Опущение мочевого пузыря цистит

Энциклопедия / Заболевания / Почки и мочевыводящая система / Острый и хронический цистит у женщин

Циститом называют воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается расстройствами мочеиспускания. Обычно при цистите поражается слизистый или внутренний слой мочевого пузыря, возможно также вовлечение в процесс мышечной и подслизистой оболочки.

Заболевание чаще встречается у женщин в силу особенностей анатомического строения их мочевыделительной системы.

При неправильном лечении цистит имеет тенденцию переходить в хроническую форму.

Воспаление мочевого пузыря классифицируют по нескольким признакам:

  • по характеру воспалительного процесса различают острый и хронический цистит;
  • по происхождению цистит делят на первичный и вторичный, причем последний возникает на фоне уже имеющихся проблем мочевого пузыря (камни, дивертикулы и прочие);
  • по этиологическому фактору выделяют инфекционный (бактериальный), вызываемый патологической флорой, и неинфекционный (лучевой, аллергический, лекарственный и другие) цистит;
  • инфекционный цистит классифицируют как специфическое, вызываемое патологическими микроорганизмами: гонококками, хламидиями, кишечной палочкой и прочими, и неспецифическое воспаление мочевого пузыря, обусловленное условно-патогенной флорой;
  • учитывая морфологические изменения в мочевом пузыре, различают катаральный, язвенный, флегмонозный, гангренозный и другие виды цистита.

Анатомические особенности женской мочеполовой сферы обуславливают более высокий процент цистита у женщин, чем у мужчин.

Во-первых, это связано с коротким, прямым и широким мочеиспускательным каналом, по которому патогенные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь. Во-вторых, мочеиспускательный канал находится в опасной близости от таких объектов, как прямая кишка и влагалище, густонаселенных условно-патогенными бактериями, которые могут стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Причиной цистита, как правило, являются инфекционные агенты. Но существует и ряд предрасполагающих факторов для возникновения данного заболевания:

  • переохлаждение, особенно нижний половины тела (достаточно один раз промочить ноги);
  • работа, связанная с постоянным сидением (приводит к застою крови в малом тазу);
  • запоры (особенно частые и продолжительные);
  • нерациональное питание (употребление в большом количестве соленой и острой пищи, алкоголя);
  • самолечение венерических инфекций;
  • имеющиеся в организме хронические очаги инфекций;
  • ослабление защитных сил организма (постоянный стресс, недосыпание, некачественное и нерегулярное питание);
  • ношение тесного белья;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • начало половой жизни или смена партнера;
  • беременность (перестройка гормонального фона, давление плода на мочевой пузырь, приводящее к застою мочи);
  • пожилой возраст и множественные роды (связано с опущением мочевого пузыря).

Начинается острое воспаление мочевого пузыря внезапно и всегда после действия какого-либо фактора риска.

Обычно заболевание манифестирует остро: с резкого повышения температуры от 37,5 градусов и выше. Лихорадочное состояние сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью и снижением жизненного тонуса. Возможны и явления интоксикации: тошнота, снижение или отсутствие аппетита. Появляются острые или (реже) ноющие боли в надлобковой области. Но характерными признаками считаются симптомы расстройства мочеиспускания:

Поллакиурия;

  • частое (промежутки времени между каждым мочеиспусканием сокращаются до 10-15 минут) и болезненное мочеиспускание, причем моча выходит небольшими порциями, а чувство освобождения мочевого пузыря отсутствует.

Странгурия;

  • этот признак характеризуется учащенным и затрудненным мочеотделением из-за резкой боли в процессе мочеиспускания. При цистите боль возникает в начале и в конце физиологического процесса.

Никтурия;

  • желание помочиться ночью возникает гораздо чаще, чем намерение совершить этот же процесс днем. То есть объем ночной мочи превышает объем дневной.

Императивные позывы;

  • императивный позыв на мочеиспускание сопровождается ощущением, что необходимо помочиться сейчас же, сию минуту. Такие позывы сопутствуют воспалению мочевого пузыря и нередко сопровождаются недержанием мочи.

