Описание по узи полипа мочевого пузыря

Современные методы диагностики позволяют достоверно определить характер заболевания, дифференцировать его от других патологий со схожими симптомами. Своевременное проведение различных диагностических мероприятий в отношении полипов и опухолевидных новообразований в полостях органов мочеполовой системы снижает риск онкологии. Каковы УЗИ признаки полипа мочевого пузыря, и как вообще проводится диагностика патологических наростов? Читайте в этой статье.

Как определить полипы в мочевом пузыре?

Как обнаружить полип мочевого пузыря Как правило, обращение к врачу обосновано появлением определённых жалоб мужчин и женщин (симптомы полипа в мочевом пузыре у женщин вот тут, а проявления злокачественных полипов в мочевом пузыре у мужчин здесь).

Неприятные симптомы обычно связаны с:

нарушением нормального мочеиспускания,
болезненным половым актом и опустошением пузыря,
появлением нетипичных выделений из уретрального канала.

Для проведения полноценной дифференциальной диагностики обычно требуется комплексное обследование, основанное на лабораторных и инструментальных принципах исследования.

На первом этапе проводят следующие мероприятия:

Изучение клинического и жизненного анамнеза пациента: имеющиеся заболевания, в том числе и патологии мочевыделительной системы, отягощённая наследственность в отношении рака половой системы, органов малого таза и репродукции;
Физикальный осмотр — оценка внешним данным пациента: телосложение, состояние кожи, слизистых, внешние признаки неблагополучия;
Проведение гинекологического осмотра у женщин и урологического у мужчин: состояние слизистых, анатомические особенности, наличие высыпаний, новообразований.

На заметку: при пальпации органов малого таза, надавливании в проекции органа оценивается реакция пациента, анатомическое расположение, степень выпячивания, границы.

Другим этапом является назначение инструментальных методов исследования для достоверной оценки состояния органов мочеполовой системы.

Диагностика и признаки патологии на УЗИ

УЗИ-диагностика полипа мочевого пузыря УЗИ — метод ультразвукового исследования, основанный на подаче ультразвука в полость органа через датчик и отражении этой волны. Именно отражение и является той картинкой, которая отображается на мониторе компьютера.

Как выглядит полип мочевого пузыря на УЗИ?

Для диагностики посредством ультразвука врач учитывает несколько основных критериев:

Характер эхогенности (критерий плотности ткани, у полипов обычно пониженная эхогенность);
Особенности эхоструктуры (совокупность сочетаний всех других характеризующихся критериев);
Очертания и контуры новообразования;
Внутренние включения (обычно представлены тенью, что может быть кистами, эрозиями, очагами кровотечений);
Локализация.

Дополнительным методом ультразвуковой диагностики является допплер, который позволяет оценить состояние кровоснабжения в патологическом очаге.

Протокол УЗИ исследования полипа мочевого пузыря обычно выдаётся сразу после проведения манипуляции по критериям отклонения от нормы.

Ограничениями УЗИ является невозможность определения морфологической структуры и характера полипа. Так, железисто-фиброзный полип представлен участком с умеренно сниженной эхогенностью, однако и фиброзный полип и аденома сопровождаются примерно одинаковой картиной.

Проведение МРТ при новообразованиях

МРТ-исследование позволяет получить высокоточные снимки сразу в нескольких проекциях. Метод исследования эффективен в отношении любых опухолевидных новообразований мягких тканей любой локализации. Одинаковый принцип имеет и компьютерная томография. Во время манипуляции возможно введение контраста для улучшения визуализации малейших изменений мягких тканей.

Метод позволяет дифференцировать камни и уратные отложения от истинных полипов, очаги инфекции от травматического повреждения слизистых. Кроме того, возможна оценка врастания полипа внутрь слизистых оболочек органа, характер метастазов.

Обратите внимание! Сканирование позволяет изучить послойно:

все структуры органа,
срезы его стенок,
особенности строения простаты,
тазовые лимфоузлы,
семенную жидкость,
органов половой системы у женщин.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы включают в себя исследование биологического материала пациента. Общеклинические анализы позволяют расширить общую картину дифференциальной диагностики, помочь в исключении определённых патологий на фоне полипов.

