Операция уретры при цистите
Не смотря на кажущуюся простоту недуга, сочетание понятий: цистит и операция , нередко встречается во врачебной практике и, зачастую, становится следствием того, что пациент несвоевременно обратился за квалифицированной врачебной помощью, занимался самолечением. Еще одной причиной прогрессирования недуга может стать неправильный подбор препаратов или не завершенный в полном объеме курс приема антибиотиков. В этих случаях острое течение болезни, а также регулярные рецидивы при переходе недуга в хроническую стадию, приводят к серьезным нарушениям структуры тканей мочевого пузыря и дисфункции органа, не поддающиеся терапевтическим методам лечения.
В каких случаях цистит требует операции
Специалистами наблюдается закономерная связь цистита и операций на мочевом пузыре, необходимость которой возникает в 6% случаев. Хирургическое вмешательство проводится при следующих патологиях, так или иначе связанных с воспалительными процессами в тканях мочевого пузыря, вызванных циститом:
- задержки мочеиспускания и неполное опорожнение органа,
- рост полипов или образование камней,
- опухоли внутри органа,
- нарушение целостности стенок МП,
- язвенный цистит.
Хирургически решается проблема эндометриоза – разрастания клеток матки, если оно, препятствуя нормальной работе пузыря, вызывает в нем воспалительные процессы. Без операции не обойтись при обнаружении новообразований в тканях органа.
В настоящее время, наряду с инвазивными (открытыми полостными операциями) все чаще практикуются эндоскопические оперативные вмешательства, классифицирующиеся как малоинвазивные, т.е. щадящие, проводящиеся через влагалище или уретру. Современное оборудование позволяет избежать большой потери крови, гангренозных явлений, а операции, проведенные с его помощью, характеризуются коротким восстановительным периодом, уменьшается риск возникновения такого явления, как цистит после операции. Все манипуляции направлены на восстановление функций пузыря, однако существуют и показания, по которым рекомендуется его удаление.
Подготовка и проведение операций на мочевом пузыре
Подготовка к операции при цистите у женщин заключается в бритье лобка, применении анастезии и введении цистоскопа в мочевой канал, наполнении пузыря специально подготовленным стерильным раствором. Далее происходит иссечение опухоли или полипов, блокирование поврежденных сосудов прижиганием. Затем осуществляется установка катетера для беспрепятственного выхода урины, что в свою очередь создает благоприятные условия для заживления тканей.
Также возможен травматический цистит после операции, лечение которого осуществляется после снятия катетера, в большинстве случаев являющегося причиной воспалительного процесса. Травмирование слизистой может происходить и в процессе проведении диагностических мероприятий, например, цистоскопии. Понятно, что поврежденные в процессе операции участки слизистой оболочки становятся дополнительными каналами для инфицирования и размножения патогенов.
Виды операций при заболеваниях, полученных в результате осложнений цистита
Как известно, степень поражения мочевого пузыря находится в прямой зависимости от того, насколько запущен цистит и как долго орган инфицировался патогенной микрофлорой. Обычно оперативное вмешательство обуславливается невозможностью или неэффективностью терапевтических мероприятий для сохранения здоровья и жизни пациента.
- резекция открытого типа: проводится под общим наркозом в случае обнаружения новообразования или сильной деформации стенок мочевого пузыря. Вскрывается брюшная полость и орган выводится в разрез для облегчения работы с ним,
- резекция трансуретальная: осуществляется под общей или спинальной анестезией. Манипуляции проводятся с помощью резектоскопа и цистоскопа, вводимых через уретру в пузырь,
- цистолитолапаксия: захват и дробление камней в пузыре, после чего их остатки вымываются из мочевого пузыря,
- цистолитотрипсия: то же что и цистолитолапаксия, только дробление осуществляется не механическим путем, а с использованием лазера или ультразвука,
- цистэктомия: удаление мочевого пузыря. Данная операция производится лишь в случае, когда больной орган полностью утратил функциональность без возможности восстановления, либо угрожает здоровью пациента,
- транспозиция уретры: возвращение органа в правильное анатомическое положение, исключающее частое инфицирование и развитие цистита,
- наложение эпицистостомы: проводится при некрозах, вызванных циститом. Мочевой пузырь вскрывается, вводится специальная трубка эпицистостома, отводящая мочу. С ее помощью корректируется емкость пузыря.
