Операция коту мочекаменная болезнь

УРЕТРОПЛАСТИКА КОТОВ КАК ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Мочекаменная болезнь – это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое мы можем наблюдать у кошек. Это заболевание характеризуется образованием камней и песка в мочевом пузыре. Благодаря анатомическим особенностям коты болеют намного чаще, чем кошки. Мочекаменная болезнь начинает давать о себе знать в возрасте от 2 до 6 лет. Мочекаменная болезнь – это одно из наиболее распространенных заболеваний, которое мы можем наблюдать у кошек. Это заболевание характеризуется образованием камней и песка в мочевом пузыре.

Благодаря анатомическим особенностям коты болеют намного чаще, чем кошки. Мочекаменная болезнь начинает давать о себе знать в возрасте от 2 до 6 лет.

ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1. Климатические и геохимические условия
2. Диетологические условия
3. Гиповитаминоз витамина A

ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1. Гормональный дисбаланс
2. Анатомические особенности
3. Дисфункция желудочно-кишечного тракта
4. Инфекция

Камни бывают нескольких типов.Наиболее часто встречаются струвиты и оксалаты. В первую очередь образование камней у кошек проявляется из-за неправильного кормления. В настоящее время установлены факторы, которые влияют на появление в моче нерастворимых соединений, а именно: рацион животного, различные системные заболевания, генетически предрасположенные животные, ожирение, инфекции.

Основные симптомы – диуретические расстройства, учащенное, затрудненное, болезненное мочеиспускание малыми порциями мочи.. Еще одним показательным симптом появления песка в мочевом пузыре можно рассматривать неестественное изменение цветности мочи, когда моча приобретает мутный осадок и красноватый оттенок с заметной примесью крови.

В дальнейшем мелкий камень или несколько песчинок задерживаются в мочеиспускательном канале и превращаются в пробку, которая препятствует оттоку мочи из мочевого пузыря.

При этом отмечается болезненность при пальпации брюшной полости животного. Отмечается сильное беспокойство либо чрезмерное угнетение, дыхание учащается, полностью или частично отсутствует аппетит. Кот становится беспокойным, принимает позу для мочеиспускания, по долгу сидит на лотке, однако выделяется только несколько капель мочи, мочевой переполняется . Моча имеет неприятный резкий запах аммиака.

У котов выход песка и кисталов из мочевого пузыря осуществляется вместе с мочой через мочеиспускательный канал. Однако зачастую они оседают на стенки органа и накапливается, что в дальнейшем приводит к образованию конгломератов. Также песок образуется при наличии нескольких крупных камней и трении их друг об друга.

Для того чтобы диагностировать наличие песка в резервуаре, необходимо исследовать всю моче-выделительную систему, так как песок попадает в данный орган из почек. Обнаружить песок можно с помощью ультразвукового исследования и на основании анализов мочи.

У кошек образуются камни преимущественно двух типов. Это струвиты (фосфаты) и оксалаты (соли щавелевой кислоты).

Струвиты – минералы, состоящие из различных компонентов, чаще всего образующие конкременты в мочевыводящих путях собак и кошек при мочекаменной болезни. Собаки и немолодые кошки склонны к инфекционным заболеваниям мочевыводящих путей, особенно к воспалению мочевого пузыря, что является причиной образования струвитных камней. Обмен веществ определенных бактерий приводит к изменению среды в мочевом пузыре, при этом могут выпадать кристаллы струвитов, в последствии образующие камни.

Камни оксалата кальция – второе по распространенности соединение уролитов, которое обнаруживается при заболеваниях мочевыводящей системы у собак и кошек, – оксалат кальция. Среда мочевого пузыря не оказывает существенного влияния на образование камней этого типа. Только струвитные камни можно растворить диетическим кормом.

Наилучшим способом лечения животных при образовании в мочевыводящей системе оксалатных камней является их оперативное удаление из мочевого пузыря. Для предотвращения образования новых камней назначается лечебная диета в течение жизни.

Диагноз ставят на основании клинических признаков болезни, результатов рентгенологических исследований и исследований мочи. Наиболее информативными для ранней диагностики мочекаменной болезни являются следующие показатели мочи: рН, количество белка, удельная плотность, и микроскопия осадка.

При поступлении животных в остром состоянии как правило требуется проведение катетеризации уретры с целью отведения мочи. В случаях когда постановка уретрального катетера невозможна в следствии полной закупорке канала, проводится экстренная операция – уретропластика.

Уретропластика – общее название хирургических операций, восстанавливающих форму и функцию мочеиспускательного канала у котов с одномоментной кастрацией и ампутацией полового члена.

Основной методикой лечения обструкции мочеиспускательного канала долгое время в ветеринарной медицине считалась катетеризация. И, безусловно, на некоторое время данная процедура давала организму отдых. Но при рецидивах постановка уретрального катетера может стать опасной..

