Операция тур мочевого пузыря при лейкоплакии
Лейкоплакия мочевого пузыря — это болезнь, которая характеризуется заменой эпителиальных тканей на плоский эпителий. Участки с лейкоплакией ороговевают, покрываясь белыми, серыми или желтоватыми бляшками, из-за чего стенки органа подвергаются воздействию бактерий и химически агрессивных компонентов мочи.
Лейкоплакия
Главными виновниками происхождения лейкоплакии считаются заболевания, передающиеся половым путем.
Риск развития болезни также связан со следующими факторами:
- эндокринные заболевания;
- воспалительные процессы;
- превышение срока использования внутриматочной спирали;
- нарушение гормонального фона;
- частая смена сексуальных партнеров;
- наличие кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, которые попадают в пузырь.
Также лейкоплакию могут вызвать нарушения обмена веществ, постоянные стрессы, ослабление иммунной системы из-за пристрастия к алкоголю, курению, наркотическим веществам.
Для заболевания характерна общая слабость в теле, тянущие боли внизу живота, частое, болезненное и неполное мочеиспускание. Симптоматика дает о себе знать более остро, если задета шейка мочевого пузыря. В таком случае, боль и дискомфорт могут присутствовать постоянно.
Проявления лейкоплакии обостряются в ночные периоды и напоминают хронический цистит. Во время постановки диагноза, врачи нередко путают эти две болезни, что приводит к неэффективности лечения.
Источник: Cistitus.ru
Обследование
Во избежание ошибок при диагностировании, необходимо проводить как можно более тщательное исследование различными способами.
Эффективные методы обнаружения лейкоплакии:
- анализ мочи по Нечипоренко (оценка функционирования почек и мочевыводительных путей);
- исследование на ЗППП;
- мазок из влагалища;
- иммунограмма;
- УЗИ;
- биопсия.
Главный способ, способный отличить лейкоплакию от хронического цистита — цистоскопия. С помощью цистоскопа доктор осматривает слизистую оболочку и шейку органа, выявляет точное местонахождение бляшек, их размеры, форму.
Операция
Лейкоплакия мочевого пузыря лечится как медикаментозно, так и хирургическими способами. Консервативная терапия заключается в назначении комплекса противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков.
Физиотерапевтические методы тоже играют не последнюю роль в лечении болезни. Электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия используются для снятия воспаления, улучшают кровообращение в органе.
Если вышеперечисленные способы оказались неэффективны, или патология была выявлена в тяжелой форме, врачи могут назначить оперативное вмешательство. Операции при лейкоплакии мочевого пузыря назначается в крайних случаях. Их разделяют на три вида:
- ТУР (трансуретральная резекция мочевого пузыря). Проводится с использованием цистоуретроскопа с прикрепленной к нему камерой, который вводят в орган через уретру, а затем, с помощью петли иссекают патологический участок тканей.
- Лазерная коагуляция. С помощью высокочастотного электрического тока слизистую часть мочевого пузыря снимают. На этом месте образуется корка, покрывающая поверхность раны.
- Лазерная абляция. На пораженную часть слизистой оболочки направляют лазерный импульс, не задевающий здоровые клетки органа.
После операции на лейкоплакии проблемы с мочеиспусканием и болезненные проявления исчезают в течении 1-2 недель.
В этот период доктор назначит диету, исключающую шоколад, мучное, жирные, жареные, копченые продукты. Также необходимо полностью отказаться от алкоголя. Стоит увеличить количество молокопродуктов, фруктов, рыбы, минеральной воды в рационе.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря будет успешным при своевременном обращении к специалисту и назначении индивидуально подобранной терапии. После всех манипуляций стоит систематически проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить рецидив болезни или другие осложнения.
Поделиться:
Источник
1401 просмотр
5 сентября 2019
Добрый день!
7 августа сделала тур лейкоплакии шейки мочевого пузыря 5кв см
Врач сказал месяц нельзя Половых контактов
Но мы нарушили, и па был через 10 дней, потом где то раз в неделю(па болезненный немного)
Сейчас прошел месяц после операции, постоянный позыв, иногда рези, боли после мочестпускния, дискомфорт, жжение в МП
Подскажите, сильно ли я повредила шейку мочевого пузыря при ПА, и насколько сделала себе хуже то что ПА начались через 10 дней после операции
И такие симптомы через месяц после операции ещё возможны, или это все из за ПА?
Так корю себя и волнуюсь, что повредила себе!
Помогите! спасибо!
И какие лекарства можно принимать для ускорения заживдения раны на шейке?