Восстановительный послеоперационный период составляет от полутора часов до 6 недель, в зависимости от того, какой тип оперативного вмешательства был проведен.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник
Посткоитальный цистит у женщин вызывает частая причина – это аномалия строения мочевого канала. Выражается она в смещении вниз и внутрь влагалища наружного отверстия уретры (т.н. “дистопия уретры”). Либо в избыточной подвижности самого мочеиспускательного канала – внешний край его довольно легко смещается вниз при движении полового члена. В таких случаях уретра подвергается достаточно сильному раздражению во время сношения, ее слизистая травмируется, резко падают защитные силы эпителия и возникают постоянные обострения уретрита и цистита. После полового акта это особенно неприятно и избавиться от столь неприятного состояния поможет введенная в уретру гиалуроновая кислота, т.н. “транспозиция уретры” уколом геля филлера. Но обо всем по порядку…
Цистит после секса
У женщин, кроме смещения уретры, существуют еще несколько причин развития цистита после интимной близости:
- Посткоитальный цистит может развиться из-за венерических заболеваний, грубого и продолжительного акта, недостаточности естественной смазки. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и поэтому микробам легче проникнуть внутрь. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам. В случаях отсутствия должной гигиены или в результате чередования вагинального секса с анальным, возбудителем выступает кишечная палочка. Также микробы могут быть занесены грязными руками при вагинальной стимуляции или, например, заразиться при мастурбации пальцем. Попавшие внутрь болезнетворные бактерии размножаются в уретре или мочевом пузыре, вызывая их воспаление.
- В случае продолжительного полового акта, при недостаточности выделения смазки, малой увлажненности влагалища, может возникнуть повреждение, незначительное травмирование слизистой оболочки уретры, которое между тем может способствовать развитию симптомов посткоитального цистита. Жесткий секс также способствует появлению этих симптомов и даже появлению крови.
- Воспаление мочевого пузыря может возникнуть после лишения девственности. В следствии попадания чужой микрофлоры, а также возможно и возбудителей половых инфекций во влагалище девушки при первом сексе, возможно развитие признаков уретрита.
- Развитие спаек между наружным отверстием уретры и девственной плевой. После насильственной или травматичной дефлорации происходит значительное повреждение гимена с формированием спаечных структур между этими двумя близко расположенными объектами женской интимной зоны. Натяжение этих сращений во время последующей интимной близости приводит к тому, что уретра натирается и после секса постоянно появляется цистит.
Клинические признаки
- Внезапные острые позывы в туалет после интимной близости или появившиеся в течение 1-2 дней после акта;
- Жжение, боли, рези при мочеиспускании;
- Моча с кровью после интимной близости (повторной и частой);
- Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
- Частые позывы опорожнить мочевой;
- Непроизвольное, болезненное выделение мочи в процессе сношения;
- Боли и дискомфорт внизу живота в процессе или конце полового акта;
- Иногда повышение температуры тела.
Если проигнорировать первые признаки заболевания, то оно может перейти в хроническую форму, которая тяжелее и не всегда успешно поддается традиционному медикаментозному лечению. Инфекция из воспаленного мочевого пузыря восходящим путем может вызвать пиелонефрит – поражение почек. Кроме того, если у женщины цистит после секса возникает каждый раз, то со временем обязательно пропадает сексуальное желание и способность испытывать при интимной близости оргазмы.
Что делать, если после секса начинается цистит?
Воспаление мочевого пузыря у женщин, возникающее после полового акта, отличается от обычного тем, что его обострения имеют четкую связь с сексом. Отсюда вывод – нужен индивидуальный подход в каждом конкретном случае в зависимости от причины проблемы. Только после обследования гинеколог сможет назначить хорошее лечение посткоитального цистита.
