Осадок мочи при мочекаменной болезни
При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.
Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.
Какие признаки могут указывать на наличие камней
Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.
Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:
- В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
- Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
- Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
- Нередко наблюдается повышение температуры тела.
- Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
- В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
- Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
- Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.
Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.
Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:
- почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
- гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
- сморщивание почки – нефросклероз;
- развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.
В процессе диагностики предусмотрено проведение лабораторных анализов мочи и крови, а также аппаратные исследования для уточнения места расположения конкремента и его размеров.
О чём может рассказать анализ урины
Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.
К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:
- клинический;
- биохимический.
В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:
- Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
- Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
- Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
- Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
- Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
- Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
- Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
- Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.
Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:
- Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
- Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.
Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.
Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.
Бактериологический посев мочи осуществляется с целью определения количественного и качественного состава микрофлоры в урине и её чувствительность к антибиотикам при лечении пиелонефрита, который является одной из основных причин рецидивов уролитиаза.
Как правильно подготовить материал для анализа
С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.
Общеклинический анализ:
- для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
- перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
- сбор осуществляется в чистую сухую тару;
- нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
- транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
- изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.
Анализ мочи на биохимию:
- тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
- проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
- сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
- самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
- в течение суток материал собирается в специальную тару;
- для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
- после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.
В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.
По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.
При необходимости применяют аппаратные методы (УЗИ, рентгенологические методы, компьютерную и магниторезонансную томографию).
Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.
Источник
Белый осадок в моче является признаком патологического состояния тканей почек, либо других органов мочевыделительной системы. Кроме указанного симптома во время мочеиспусканий появляется чувство жжения, зуда, а в некоторых случаях рези внутри уретры.
В данной ситуации необходимо, как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу-урологу или нефрологу, особенно, если присутствуют болевые ощущения в области поясницы со стороны расположения почек.
Когда осадок является нормой
В некоторых ситуациях мутная моча никак не связана с физиологическими явлениями. Причиной изменений могут стать следующие факторы:
- При понижении температуры и контакте с воздухом нормальная урина помутнеет всего за несколько часов. Появление осадка в этом случае неизбежно. Поэтому материал нужно отправить в лабораторию в течение полутора часов после сбора.
- Нестерильная емкость для анализов – чтобы получить точный результат, лучше применять специализированные аптечные контейнеры.
- Неправильный сбор жидкости – может привести к тому, что в посуду попадут посторонние примеси. Чтобы не допустить этого, перед забором необходима тщательная гигиена половых органов.
Нормальной считается прозрачная моча, имеющая цвет от бледно-соломенного до яркого желтого
Нормальной считается прозрачная моча, имеющая цвет от бледно-соломенного до яркого желтого, без включений и хлопьев. Иногда возможны отклонения, которые встречаются даже у здорового человека. Среди основных причин появления у женщин осадка в моче, можно назвать:
- прием некоторых витаминов – урина становится ярко-желтой, оранжевой и утрачивает свою прозрачность;
- частое употребление белковой пищи – жидкость становится более плотной и мутной;
- недостаточное количество воды или повышенные физические нагрузки – они приводят к обезвоживанию, делают цвет мочи темным;
- прием спиртных напитков.
Продолжительный прием медикаментов также может повлиять на оттенок урины. Это могут быть антибиотики, слабительные средства, аспирин. Если после коррекции меню или отмены лекарств моча не приобрела нормальный цвет, нужно сходить к урологу и пройти необходимые обследования.
Этиологические факторы
К этиологическим причинам белых хлопьев в моче у мужчин и женщин относят:
Точно определить, почему в моче появились белые образования, может исключительно лечащий врач после проведения всей диагностики. Начинать самолечение в этом случае запрещено, так как это может стать причиной осложнений.
Мутная моча как симптом заболевания
Далеко не все знают, что это, когда в моче появляется белый осадок. Если подобный признак наблюдается долгое время, дополняется болью и высокой температурой, потребуется тщательный анализ в лабораторных условиях. Урина образуется в почках, проходит по мочеточникам до мочевого пузыря и выходит наружу. Заболевания именно этих органов приводят к ее помутнению. Осадок может появляться при увеличении количества определенных соединений:
- Эритроциты – если красных клеток крови очень много, возможны различные недуги: от воспалений до рака почки. На первых стадиях в моче наблюдается розовый осадок, при значительном поражении она становится красно-бордовой.