Во-первых, почки не так терпеливы, чтобы испытывать вновь и вновь на себе задержку мочи. Гибель нефронов в конечном итоге перейдет в хроническую форму и приведет к развитию неизлечимого состояния..

Во-вторых, сам катетер является проводником инфекции и может способствовать развитию бактериального цистита и нефрита..

В-третьих, катетеризация требует применения анестезии, что тоже является риском. Катетер вызывает дискомфорт у кота и по сути своей не решает вопрос « навсегда», а лишь убирает проблему в данный момент..

Именно по перечисленным выше причинам в случае рецидива закупорки мочеиспускательного канала ветеринарные специалисты центра «Динго» предложат вам сделать уретростомию (уретропластика) – (urethrostomia: + греч. stoma отверстие) хирургическую операцию при которой создается искусственное широкое отверстие мочеиспускательного канала..

После проведения операционных манипуляций мочеиспускательный канал становится шире за счет удаления более узкой его части и S – образного изгиба.

Послеоперационный период

Важнейшее условие для полноценного заживления – елизаветинский воротник шириной от 10 до 15 см, подбор размера осуществляется в зависимости от размера головы и шеи, а так же ношение одноразового подгузника, в котором предварительно вырезается крестообразное отверстие для хвоста. Смена подгузника проводится 2 раза в сутки и после каждого акта дефекации.

Также очень важна антибактериальная терапия с целью предотвратить развитие патогенной микрофлоры. Применяют и противовоспалительные средства ( Дексаметазон, Гидрокортизон) для уменьшения постоперационной отечности и воспаления тканей. Необходимы и комплексные препараты витаминов группы В для улучшения местного метаболизма и улучшения иннервации мочевыводящих путей,т.к. часто при МКБ, катетеризации мочевого пузыря наступает его атония. Пойдут на пользу препараты с содержанием витамина А, исходя из возможной этиологии возникшей проблемы. Некоторые врачи для предотвращения рубцевания тканей уретры вследствии ее травмирования катетером либо во время операции назначают курсом Лидазу. Швы следует обрабатывать антибактериальной мазью на масляной основе, чтобы моча при мочеиспускании не разъедала еще не полностью восстановленные ткани. Швы снимают на 10 день.

Многие врачи спорят о целесообразности и возможном вреде от оставленного на какую-то часть послеоперационного периода (3-5-8 дней) катетера. Но, взвесив все за и против, можно прийти к такому выводу: если уретростомия выполнена правильно, уретра обрезана на нужном расстоянии, катетер при операции несильно травмировал слизистую уретры,то катетер в постоперационном периоде идет только во вред, т.к. травмирует слизистую, может спровоцировать гипо- и атонию мочевого пузыря,закрываетсобой стенки уретры,что способствует размножению там патмикрофлоры.

Диета при оксалатных камнях (оксалаты)

Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.

Диета при фосфатных камнях (струвиты)

Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.

Возможные осложнения при уретропластике

• Кровотечение Обычно кровотечение не угрожает жизни и не требует повторной операции. Его степень можно определить по цвету слизистых оболочек. Если кровотечение серьезное, то оно устраняется под анестезией.
• Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (мочеотделение не происходит более 48 часов), после уретростомии наблюдается редко.
• Острая почечная недостаточность может развиться, если, например, перед операцией у кота были увеличены почки. Патология устанавливается по анализу мочи, проводится соответствующее лечение.
• Стриктура (сужение) уретры Через некоторое время после операции отверстие уретры может стать очень узким (зарастать) и потребуется повторная операция. Зарастание уретры обычно связано с некорректным проведением операции или с возникновением надрывов уретры во время попыток катетеризации до операции. Это осложнение наиболее серьезное.
• Дизурия (нарушение мочеиспускания) Причина может быть в не удаленных швах, в присутствии бактерий в моче, в рецидиве урологического синдрома, в наличие камней или опухоли. Ведь операция лишь снижает вероятность закупорки, но не излечивает заболеваний мочевыделительной системы.
• Цистит Животные с уретростомой более восприимчивы к инфекциям в мочеполовой сфере (!) Так, частота бактериальных циститов у котов после промежностной уретростомии составляет около 30% случаев, а у котов без операции – 2%. Цистит зачастую протекает бессимптомно, поэтому каждые 6 месяцев нужно проводить посев мочи.
• Недержание мочи Возникает редко.
• Расхождение швов Основная причина – затекание мочи в подкожное пространство. Это состояние проявляется покраснением промежности, отечностью.
• Абсцессы Гнойное воспаление тканей возможно при повреждении прямой кишки при операции.

(Лікар Білоус К.О.)