Хронические болезни: Хронический рецидивирующий цистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Elizafomkina, здравствуйте !
Нет, Вы никакого вреда себе не нанесли ПА ! Дело в том , что семевыносящие протоки раскрываются ниже шейки мочевого пузыря и половой акт с семяизвержением в физическом плане никакого влияния на шейку мочевого пузыря оказать не могли !
То что перед операцией Вас предупредили , то это для перестраховки возможных кровотечений !
Если очаг лейкоплакии радикально был удалён , то Ваше состояние постепенно улучшиться , а через 6 месяцев после вмешательства сделают контрольную цистоскопию и убедятся в этом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Клиент
Яков, спасибо!
Но я девушка, и хотела бы узнать не повредило ли трение члена во влагалище мне на шейке мочевого пузыря после операции
Педиатр
Здравствуйте не переживайте не навредили
Хирург
Прошу прощения! Действительно мой ответ был ориентирован на мужской пол !
В Вашем случае, было рискованно в раннем послеоперационном периоде (7-10 дней), т. к. была опасность отрыва тромба с сосудов и возникновения кровотечения ! Если этого не случилось , то иного отрицательного влияния на процесс заживления оказать ПА не могли !
Клиент
Яков, спасибо!
Подскажите, температура после операции держится месяц 37-37.4 постоянно, также присутствуют боли после ми и дискомфорт в МП, жжение.
после ТУР лейкоплакии прошел месяц!
Могут ли быть такие симптомы спустя месяц?
И почему температура держится?
Большое спасибо!
Уролог
Здравствуйте. Конечно, желательно было соблюдать в первые дни половой покой. Но, если после полового акта не возникло кровотечения, то значит никакого вреда Вы себе этим не нанесли. По поводу температуры тела – у Вас повышена температура тела до субфибрильных цифр, это считается защитной реакцией организма, рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый, также сдайте и общий анализ мочи. Сдайте мочу по правила – утренняя моча, предварительно подмыться, прикрыть влагалище тампоном (чтобы флора оттуда не попала в анализ), собрать среднюю порцию в стерильный контейнер + рекомендую сдать на бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам таким же способом.
Для того, чтобы зажила рана, должно пройти просто время. Вы соблюдаете остальные рекомендации, которые должны были дать Вам после операции? Может быть жжение и дискомфорт связан с нарушением микрофлоры во влагалище, рекомендую сдать мазок на флору из половых путей.
Клиент
Галина, да, пропила таблетки, но жжение бывает в самом мочевом, после ПА боли в шейке мочевого усиливаются. Можно ли тогда па, или лучше ограничить!?
Есть какие то препараты для ускорения заживления раны после тур?
Анализы нужно сдать через две недели после антибиотиков?
И температура держится не от воспалительного процесса в организме?
Большое спасибо!
Хирург
Температура хоть и небольшая, то должна иметь причину ! Если предположить ,что вокруг послеоперационной раны стенка пузыря воспалена, то всё равно , температуры не должно быть ! Температура связанная с мочеполовой системой может быть, если предположить, что имеется восходящая инфекция с явлениями пиелонефрита ! Или так , или температура имеет вообще другую причину, не связанную с мочевыводящей системой, которую нужно поискать и найти !
А после операции Вам антибиотики , уроантисептики назначались или нет ?
Клиент
До операции температура и циститное состояние держалось два месяца, антибиотики не помогали
Потом 7 августа сделали операцию, прокапади 5 дней в больнице, после пила 10 дней Фурагин, на днях Монурал два раза с разницей в три дня
Помимо температруы, беспокоят боли после ми, позы к ми частые
Или это ещё рана на шейке, или это инфекция даёт симптомы боли и позывов?
Андролог, Уролог
Здравствуйте, для восстановления состояния слизистой требуется время. Конечно не очень хорошо, что Вы раньше возобновили половую жизнь, но думаю, что ничего непоправимого произойти не могло.
Для ускорения заживления можно принимать таблетки метилурацил. Так же можно рассмотреть как вариант лечения, введение в мочевой пузырь препарата Уролайф.
Хирург
Я бы на месте Вашего уролога, дней через 10 сделал бы цистоскопию, посмотрел бы в каком состоянии находится послеоперационная рана, после чего прояснилось бы многое !
Уролог
Для быстрого заживления принимать можно метилурацил 500 мг * 2 раза в сутки в течение 7 дней. Так как после операции уже прошёл месяц, можно возобновить половую жизнь, но если Вы пока чувствуете дискомфорт при этом, то повремените – соблюдайте половой покой. По поводу температуры, возможно её повышение не связано с урологическими проблемами. Рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1.
