокринологические заболевания – сахарный диабет и др.;
Возрастные особенности;
Заболевания мочеполовой системы;
Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы;
Нарушения чувствительности;
Токсические влияния – воздействие алкоголя и др. веществ;
Травмы и компрессии, как мочевого пузыря, так и головного и спинного мозгов;
Сосудистые катастрофы – геморрагические и ишемические инсульты;
Оперативные вмешательства;
Врожденные дефекты мочевого пузыря и/или спинного мозга и др.

В некоторых случаях причину раздраженного мочевого пузыря так и не удается установить и его называют идиопатическим.

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря

Симптомы раздраженного мочевого пузыря у женщин:

Внезапно возникающее учащенное чувство необходимости мочеиспускания;
Учащения позывов к мочеиспусканию более восьми раз за день и более двух ночью;
Императивные позывы к мочеиспусканию – возникают при ненаполненном мочевом пузыре;
Недержание мочи и др.

Данные симптомы могут присутствовать как все, так и только несколько. Но не только данные симптомы создают клиническую картину заболевания. При синдроме раздраженного мочевого пузыря у пациентов очень часто наблюдаются нарушения режима сна, высокая частота депрессий. Нередко к гирерреактивному мочевому пузырю присоединяются воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. В любом случае возникает необходимость консультации в специалиста с последующей диагностикой и лечением состояния.

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин угнетает их, они стесняются своего заболевания, не рассказывают близким, отстраняются. В случае обращения к специалисту возможны варианты полного излечения или достижения контроля над заболеванием, что в любом случае является хорошим исходом для пациента.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря

Обращение пациента к специалисту подразумевает сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни и дает врачу возможность определиться с необходимостью назначений и каких именно дополнительных методов исследования. Потребность в лабораторных и инструментальных анализах связана не только с критериями постановки диагноза, но и для исключения заболеваний, которые вызывают клиническую картину раздраженного мочевого пузыря у женщин и являются угрожающими жизни.

С лабораторных методов исследований проводят общий клинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование (креатинин, мочевина, мочевая кислота и др.), анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга и др.

Инструментальные методы диагностики, необходимость в которых возникает при синдроме гиперреактивного мочевого пузыря:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
Магниторезонансная томография;
Компьютерная томография;
Электромиография и др.

Точный план диагностических мероприятий можно составить во время консультации со специалистом Юсуповской больницы, записаться на которую можно по телефону, или онлайн.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря может проводиться разными методами. К ним относятся:

Немедикаментозная терапия;
Медикаментозная терапия;
Оперативные методы лечения.

Так же немаловажными аспектами является модификация образа жизни и профилактика данного заболевания.

Важно разъяснить пациенту об уменьшении потребления жидкости, в каких пределах, как правильно это сделать и т.д. Требует корректировки не только количество выпитого, но и собственно качество жидкости. Если причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря являются функциональные запоры, то коррекция питания в сторону обогащения ее продуктами с высоким содержанием клетчатки дают очень хороший эффект. Так же следует ограничить употребление алкогольных напитков, крепкого чая и кофе.

Упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц дна таза, также показывают неплохой результат.

Медикаментозное лечение наиболее распространенное. Медикаментозное лечение не стандартное, подбор препаратов осуществляется с учетом непосредственной причины заболевания. Группы препаратов, которые используют в лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря:

Блокаторы мускариновых холинорецепторов;
Препараты с седативным эффектом;
Ботулотоксин и др.

Наиболее правильным и качественным подходом к лечению является комбинация медикаментозной терапии с немедикаментозными методами для получения максимального эффекта.

Оперативное вмешательство является редким вариантом лечения и применяется в случае неэффективности других методов. Вариантов оперативного вмешательства несколько и выбор осуществляется лечащим врачом и пациентом с учетом особенностей ситуации.

Диагностику и лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря лучше всего проводить в проверенной больнице, где работают хорошие специалисты. Таким медицинским учреждением является Юсуповская больница. Запись на консультацию в режиме онлайн и по телефону.

Источник

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Нарушение мочеиспускания	Причины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью	Острый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщин	Опущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочи	Несахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения урины	Аденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся болью	Камни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока урины	Опухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттока	Атония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыре	Опухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспускания	Острый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочи	Нарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

Группа	Заболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
Инфекции	ЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости крови	Геморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологии	Пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простаты	Опухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыря	Камни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного канала	Полипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500-2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
	мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Источник