Источник

Болезни, такие как мочекаменная болезнь у котов, встречаются часто и требуют профессиональной помощи квалифицированного ветеринара. Песок и камни формируются в результате кристаллизации осадка солей в моче котов и кошек. Выходя с мочой, камни и песок могут травмировать мочеиспускательный канал животного, вызывая болевые ощущения, и, провоцируя кровоточивость и воспаление. Мочекаменная болезнь животных сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, цвет мочи изменяется до вишневого, нередко присутствуют следы крови.

Скопления песчинок или мелкие камни перекрывают мочеиспускательный канал, значительно затрудняя отток мочи.

Моча постепенно скапливается в мочевом пузыре, отходя по каплям, часто мочеиспускание отсутствует вовсе. В результате мочевой пузырь переполняется, ухудшается состояние животного. Мочекаменная у кота сопровождается выраженной астенизацией.

Кот теряет аппетит, прекращает пить, мало двигается и испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Мочекаменная болезнь у персидских кошек протекает особенно тяжело.

Перегрузка почек – главная причина мочекаменной у кота

Вне зависимости от приема жидкости моча продолжает наполнять мочевой пузырь в результате непрерывной работы почек. Чрезмерное растяжение мочевого пузыря приводит к быстрому ухудшению состояния. Через кровеносные сосуды в стенках мочевого пузыря, лопнувшие в результате растяжения, моча попадает в кровь, что приводит к общей интоксикации организма.

В таком случае болеют коты тяжело. Признаками тяжелого отравления компонентами мочи являются дрожь, рвота, судороги.

Мочекаменная болезнь у котов может проявляться по-разному в зависимости от расположения камней, их размеров и формы. Если камни не перекрывают мочевыводящие пути, не имеют острых краев, повреждающих слизистую оболочку, то могут отсутствовать и внешние проявления болезни.

На практике встречаются случаи обнаружения у кошек и котов конгломератов диаметром превышающем 2 см при полном отсутствии внешних признаков заболевания в течение более чем полутора лет, необходимых для образования конкремента такого размера.

Если у кота частые позывы на мочеиспускание

Заподозрить мочекаменную болезнь котов можно по затруднениям с мочеиспусканием, при которых кошка или кот реагирует на частые позывы присаживанием, но потуги к мочеиспусканию остаются безрезультатными, или выделяется лишь незначительный объем мочи, часто содержащей мелкий песок, при этом струя выделяемой мочи слабая, может прерываться.

Задержка мочи, характеризующаяся переполнением мочевого пузыря, требует незамедлительного ветеринарного вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни животного. Мочекаменную болезнь у котов ведут как и у людей – заводят историю болезни, где отражают все диагностические и лечебные процедуры.

Диагностируют на основе наблюдаемой клинической картины, данных анамнеза и сведений о составе солевого осадка мочи.

Диагностика состава солей

В состав мочевых камней входят различные соли (оксалаты и струвиты), кристаллизовавшиеся вокруг органического остова камня.

Рентгенография и ультразвуковое исследование (УЗИ) могут дать представление о количестве, местоположении, размере и форме камней. Определить состав конкремента можно с помощью химического анализа, являющегося самым простым и доступным методом диагностики в настоящее время.

Мочекаменная болезнь кошек и котов – тяжелое заболевание, вызываемое разнообразными причинами, связанное с нарушением обмена веществ, поэтому требует комплексного лечения, которое может носить как консервативный, так и оперативный характер. Своевременность диагностики и проведения лечебных мероприятий способствует благоприятному исходу лечения МКБ.

Особенно это важно, когда развилась мочекаменная болезнь у кастрированных котов.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Удалить конкременты из организма можно с помощью хирургического вмешательства, но операция не избавляет животное от заболевания полностью. При МКБ консервативное лечение проводится как до оперативного вмешательства, так и в период непосредственно после операции и длительное время спустя.

В первую очередь необходимо восстановить проходимость уретры для возобновления нормального оттока мочи, с этой целью осуществляют катетеризацию мочевого пузыря. Манипуляция проводится под общим наркозом. При невозможности введения катетера необходимо оперативное вмешательство.

При хирургическом лечении мочекаменной болезни кошек обычно проводится эпицистотомия, в ходе которой осуществляется вскрытие и чистка мочевого пузыря, брюшко животного служит для катетеризации , на время обеспечивающей отток мочи из мочевого пузыря.

Продолжительность лечения после операции составляет обычно от четырех дней до двух недель, после чего катетер снимают, и животное возвращается к обычной жизни. Результатом операции у животных с задержкой мочи до трех суток обычно является выздоровление.Консервативное лечение кошек и котов проводится при песке или камнях небольших размеров при возможности их самостоятельного отхождения.

При консервативном лечении мочекаменной болезни животных применяют комплекс терапевтических мер:- применение болеутоляющих средств и спазмолитиков;- противовоспалительная терапия;- меры для общего укрепления организма;- диетическое питание;

Гомеопатия при мочекаменной болезни у кошек бесполезна.