Polyna
[600375577] – 02 августа 2018, 13:21
Мне сделали операцию (лазерную абляцию) лейкоплакии шейки мочевого месяц назад. Ощущения очень спорные, корки не отходили, присутствует боль при мочеиспускании. А какие у вас были ощущения? Врач сказал прийти на цистоскопию через 1.5 месяца, поскольку зачастую лазером не удается убрать все идеально и возможно нужна будет повторная “корректирующая” операция.
2.
Ksenia777
[4147602616] – 25 октября 2018, 22:50
Polyna
Мне сделали операцию (лазерную абляцию) лейкоплакии шейки мочевого месяц назад. Ощущения очень спорные, корки не отходили, присутствует боль при мочеиспускании. А какие у вас были ощущения? Врач сказал прийти на цистоскопию через 1.5 месяца, поскольку зачастую лазером не удается убрать все идеально и возможно нужна будет повторная “корректирующая” операция.
3.
Гость
[1998408742] – 02 ноября 2018, 15:19
Ksenia777
я делала ТУР , не лазер. Отходила долго, не помогло. Через год появилась новая метаплазия.
Как вы себя чувствуете ?
к комментарию выше
[/quote] Девочки, всем привет! почитала что кто писал, прям как по мне писали. Да , действительно проблема.. я тоже прошла этот этап , перерыла кучу литры, ниже сброшу ссылки на диссеры. Лейка может быть установленна только после биопсии и гистологического анализа, ее еще называют влагалищная метаплазия. Причины пишут разные, это правда, толком никто не знает у кого конкретно и от чего. Сейчас есть три метода ТУР – трансуретральная резекция (старый метод,дает много осложнений в виде рубцов, мало эффективен) ТУК – трансуретральная коагуляция (уже по лучше, но частота рецедивов – практически каждый раз) Ларезная вапоризация слизистой (или аблация) – пока самый эффективный метод, делается около 15-30 мин под наркозом!!! Я пошла этим путем, изучив сначала кучу литры. Делала в Краснодаре, могу дать контакты доктора, по сравнению с Питером и Москвой ценник гораздо ниже. Да, никто не дает 100% гарантии полного излечения, но возможность рецедива менее 15%, у меня улучшение было уже на второй день по болям и частоте мочеиспускания.. полгода уже прошло, забыло что это такое, надеюсь попала в 80%. во всяком случае это лучше чем бесконечные антибиотики и анализы, печень хоть выплевывай, кому надо пишите rsv-70@list.ru Всем привет и здоровья!!!! https://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1133 https://medical-diss.com/medicina/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-bolnyh-s-leykoplakiey-mochevogo-puzyrya https://medical-diss.com/docreader/601206/a#?page=20 еще диссер
6.
Катя
[1568237285] – 13 марта 2019, 09:48
rsv-70
Девочки, поделитесь своими ощущениями после операции Тур или лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря (шейки мочевого). 1) Как долго все заживало на второй день боли ушли, корки, кто его занет, туда не заглядывала, по ощущениям вышли примерно за неделю 2) Были ли болевые ощущения – через пару часов посленаркоза, ну насколько я чувствовала было по легче, обезболивающие не принимала, врач назначал еще цитраль, какую ее пила , она мочу ощелачивает, видимо поэтому и не бло болей 3) На какой день отходил струп (корки) – примерно на 3 день 4) Когда вы делали повторную цистоскопию – только планирую, доктор назначил через год, мне еще 6 месяцев ждать, пока все нормально 5) Была ли повторная операция – нет (часто бывает после лазера- не часто , по статистике меннее 15%) 6) Были ли рецидивы – у меня нет, у доктора спросила – у него за 6 лет только у 2 человек были, но по его словам там большие участки поражения, я ему верю, пришла к нему по сарафану
Добрый день. У кого-нибудь был после ТУР плохой общий анализ мочи. Лейкоциты, эритроциты в большом количестве, слизь и бактерии. Это после операции норма или присоединилась инфекция? Антибиотики 5 дней ставили пока я лежала в больнице. После операции прошло 2 недели почти
7.
Гость
[179732264] – 07 октября, 15:26
Девушки, укажите, пожалуйста, сколько у вас после операции не проходило жжение? У меня месяц прошёл и началось жжение. К чему готовиться ?
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
8.
Гость
[2112462559] – 23 октября, 02:35
Гость
Девушки, укажите, пожалуйста, сколько у вас после операции не проходило жжение? У меня месяц прошёл и началось жжение. К чему готовиться ?