Кроме того, при цистите моча приобретает мутный цвет, что связано с увеличением в ней лейкоцитов, отвечающих за воспаление. Иногда в моче можно наблюдать хлопья, а запах ее становится неприятным (гнилостным). В некоторых случаях в моче видна кровь (макрогематурия), это может свидетельствовать либо о камнях в мочевом пузыре, либо об опухоли в мочевыводящих путях.

Острый цистит нередко переходит в хроническую форму. Обычно это связано с неправильным или недоведенным до конца лечением, но возможно, также и с наличием невыясненных причин острого цистита или при неустранении провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания не представляет сложностей. Необходимо дифференцировать острый цистит и уретрит, дивертикул мочевого пузыря.

После того, как врач соберет жалобы и анамнез, он направит пациентку на дополнительное обследование, включающее:

Общий анализ мочи;

  • сдавать для анализа следует среднюю порцию, в случае заболевания в моче  определится повышенное число лейкоцитов, иногда эритроцитов, а также цилиндров. Реакция мочи становится щелочной, в ней обнаруживается белок и, возможно, бактерии (бактериемия).

УЗИ мочевого пузыря;

  • выявляются камни, опухоли, косвенные признаки цистита.

Цистоскопия;

  • осмотр мочевого пузыря специальным аппаратом проводится при хроническом цистите.

Мазки на флору из влагалища;

  • анализ позволяет подтвердить или исключить возможность попадания патогенных микробов в мочевой пузырь.

Бакпосев мочи

  • выявляется возбудитель цистита и определяется его чувствительность к антибиотикам.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При развитии воспаления мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу или участковому терапевту.

Читайте также:  Цистит сильно болит живот

В первую очередь, важно изменить питание. Следует отказаться от острых и соленых продуктов, приема алкоголя и кофе, так как они раздражают мочевой пузырь.

Употребление свободной жидкости необходимо увеличить: пить не менее двух литров в сутки (для снятия интоксикации и механического освобождения мочевого пузыря от микробов и их токсинов).

Полезны специальные мочегонные настои: отвар листьев брусники и толокнянки, хвоща полевого, клюквенный морс.

Назначаются антибиотики и уросептики. Среди антибиотиков предпочтение отдается группе фторхинолонов:

  • ципролет (ципрофлоксацин) – антибактериальный препарат широкого спектра.

Из противомикробных средств назначают:

  • фурадонин,
  • нитроксолин (разрешен для приема детям).

В настоящее время для эффективного и быстрого лечения острого цистита пациентам предлагается уроантисептический препарат Монурал (фосфомицин). Длительность его приема – 1 день в соответствии с инструкцией.

Лечение острого цистита продолжается 7-10 дней.

При обострении хронического процесса терапия та же самая, помимо этого, рекомендуется ежемесячно в качестве профилактики пить лечебные отвары и настои (месячный курс рассчитан на 7-10 дней).

При лечении хронического цистита нельзя пренебрегать рекомендациями фитотерапевтов. Рекомендуется заваривать сборы следующих трав.

Сбор № 1

  • Корень аира болотного – 2 части
  • Цветки бузины черной – 4 части
  • Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
  • Семя льна посевного – 3 части
  • Трава мелиссы лекарственной – 2 части
  • Лист почечного чая – 3 части
  • Трава спорыша – 5 частей
  • Лист толокнянки обыкновенной – 5 частей
  • Плоды фенхеля – 2 части.

Сбор № 2

  • Корень аира лекарственного – 3 части
  • Цветки василька синего – 4 части
  • Лист крапивы двудомной – 5 частей
  • Семя льна посевного – 2 части
  • Плоды можжевельника обыкновенного – 3 части
  • Лист мяты перечной – 1 часть
  • Цветки ромашки аптечной – 4 части
  • Трава татарника колючего – 4 части
  • Трава фиалки трехцветной – 5 частей.

Сбор № 3

  • Побеги багульника болотного – 5 частей
  • Трава вероники лекарственной – 5 частей
  • Трава зверобоя продырявленного – 5 частей
  • Рыльца кукурузы обыкновенной – 3 части
  • Семя льна посевного – 2 части
  • Лист мяты перечной – 3 части
  • Почки сосны обыкновенной – 3 части
  • Трава хвоща полевого – 4 части.