- Скопление солей – проявляется белыми хлопьями после отстаивания образца. Для решения проблемы нужно установить вид солей, установить причины нарушений и пройти лечение.
- Повышение уровня белка – наблюдается при разных болезнях, затрагивающих внутренние органы, а также системных нарушениях, сопровождающихся разрушением белков.
- Жировые пятна на поверхности мочи – характерны для переломов костей, приводящих к почечной эмболии.
- Значительное число бактерий и продуктов инфицирования – поврежденных клеток эпителия, токсинов, слизи.
Моча, в которой появляется осадок, указывает не только на проблемы мочевыводящих путей. Половые инфекции, которые в основном протекают во влагалище, также изменяют цвет и консистенцию урины.
Виды примесей
В осадке мочи присутствуют единичные клетки плоского и почечного эпителия. Выделяют такие их виды:
- организованный осадок мочи (сопровождается большим выделением цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия);
- неорганизованные осадки мочи (соли в моче).
Неорганизованные осадки появляются в моче при нарушении водного баланса организма.
Степень щелочной мочи влияет на помутнение и выпадение осадков. Щелочная урина (при уровне рН больше 6,8) имеет фосфатные соли, сернокислый кальций, которые переходят в осадок. Также интоксикация, ухудшение работы почек, наличие инфекционных заболеваний — не очень редкие причины образований в урине. Неорганизованный осадок образуется из-за нарушения водного баланса. Нарушенный обмен веществ при алкаптонурии либо меланосаркоме провоцируют черные оттенки мочи.
Примеси выделяются при:
- наличии высокого содержания солей (фосфатов, уратов, оксалатов), что изменяет щелочность выделений — кристаллическое появления осадка;
- наличие органических соединений (присутствует белок в моче, выделяемый эпителий в уретре) — органическое появления;
- сильном и неприятном запахе урины при мочеиспускании, ощущении сильной боли и зуда — осадок лейкоцитов напоминает по форме облака (в виде хлопьев) либо большие слизисто-гнойные появления, выделяются с кровью при мочеиспускании и говорят о патологии.
Вернуться к оглавлению
Клинические проявления
Симптоматика в каждом конкретном случае зависит от первопричины. Иногда мутная моча не сопровождается другими проявлениями, но это не значит, что патологии нет.
Инфекции и воспаления
Белый осадок характерен для инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающих мочеполовые органы. В этой ситуации неизбежно появление неприятных симптомов:
- рези и жжение при опорожнении;
- тянущая боль внизу живота;
- частые позывы в туалет;
- зуд половых органов;
- влагалищные выделения желтого или белого цвета;
- тяжесть в правом подреберье;
- слабость, ухудшение работоспособности.
При инфекционных заболеваниях характерны рези и жжение при опорожнении
Венерические болезни
Мутность мочи и появление осадка у женщин возможно при заражении половыми инфекциями. Среди дополнительных признаков можно отметить:
- воспаление лимфатических узлов, расположенных в паховой области;
- высыпания, формирование язвочек и эрозий;
- наличие непонятных выделений от белого до желтого цвета;
- субфебрильная температура;
- снижение сексуального влечения;
- дискомфорт при интимной близости;
- сбои менструального цикла.
Мутность мочи у женщин возможно при заражении половыми инфекциями
Туберкулез почек
Один из симптомов заболевания – появление в моче белых примесей. Кроме того, больной может жаловаться на:
- нарушение оттока урины;
- почечные колики;
- периодическое повышение температуры тела;
- появление крови в моче;
- высокое давление.
При туберкулезе почек характерно появление в моче белых примесе
Чаще всего патология долгое время протекает без каких-либо проявлений, а осадок и изменение цвета урины – единственный симптом.
