Опухоль мочевого пузыря у кота
Согласно статистике, опухолевое поражение мочевого пузыря у кошек случается редко. В большинстве случаев развивается карцинома (рак) переходно-клеточного типа. В группе риска пожилые животные. Но возможно развитие доброкачественных новообразований, таких как полипы. Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно, а когда опухоль достигает значительных размеров лечение возможно только паллиативное. Операция проводится при доброкачественных образованиях. Химиотерапия позволяет уменьшить опухоль в размерах, снять симптоматику. Эффективны нестероидные противовоспалительные лекарства.
Почему растут новообразования в мочевике у питомца?
Точные причины появления опухолей в мочевом пузыре у котов не установлены. Но ветеринары определяют группы риска. Это животные, у которых обнаружены:
- травма, ушиб органов брюшной полости в результате ДТП, неудачных игр;
- атония мочевого пузыря у кота;
- запущенный цистит, когда наблюдается некроз;
- мочекаменная болезнь;
- ожирение.
Неудачные операции по удалению разрыва мочевого пузыря могут послужить пусковым механизмом появления опухоли, например, при активном спайковании тканей.
Специалисты Ветеринарного центра «Вместе с верным другом» отмечают, что триггерами могут выступать:
Состав рациона животного существенно влияет на развитие патологических процессов.
- возраст, пол и порода животного;
- стерилизация или кастрация;
- воздействие репеллентов и гербицидов;
- некорректное питание.
Спровоцировать раковую опухоль у кошки способны некоторые онкогенные вирусы, в частности, иммунодефицита, вызывающий лейкоз и лимфому. Также может озлокачествиться доброкачественное новообразование. Механизм перерождения до конца не изучен. Ясно одно: в результате сбоя в регуляторных процессах клетки начинают бесконтрольно делиться, разрушая орган, которому принадлежат. В процесс постепенно вовлекают окружающие ткани.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
По данным Международной гистологической классификации, все опухоли и онкологические процессы, происходящие в мочевом пузыре у кошек, делят на типы, что приведены в таблице:
| Новообразование | Подвид |
| Эпителиальные | Переходноклеточные, в т. ч. инвертированные |
| Плоскоклеточные папилломы или рак | |
| Аденокарцинома | |
| Недифференцированная онкология | |
| Мезенхиальные | Рабдомиосаркома |
| Лейомиома | |
| Фиброма | |
| Вторичные | Лимфома |
| Опухолевидные доброкачественные | Полип |
| Полипоидный цистит |
Вернуться к оглавлению
Как понять: общие симптомы
Увеличение количества походов на лоток может сигнализировать о наличии проблемы.
Клиническая картина первых стадий, когда опухоль небольшого размера, малозаметна. Котик может только чаще ходить в туалет и мяукать при опорожнении мочевика. По мере роста и развития, в зависимости от типа образования, появляются такие симптомы у кота:
- Учащенное мочеиспускание вплоть до недержания мочи. Кошка начинает ходить мимо лотка в неожиданных местах.
- Жалобное мяуканье во время опорожнения, что свидетельствует о болезненности процесса.
- Примеси крови в моче.
- Напряженный живот. Обычно при пальпации кот начинает проявлять агрессию, демонстрируя сильный дискомфорт от прикосновений.
- Ухудшение общего состояния животного:
- отказ от еды;
- апатичность и сонливость;
- постускнение шерсти, сильная линька;
- рвота, понос.
Вернуться к оглавлению
Особенности роста и развития онкоопухоли
Зачастую рак формируется в полости мочевого пузыря. Такие образования называют экзофитными папиллярными. В результате разрастания нарушается отток мочи. Если рост непапиллярный, то происходит утолщение стенок мочевика с поражением мышечных волокон. Рак часто разрастается на пределы органа с развитием канцероматоза брюшины. Онкология осложняется двусторонним гидронефрозом из нарушенного мочеотведения. По мере развития появляются метастазы в ближайших (лимфоузлы) и в отдаленных (печень, легкие, кости таза) органах. Это раковые клетки, распространяющиеся по организму с лимфой, кровью.
Специалисты в области онкологии отмечают, что диагностируется инвазивный рак с метастазами в лимфоузлах в 45—65% случаев, а с поверхностным — 5%.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Для точной постановки диагноз доктор назначает аппаратные обследования.
