Ощущение что лопнет мочевой пузырь
Разрыв мочевого пузыря – явление не столь частое. Орган очень эластичный и может долго накапливать урину, «беспокоя» человека только активными позывами к мочеиспусканию. Но в переполненном состоянии пузырь становится уязвимым: этому способствует истончение натянутых стенок. В результате любое механическое воздействие способно спровоцировать разрыв. По каким признакам можно понять, что мочевой пузырь лопнул? Что делать в таком случае?
Как понять, что мочевой пузырь лопнул?
Симптомы разрыва мочевого пузыря проявляются весьма явно, и вряд ли больной сможет пребывать в иллюзии, что с организмом все в порядке. К основным признакам лопнувшего органа относятся:
- Болезненность в нижней части живота (под пупком и около лобка). Ее характер бывает разным – от легкой ноющей до острой.
- Выпуклость или отечность, локализующаяся в паху или над лобком.
- Повышение температуры, лихорадка, озноб, общий дискомфорт.
- Гематурия – появление крови в урине.
- Проблемы с мочевыделением – позывы ощущаются, но урина не выводится из организма. В некоторых случаях желание помочиться не возникает вообще.
- Иногда – сильная боль в спине.
Следует понимать одну особенность мочевого пузыря: он не лопается без причины. Даже длительное перетерпливание позывов по-маленькому не станет поводом для разрыва: орган рассчитан на серьезную «нагрузку», в худшем случае человек просто описается.
Другое дело, если наполненный пузырь подвергся механическому воздействию. Поскольку из-за скопившейся урины стенки органа натянуты, а его размер увеличен по сравнению с нормой, то «мочевик» слегка выступает за область своего обычного месторасположения и теряет защиту костей малого таза. В таком состоянии крайне опасны:
- падение;
- тряска в транспорте;
- толчок в живот.
Каждое из этих «событий» может стать решающим фактором, который приведет к разрыву. Не следует забывать и о более очевидных повреждениях – огнестрельном или ножевом ранении, а также травмах, полученных в результате ДТП.
Если вышеописанные симптомы возникли после происшествия, «стрессового» с точки зрения полного мочевого пузыря, то необходимо срочно обратиться к врачу. Без помощи специалиста в этом случае никак не обойтись.
Лопнувший мочевой пузырь: типы повреждений и их симптоматика
Признаки разрыва пузыря можно детализировать: у каждой разновидности травмы симптоматика несколько отличается.
| Тип разрыва | Особенности повреждения | Характерные черты |
| Внебрюшинный | Затрагивается либо дно, либо боковые стенки пузыря. Происходит излив мочи в окружающие мягкие ткани. | Боль возникает над лобковой областью и отдает в зону прямой кишки и промежности. Дискомфорт усиливается при мочеиспускательном позыве, результат которого – трудное выделение малого количества урины, «приправленной» кровью. |
| Внутрибрюшинный | Повреждается верхняя часть органа. Урина не выделяется естественным путем, а направляется в брюшную полость, где находятся кишечник, селезенка и печень. | Появившаяся около лобка боль постепенно захватывает живот, который к тому же вздувается. Больной страдает от приступов: симптомы то отступают, то вновь появляются. Практически всегда наблюдается припухлость в лобковой зоне, паху и промежности. Хотя человек ощущает позывы, помочиться у него не получается. |
Среди всех видов травм мочевого пузыря (включая простые ушибы) примерно 40% повреждений припадает на внутрибрюшинный разрыв. Он характерен для случаев, когда орган был либо пустым, либо мало заполненным.
С внутрибрюшинным повреждением все несколько иначе: лопается только полный пузырь, верхняя часть которого касается стенки брюшной полости. Поскольку моча выплескивается в сторону других органов, то вполне вероятно их воспаление.
Очень редко наблюдается сочетание двух типов разрывов. Обычно такая травма сопровождается переломами костей, а к симптоматике добавляются тахикардия, сниженное давление, бледность кожи, холодный пот.
Лопнул мочевой пузырь: как происходит лечение
Терапия возможна только под наблюдением врача. Сначала проводится диагностика. Разрыв пузыря подтверждается после проведения исследований, включающих в себя:
- Анализы мочи и крови.
- УЗИ пузыря, благодаря которому определяется наличие крови и сгустков около органа и непосредственно в нем.
- УЗИ почек, проводящееся с целью выявления нарушений в оттоке урины.
- УЗИ брюшной полости, необходимое для оценки состояния внутренних органов, а именно наличия в животе крови.
- Ретроградная цистография. Нужна, чтобы выяснить, с каким типом повреждения приходится иметь дело. Также оценивается состояние тазовых костей. В процессе исследования больному через уретру в пузырь вводят специальное вещество, заметное на рентгене.
- Внутривенная урография. Предназначена для оценки сложности травмы и ее локализации. В вену вводят рентгенпозитивный препарат, спустя несколько минут выводящийся почками. За этот временной промежуток делается несколько снимков, служащих основой для постановки диагноза.
- МРТ. Процедура ориентирована на послойное исследование мочевого пузыря, благодаря чему достигается высокая точность изучения пораженной области. Дополнительно определяется состояние соседних органов.