Назначают следующие анализы:

моча (общий, суточный анализ, по Нечипоренко);
анализы крови (биохимический, общий, на электролиты);
полимеразная цепная реакция для выявления микобактерии туберкулеза.

Мочу изучают на скрытую кровь, воспалительный процесс, плотность, обилие слизистого компонента, бактериурию. Анализ крови позволяет исключить некоторые венерические заболевания, например, сифилис.

Общеклинические анализы можно сдать в любом лечебно-диагностическом центре. Результаты проб обычно приходят уже на следующие сутки с момента забора материала.

Цистоскопия полипа

Особую диагностическую информативность представляет эндоскопическая цистоскопия.

Манипуляция позволяет:

исследовать полость мочевого пузыря и уретрального просвета,
удалить полипы,
купировать кровотечение,
произвести забор патологически изменённой ткани для гистологического исследования.

Цистоскопия применяется при неэффективности иных методов диагностики, при сложной локализации полипов, язвенно-эрозивных очагов. Благодаря цистоскопии можно с большой вероятностью судить об озлокачествлении полипа.

Манипуляция позволяет установить характер полипа, особенно при подозрении на ложные новообразования (виды полипов мочевого пузыря описаны в отдельной статье). Обычно именно цистоскопия и становится ключевым критерием в основании к оперативному вмешательству.

Гистология полипа

Гистологическое исследование полипа мочевого пузыря Основной задачей гистологического исследования является выявление атипичных раковых клеток на ранней стадии. Метод исследования играет важное значение в построении дальнейшей тактики ведения пациента.

Алгоритм действий следующий:

Удалённый полип или фрагмент патологического очага фиксируют в растворе этанола или формалина для стабилизации состояния клеток.
После происходит обработка парафином, наносятся срезы и окрашиваются определёнными составами.
После проведения подготовительных манипуляций изучают ткани под микроскопом.

Первые результаты гистологического исследования обычно готовы спустя 14 суток. Онкологические изменения не всегда являются основанием к экстренному удалению полипозного очага.

Большое значение в диагностике играет МРТ или КТ исследование, а также цистоскопия. Окончательный диагноз устанавливается только на основании всех полученных диагностических данных, после консультации с онкологом, хирургом или урологом.

Подготовка к диагностике

К общеклиническим анализам готовиться просто. Достаточно исключить алкоголь, табак, последний приём пищи не должен быть позднее 20.00 предшествующего дня. Утром натощак сдают кровь, мочу, кал (при необходимости).

При проведении эндоскопического обследования под наркозом проходят более тщательное обследование и подготовку. Обычно любое диагностическое обследование проводится натощак.

При УЗ-исследовании рекомендовано предварительное наполнение пузыря. Важно пить много воды. УЗИ может проводиться в два этапа — сначала на полный мочевой пузырь, а после на опустошённый или при остаточной моче.

Дополнительная информация о подготовке к УЗИ мочевого пузыря в этом видео:

В зависимости от типа предполагаемого исследования врач определяет рекомендации, которые важно соблюдать для получения максимально развернутой информации о состоянии собственного здоровья. Прогноз при полипах мочевого пузыря полностью зависит от своевременности диагностики и последующего лечения.

Как узнать есть ли полипы в носу читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Полип мочевого пузыря – это появление доброкачественных образований на слизистой поверхности органа. Полипозу чаще подвержены мужчины, в предпенсионном возрасте. Характеризуется бессимптомным течением, развивается продолжительный период времени. Болезнь приводит к осложнениям, нарост склонен к перерождению в злокачественную ткань. Код по МКБ-10 C67 – опухоль мочевого пузыря.

Узел состоит из тела, ножки или широкого основания, которое питает образование питательными веществами.

Классификация, виды, очаг возникновения

Выросты мочевого пузыря проявляют ограниченный характер разрастания слизистого слоя, которые направлены к внутренней части органа. Повреждение целостности структур провоцирует нарушение в клеточном делении для реабилитации поверхности. Травмы органа возникают из-за мочевых застоев и проблем с оттоком, воспалительного течения.

Содержание триптофана высокой концентрации в мочевой жидкости приводит к поражению внутренней оболочки мочевого пузыря. Появление некротических изменений слизистого эпителия провоцирует интенсивное деление здоровых клеточных структур.

О появлении новообразования узнают случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваниях.