Поставить диагноз и определить тип болезни может только врач, используя ресурсы ветклиники. Проводятся такие исследования у кота:
- Цитология осадка из дневной мочи.
- УЗИ при полном мочевике. Позволяет определить метастазы, гидронефроз, характеристики и локализацию первичной опухоли.
- Рентген грудной клетки для исключения вторичных очагов.
- Цистография мочевика с контрастом или воздухом, уретроцистоскопия с полноцветным изображением, флуоресцентная цитоскопия. Позволяют уточнить масштабы поражения все мочеполовой системы и особенности новообразования.
- Цистотомия или полностеночная биопсия стенок мочевика. Оценивается степень инвазии и определяется морфология опухоли.
Вернуться к оглавлению
Лечение: какой способ выбрать?
Петров И. Б., специалист клиники Сети многопрофильных ветеринарных клиник «ВЕГА», уточняет, что лечение на ранних стадиях проводится хирургическим путем с последующей химиотерапией и курсом противовоспалительных — «Пироксикам», «Мелоксикам». В ряде испытаний положительный противоопухолевый эффект показали такие химиопрепараты:
- «Доксирубицин»;
- «Циклофосфамид»;
- «Митоксантрон»;
- «Винбластин»;
- «Цисплатин»;
- «Карбопластин»;
- «Гемцитабин».
Масштабы операции определяют характером и размерами опухоли. Возможно частичное удаление мочевого пузыря при объемном поражении, а при некрупных новообразованиях проводится цистотомия, то есть рассечение стенок мочевика с цель удаления очага патологии. Порой требуется введение уретрального катетера. Важно понимать, что терапия рак должна быть комплексной, а доброкачественные опухоли либо наблюдаются, либо удаляются хирургические с последующим гистологическим анализом тканей. Это необходима для подтверждения отсутствия онкологии.
Источник
Рак мочевого пузыря у кошек характеризуется атипичным ростом клеток в мочевом пузыре. Наиболее распространенный тип опухолей мочевого пузыря, наблюдаемый у кошек это, переходно-клеточная карцинома. Этот тип раковой опухоли формируется из клеток, выстилающих стенку мочевого пузыря, и может быстро распространяться на лимфатические узлы, почки, легкие и кости, а также на соседние органы мочевыводящих путей (влагалище, простату, мочеиспускательный канал, мочеточники).
Рак мочевого пузыря — это редкое заболевание для кошек, всего около 1% приходится на все случаи, но этот тип онкологического процесса как правило развивается довольно быстро и имеет агрессивный тип поведения. Как и большинство форм рака, рак мочевого пузыря у кошек представляет собой ненормальный рост клеток, который произошел по идиопатическим (неизвестным) причинам. Рак мочевого пузыря чаще всего наблюдается у кошек в возрасте около семи лет. Самцы более подвержены. Опухоли мочевого пузыря у кошек имитируют те же симптомы, что и инфекции мочевого пузыря, поэтому часто выявляется на запущенных стадиях.
Первые признаки рака мочевого пузыря имитируют симптомы цистита, и большинство владельцев домашних животных интерпретируют затрудненное, частое мочеиспускание и недержание мочи как простую бактериальную инфекцию. Так же могут проявляться такие симптомы как: кровь в моче, обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала или мочеточников, приводящая к острой задержке мочи и острой почечной недостаточности, вокализация при мочеиспускании. Кошка может часто и непродуктивно бегать в лоток.
Наиболее часто встречающиеся клинические признаки:
- Кровавая моча (гематурия)
- Обструкция (закупорка) мочеиспускательного канала, приводящая к невозможности мочеиспускания
- Боль при пальпации спины или тазовых областей
- Слабость
- Полидипсия (повышенная жажда)
- Полиурия (частое мочеиспускание) с небольшим количеством мочи
- Вокализация при мочеиспускании
- Рвота
- Отказ от еды
- Потеря веса
Опухоль мочевого пузыря у кошек, как и у всех других млекопитающих, возникает по идиопатическим причинам. Рак сам по себе является результатом мутации здоровых клеток, на разных стадиях их развития, но конкретная причина, почему это происходит, многофакторна. Есть исследования, которые сообщают, что у тучных кошек больше шансов на развитие болезни, но избыточный вес не связан напрямую с этим состоянием.