- КТ. Используется для получения 3D-изображения мочевого пузыря. Компьютерная томография, как и остальные исследования, позволяет оценить состояние органа – локализацию повреждения, объем крови и мочи.
Наибольшую опасность представляет внутрибрюшинный разрыв. В этом случае показано оперативное вмешательство. Брюшина разрезается, и врач зашивает поврежденные стенки органа. После операции больному на несколько дней ставят катетер, который способствует восстановлению тканей.
При внебрюшинном типе повреждения есть шанс обойтись консервативным лечением, подразумевающим постельный режим, прием медикаментов (антибиотиков, кровоостанавливающих и противовоспалительных средств, обезболивающих). Также необходима установка катетера, обеспечивающего постоянный отток мочи и дающего возможность ране самостоятельно зарубцеваться. Если консервативная терапия не срабатывает, проводится операция.
После завершения лечения пациенту приходится достаточно долго восстанавливаться. В первую очередь нужно нормализовать микрофлору кишечника, наладить работу печени и почек, не говоря уже о самом пузыре. Показана строгая диета без копченого, жирного и соленого. Запрещены алкоголь и сигареты. Не рекомендуются активные спортивные занятия и перегрев/переохлаждение.
Лопнувший мочевой пузырь может вызвать сильнейшее кровотечение, которое способно спровоцировать летальный исход. Известны случаи остеомиелита и перитонита, возникших вследствие травмы. Поэтому при подозрении на разрыв следует срочно обращаться в больницу. Отсчет часто идет на минуты.
Источник
Роль мочевого пузыря в организме человека огромна. Он служит органом для сбора мочи и ее выведения через уретру.
В медицинской практике, кроме заболеваний и повреждений этого органа, встречаются и разрывы мочевого пузыря. Это самое серьезное повреждение, которое может повлечь за собой даже летальный исход.
Причины
Мочевой пузырь располагается за тазовыми костями, которые защищают его от повреждений. Но иногда этого может быть недостаточно.
Разрывы мочевого пузыря случаются по следующим причинам:
- Одна из самых, казалось бы, простых причин – задержка мочеиспускания.
- При воспалительных и онкологических заболеваниях мочевой пузырь становится более уязвимым в силу появления различных раздражений, язв и снижения тонуса мышц.
- Сильные ушибы и падения с высоты на твердый предмет являются самыми частыми причинами разрыва наполненного мочевого пузыря вследствие резкого увеличения давления.
- При переломах тазовых костей осколки могут повредить стенки мочевого пузыря, что также приведет к его разрыву.
- Для людей, часто находящихся в экстремальных ситуациях, причинами патологии могут стать ножевые или огнестрельные ранения в паховую область.
- Не редкость – разрыв мочевого пузыря при его хирургическом опустошении или расширении стенок уретры.
Когда мочевой пузырь наполнен уриной, а новые порции продолжают поступать в орган, в конечном итоге мышечные стенки просто не выдерживают давления, создающегося внутри органа.
Часто именно поэтому случается разрыв мочевого пузыря у человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. В этом случае снижается чувствительность к желанию опорожнить орган.
Именно поэтому такие операции должны проводиться только врачами и только с использованием специальной техники, дающей возможность визуализировать весь процесс.
к содержанию ↑
Классификация разрывов
Все случаи разрывов органа разделяют на две группы. В зависимости от вида повреждения меняется клиническая картина и последствия.
Внутрибрюшинный
Причинами такого вида патологии являются те, что действуют на орган изнутри – переполнение его мочой. При этом урина вытекает во всю брюшную полость, а человек ощущает нижеописанные симптомы:
- Первым и главным проявлением разрыва мочевого пузыря является резкая боль в районе органа.
- Усиление боли в лежачем положении. Именно из-за этого больному приходится всё время сидеть.
- Невозможность опорожнения мочевого пузыря, но сохранение позывов.
- Вздутие живота вследствие попадания урины.
- Повышение температуры.
Позже болевой синдром распространяется на весь живот, так как урина, попавшая в брюшную полость, раздражает слизистые оболочки органов.
к содержанию ↑
Внебрюшинный
Происходит в результате воздействия на мочевой пузырь извне – ранах и ушибах. При этом урина не вытекает в брюшную область, а заполняет пространство и ткани вблизи поврежденного органа. При таком виде разрыва человек испытывает:
- Постепенно нарастающую боль, центр которой находится ближе к промежности.
- Синий оттенок кожи в области паха из-за попавшей урины.
- Отчетливые примеси крови в моче при опорожнении органа, при котором чаще всего выделяется не вся моча.
- Вздутие живота только в области лобка.
к содержанию ↑
Что будет если лопнет мочевой пузырь?
При своевременном и профессиональном лечении разрыва мочевого пузыря все симптомы и последствия возможно устранить, однако вмешательство должно быть немедленным.
В противном случае, если пузырь лопнул, то это несет за собой серьезные осложнения:
- Сразу после разрыва мочевого пузыря резко понижается давление и учащается сердцебиение, что может привести к шоку или даже летальному исходу.