Источник
Лейкоплакия мочевого пузыря — патология органа, связанная с перерождением переходного эпителиального слоя в плоский, что приводит к формированию омертвевших зон слизистой. В итоге оболочка органа не справляется с функцией защиты, и раздражающие компоненты урины приводят к постоянным воспалительным процессам.
С этой проблемой чаще всего сталкиваются женщины, ведь в силу укороченного канала мочевик постоянно подвержен атакам бактерий. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря Москва посодействуют опытные урологи частной клиники «АВС». Специалисты проведут корректную диагностику и назначат эффективные препараты в борьбе с недугом.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение лейкоплакии мочевого пузыря
Стоимость услуг
| Описание | Цена, руб. |
|---|---|
| Прием хирурга уролога-андролога | 1500 рублей |
| Прием по результатам лабораторных исследований с назначением лечения | 1810 рублей |
| Программа “Лечение лейкоплакии мочевого пузыря” | 23280 рублей |
| Анестезия аппликационная (местная) для женщин | 3000 рублей |
Виды лейкоплакии мочевого пузыря
Существуют различные формы недуга. Они определяются местом локализации патологии, стадией заболевания и типом повреждения слизистой. Правильная их классификация необходима для положительного исхода лечения.
С учетом локализации процесса:
- Лейкоплакия шейки мочевого пузыря. Встречается чаще всего. Характеризуется резкой болью и жжением.
- Повреждение тела органа.
На первой стадии заболевания наблюдается очаговая трансформация эпителия в плоский. На втором этапе развивается плоскоклеточная метаплазия. Третья фаза — самая серьезная. Наступает кератинизация участков слизистой, которые были повреждены. Оболочка теряет свою эластичность и нарушается функция опорожнения.
В зависимости от формы проявления различают следующие варианты недуга:
- плоская, которая характеризуется помутнением эпителия в отдельных местах (по мере ороговения клеток очаги становятся перламутровыми и приобретают рельефность);
- бородавчатая, когда очаг воспалительного процесса имеет четкий контур, — он может заступить на участок с плоской формой лейкоплакии, сформировав бугорок;
- эрозийная — на слизистой появляются следы от эрозии в виде бороздок и трещин.
Серьезность повреждения эпителиального слоя мочевика характеризуется отмиранием клеток и кератинизацией поврежденных участков. Подобная форма метоплазии встречается не так часто — всего 1 случай на 10 тысяч заболеваний.
Причины развития недуга
Лейкоплакия возникает преимущественно у женщин из-за короткого полового канала, который в свою очередь способствует быстрому проникновению венерических инфекций — уреоплазмы, хламидиоза, трихомониаза, гонореи и некоторых других. Очень часто к воспалительному процессу слизистой мочевика приводит папиллома-вирус или по-другому герпевирусная инфекция, причем она может передаться по лимфе через кровь.
Нередки случаи, когда гематогенным способом в мочевой пузырь попадали стафилоккоки, стрептоккоки, кишечная палочка и другие чужеродные организмы. Встречаются и удаленные причины проблем с эпителием. К ним относят кариозные зубы, тонзиллит и гайморит.
Существует ряд факторов, способствующих развитию лейкоплакии. Среди них:
- ослабление иммунитета;
- перемерзание;
- стресс и депрессия;
- интим без барьерной контрацепции;
- проблемы с функционированием эндокринной системы;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- неправильный режим сна и отдыха;
- другие патологии мочеполовой системы.
Следует заметить, что проблемы с делением клеток эпителия мочевика не относят к онкологии, поскольку вероятность перерасти в раковые клетки крайне мала.
Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря
Симтоматика недуга сильно напоминает признаки воспалительного процесса органов малого таза или цистит. Но в большинстве случаев наблюдаются проблемы с самим мочеиспусканием:
- внезапно появляется желание сходить в туалет по маленькому, причем подобные явления возникают ночью;
- фиксируются боли внизу брюшины, когда мочевик переполнен;
- после мочеиспускания наступает жжение, вы не можете полностью опорожнить пузырь, струя при мочеиспускании сбивается;
- вы быстро утомляетесь и чувствуете слабость.
На почве возникнувшей проблемы у вас наблюдается дискомфорт. Очень часто при обострениях встречается частое мочеиспускание и боли во время опорожнения. Если неправильно провести диагностику, можно спутать заболевание с циститом. Как показывает врачебная практика, из-за отсутствия расширенного исследования многие женщины в других клиниках безуспешно лечились от хронического цистита, хотя на самом деле у них была лейкоплакия.