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек
Диагностика рака мочевого пузыря у кошек начинается с физикального обследования, анализов крови и анализа мочи, чтобы исключить возможность иных патологий мочевыделительной системы. Редко, но при исследовании анализа мочи можно также обнаружить опухолевые клетки. Анализ крови у кошек часто дает нормальный результат, даже при наличии опухоли, но он необходим для оценки других органов. Так же надо выполнить следующие диагностические исследования:
- УЗИ
УЗИ брюшной полости может помочь ветеринару определить размер, местоположение и инвазию опухоли внутри мочевого пузыря.
- Рентген
Рентген как правило выполняется грудной полости для выявления отдаленного метастазирования, но может оказаться неэффективным для определения самой опухоли мочевого пузыря. Для определения опухоли мочевого пузыря по рентгену может помочь проведение цистографии.
- Цистография
Цистография — это манипуляция, при которой в уретру/мочевой пузырь вводится специальное контрастное вещество, которое «окрашивает» мочевыделительную систему кошки и выделяет опухоль на рентгеновском снимке.
- Биопсия
После обнаружения опухоли из нее можно взять биопсию, чтобы оценить, является ли она злокачественной или доброкачественной. Для взятия биопсии из опухолей мочевого пузыря чаще всего используется цистоскопия (эндоскоп вводится в полость мочевого пузыря), что позволяет не только выполнить взятие материала на исследование, но и осмотреть мочевой пузырь и иногда мочеиспускательный канал изнутри. Так же в некоторых случаях используется метод травматической катетеризации.
- Компьютерная томография
Часто необходима для планирования хирургического лечения, позволяет заранее определить прокол предстоящего оперативного вмешательства
Лечение рака мочевого пузыря у кошек имеет несколько вариантов: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия и / или лучевая терапия.
- Хирургическое лечение
Радикальное хирургическое удаление опухоли мочевого пузыря возможно только тогда, когда образование находится вне области так называемого мочепузырного треугольника, то есть не инвазирует в мочеточники/уретру. Если опухоль обнаружена в уретре или мочеточниках, как в большинстве случаев, проводятся паллиативные операции по восстановлению функции мочевого пузыря/уретры/мочеточников. Лазерное удаление – только временное лечение, чтобы облегчить симптомы, поскольку опухоль продолжит расти.
- Химиотерапевтическое лечение
На данный момент существует несколько протоколов химиотерапии у кошек, в более чем 50% случаев удается достичь как минимум стабилизации процесса (торможения роста опухоли), что позволяет кошке прожить с хорошим качеством жизни более месяца, а иногда более полугода.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия оказалась более эффективной, чем химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря у кошек, но имеет значимые побочные эффекты и повреждает мочевыделительный тракт.
Терапия опухоли мочевого пузыря у кошек проводится для улучшения качества жизни кошек, но полное излечение возможно крайне редко.
По статистике, кошки, получавшие лечение, живут от шести месяцев до года, тогда как без терапии сроки жизни часто не превышают 4 месяцев. Ветеринарный врач может назначить обезболивающую и противовоспалительную терапию для улучшения качества жизни питомца. Каждый случай уникален и различается по многим факторам – размеры, локализация, инвазия опухоли. От этого зависит тактика лечения пациента. Тактику лечения поможет подобрать ветеринарный врач онколог.
Желаем здоровья Вам и Вашим питомцам.
Ветеринарный врач – онколог
СВК «Свой Доктор» филиал Дзержинский
Калевская Я.Ф.
Источник
Опухоли мочевого пузыря – очень тяжелое заболевание, встречающееся у собак и кошек. Причины возникновения этого заболевания определить сложно. Однако известно, что воздействие различных инсектицидов, гербицидов и ароматических аминов провоцирует заболевание слизистой оболочки и ее мутацию. На возникновение опухоли влияют хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, его врожденные дефекты, ожирение животного.
Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек – 15 лет. Среди собак существует породная предрасположенность к этому заболеванию. Чаще других этим заболеванием страдают метисы, скотч-терьеры, вест-хайленд-уайт-терьеры, бигли, карликовые пудели и другие.
Диагностирование опухоли у котов и собак
Среди всех типов злокачественных опухолей, поразивших мочевой пузырь кошки или собаки, в подавляющем большинстве диагностируется переходно-клеточная карцинома (рак). Такое название возникло из-за того, что мочевой пузырь изнутри покрыт переходными клетками эпителия, защищающими стенки пузыря от агрессивного воздействия мочи.