Если это нарушение правил гигиены, инфекции, в том числе и ЗППП, то лечение цистита после интимной близости – это использование в качестве лекарств антибиотиков, также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и проведение противорецидивных курсов. Об этом написано на отдельной странице, посвященной теме лечения цистита у женщин.
Если же цистит после анального, орального или вагинального секса возникает по вине анатомической аномалии – смещения уретры близко ко входу во влагалище (т.н. “дистопия наружного отверстия”) или из-за ее излишней подвижности, тогда для его лечения до недавнего времени предполагался только один вариант – оперативное вмешательство (экстравагинальная транспозиция уретры – перемещение мочеиспускательного канала).
Но в настоящее время гинекология может предложить страдающим данным недугом женщинам альтернативную методику транспозиции, эффективную и безоперационную контурную пластику филлером – введение гиалуроновой кислоты в уретру. Минимум противопоказаний и максимум комфорта делают данную процедуру лучшей среди неинвазивных методик устранения посткоитального цистита и уретрита.
Пластика уретры гиалуроновой кислотой
Уже около 10 лет существует и успешно применяется в клиниках Москвы безоперационный метод транспозиции уретры у женщин при помощи уколов гиалуронового геля с целью ее поднятия. В нашем центре мы применяем введение гиалуроновой кислоты между передней стенкой влагалища и задней стенкой мочеиспускательного канала. В результате происходит поднятие уретры, имитируя результаты операции по ее транспозиции. Хотите узнать, подойдет ли этот метод Вам? Запишитесь в клинику на консультацию к врачу гинекологу – специалисту контурной пластики!
Преимущества транспозиции уретры гелем в отличии от традиционной хирургической методики:
- Современный, эффективный способ избавиться от цистита после секса,
- Проводится в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации,
- Минимальное предварительное обследование,
- Поднять уретру гелем не требует общего наркоза,
- Реабилитационный период всего 1-3 дня,
- Минимальный дискомфорт для женских половых органов,
- Обратимость, возможность корректировки,
- Доступность неоднократного повторения.
| Услуги | Цены, ₽ |
|---|---|
| Консультация специалиста | 2 500 |
| Местная анестезия, 1 ед. | 2 500 |
| Обработка антисептиками | 1 000 |
| Работа специалиста | 10 000 |
| Филлер, 1 мл. | 17 000 |
| Анализы (по показаниям) | ? |
| Итого: | 33 000 |
Транспозиция уретры в Москве
Данную процедуру (не операцию!) с успехом делают врачи гинекологи нашей медицинской клиники. Лечение дистопии наружного отверстия мочеиспускательного канала путем транспозиции гиалуроновой кислотой женщинам специалисты проводят с помощью специальных филлеров. Манипуляция выполняется с использованием современной местной анестезии, поэтому процедура по поднятию уретры является минимально дискомфортной.
Где можно сделать эту процедуру
“Центр Женского Здоровья”
Москва, Кутузовский пр-т, 33
пн-пт: 10 – 21; сб-вс: 10 – 18
☏ +7(495)797-7825
Нет циститу после интимной близости!
Уколы гиалуроновой кислоты при дистопии уретры. Транспозиция без операции – амбулаторно, безболезненно и эффективно. Придите и все узнайте!
Укол в уретру при неудержании мочи
Введение филлеров для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. ситуациях!
Источник
Читайте о новой методике лечения хронического цистита!
Если у Вас хронический цистит, хватит “поглощать” антибиотики!
Я знаю как решить вашу проблему!
Доктор Миленин.
Цистит – это медицинский термин, обозначающий воспаление мочевого пузыря.
В большинстве случаев, развитие цистита вызывают бактерии, в этом случае его можно отнести к заболеваниям, определяемым как инфекции мочевыводящих путей.
Инфекционный воспалительный процесс в мочевом пузыре может сопровождаться интенсивной болью.
Кроме того, цистит и инфекции мочевыводящих путей могут стать серьезной проблемой, если инфекция распространится на ваши почки.
