Операция при лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря – хроническое заболевание, при котором происходит частичная замена клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь, клетками плоского эпителия. Пораженные участки покрываются роговыми чешуйками, и стенки мочевого пузыря уже не могут защитить себя от агрессивных компонентов мочи. У женщин этот недуг встречается чаще, чем у мужчин, что связано с особенностями строения женского мочеиспускательного канала.
Это заболевание, затрагивающее сферы гинекологии и урологии, может иметь очень тяжелые последствия, поэтому крайне важно обнаружить и лечить его своевременно и правильно. В «МедикСити» прием ведут высококвалифицированные специалисты, а наше диагностическое оборудование от лучших производителей позволяет увидеть патологические изменения на самых ранних этапах!
Отсутствие лечения лейкоплакии мочевого пузыря может привести к нарушениям функций органа, недержанию мочи, развитию почечной недостаточности (иногда с летальным исходом).
Помимо мочевого пузыря лейкоплакия может поражать слизистые вульвы, прямой кишки, шейки матки, полости рта, а также затрагивать барабанные перепонки и параназальные пазухи.
1
Лейкоплакия мочевого пузыря
Почему появляется лейкоплакия мочевого пузыря?
Основной путь возникновения заболевания – проникновение инфекции из наружных половых органов. Чаще всего это инфекции, передающиеся половым путем – вирус герпеса, гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы.
Встречается и другой путь заражения, когда инфекция «приходит» вместе с током лимфы и крови из матки, ее придатков, кишечника и почек. В этой ситуации инфицирование происходит с помощью кишечной палочки, стрептококков, стафилококков.
Факторами риска для возникновения лейкоплакии мочевого пузыря являются:
- частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты;
- гормональные нарушения (напр., появление гипоэстрогении в период постменопаузы);
- очаги хронической инфекции в организме (тонзиллиты, кариес, синуситы);
- заболевания эндокринной системы, различные нарушения обмена веществ;
- снижение иммунитета в результате курения, стрессов, переохлаждения организма и проч.;
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- воспалительные процессы в соседних органах.
Симптомы заболевания лейкоплакии мочевого пузыря
Обычно больные на приеме у врача жалуются на следующие симптомы:
- частые и острые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
- тянущие и ноющие боли внизу живота при наполнении мочевого пузыря, жжение и боль после его опорожнения;
- нарушения мочеиспускания, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого пузыря;
- слабость, быстрая утомляемость.
Наиболее болезненно протекает самая распространённая разновидность лейкоплакии мочевого пузыря, при которой поражается его шейка.
Симптомы лейкоплакии и хронического цистита достаточно похожи. Иногда даже врачи путают эти заболевания. Бывали случаи, когда при недостатке опыта у специалиста и нехватке современного диагностического оборудования пациентку длительное время лечили от цистита, а затем у нее выявлялась лейкоплакия мочевого пузыря (а также лейкоплакия шейки мочевого пузыря). Поэтому невозможно переоценить важность полноценной и качественной диагностики заболевания.
Методы диагностики лейкоплакии мочевого пузыря
Лейкоплакия мочевого пузыря – малоизученное заболевание, которое требует тщательного обследования.
Диагностика начинается с посещения врача-гинеколога, который внимательно выслушает все жалобы пациентки и соберет анамнез заболевания. Затем могут быть назначены следующие виды исследования:
- гинекологический осмотр и взятие мазка из цервикального канала;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- общий, бактериологический и биохимический анализ мочи;
- проба мочи по Нечипоренко;
- анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем;
- цистоскопия;
- проведение биопсии стенок мочевого пузыря.
Анализы на ИППП целеообразно сдавать в период обострения заболевания, в период ремиссии результаты исследований могут быть неинформативны.
Основным видом исследования при диагностике лейкоплакии мочевого пузыря является цистоскопия. Благодаря этому исследованию можно увидеть полость мочевого пузыря, наличие или отсутствие на нем белых бляшек, взять биопсию.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря
После проведения диагностики назначается схема лечения, которая зависит от степени поражения мочевого пузыря и стадии заболевания.
Лейкоплакию мочевого пузыря можно лечить терапевтическим и хирургическим способами.
1
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
2
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
3
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
Терапевтические методы
Терапевтическое лечение лейкоплакии мочевого пузыря проводится после выявления возбудителя заболевания.
Пациентам назначаются антибактериальные препараты, которые воздействуют на патогенную микрофлору, а также общеукрепляющие и противовоспалительные средства.
Для восстановления поврежденных (в результате агрессивного влияния мочи) стенок мочевого пузыря применяется лекарственное орошение.
Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и т.д.) способствуют устранению воспаления, обновлению пораженных клеток мочевого пузыря.
Хирургический метод
Операция при лейкоплакии мочевого пузыря проводится, если болезнь зашла слишком далеко, или возникло подозрение на появление онкологической опухоли.
Трансуретральную резекцию мочевого пузыря (ТУР) проводят с помощью цистоскопа, который снабжен оптоволоконным источником света и камерой, благодаря чему операция лейкоплакии мочевого пузыря проходит под полным контролем врачей. Цистоскоп через уретру вводится в мочевой пузырь. Затем с помощью особой петли отсекается патологическая ткань. Благодаря этому методу достигается полное удаление нездоровых тканей при сохранении целостности органа.
Клиника «МедикСити» поможет вам в лечении различных гинекологических и урологических заболеваний. Мы гордимся своими высококвалифицированными специалистами и передовым оборудованием от лучших производителей!
Будьте бережны к своему здоровью, а мы вам в этом поможем!
Источник
Пятница, Март 1, 2019
Содержание:
- Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас
- Причины возникновения заболевания
- Симптомы проявления болезни
- Методы диагностики наличия болезни
- Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа
- Как лечить терапевтическим способом
- Физиотерапевтический способ
- Хирургический способ
- Осложнения во время заболевания
- Диета при лечении заболевания
- Правила питания при заболеваниях лейкоплакией
- Народные средства при лечении
- Профилактика заболевания
- Как протекает заболевание при беременности
- Сколько стоит лечение при лейкоплакии
Лейкоплакия мочевыводящих путей представляет собой плоскоклеточную метаплазию уротелия. Иными словами – это доброкачественные изменения в эпителии внутренних органов, как следствие защитной реакции организма человека на неблагоприятные факторы. Заболевание можно описать другим термином – кератинизация – процесс отмирания, ороговения и отшелушивания эпителиальных клеток.
Почему важно лечить лейкоплакию мочевого пузыря прямо сейчас
Лейкоплакия – это хроническое заболевание, патологический процесс замещения ороговевшими чешуйками эпителия. Вследствие стенки внутреннего органа теряют способность защититься от агрессивных компонентов выделяемой почками жидкости.
Лейкоплакия мочевого пузыря у женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин. На начальных этапах заболевания лечение легкое, не продолжительное, а на более поздних происходит поражение шейки мочевого пузыря, что утрудняет процесс восстановления.
Причины возникновения заболевания
Главная причина лейкоплакии – инфекция. Наиболее часто поражение происходит болезнетворными микробами герпеса, гонококка, хламидии.
Другой причиной является проникновение кишечной палочки через матку и ее придатки, кишечник.
Болезнь может попасть в организм вследствие:
- незащищенного полового акта с разными партнерами;
- гормонального сбоя, например, при наличии повышенного количества эстрогенов;
- возникновения очага инфекции;
- злоупотребления курением;
- снижения общего иммунитета;
- постоянного стресса;
- наличия папилломавируса;
- дисфункции яичников;
- аномального развития органов мочевыводящей системы.
Симптомы проявления болезни
Лейкоплакия мочевого пузыря по симптоматике имеет сходства с циститом. Часто, сам врач может перепутать эти заболевания и лечить от цистита, пока настоящая болезнь прогрессирует, переходя на хроническую стадию, во время которой происходит поражение лейкоплакией шейки мочевого пузыря. Поэтому важно не только вовремя заметить симптомы, но и не спутать болезни, обратиться к хорошему специалисту за полноценной диагностикой.
Наиболее частыми признаками лейкоплакии являются:
- многочисленный позыв к опорожнению, который протекает остро, в ночной период;
- наличие тянущихся болей внизу живота при заполненном мочевом пузыре;
- болезненное жжение после мочеиспускания, остаток жидкости в органе;
- быстрая утомляемость при малоподвижной работе, частая слабость, апатия.
Симптомы лейкоплакии шейки мочевого пузыря совместимы с гематурией (наличием крови в моче) в одной трети случаев, дизурией (затрудненное, болезненное мочеиспускание), ноктурией (ночной позыв, чаще 1 раза за ночь), таким образом имитируя цистит.