У собак опухоль чаще возникает в шейке мочевого пузыря, перекрывая ее просвет. В процесс может быть вовлечена и уретра, и предстательная железа (у самцов). У кошек определенной локализации опухоли нет, она может появиться в разных частях пузыря.
И у кошек, и у собак симптомы заболевания одинаковы: затрудненное мочеиспускание, моча мутная, с кровью. Состояние животного болезненное и угнетенное.
Установление правильного диагноза у животных с проблемами мочевыводящей системы возможно лишь при полном клинико-лабораторном обследовании. Необходима контрастная рентгенография, исследование осадков мочи, УЗИ брюшной полости и другие обследования.
Общий анализ мочи и бактериологическое (под микроскопом) исследование ее осадка помогают обнаружить цистит – воспаление мочевого пузыря. Хотя наличие цистита не исключает наличия опухоли.
Когда новообразование четко прощупывается, необходимо провести рентгенологическое обследование, которое может обнаружить присутствующие в пузыре камни. Если же камни отсутствуют, проводят визуальное наблюдение с помощью ультразвукового исследования и контрастной рентгенографии.
Во время УЗИ при обнаружении опухоли есть возможность провести биопсию для цитологического исследования и установления точного диагноза. Соотношение злокачественных и доброкачественных новообразований у кошек и у собак составляет 2/1.
При постановке диагноза переходно-клеточного рака владельцы кошек и собак интересуются информацией о продолжительности жизни своих питомцев и о методах их лечения. Прогноз весьма неутешителен и зависит он от многих факторов. Например, обнаружены ли метастазы, какого размера опухоль, ее локализация, поражены ли лимфоузлы.
Приблизительно можно сказать, что продолжительность жизни собак составляет от 2 месяцев (при поражении регионарных лимфоузлов) до 8 месяцев (если опухоль не распространилась далее мочевого пузыря, нет метастазов и не поражены лимфоузлы). Средняя продолжительность жизни кошек – 8,5 месяцев. Чтобы прогноз был более точным, проведите своим питомцам УЗИ брюшной полости и рентгенографию грудной клетки (метастазы обычно бывают в легкие).
Методы лечения онкологических заболеваний мочевого пузыря у кошек и собак
Если вашей больной собачке или кошечке вовремя диагностировали злокачественную опухоль мочевого пузыря и болезнь еще не запущена, а опухоль носит одиночный характер, стоит согласиться на хирургическое вмешательство. Во время операции применяется резекция стенки мочевого пузыря. Но когда наблюдается обширное поражение метастазами забрюшинных лимфоузлов, от хирургического вмешательства надо воздержаться.
Стоит отметить, что при полном удалении опухоли ваша любимая собака сможет прожить больше года. Однако иногда после операции возникают рецидивы. Это значит, что хирургу не удалось полностью удалить злокачественное образование либо образовалось новая опухоль.
Что касается больных кошек, то опухоль мочевого пузыря у них очень труднодоступна, поэтому удалить ее хирургическим путем не представляется возможным.
Такой метод, как установка постоянного катетера в мочевой пузырь животного для мочеиспускания, хотя и не способен остановить рост опухоли, но значительно облегчает жизнь животного. Вам при этом придется постоянно следить за чистотой катетера, а в случае его смещения срочно обратиться в клинику.
Очень часто при онкологических заболеваниях мочевого пузыря у кошек и собак применяется химиотерапия. После интенсивного лечения противоопухолевыми препаратами жизнь животного продлевается в среднем до 8-10 месяцев у собак и до 8,5 месяцев у кошек.
Источник
Started By
lara1232
, июл 08 2015 19:02
- Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 4
#1
lara1232
lara1232
- Пользователи
- 3 сообщений
Новичок
Отправлено 08 июля 2015 – 19:02
Добрый день! Уважаемые доктора и форумчане, помогите консультацией:
Кот 14 лет, беспородный, кастрирован в 1,5 года, живёт в квартире, ест вареную рыбу (навага)
и корм Роял Канин. За последние полгода два коротких эпизода затрудненного мочеиспускания
с кровью, быстро проходило, в теч. часа-двух. Вчера повторилось в 3-й раз, повезли в вет.клинику, там
предположили цистит, для исключения МКБ назначили УЗИ. Сегодня на УЗИ с
вероятностью 80 % (мочевой был пустой) выставили диагноз опухоль – лоцируется
образование 30 на 60 мм. Наполнить мочевой не получилось, не прошёл катетер
Вопросы такие:
1. Есть ли способ точного выставления диагноза и какой?