- Из-за проникновения мочи в брюшную полость могут развиться воспалительные процессы и заболевания других органов.
- Если при разрыве были повреждены кожные покровы, бактерии окружающей среды могут беспрепятственно попасть к брюшным органам что в разы увеличивает риски попадания инфекции и дальнейших осложнений.
- Заражение крови вследствие попадания микроорганизмов из урины.
- При переломе тазовых костей может развиться воспаление костной ткани.
к содержанию ↑
Первая помощь
Первая задача при повреждении мочевого пузыря – как можно быстрее вызвать скорую помощь.
До ее приезда и попадании человека в больницу следует сделать следующее:
- Обработать антисептическими средствами место ранения и наложить повязку, если таковое имеется.
- Уложить пострадавшего на спину, согнуть ноги в коленях и развести в стороны, подложив валики или подушки под суставы. В состоянии шока необходимо, чтобы таз находился выше головы.
- Приложить холод в область мочевого пузыря.
- Тело больного укутать в теплое одеяло.
к содержанию ↑
Лечение
Перед любым лечением проводится тщательная диагностика, чтобы врач мог увидеть степень травмы и ее вид.
При разрыве мочевого пузыря операция необязательна. Как правило, консервативное лечение назначается при внебрюшинном незначительном разрыве. В таком случае орган может сам восстановить небольшой участок ткани и полностью восстановиться.
Для того, чтобы не нагружать поврежденный орган, пациенту устанавливают катетер, который предотвращает скапливание мочи в мочевом пузыре.
Техника катетеризации мочевого пузыря — читайте в нашей статье.
В случае внутрибрюшинного разрыва операции не избежать, так как урина попадает к остальным органам.
В ходе хирургического вмешательства разрезается брюшная стенка, а поврежденные ткани мочевого пузыря сшиваются. Затем устанавливается дренаж для оттока крови и мочи, а также катетер для полного покоя в период восстановления.
В послеоперационный период важно соблюдать диету, которая исключает жирную и острую пищу.
После полного заживления органа пациент возвращается к привычной жизни. Через несколько месяцев при должном лечении от травмы не останется следа, а шрам, как правило, исчезнет через год.
Обзор травм мочевого пузыря смотрите в видео:
Источник
Проблемы с мочеиспусканием
Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания – пиелонефрита или энтероколита.
Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.
1
Причины ощущения переполненности
В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.
Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:
- воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
- воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
- гинекологические заболевания – миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
- мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
- наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
- нарушение иннервации органов малого таза;
- повреждение спинного мозга;
- снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
- нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.
Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.
У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.
Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение
2
Симптомы
Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:
Патология | Описание |
Цистит и уретрит | Сопровождаются жжением и резью во время мочеиспускания. Повышается температура тела, возникает головная боль |
Аднексит | Сопровождается высокой температурой, появлением болей в пазу и выделений из влагалища. В тяжелых случаях возможны лихорадка и озноб. Могут начаться проблемы с работой органов ЖКТ. В этих случаях возможна повышенная утомляемость |
Предменструальный синдром | Отличается разнообразной клинической картиной. Иногда это комплекс вегето-сосудистых нарушений: женщина испытывает головную боль, могут появляться тошнота и рвота, боли в сердце. В некоторых случаях наблюдаются только признаки обменно-эндокринных нарушений. Твердеют молочные железы, появляется отечность, иногда повышается температура тела |
Стриктура уретры | Сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями, появлением чувства наполненности тазовой области. Наблюдается потемнение урины, в ней могут быть заметны примеси крови |
Пиелонефрит | Сопровождается болью в области поясницы и нижней части живота, нарушениями процесса мочеиспускания, повышением температуры. Для диагностики заболевания проводится ультразвуковое исследование |
| Мочекаменная болезнь | Развивается по-разному, в зависимости от того, какие нарушения обмена ее вызвали. Иногда это просто боли в области поясницы или внизу живота. Но если камни перекрывают отверстия мочевыводящих путей, наблюдается острая задержка мочи. Возникает и почечная колика, которая сопровождается практически нестерпимыми болями. При конкрементах небольшого размера заболевание протекает практически бессимптомно в течение длительного времени. Но по мере увеличения камня становятся заметны изменения: моча мутнеет, наблюдается ее потемнение, появление в ней примесей крови. Не все типы конкрементов заметны на рентгене. Для диагностики используется УЗИ и КТ |
Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.
Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий – пиелонефрит.
Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение
3
Диагностика
Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.
Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию – исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.
Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет
4
Лечение
Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.
При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает – хирургическое устранение конкрементов.
При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики – папаверин и дротаверин.
Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.
Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант – прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.
При наличии стриктур и новообразований эффективным является только хирургический метод.
4.1
Народные средства
Лечение народными средствами самостоятельного значения не имеет, но может усилить действие лекарственных препаратов. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у трав могут быть противопоказания.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре рекомендуется принимать молочай, который снимает боль и помогает даже при запущенном хроническом процессе. Рецепт и применение отвара:
- 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
- 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
- 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.
Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с “хвостиками” черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.
Источник