Опасные для здоровья изменения
Случается так, что проблема кроется гораздо глубже, чем подозревает пациент. В некоторых случаях продолжительность обследования составляет около одной недели. Как только необходимая информация собрана, специалист называет причины. Делятся они на естественные и патологические. Если в первом случае значимых действий предпринимать не нужно, то во втором важно разработать оптимальный терапевтический курс.
Поводом для беспокойств станет общая слабость, поднявшаяся температура и боль. Все это говорит о следующих возможных причинах:
- Длительное нахождение на открытом воздухе. Как бы странно это ни прозвучало, повышенная концентрация кислорода и низкая температура — составные части урологической патологии. Патология устраняется консервативным путем.
- Повышенные термические нагрузки на организм, например, пристрастия к саунам, баням или просто длительное нахождение на палящем солнце. В результате воздействия указанных факторов появляется мутная урина.
- Активность патологических микроорганизмов — сопровождается появлением слизи, повышенной температуры и боли.
- Воспалительный или инфекционный процесс, локализованный в мочеполовой системе. Развивается достаточно быстро и лечится при помощи медикаментозной терапии.
- Начальная форма простатита негативным образом отражается на физико-химических показателях урины.
- Мочекаменная болезнь. Оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью поможет изменившийся цвет и запах мочи. Если все сделать достаточно быстро, то курс лечения носит исключительно консервативный характер.
- Уретрит или почечная недостаточность — грозный враг, требующий немедленного вмешательства врача. Заболевание диагностируется достаточно быстро, поэтому прогноз носит положительный характер.
- Инфекционный цистит провоцирует появление мутной урины с примесью хлопьев. В течение 2-4 суток инфекция из мочевого пузыря мигрирует в почки, где она представляет большую опасность. Именно поэтому противовоспалительную терапию необходимо как можно быстрее начать.
Выделяют и ряд других причин, способных негативным образом сказаться на здоровом цвете выделяемой жидкости.
Помутнение мочи при беременности
В период вынашивания ребенка женщина регулярно сдает анализы, которые позволяют контролировать свое самочувствие и работу почек. Даже у здоровой девушки возможны проблемы, поэтому такая мера более чем необходима. Значительная нагрузка на почки неизбежно влияет на цвет и прозрачность мочи. Гормональные колебания также влияют на эти показатели. Отсутствие тревожных симптомов и непродолжительность помутнения считаются нормой, так как уровень солей и количество лейкоцитов в урине беременной женщины меняются очень быстро.
Токсикоз, который сопровождается появлением белого осада в моче и рвотой, должен вызывать тревогу. Он приводит к сильному обезвоживанию организма и дефициту калия. Так как почти все лекарства при беременности запрещены, врачи пытаются решить проблему путем коррекции рациона и привычного ритма жизни.
Значительная нагрузка на почки неизбежно влияет на цвет и прозрачность мочи
Очень опасны для будущей мамы мочеполовые инфекции, так как они угрожают не только ей, но и малышу. Поэтому помутнение мочи, обнаружение в ней осадка и хлопьев – повод навестить доктора и пройти комплексное обследование.
К какому врачу обратиться?
Самолечение в период беременности может стать причиной необратимых последствий не только для организма матери, но и для плода. Именно поэтому диагностика и терапия – задача для компетентного специалиста. В случае, если беременная заметила помутнение мочи, ей необходимо обратиться в поликлинику. Лечением, в зависимости от причин данного симптома, могут заниматься гинеколог, терапевт или нефролог.
Для лечения пиелонефрита часто используют . Отказываться от лечения не стоит, потому что патологический процесс, протекающий в организме женщины, может навредить малышу куда больше, чем антибиотики.
Осадок после болезни
На фоне лечения различных патологий урина позволяет контролировать работу организма. Повышенное количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и солей говорит о стадии недуга и отражает его тяжесть. В таблице указано, какой тон имеет моча при различных болезнях:
Экспресс-анализ дома
НАИБОЛЕЕ доступна для исследования в домашних условиях моча. Её качественные изменения (необычный цвет и запах, патологические включения, например гной или кровь) нетрудно увидеть без всяких приборов, как говорится, невооружённым глазом.