Лекарства для животных от мочекаменной болезни и схему лечения ветеринарный врач подбирает индивидуально.

Оперативное лечение МКБ кошек проводится при наличии камня, который не может отойти самопроизвольно, выход которого сопровождается гематурией и болями, при продолжительном ущемлении камня с проявлениями застоя мочи.

Операция показана также в случае тяжелой интоксикации, при наличии сопутствующей инфекции, обычно сопровождающейся повышением температуры тела до 40 градусов.

Оперативное лечение МКБ противопоказано при печеночной или дыхательной недостаточности, наличии сердечно-сосудистых заболеваний, нарушениях мозгового кровообращения и других органических болезнях котов и кошек.В ходе лечения мочекаменной болезни котов важно поддерживать нормальное функционирование всех систем организма кошки и предпринимать необходимые меры для устранения интоксикации, компенсировать потерю жидкости и крови.

С этой целью проводят соответствующую инфузионную терапию, осуществляют контроль работы сердца и почек, проводят анализы мочи и крови. Необходимый комплекс лечебных и профилактических мер определяет ветеринарный врач в каждом случае заболевания индивидуально, основываясь на данных клинического осмотра и результатах УЗИ и лабораторной диагностики.

Профилактика развития мочекаменной болезни у кошек

Для профилактики МКБ и рецидивов болезни котов рекомендуется:- обильное питье для увеличения диуреза;- предотвращение переохлаждения;- стабилизация функционирования пищеварительного тракта, при необходимости использование слабительных средств, не нарушающих электролитный баланс в организме;- снижение массы тела за счет уменьшения калорийности питания;- диетическое питание в соответствии с типом мочевых камней.

Диета при мочекаменной болезни кошек и котов

Если диагностирована болезнь мочекаменная у котов, необходимо проанализировать характер питания и питьевого режима любимого питомца. Лекарства от мочекаменной болезни у животных будут по-настоящему эффективны только на фоне правильной диеты, предотвращающей появление камней.

Если камни оксалатные

При обнаружении у кошки оксалатных камней, ветврач рекомендует диету, цель которой – минимизировать поступление в организм животного щавелевой кислоты, ведь из продуктов ее распада и образуются камни. В печени и почках щавелевой кислоты немало и введение их в рацион животного сильно сокращается.

Уменьшается и количество молока и продуктов из него. Рекомендовано питание, в котором большая щелочная валентность, поэтому животное должно получать свеклу, бобы, цветную капусту. Полезны отваренные мясо и рыба, овощи, каши, в которых присутствует магнезия.

Из готового питания кошкам подойдут лечебно-профилактический корм Hill’s Prescription Diet Feline X/D, лечебный – Eukanuba Oxalate Urinary Formula. Мочекаменная болезнь у персидских кошек или мочекаменная болезнь у кастрированных котов прекрасно корректируется при применении качественного лечебного питания, которое предлагают вышеперечисленные компании.

Диета при струвитах

Животным, у которых диагностирован фосфатный уролитиаз, требуется поддерживать такой режим, чтобы щелочная реакция мочи перешла в кислую. Для достижения этого в рационе питания не должны присутствовать продукты с богатым содержанием кальция – молоко и его производные, ячный желток.

Также будут весьма полезны вареные говядина и телятина, печень, яичный белок, угорь и щука, рис и немного овсяной крупы, морковь и капуста. Как диетический употребляется Hill’s Prescription Diet Feline S/D; Hill’s Prescription Diet C/D – для предотвращения появления фосфатных камней, будет полезно специальное питание Eukanuba Struvite UrinaryFormula.

Во время соблюдения питомцем диеты следует помнить, что корм может способствовать подкислению мочи недостаточно или, наоборот, в избытке. Нужно регулярно собирать мочу питомца и отвозить на анализ, даже когда внешне все выглядит благополучно.

При употреблении готового профилактического корма, ввиду имеющихся противопоказаний, нужна консультация с ветврачом. Кормить кота или кошку обычной едой и одновременно готовым кормом, тем более смешивать их в одной миске нежелательно (от этого и болеют коты). В миске для питья всегда должна налита чистая фильтрованная вода. Полноценный рацион, не однообразный и не приводящий питомца к ожирению поможет избежать мочекаменной болезни у кошек.

В нем должны быть рыба и молоко, морепродукты, витамины. Готовый корм следует приобретать, если указано, что он для кастрированных животных или для профилактики мочекаменной болезни. Рекомендуются готовое питание «premium»: Hills, Eukanuba, Roval Canin; другие не дают ожидаемого профилактического действия. Болезни котов – это не приговор, а сигнал, который нужно вовремя заметить и помочь своему любимому коту.

Источник