Место возникновения

У женщин образования обладают выраженной, чёткой локализацией. Очаги развития делятся на следующие группы:

Узлы задней стенки. Небольшие размеры не влияют на отток мочи, характеризуются бессимптомным развитием. Бесконтрольное разрастание, поражение большой площади органа несет опасность некротизации оболочки.
Шейка мочевого пузыря. Наросты проявляются ускоренным разрастанием, провоцируя застой мочевой жидкости. Требуется экстренная помощь медиков при перекрытии мочеточника.
Узлы уретры (кольцевого сфинктера). Относится к опасной локализации, содействует развитию онкологии. Кольцевые мышцы находятся в движении, что ведёт к ущемлению, раздражению, травмированию нароста. Это приводит к постоянному кровотечению, что опасно инфицированием.

Размерные характеристики

Объёмы полипов бывают разные, у мужчин чаще присутствуют небольшие наросты, не превышающие полсантиметра. Генерализованный полипоз характеризуется образованиями, достигающими 4 см.

Пристеночные выросты, одиночного развития, достигают крупных габаритов. Образования, возникающие около уретры и других областей сужения органа, не превышают объёмы просвета. Клинические характеристики зависят от размера полипа: чем крупнее, подвижнее узел, тем выше риск развития осложнений и раковых опухолей.

Доброкачественные образования, полипы классифицируется по МКБ-10 D30.3. В эту категорию входят узлы мочеточников, уретры.

Классификация

Полипоз мочевого пузыря различается по морфологическим признакам, гистологическому строению. Определяют несколько типов:

Фиброзные изменения – наблюдаются рубцы, из-за которых снижается функциональность эпителия, происходит замещение соединительным слоем. Полипы выявляются на всей площади органа, диагностируются чаще других типов.
Ворсинчатые узлы – представляют уплотненную строму с капиллярами, сосудистыми ответвлениями, широкое основание и тело, состоящее из ворсинчатых элементов. Образование называется аденомой, аденопапилломой, капиллярной аденомой. При определении ворсинчатого типа назначается хирургическая операция. Узлы склонны к перерождению в раковые клетки, малигнизации. Включает три подвида: пролиферативный (присутствует воспаление), непролиферативный (нет воспалительного процесса), с развитием злокачественности. Образования разрастаются по внутренней площади мочевого пузыря, могут выступать в просвет уретры. Склонны к метастазированию.
Ложные полипы, или псевдополипы. Наросты развиваются в органе, не прикрепляясь к слизистому слою пузыря сосудистыми разрастаниями, носят доброкачественный характер. Их можно перепутать с отложением солей, уратов, кальцинатов. Образования откладываются и обрастают новыми слоями. Структура включает сращённые со слизистой тканью органические вещества и эпителий. Перерождение в онкологическое новообразование случается редко, опасны развитием осложнений.

Полипоз мочевого пузыря

Причины

Развитие выступающих новообразований имеет схожесть у мужчин и женщин. Точный фактор, который может спровоцировать заболевание, не определен. Влияние нескольких патогенных проявлений приводит к формированию наростов.

Основными причинами возникновения полипов являются:

генетическая предрасположенность – в группе риска находятся люди, у которых присутствуют близкие родственники с диагностированным полипозом;
регулярные переохлаждения организма;
рабочая деятельность связанна с вредными веществами;
патологии наследственного характера других заболеваний;
нарушения метаболического фона – поражение эндокринной системы, сахарный диабет;
длительное употребление табачных изделий, алкогольных напитков;
несбалансированное питание;
снижение защитных функций иммунной системы.

Также влияют воспалительные, бактериальные инфекции урологических болезней. К ним относятся:

мочекаменная болезнь;
заболевания венерического характера;
аденома простаты, простатит;
воспаления хронической и острой формы мочевыделительной системы, урогенитальных проток;
онкологические узлы яичников, простаты, матки.

На формирование разрастаний влияет:

нарушение дозировок, самостоятельное назначение лекарственных средств, гормональных препаратов;
проведение лечебных, диагностических процедур;
осложнения после проведённых оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.

На фоне развития мочекаменной болезни, почечной недостаточности хронической формы влияние триптофана на слизистый слой приводит к серьёзным последствиям.