При неадекватном лечении острый воспалительный процесс переходит в хроническую форму и определяется как хронический цистит.
Реже, цистит может возникнуть как реакция на некоторые препараты, лучевую терапию или химические раздражители, такие, как женские гигиенические спреи, спермицидные гели и лубриканты, или
при длительном использовании уретрального катетера.
Выделяют также такие формы цистита, как посткоитальный цистит и геморрагический цистит.
Обычно для лечения цистита у женщин используются антибиотики и спазмолитики.
Наиболее частыми признаками и симптомами цистита, как правило, являются:
- Сильные, настойчивые и учащенные позывы к мочеиспусканию.
- Жжение при мочеиспускании.
- Подтекание небольшого количества мочи.
- Появление примеси крови в моче (гематурия).
- Разбрызгивание мочи при мочеиспускании.
- Появление неприятного запаха от мочи.
- Боли и ощущение тяжести в нижних отделах живота.
- Изредка – повышение температуры тела.
При появлении этих симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.
Так же, необходимо срочно обратиться к врачу, если у Вас на фоне цистита появились признаки и симптомы, характерные для воспаления почек, а именно:
- Боль в поясничной области или в боковых отделах живота.
- Повышение температуры тела и озноб.
- Тошнота и рвота.
Если Вы отмечаете неожиданно возникшее частое и болезненное мочеиспускание, которое длится в течение нескольких часов или больше, или если Вы заметили кровь в моче, Вам нужно обратиться к
урологу.
Женщины гораздо чаще, чем мужчины, подвержены развитию цистита или рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Главная причина – особенности анатомии. Женщины имеют более короткий
мочеиспускательный канал, чем мужчины, что облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь.
Если у вас есть симптомы цистита, обратитесь к врачу-урологу как можно скорее. В дополнение к обсуждению признаков и симптомов вашего заболевания, и изучению истории вашей болезни,
доктор может назначить следующие исследования:
- Анализы мочи. Если врач подозревает, что у вас есть инфекции мочевого пузыря, ваш врач может попросить сделать общий анализ мочи, чтобы определить, имеются ли
бактерии, кровь или гной в вашей моче. - УЗИ почек и мочевого пузыря. УЗИ почек и мочевого пузыря используется при диагностике острого и хронического цистита довольно часто. Особенно показано проведение этих
исследований, когда симптомы цистита есть, а признаков инфекции не нашли (необходимо исключить камень мочевого пузыря, камень нижней трети мочеточника, новообразование мочевого пузыря).
Цистит чаще всего вызывается бактериальной микрофлорой, и лечится антибиотиками. Для лечения небактериального цистита используются разные методы и препараты в зависимости от основной
его причины.
Антибиотики являются препаратами первой линии для лечения цистита, вызванного бактериями. Какие лекарственные препараты будут использованы для этого и как долго их принимать, может зависеть
от вашего общего состояния и вида бактерий, найденных в вашей моче.
Обычно выраженность симптомов цистита при адекватном его лечении существенно уменьшается уже в течение первых суток. Однако, Вам, вероятно, необходимо будет принимать
антибиотики в течение от трех дней до недели, в зависимости от серьезности вызвавшей воспаление инфекции.
Неважно, что симптомы воспаления быстро купируются. Вы должны помнить, что необходимо продолжить лечение цистита и принять весь курс антибиотиков, предписанных врачом, чтобы быть
уверенной, что инфекция будет полностью ликвидирована и заболевание не перейдет в хроническую форму. А лечение хронического цистита представляет гораздо более сложную проблему,
чем лечение острого цистита у женщин.
Для некоторых женщин, страдающих посткоитальным циститом может быть также полезен однократный прием антибиотика после полового акта.
При интерстициальном цистите, причина воспаления зачастую остается невыясненной. Так что, нет никаких стандартных рекомендаций, которые могу дать наилучшие результаты лечения в каждом конкретном
случае.