Методы диагностики наличия болезни
Лейкоплакия – заболевание, которое на сегодняшний день изучено недостаточно, и методик лечения пока не так много. Обследование необходимо начать, посетив врача-гинеколога, подробно рассказав о симптомах и ощущениях. После сбора анамнеза может возникнуть потребность в проведении обследования, во время которого происходит:
- взятие мазка из эндоцервикса;
- УЗИ органов малого таза и почек;
- сбор результатов общего анализа мочи на наличие слизи, песка, крови, мелких частиц, повышенного или пониженного уровня компонентов;
- соскреб и сбор микрофлоры, мазки на диагностику заболеваний, передающихся половым путем;
- осмотр внутренней поверхности органа с помощью эндоскопа;
- проведение биопсии, взятие тканей со стенки органа;
- макроскопически можно увидеть белые пятна, похожие на налет;
- с помощью рентгенографии можно заметить утолщение слизистой мочевого пузыря и множественные дефекты наполнения.
Во время цистоскопии с помощью эндоскопа и камеры на нем можно увидеть полость органа, который беспокоит, а также определить возможное наличие бляшек, спаек, взять ткани на анализ лейкоплакии.
Лечение лейкоплакии шейки мочевого пузыря и всего органа
Существует несколько способов избавления от лейкоплакии. Это терапевтический, физиотерапевтический и хирургический методы. Каждый из них имеет свои рекомендации, показания и противопоказания к назначению.
Лечение лейкоплакии мочевого пузыря расписывается по схеме после полной диагностики, выбирается оптимальный вариант избавления от болезни.
Как лечить терапевтическим способом
Методика назначается после выявления причины заболевания. Выписываются необходимые препараты, которые способствуют избавлению от бактерий и инфекций, негативно влияющих на микрофлору. Также врач-терапевт может прописать средства, которые укрепят иммунную систему и организм в целом, а также снимут воспалительный процесс.
Если стенки органа из-за влияния агрессивных компонентов мочи были повреждены, могут быть рекомендованы орошающие растворы.
Физиотерапевтический способ
К физиотерапевтическим методам лечения относится использование:
- магнитотерапии – применение магнитных полей к области локализации хронической болезни;
- лазеротерапии – использование световой энергии лазерного излучения;
- электрофореза – лечение с помощью слабого электрического тока.
С помощью специального медицинского оборудования можно устранить воспаление, обновить пораженные клетки органа, а лечение лазером эффективное и практически безболезненное. Прижигания лейкоплакии предотвращает возможность рецидива.
Хирургический способ
При лейкоплакии часто используют терапевтический и физиотерапевтический вариант лечения, хирургическое вмешательство происходит редко, на поздних, запущенных стадиях болезни при подозрении на возможность появления онкологической опухоли.
Операция лейкоплакии происходит с помощью цистоскопа с фибероптикой и камерой. ТУР мочевого пузыря проходит через введения цистоскопа в уретру и в полость органа, затем происходит отсечение патологической ткани с использованием петли, сохраняя целостность органа.
Осложнения во время заболевания
Примерно у 10-15 % больных с лейкоплакией наблюдается появление карциномы – злокачественной опухоли, образовавшейся из эпителиальных тканей. Чаще всего, это случается из-за несвоевременного диагностирования. Практически во всех случаях на поздней стадии происходит диспареуния, характеризующаяся болезненными ощущениями при половом контакте, что исключает возможность его проведения. Также после полового контакта симптомы лейкоплакии могут ухудшиться.
У мужчин с лейкоплактией происходит эректильная дисфункция, характеризующаяся невозможностью достижения и поддержки эрекции.
Практически во всех случаях врач выявляет фоновую рецидивирующую инфекцию органов мочеполовой системы, что означает замещение функциональной ткани на фиброзную. Этот процесс способен нарушить адекватное выделение мочи, появляется нейрогенная дисфункция. Осложнение приводит к наличию остаточной мочи, не выделяющейся из организма, из-за чего возникает рефлюкс – обратное движение жидкости – и пиелонефрит – воспалительно-бактериальное заболевание почек. При этом хроническая почечная недостаточность возникает у 25 % пациентов. Также может произойти микроцист, при котором уменьшается емкость органа, вследствие чего начинаются частые позывы к мочеиспусканию, атрофия мышц органов.
Лейкоплакия считается предраковым состоянием. В 25 % случаев имеется связь с неоплазией мочевого пузыря – возникновения и развития новой, опухолевой ткани.
Диета при лечении заболевания
Натуральные продукты не только укрепляют организм, но и ускоряют процесс лечения. Для того чтобы быстрее восстановится, рекомендуется включить в своей рацион такие продукты:
- ягоды и фрукты, например, бананы, апельсины, отвар шиповника;
- зелень, овощи;
- кашу из разных круп, отруби;
- морепродукты, мясо рыбы, печень крупных рогатых животных;
- зеленые чаи, отвары из рябины способствуют предотвращению возникновения опухолей.