Симптоматика

У мужчин полипоз диагностируется чаще, выраженные признаки болезни присутствуют при достижении узла полсантиметра. Локализация полипа влияет на проявление клинических симптомов. Развитие раннего образования вблизи мочеточника, уретры характеризуется следующими проявлениями:

частые мочеиспускания с болезненным дискомфортом (симптом схож с признаками цистита);
наличие крови в мочевой жидкости при травме узла;
трудности с опорожнением кишечника (чаще наблюдается у мужчин);
полное опорожнение мочевого пузыря невозможно;
присутствие позывов к мочеиспусканию, но моча не выходит.

Присутствие в других областях мочевого пузыря на ранних стадиях проходит бессимптомно. Присутствие дискомфортных ощущений проявляется после физических нагрузок, внутрибрюшного давления.

Увеличение, присутствие множественных разрастаний характеризуются следующими проявлениями:

болевые спазмы над лобком;
учащённое мочеиспускание с малым выделением жидкости;
опорожнение проходит болезненно;
при наличии позывов не выделяется моча.

Симптомы могут различаться у женщин и мужчин из-за анатомического строения. Женщины испытывают схожие болезненные проявления при полипе матки. Мужчина имеет похожие проявления при развитии простатита.

Осложнения

Запущенная форма заболевания приводит к онкологическому перерождению и низкой иммунной защите организма.

Озлокачествление проходит двумя путями:

Инвазивное перерождение – атипичные клеточные структуры распространяются внутрь слизистого слоя мочевого пузыря.
Неинвазивная трансформация – аномальные клетки развиваются по слизистой поверхности.

Оба вида относятся к опасным осложнениям.

Снижение иммунитета приводит к регулярным воспалительным заболеваниям (цистит, уретрит). Патологические микроорганизмы проникают в почки, провоцируя развитие пиелонефрита, нефрит хронической формы. На фоне развития болезней почек развивается хроническая недостаточность органа.

Сопутствующие осложнения:

анемия из-за наличия кровяных выделений в мочевой жидкости;
снижается эректильная функция мужчин (воздействие на предстательную железу);
перекрывается отверстие уретры;
застойное явление мочи в пузыре;
функциональность половых органов нарушается.

Возникает некротизация слизистой поверхности, которая проявляется при ущемлении, перекручивании узла на ножке. Аномальный участок отмирает, продукты распада приводят к отравлению системы.

Регулярные болезненные ощущения мочевого пузыря могут указывать на защемление полипа около выхода в канал уретры или при сфинктеральном разрастании. Болезненность сопровождается кровью, плохим самочувствием.

Постановка диагноза

Повторяющейся симптом или несколько сигнализирует о необходимости медицинской помощи. Требуется обратиться к нефрологу или урологу. Если узких специалистов нет, то нужно обратиться к терапевту.

Врач проводит осмотр пациента, фиксирует клинические проявления. Затем назначаются диагностические обследования, лабораторные анализы. Для направленного лечения выявляется точная причина возникновения нароста. Исследования проходят с использованием следующих методов:

Анализ мочи общего характера. Выявляются воспалительные, инфекционные процессы, состояние организма.
УЗИ. Процедура относится к самому показательному исследованию. На УЗИ определяется место развития узла, структура и площадь разрастания, размерные характеристики, поверхность мочевого пузыря.
Цистоскопия – помогает определить структурное строение полипа, осуществляет возможность получения материала для биопсии, чтобы выявить злокачественное перерождение. Создает визуальное изображение мочевыделительной системы.
МРТ. Назначается, если проведение цистоскопического исследования противопоказано.
Цистография – рентгеновское обследование с использованием контрастной жидкости, помогает определить скрытые очаги разрастания.

Диагностические методы подбираются индивидуально. Всё зависит от состояния пациента, клинических проявлений. Чтобы исключить туберкулёз, сифилис, назначается тест на реакцию Вассермана, анализ на возбудителей.

Полип определяется случайно или при осложнённых формах заболевания.

Терапия

Лечение полипов проходит в стационаре с применением хирургической операции. Использование медикаментозных препаратов допускается, но считается неэффективной терапией при определении атипичных клеточных структур. Полипы в мочевом пузыре небольших объёмов не лечатся, а находятся под врачебным контролем. Оперативное удаление назначается:

если узел крупного размера, наблюдается врастание в ткань органа;
нарост создает препятствие для выведения мочи, наблюдается нарушение функциональности мочеточника;
кровопотери из-за разрыва узла, тканевых повреждений.