Сбор № 4

  • Почки березы белой – 2 части
  • Трава душицы обыкновенной – 7 частей
  • Трава зверобоя продырявленного – 3 части
  • Семя льна посевного – 3 части
  • Лист мяты перечной – 2 части
  • Трава петрушки огородной – 5 частей
  • Корневища спаржи лекарственной – 2 части
  • Трава спорыша – 5 частей
  • Побеги туи западной – 4 части
  • Лист эвкалипта – 1 часть.

Сборы заваривают с вечера и настаивают не менее 6 часов. На пол-литра кипятка берут 2–3 ст. л. сбора, принимают в теплом виде за 30 минут до еды 3 раза в день.

При обострении хронического цистита указанные сборы принимают в ударных дозах – 5–6 ст. л. сбора заваривают в термосе в 1л кипятка. Это суточная доза настоя. После 2–3 недель приема переходят к обычной дозе. В термос каждый раз желательно добавлять по 1 ст. л. шиповника.

Курс лечения продолжается обычно от 1 года до 1,5 лет, пока не исчезнут полностью проявления болезни. Для профилактики полезно принимать сбор и в дальнейшем по 2 месяца весной и осенью, а также при любыхострых респираторных заболеваниях, которые могут спровоцировать обострение цистита.

При обострениях можно заваривать трехкомпонентный сбор:

  • 5 частей листа толокнянки
  • 3 части почек березы
  • 5 частей травы хвоща.

Настой готовят как обычно и принимают в течение 2–3 недель. При щелочной реакции мочи принимают в течение 7–10 дней настой толокнянки: суточная доза – 2 ст. л. на пол-литровый термос.

Лечение травами рекомендуется продолжать несколько лет. Сборы надо чередовать и делать каждые два месяца небольшой перерыв. Обычно травы не оказывают побочного эффекта, тем не менее надо время от времени делать контрольный анализ мочи.

Для сидячих ванн рекомендуют следующие сборы трав:

Сбор № 1

  • Лист березы белой – 5 частей
  • Трава душицы обыкновенной – 3 части
  • Лист смородины черной – 5 частей
  • Трава фиалки трехцветной – 2 части
  • Трава чабреца – 4 части
  • Лист эвкалипта – 1 часть.

Сбор № 2

  • Трава будры плющевидной – 5 частей
  • Цветки календулы лекарственной – 3 части
  • Трава спорыша – 5 частей
  • Трава хвоща полевого – 5 частей
  • Трава чистотела – 2 части.

Сбор № 3

  • Трава донника лекарственного – 2 части
  • Цветки ромашки аптечной – 5 частей
  • Трава сушеницы топяной – 5 частей
  • Соплодие хмеля – 3 части
  • Трава шалфея лекарственного – 5 частей.

Для приготовления отвара для ванн на 1 литр воды берут 3 ст. л. сбора, доводят до кипения, процеживают и охлаждают. Продолжительность сидячей ванны – 10–15 минут. Ее принимают 1–2 раза в день в течение 8–12 дней. При циститах можно класть на область мочевого пузыря полотняные подушечки, наполненные горячей распаренной травой: ромашкой, шалфеем, сушеницей, хвощом полевым.

Острый цистит хорошо поддается терапии. Но при игнорировании признаков заболевания или несоблюдении лечения возможны следующие осложнения:

  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • рефлюкс мочи в мочеточник и почки (заброс мочи из мочевого пузыря).

В профилактике цистита важную роль играют соблюдение правил личной гигиены, своевременное лечение воспалительных заболеваний, предупреждение переохлаждения.

Читайте также:  Можно ли полностью вылечиться от цистита

Профилактика хронического цистита состоит в рациональном лечении острого цистита, а также в своевременном выявлении и лечении заболеваний мочеполовой системы.

Источник: diagnos.ru

Источник

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

  • одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
  • нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
  • стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
  • не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
  • вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Читайте также:  Что поможет от цистита в домашних условиях

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Профилактика болезни

Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Источник