Лечение интерстициального цистита включает в себя:
- Лекарства, которые принимаются внутрь или вводятся непосредственно в ваш мочевой пузырь (урогиал, димексид, препараты глюкокортикоидных гормонов, репаранты, НПВС, витамины, ферментные
препараты и т.д.). - Процедуры, которые воздействуют на Ваш мочевой пузырь, чтобы уменьшить проявления хронического цистита, такие как физиолечение (лазеротерапия, электрофорез), «растяжение» мочевого пузыря при его сморщивании, иногда, хирургическое лечение.
- Электростимуляция, которая использует мягкие электрические импульсы, чтобы снять боли в области малого таза и, в некоторых случаях,
уменьшить частоту мочеиспускания.
При наличии дистопии (низкого расположения) наружного отверстия мочеиспускательного канала, стандартным вариантом лечения цистита у женщин является реконстрктивно-пластическая
операция – транспозиция наружного отверстия уретры.
Операция заключается в выделении дистальной части мочеиспускательного канала и его наружного отверстия и перемещении его несколько выше от входа во влагалище. При этом достигается уменьшения
количества содержащего бактерии отделяемого с вульвы, попадающего в мочеиспускательный канал во время гигиенических процедур, полового акта.
Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях и, как правило, не требует госпитализации. Послеоперационное наблюдение в клинике осуществляется в течение нескольких часов. При
отсутствии признаков кровотечения пациентка отпускается домой с катетером. Назначается адекватное обезболивание. На следующий день пациентка приезжает на амбулаторный прием, производится
контрольный осмотр зоны операции, даются рекомендации по уходу за послеоперационной раной и назначается дата явки для удаления уретрального катетера.
В качестве альтернативы хирургическому лечению три года назад я разработал и внедрил в клиническую практику новую высокоэффективную методику лечения
хронического цистита.
Проведя тщательный анализ медицинской литературы, периодики, данных клинических исследований, я пришел к выводу, что в 70% случаев причиной частых рецидивов при хроническом
цистите у женщин является анатомическая особенность, заключающаяся в относительно низком расположении у них наружного отверстия уретры. При этом уретра несколько укорочена, а
наружное отверстие ее приоткрыто, что облегчает попадание бактерий с кожи наружных половых органов в мочевые пути. Особенно часто это происходит при половом акте, и тогда принято говорить
о посткоитальном цистите. Связь обострений хронического цистита с половым актом довольно часто создает серьезные проблемы в сексуальной сфере.
До настоящего времени для коррекции этой анатомической особенности применялось только реконструктивно-пластическое хирургическое вмешательство – транспозиция наружного отверстия
уретры. Однако, эффективность данного варианта лечения оставляет желать лучшего. Кроме того, после выполнения транспозиции есть необходимость в длительной (7-10 дней) катетеризации мочевого
пузыря до заживления послеоперационной раны.
Огромное желание избавить представительниц прекрасной половины человечества от страданий, связанных с циститом привело меня к разработке нового высокоэффективного метода безоперационной
коррекции области наружного отверстия уретры. Проведение данного малоинвазивного вмешательства приводит к значительному уменьшению вероятности попадания патогенных бактерий в нижние мочевые пути,
в том числе и во время полового акта.
Данная методика позволяет без операции за одну процедуру избавиться от обострений хронического цистита на срок от полугода и более. Стоимость корректирующей процедуры составляет 7 000
руб. (без стоимости расходных материалов). По времени процедура занимает 10-15 мин, проводится под местной анестезией совершенно безболезненно.
Помимо значительного уменьшения частоты обострений цистита, данная процедура безоперационной коррекции способствует некоторому сужению входа во влагалище…
Уважаемые девушки и женщины! Хватит мучаться от постоянных обострений цистита! Хватит “поглощать” месяцами антибиотики и лечить потом молочницу! Звоните по телефону 8 (499) 397-84-98, записывайтесь ко мне на прием и забудьте о цистите, боли и других связанных с ним проблемах!