ДЛЯ проведения анализа утром сразу после сна надо собрать в чистую стеклянную посуду 100-200 мл мочи и внимательно её рассмотреть. Почему необходима именно утренняя моча? Дело в том, что до полуночи моча идёт “от пищи”, а после полуночи – “от болезни”.
Прежде всего, надо обратить внимание на цвет мочи. Он зависит от её количества и от выведения пигментов уробилина и урохрома – продуктов превращения билирубина. У здорового человека моча светло-желтая.
Некоторые продукты (чай, кофе, водка, ряд овощей) изменяют цвет мочи. Свёкла, например, окрашивает её в красный цвет. Поэтому, чтобы не ошибиться с выводами, вечером не надо употреблять “красящие” продукты.
Кроме пищи, на цвет мочи влияют и некоторые лекарства
Сухоядение и повышенная потливость также изменяют цвет мочи – она приобретает интенсивную жёлтую окраску. При обильном питье она вновь становится светлой.
Во всех других случаях изменение цвета мочи может быть проявлением того или иного заболевания. Так, тёмно-жёлтый, коричневый (цвета пива) или зеленоватый цвет свежей мочи свидетельствует о нарушении функции печени и желчного пузыря, белёсый – о накоплении в организме большого количества слизи, чёрный или радужный – о наличии токсических веществ в организме и его отравлении, красный – о наличии в моче крови.
Лечение
Назначение терапевтических мероприятий возможно только после установления точной причины нарушений.
Терапия проводится различными методами. Для устранения основного провоцирующего фактора могут быть выписаны такие медикаменты, как:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- обезболивающие;
- ангиопротекторы;
- иммуномодуляторы.
Кроме того, больному показана диета и соблюдение питьевого режима. Спиртное и сигареты под строгим запретом. При своевременном обращении к специалисту можно быстро решить возникшую проблему и избежать развития серьезных осложнений.
В чем суть проблемы?
Нормальная моча человека светлая, желтого цвета и слегка отдает аммиаком. Когда образуется осадок в урине, то это первый признак развития заболевания.
Составляющими являются соли, минералы и компоненты, которые перерабатывает печень. Количество мочеиспусканий говорит о том, сколько человек употребил жидкости за сутки и продуктов с большим количеством белка. На появление осадков влияет постоянное пребывание в стоячем положении, присутствие солей в употребляемой воде. Также повлиять на возникновение отклонения способна слизь, которая выделяется в усиленной объеме внутренними органами.
Профилактика
Чтобы не допустить помутнения мочи и образования белого осадка, нужно соблюдать простые рекомендации:
- Скорректировать рацион – в пищу нужно употреблять только полезные продукты.
- Отказаться от всех пагубных привычек.
- Своевременно лечить любые заболевания.
- Избегать переохлаждений.
- Лекарственные средства принимать только по рекомендации доктора.
- Регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить возможные патологии.
Белый осадок в моче – не заболевание, а симптом. Его появление – повод обратиться к врачу и пройти обследование. Квалифицированный специалист поможет установить причину проблем и быстро устранить ее.
Диагностика
При наличии такого симптома у мужчин или женщин может понадобиться консультация таких специалистов:
- уролог или гинеколог;
- нефролог;
- инфекционист.
В первую очередь осуществляется физикальный осмотр больного, со сбором общего анамнеза. Также во время первичного осмотра доктор должен выяснить следующее:
- какие дополнительные симптомы присутствуют, и как давно началось проявление клинической картины;
- если ли в анамнезе больного хронические заболевания, особенно, что касается мочеполовой системы;
- проходит ли пациент лечение на данный момент, и какие препараты принимает.
Важно – если пациент принимает какие-либо медикаментозные средства на своё усмотрение, без предписания врача, следует уведомить об этом клинициста до начала проведения диагностических мероприятий.
Для установления этиологического фактора могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
- общий клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов мочеполовой системы и органов брюшной полости;
- радионуклидное исследование почек;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- проба Каковского-Аддиса;
- ортостатическая проба.
По результатам обследования квалифицированный врач может установить, почему у человека присутствует такое клиническое проявление.
Источник