Правила питания при заболеваниях лейкоплакией
Рекомендуется совмещать вместе свежие овощи и кисломолочные продукты для их лучшего усвоения, употреблять полезные жирные кислоты, восстанавливающие организм.
Противопоказано употребление продуктов, содержащих большое количество соли и задерживающие жидкость в организме. Также запрещены газированные напитки, провоцирующие неадекватное деление клеток, кофе, соки из магазинов. Жареный, тяжелый гарнир лучше заменить на более легкий и полезный, исключить из рациона жирное и красное мясо, рыбу, а также сладкое, включая сдобу, которая может спровоцировать нежелательную реакцию организма.
Народные средства при лечении
На сегодняшний день многие пациенты обращаются к проверенным домашним методам, которые хоть и не способны вылечить болезнь, но улучшат самочувствие и станут дополнением к назначенной терапии:
- спринцевание отваром ромашки помогает обеззаразить и быстрее заживить пораженный участок;
- тампоны, смоченные в масле шиповника или облепихи, уменьшат зуд при наличии пораженных областей матки при лейкоплакии шейки мочевого пузыря у женщин;
- использование гусиного жира или кокосового, пальмового масла избавит от жжения при мочеиспускании;
- употребление парного молока с половиной чайной ложки соды укрепит организм при поражении мочевыводящих органов.
Профилактика заболевания
Избежать возникновения неприятного недуга помогут достаточно простые меры предосторожности. В первую очередь, следует уклониться от частой смены половых партнеров, и тем более незащищенного полового акта с ними. Данная рекомендация предотвратит появление не только лейкоплакии, но и других более серьезных болезней, включая вирус иммунодефицита человека.
Также необходимо вовремя обнаруживать инфекционные заболевания мочеполовой системы, своевременно устранять их, следить за личной гигиеной. Укрепленный иммунитет и регулярное занятия спортом поспособствует защите от инфекций. К тому же, важно не допускать перегрева или переохлаждения в областях нахождения органов малого таза.
Как протекает заболевание при беременности
Наличие болезни при беременности еще не изучено в полной мере, и обычно первая стадия начинается еще до зачатия. У 50 % пациенток выявляется вирус папилломы человека, изменение гормонального фона, области шейки матки. При беременности заболевание сопровождается эрозиями и псевдоэрозиями, общим снижением иммунитета.
Обычно выявляется у женщины до планирования беременности и удаление лейкоплакии происходит вовремя. Повышенный уровень эстрогенов в период вынашивания ухудшает состояние матери и негативно сказывается на течении болезни. Лечение лейкоплакии мочевого пузыря у женщин, которые вынашивают плод, не вредит здоровью малыша.
Сколько стоит лечение при лейкоплакии
Цена на устранение недуга с помощью хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания, а также от способа оперирования. Так, лапароскопия, отличающаяся быстрым процессом избавления от болезни с помощью небольших проколов без разреза, 3-4 маленьких точки, пребывание в клинике до 1-й недели и минимальные болезненные ощущения обойдутся суммой от 15 тысяч рублей.
Дополнительные обследования, например, УЗИ до и после операции, начинаются от 300 рублей за процедуру диагностики. Отзывы касательно лейкоплакии мочевого пузыря можно посмотреть на сайте.
| Наименования исследования | Стоимость 1 процедуры в среднем |
| Комплексное УЗИ органов мочеполовой системы | 2100 рублей 2500 рублей у ведущего специалиста |
| Микционное УЗИ органов мочеполовой системы | 2500 рублей 3000 рублей у ведущего специалиста |
| Взятие мазка на флору, ПЦР-анализ, онкоцитология | 300 рублей |
| ТУР мочевого пузыря | От 7000 рублей. |
| Лапароскопия мочевого пузыря | От 15 000 рублей |
| Лазерная коагуляция лейкоплакии | От 1500 рублей за 1 см. |
Вопрос: поставили диагноз, лейкоплакия в треугольнике Льето, беспокоит жжение и боль. Помимо оперативного вмешательства возможно консервативное лечение?
Ответ: проблему заболевания такого характера можно устранить только хирургическим путем, ТУР лейкоплакии. Это дает гарантию предотвращения появления рецидива, в отличие от консервативного лечения. ТУР полностью удаляет поражение, восстановление после операции длится примерно 4 месяца.
Вопрос: обнаружили острый геморрагический цистит, после цистоскопии нашли лейкоплакию. После – операция ТУР, цистит не проходит. Подскажите, это период восстановления либо другая причина?
Ответ: необходимо провести исследования посева мочи на флору, вылечить инфекцию, которую диагностируют по результатам, а также восстановить слизистую с помощью введения внутрь специального раствора.
Источник