2. Возможна ли ошибка? (читала, что опухоль мочевого очень редко встречается у кошек)
3. Какое в нашем случае может быть лечение ? Предупредили, что кот старый, наркоз
ему делать никто не возьмется, то есть операция исключена, это на самом деле так?
4. Какие прогнозы могут быть по лечению и выживанию?
Результаты клиники крови и мочи будут завтра. Пока назначили лечение – антибиотик четырёхкратного каждые 48 часов, ношпа и этамзилат внутримышечно 3 раза в день 5 дней, капли уролекс 2 недели.
Заранее спасибо за ответы.
#реклама
Шкодливый Пёс
Отправлено 08 июля 2015 – 19:03
#2
Lukyanova
Отправлено 08 июля 2015 – 20:02
Делать УЗИ при ненаполненом мочевом пузыре – некорректно совершенно. С высокой долей вероятности ваш врач принял за опухоль сгусток крови в полости мочевого пузыря.
Дождитесь результатов анализов.
Этамзилат на наличие крови в моче не влияет.
Основа лечения урологического синдрома кошек (а речь скорее всего о нем) – диета. В вашем случае – это Роял Канин Urinari High Dilution.
Рыбу из рациона нужно исключить. Совсем!
Обязательно следите, чтобы кот писал каждый день и мочевой пузырь опорожнялся полностью. Если перестанет писать, нужно будет ставить уретральный катетер.
Через 2-3 месяца переделайте УЗИ
#3
lara1232
lara1232
- Пользователи
- 3 сообщений
Новичок
Отправлено 09 июля 2015 – 13:01
Спасибо за оперативный ответ! Сегодня возила кота, поставили второй укол антибиотика,
сказали в крови высокая СОЭ, привезенную мочу при мне не смотрели, результат скажут позже.
Договорились в субботу попробовать повторно УЗИ.
Этамзилат убрали, оставили ношпу 2 раза в сутки. Продолжают настаивать на
своём диагнозе (опухоль мочевого), то есть повтор УЗИ – только с целью определения
локализации.
Какие мне у них попросить провести обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
Повторов мочеиспускания с кровью с позавчера не было. Кот воду пьет, мочится редко и помногу, но аппетит снижен.
В целом состояние обычное.
#4
Подобед
Подобед
- Доктор
- 3 сообщений
Новичок
Отправлено 10 июля 2015 – 22:21
Подтвердить или опровергнуть наличие новобразования ( доброкачественного или злокачественного) в мочевом пузыре можно несколькими способами:
1. Уроскопия ретроградная ( затруднительно ввиду крайне малого диаметра уретры у кота) или лапароскопическая.
2. Цитология мочевого осадка – иногда находятся клетки опухоли.
3. КТ или МРТ мочевого пузыря.
Что касается возможности проведения анестезии – риск ее зависит не от возраста, а от сопутствующих патологий ( терминальная стадия сердечной или почечной недостаточности, например). Возраст – не диагноз
Удачи!
#5
lara1232
lara1232
- Пользователи
- 3 сообщений
Новичок
Отправлено 13 июля 2015 – 11:30
Подобед, большое спасибо за ответ, не было возможности поблагодарить раньше.
Немного не поняла логику своего вет врача, с субботы УЗИ убрали по причине того, что ещё рано, а на
вторник назначили, то есть спустя три дня уже не рано?
Ещё такой вопрос, при попытке наполнить мочевой пузырь не прошёл катетер. Могло ли это
произойти именно по причине опухоли? Или могут быть и другие причины? И какая причина более вероятна?
И вообще, как часто встречается опухоль мочевого пузыря у кошек?
Буду очень признательна за ответ.
Количество пользователей, читающих эту тему: 0
0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей
- Ветеринарный форум
- → ВОПРОСЫ ВЕТЕРИНАРНЫМ ВРАЧАМ
- → Хирургия
- Privacy Policy
- Правила форума ·
Источник