- Низкая стоимость. Стоимость транспозиции уретры составляет в среднем 25-35 тыс. руб. Суммарная стоимость
безоперационной пластики включая первичную консультацию, местную анестезию и стоимость геля гиалуроновой кислоты составляет 16000 – 17000 руб., в зависимости от марки геля. - Меньший объем и сроки предоперационного обследования. Обследование перед транспозицией уретры, как и
перед любым другим хирургическим вмешательством довольно обременительно и включает: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы
крови и резус-фактора, анализы крови на СПИД, гепатиты В и С, сифилис, рентгенографию органов грудной клетки или флюорографию, УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию, уродинамическое
исследование, осмотр терапевта, осмотр гинеколога, осмотр анестезиолога. И это еще не полный список… С другой стороны, перед пластикой области наружного отверстия уретры достаточно сделать
общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и УЗИ почек и мочевого пузыря. Как видите, объем предварительного обследования, а значит его продолжительность и
стоимость, существенно отличаются. - Отсутствие необходимости в госпитализации. Пластика области
наружного отверстия уретры проводится по местной анестезией, не требует катетеризации мочевого пузыря и занимает по времени 10-15 мин. - Отсутствие послеоперационных болей, связанных с расширением уретры, которая находится в послеоперационной ране, потоком мочи при
мочеиспускании и с попаданием мочи в зону операции. После пластики биодеградирующим гелем раны нет, и болей тоже. - Дополнительные преимущества пластики биодеградирующим гелем над транспозицией уретры. При введении геля
гиалуроновой кислоты в зоне наружного отверстия уретры и по ходу дистальной ее трети происходит не только смещение наружного отверстия уретры от входа во влагалище, но и некоторое его сужение
и повышение ригидности, уменьшение подвижности дистальной части мочеиспускательного канала, некоторое сужение влагалища. - Временный характер изменений. Хирургическое лечение цистита у
женщин в объеме транспозициии уретры создает анатомические изменения, которые носят стойкий и необратимый характер. Определить эффективность операции можно только после того, как Вам ее
сделали, и то, только спустя 1-2 мес. Результаты безоперационной пластики можно оценить уже через полторы-две недели. Если эффекта нет или он недостаточный, и обострения цистита все же
повторяются, значит причина их в другом и мы ее выясним. Через 5-6 месяцев гель полностью рассосется, а Вы избежите ненужного и дорогостоящего хирургического вмешательства. Если же эффект
есть, и он Вас удовлетворяет, то Вы можете сделать пластику уретры биодеградирующим гелем повторно через 5-6 месяцев. При повторной пластике, будучи уже уверенными в ее эффективности, мы
можем использовать биогель с более длительным сроком “рассасывания” – до 2-х лет. - Возможность раннего возобновления половой жизни. После транспозициии уретры желательно воздерживаться
от половой жизни в течение 1-1.5 месяцев после операции. После безоперационной пластики области наружного отверстия уретры можно возобновить половую жизнь через 2 недели после
вмешательства.
Если Вы хотите быстро и эффективно вылечить острый цистит, предотвратить его переход в хроническую форму, избавиться от хронического цистита и его частых обострений, звоните и записывайтесь ко
мне на прием!
Телефон: +7 (499) 397-84-98 – запись на прием.
Вместе мы сможем разработать индивидуальную стратегию по предотвращению рецидивов и уменьшению дискомфорта, который может причинять цистит.
Могу гарантировать Вам индивидуальный подход, конфиденциальность, применение самых современных методов диагностики и лечения цистита. Я позабочусь о Вас и вашем здоровье! Вам
нужно только позвонить или написать мне и записаться на прием.
Появились вопросы по диагностике и лечению хронического цистита?
Вы можете задать их мне:
- здесь, через расположенную ниже контактную форму для комментариев;
- по электронной почте, перейдя на страницу “Контакты”.
Или позвоните по телефону 8 (499) 397-84-98, и запишитесь на прием к доктору Миленину!
Буду рад Вам помочь! Всегда ваш, доктор Кузьма Миленин.
*Поле “Сайт” заполнять не нужно. Свой вопрос напишите, пожалуйста, в поле “Комментарий”.
Источник