Затягивать с лечением заболевания эпителия органа, отвечающего за накопление и испускание мочи, крайне нежелательно. Из-за постоянных воспалительных процессов стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность, как следствие — сам орган перестает в полной мере выполнять свою накопительную функцию. Уже через 20-30 минут моча начинает подтекать.
На фоне воспаления может развиться почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. Кроме того, если вовремя не лечить недуг, который является предраковым состоянием, можно заработать онкологию.
Диагностика лейкоплакии мочевого пузыря
Узконаправленные специалисты клиники «АВС» в Москве проведут корректное исследование мочевика и его содержимого для постановки правильного диагноза.
Будут назначены только те анализы, которые характерны для каждого конкретного случая. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.
Главная задача диагностики — подтвердить поставленный диагноз, определить степень болезни и площадь поражений, а также исключить образование злокачественных клеток и правильно назначить лечение.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря
В зависимости от фазы заболевания и степени поражения органа уролог клиники «АВС» в Москве назначит определенное лечение. В большинстве случаев устранению патологии способствуют медикаменты. В самых запущенных ситуациях потребуется хирургическое вмешательство.
Если возбудителем недуга стали бактерии, то определяют их тип и назначают антибиотики в комплексе с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами. При выявлении раздражающего воздействия уретры на стенки мочевика делают промывание специальными средствами. Положительно зарекомендовали себя физиопроцедуры, такие как: лазерное воздействие, электрофорез и магнитотерапия. Они прекрасно купируют воспаление слизистой и способствуют лучшему обновлению эпителия.
Коагуляция пораженных островков слизистой лазером имеет ряд преимуществ:
- высокая точность обработки — прибор воздействует только на омертвевшие клетки;
- отсутствие осложнений, в частности возникновения кровотечения;
- быстрое восстановление, поскольку раневая поверхность невысокая (в течение 1 месяца);
- гибель инфекционного агента, за счет термического воздействия на ткани;
- позволяет избежать рецидивов (в 96% случаев).
К хирургическому вмешательству прибегают, когда консервативное лечение не увенчалось успехом и у врача возникло подозрение на формирование карциномы. В большинстве случаев делают частичное удаление пораженных тканей органа. Операция называется ТУР и проводится при помощи цистоскопа. Но если зафиксировано сморщивание и прогресс заболевания, то придется удалять мочевой пузырь полностью.
Диета при лейкоплакии
Придерживаться строгой диеты во время лейкоплакии крайне необходимо, ведь требуется исключить раздражающее воздействие острой, соленой, копченой и жирной пищи на эпителий. Еда должна быть отваренной или приготовленной на пару (можно использовать мультиварку).
Важно соблюдать кратность приема пищи. Разделите питание на 6-7 приемов, что будет способствовать более быстрому усвоению пищи. Постарайтесь больше употреблять фруктов, овощей, зелени. Пойдет на пользу молочная продукция, нежирное мясо и рыба.
Категорически противопоказано кушать пряную пищу и блюда, содержащие большое количество соли. Исключают алкоголь, сладости, кофе и крепкий чай.
Не забывайте о том, что нужно уделить особое внимание своему питью. Пейте как можно больше, ведь жидкость способствует выведению инфекции из организма. Если начать ограничивать себя в питье, то вы, сами того не подозревая, будете создавать благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
В жидкость рекомендуется включать клюквенно-брусничные морсы и сваренные из свежих ягод компоты. Показаны различные чаи на травах и минералка, не содержащая пузырьков газа.
Профилактические меры
Урологи предупреждают, что лейкоплакия — серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функций мочевого пузыря, почек и даже онкологии. Все эти проблемы сказываются на качестве жизни пациента, а иногда могут привести к летальному исходу.
Предотвратить развитие недуга можно, соблюдая ряд мероприятий. Профилактика заключается в следующем:
- избегать переохлаждения;
- вовремя лечить инфекции половых органов и использовать барьерные контрацептивы;
- укрепить защитные силы организма приемом витаминов и сбалансированным питанием;
- в случае возникновения симптомов недуга, своевременно обращаться к специалистам за помощью.
Таким образом, для успешного лечения лейкоплакии понадобится качественная диагностика, позволяющая отличить заболевание от цистита и определить степень поражения мочевого пузыря. После постановки правильного диагноза специалист назначит консервативное лечение и ряд физиопроцедур. В самых серьезных случаях прибегают к проведению операции — трансуретральной резекции, когда отсекаются омертвевшие ткани.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Источник