Операции

Хирургическое иссечение образований проходит под наркозом, с использованием цистоскопа и диатермокоагулятора (петлевое устройство). Петля захватывает узел, наблюдается нагревание и удаление полипа. Метод позволяет запаять рану, чтобы избежать обильных кровопотерь. Иссечение узла происходит с удалением рядом расположенных здоровых тканей. Это проводится, чтобы избежать появления наростов злокачественного характера. После операции орган обрабатывают антисептиком, чтобы быстрее восстановить слизистый слой.

Развитие множества образований приводит к полостной резекции. Вырост удаляется полностью с участком мочевого пузыря. Назначается при узлах, склонных к малигнизации.

Цистэктомия проводится с радикальным удалением органа с мочеточниками. Используется как крайняя мера при раковых наростах с метастазами. Единственный способ сохранить жизнь пациентов. Оболочка пузыря может быть полностью покрыта узлами. Хирургическая операция дополнительно назначается при кровотечениях, рецидиве, размер полипа 5 см., метастазы. Удалённый орган могут создать из участка кишечника или вывести мочеточники на брюшную поверхность. Возможна пересадка в толстый кишечник.

Хирургическая резекция по удалению органа может привести к осложнениям: свищи, кровопотери, повторное возникновение раковой опухоли, инфекционные процессы и сужение мочеточников. В большинстве случаев избавиться от образований можно с помощью цистоскопа, не используя крайние меры.

Период реабилитации включает пребывание в стационаре в течение двух недель. Для восстановления здоровья и исключения повторного разрастания назначаются медикаментозные препараты. Они позволяют предотвратить риск развития инфекционных процессов, помогают повреждённым тканям быстрее восстановиться.

Реабилитационный период проходит под надзором врача с применением ультразвукового обследования. Процедура осуществляет контроль за деятельностью мочевыводящей системы после оперативного вмешательства.

Самостоятельное уничтожение

Ожидать самопроизвольного рассасывания нароста не стоит. Запущенная форма разрастания грозит тяжёлыми последствиями. На увеличение размера влияет место возникновения, регулярные агрессивные воздействия, структурное строение новообразования. Ворсинчатая структура приводит к онкологическому течению, которое грозит метастазированием в другие органы.

Одиночные пристеночные наросты развиваются медленно, но продолжительное влияние воспалительных процессов приводит к ускоренному росту. Быстро увеличивающийся узел прибавляет в год 1.5 см. Полип, без влияния негативных факторов, увеличивается на сантиметр в течение нескольких лет.

Считается, что полип может самоампутироваться без хирургического воздействия. Выросты больших размеров, на тонкой ножке, расположенные на шейке или в просвете уретры, подвержены перекручиванию, ущемлению основания. Это не считается самостоятельным рассасыванием образования, полип отрывается от ножки. Пациент испытывает сильные болевые спазмы, наблюдается кровоточивость. Характеризуется отрыванием, неполным удалением выроста, что приводит к хирургической операции.

Применение народных средств возможно с разрешения лечащего врача. Используется в профилактических целях или как дополнение к основной терапии. Доктор назначает травы с учетом состояния больного, возрастной категории. Несоблюдение рекомендаций приводит к тяжёлым последствиям.

Профилактика

Успешно проведённая операция позволяет восстановиться в короткий срок. В дальнейшем требуется регулярное посещение медицинского специалиста, контрольное диагностическое обследование. Это необходимо для наблюдения за развитием новых наростов или разрастанием присутствующих образований. Если отмечается повторное поражение слизистой, то назначаются новые обследования, хирургическая резекция, пересматривается лечебная терапия.

Профилактические мероприятия:

контролировать регулярный выход мочи, долго не сдерживать позывы;
не затягивать с терапией заболеваний мочевыводящей системы;
употреблять жидкость в достаточном объёме;
исключить из рациона вредные продукты;
проходить регулярно диагностические обследования органов малого таза при наследственной предрасположенности.

Ранее выявление полипа и лечение даёт благоприятный прогноз на излечение патологии. Образования редко приводят к онкологии, но рисковать здоровьем не стоит.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник