Операции на почках при мочекаменной болезни

Уролитиаз или мочекаменная болезнь – это заболевание, в результате которого образуются конкременты или песок в мочевыводящих путях: мочевом пузыре, мочеточнике, почках, чашечках и лоханке. В том случае, если при интенсивном лечении конкремент самопроизвольно или в результате консервативной терапии не отходит, потребуется хирургическое лечение мочекаменной болезни. Выбирая метод лечения, следует начинать с наименее травматической для организма методики.

Основные показания и противопоказания к проведению хирургического лечения

Необходимо знать, что конкремент, который имеет размер менее четырех миллиметров, способен к самостоятельному отхождению, а при размере более восьми — потребуется помощь врача, который должен выбрать активную хирургическую тактику лечения мочекаменной болезни.

уролитаз Строение почки и надпочечников

Наиболее важными показателями к проведению операции считаются:

Ярко выраженный болевой синдром
Трансформация гидронефротическая
Гематурия
Атаки пиелонефрита – наличие инфекции
Обнаружение крови в моче
Препятствие нормальному оттоку мочи.

В урологических центрах проводятся малоивазивные и современные оперативные вмешательства. Стоит отметить, что одним из наиболее оптимальных методов устранения неосложненных камней в почках является дистанционная ударно-волновая литотрипсия ДУВЛ, которая способна излечить более восьмидесяти процентов установленной патологии. Для максимального эффекта, в комплексе с ДУВЛ, в качестве монотерапии, применяют особый метод контактной перкутанной нефролитотрипсии. Основными показателями к применению данной операции являются – коралловидные, множественные и большие камни в почках.

Следует выделить ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

Период беременности
Нельзя проводить лечение операционным путем при нарушении свертывающей системы крови
Наличие хронической, активной инфекции в мочевыводительных путях
При обструкции — закупорке нижнего конкремента, противопоказана дистанционная литотрипсия
Сердечно-легочная недостаточность
Мерцательная аритмия
Искусственный водитель ритма
Избыточный вес пациента – превышает 120 кг.

На фото операционная для лазерного дробления камней в почках

Основные методы хирургического лечения мочекаменной болезни

Ударно-волновая литотрипсия – это дробление мочевых конкрементов дистанционным способом с помощью специального аппарата, который посылает в определенную точку ударноволновые сфокусированные импульсы. Вследствие чего, под воздействием импульса, камень разрушается до минимальных частиц, способных самостоятельно выходить из мочевых путей вместе с мочой. Данная операция по удалению камня из почки может выполняться амбулаторно, в том случае, если у пациента не обнаружены различного рода осложнения и камушки в почках и мочеточниках не достигли большого размера. Важно отметить, что размер камня при проведении данного типа операции не должен превышать двух сантиметров в диаметре. В зависимости от развития заболевания и ее особенностей, сеансы литотрипсии бывают однократными и многократными. В некоторых случаях, хирурги в комплексном хирургическом лечении используют эндоскопический трансуретральный метод извлечения камнеобразований, где больному через уретру – мочевой пузырь/ мочеточник вводят специальное ультратонкое эндоскопическое устройство, которое достаточно легко управляется с помощью компьютера и современного оборудования с камерами.
Установка мочеточникового стента, который эндоскопически помещается в мочеточник, от почки до мочевого пузыря по всей длине и имеет вид маленькой трубки. Как правило, уролог осуществляет установку стента под местной или общей анестезией в эндоскопической операционной.
Контактная литотрипсия – уретроскопия, вследствие которой происходит дробление камнеобразований мочевыделительной системы за счет специального аппарата с импульсами, заранее введенного на непосредственную близость к камню в мочевые пути. На сегодняшний день литотриптоиды бывают нескольких видов – электрогидравлические, ультразвуковые, лазерные и пневмонические. Самые мелкие частицы удаляются с помощью маленьких щипцов, которые находятся под непрерывным контролем специальных микрокамер и рентгеновского оборудования.
Нефролитотомия чрескожная – это эндоскопическое чрезкожное дробление камней, осуществляющееся при помощи современного эндоскопического оборудования, которое вводится непосредственно больному через небольшой прокол на коже. Показанием к проведению данного метода операции при мочекаменной болезни является – наличие камнеобразований больших размеров игольчатой или коралловидной формы, а так же противопоказания к дистанционной литотрипсии. Стоит отметить, что чрезкожная нефролитотомия менее травматична, по сравнению с операцией метода открытого разреза.
Открытые операции назначаются в тех случаях, когда противопоказано проведение малоинвазивной методики. На много раньше, единственным способом удаления конкрементов из мочевых путей считалась открытая операция, которая не редко могла привести к необходимости удаления почки. К счастью, на сегодняшний день список показаний к проведению открытой операции при установлении мочекаменной болезни значительно сократился, при этом хирургические современные технологии и новейшие оперативные методики, в большинстве случаев, позволяют сохранить почку.

Как организм может защититься от камней самостоятельно? Смотрите на видео:

Открытая операция при мочекаменной болезни

Следует выделить основные показания к назначению открытой операции:

Наличие больших размеров конкрементов
Локализация в почке камня и присутствие гнойного пиелонефрита
Интенсивное развитие почечной недостаточности
Назначается в тех случаях, когда другие методы хирургического вмешательства недоступны или противопоказаны.

Открытая операция подразделяется на определенные виды:

Уретелитотомия – это метод, который проводится при наличии крупного камня в мочеточнике
Нефролитотомия – осуществляется через разрез почечной паренхомии, при наличии камней максимально крупного размера, которые невозможно устранить через разрез в лоханке
Пиелолитотомия – осуществляется на тот момент, когда конкремент расположен в области лоханки. В зависимости от анатомических особенностей пациента, используют заднюю, переднюю или нижнюю методику данной операции.

Вид открытого метода хирургического вмешательства при мочекаменной болезни напрямую зависит от локализации конкремента.

Рентгенэндоскопические операции по мочекаменной болезни

Как правило, данная операция осуществляется при помощи цистоскопа, где наиболее мелкие камни удаляются полностью, а крупные устраняются с два этапа – дробление камнеобразований за счет трансуретральной уретролитотрипсии и извлечение литоэкстрацией.

Противопоказания к применению данного метода лечения:

Аденома простаты – не дает возможность ввести эндоскоп
Различные инфекции мочевых путей
Определенные заболевания опорно-двигательной системы, при которых больного нельзя укладывать на операционный стол.

Преимущества метода дробления камне:

Следует заметить, что при проведении дробления камней специальными приборами дает минимальный риск развития опасных осложнений
В большинстве случаев отсутствуют различные повреждения тканей почек
После проведения процедуры дробления камней, как правило, пациент восстанавливается достаточно быстро и может перейти на амбулаторное лечение.

Курортное и санитарное лечение мочекаменной болезни

Врачи настоятельно рекомендуют проводить санитарное и курортное лечение больным, у которых установлен повышенный риск образования камней в почках, часто возникала почечная колика или несколько раз осуществлялись процедуры по удалению камней в мочевыводительных путях. В целях профилактики, рекомендовано регулярно употреблять слабоминерализованные воды из лечебных природных источников, где в течение дня следует выпивать три раза по пол стакана. Правильно подобранная минеральная вода способна повлиять на растворение небольших камушек в мочевыводительной системе.

Хирургическое вмешательство – это начальный этап в активном лечении пациента, который не исключает рецидирования мочекаменной болезни. Именно поэтому, для предотвращения возникновения рецидивов необходимо проводить длительное и комплексное лечение после удаления камней в почках, которое включает в себя: массаж, фитотерапию, специально подобранные физические упражнения, индивидуальную диету, прием назначенных врачем лекарственных препаратов, физиолечение, курортно-санитарное лечение и бальнеотерапию. Больной, после удаления конкрементов, должен регулярно наблюдаться у уролога на протяжении нескольких лет.

Источник

Операции на почках — это хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит рассечение мягких тканей и мышц и последующая работа на органе с целью удаления камней, кисты или инородных предметов.

Содержание статьи:

Виды операций проводимых на почке
Нефротомия
Малоинвазивная операция
Нефропексия
Возможные осложнения после операции на почке

Операции на почках

Кроме этого, показаниями к проведению операции служат врожденные пороки развития почки, образование опухоли, опущение почки, также нарушении гормонального фона у женщины (поликистоз) — все это предусматривает хирургическое лечение в виде операции на почке.

Виды операций проводимых на почке

Обеспечить доступ к почке для проведения операции можно двумя способами

Экстрапеританальный способ.

Операция проводится через слои мышц, расположенные в области поясницы.

Интраперитональный способ.

Операция выполняется через брюшную полость. Такой способ доступа к органу, с точки зрения анатомия, наименее опасный и травматичный для пациента (в отличие от первого). При таком методе операции имеется риск возникновения инфекций в мочевых путях и затоках, а также в окружающей клетчатке, как следствие — возможность возникновения послеоперационного перитонита.

Заболевания на почке могут иметь разный характер, поэтому и способ операций будет различный.

Мочекаменная болезнь наблюдается у большого процента населения, в связи с этим операции на почке, связанные с удалением камня, проводятся достаточно часто и успешно.

Нефротомия — это хирургическая операция, в ходе которой происходит рассечение паренхимы почки и последующее дренирование. Операция назначается для лечения заболеваний мочевого пузыря и удаления инородного тела.

Наряду с мочекаменной болезнью не реже встречается киста. Киста — это своего рода опухоль, которая имеет плотные стенки и наполнена жидкостью. При необходимости удалить кисту выполняют малоинвазивное вмешательство.

Малоинвазивная операция — хирургическое вмешательство, имеющее небольшую рабочую область и минимальный уровень травматизма. Назначается хирургом при небольших размерах кисты на почке. Для обеспечения контроля над ходом операции используется ультразвук. В области почки, где была диагностирована киста, прокалывается небольшое отверстие, через которое вводится пункционная игла. Этот метод еще называют пункционным. Посредством пункционной иглы происходит удаление наполнения кисты (пункционное дренирование).

Если киста имеет большой размер, при котором невозможно пункционное удаление, то малоинвазивная операция выполняется в комплексе с дренированием полости кисты. Такой метод позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

При обнаружении в почке процесса острого воспаления (нефрит или пиелонефрит) необходимо выполнить операцию, в процессе которой почка освободится от фиброзной капсулы. Также показанием к проведению такого типа операции является диагностика почечной недостаточности.

Нефропексия — хирургическая операция, выполняемая с целью зафиксировать орган в естественном положении. Для проведения операции пользуются как эндоскопическим доступом к органу, так и открытым способом.

Нефротомия

Операция по удалению камня или инородного тела из почки (нефротомия) проводится под общим наркозом. Пациент ложится на операционный стол здоровым боком, под который подкладывается валик. Это необходимо для фиксации пациента в ходе проведения операции на почке. Выполняется вмешательство через косой разрез в области поясницы. Рассечение мягких слоев происходит поэтапно: сначала надрез делается по коже, затем разрезаются подкожная клетчатка и мышцы. После манипуляции специалист получает доступ к органу, который находится в жировом окружении (жировая капсула). При помощи пальцев почка выводится в разрезы мягких тканей. Во время операции ведется контроль посредством рентгена и аппарата УЗИ, что позволяет определить точное положение камня или инородного предмета. После определения места расположения тела проводится рассечение почки и удаление образования. По завершении операции сделанные ранее разрезы зашиваются поэтапно.

Малоинвазивная операция

На сегодняшний день малоинвазивные операции широко распространены за счет того, что наносят пациенту незначительные повреждения. Большинство малоинвазивных операций проходят успешно. В ходе вмешательства используется местный или общий наркоз — в зависимости от сложности процедуры. Больной ложится на здоровый бок, положение фиксируется при помощи валиков. Доступ к почке открывается методом небольшого прокола пункционной иглой. Предварительно, при помощи аппарата УЗИ, определяют место положения кисты и намечают ход движения иглы пунктирной линией. На игле отмечается глубина ее введения. После этого делается небольшой разрез в области почки и происходит введение иглы. Когда инструмент введен на необходимую длину, киста дренируется. В некоторых случаях делается несколько надрезов, киста отсекается от стенки почки. По завершении операции разрез зашивается.

Нефропексия

В современной медицине выполняют лапароскопическую трансперитонеальную нефропексию, которая позволяет создать правильное положение почки. Операция такого типа предусматривает эндотрахиальный наркоз, после которого больному через брюшную полость вводят лапароскоп. В ходе операции почка фиксируется в нормальном положении к двенадцатому ребру. Возможна фиксация почки к мышцам поясницы. Когда операция завершается, врач тщательно осматривает брюшную полость, после чего происходит извлечение инструмента. Сделанный разрез аккуратно зашивают, после операции на животе больного остается 4 маленьких шва.

Возможные осложнения после операции на почке

Пациенты, которые перенесли операции на почке, имеют риск возникновения различных осложнений. Уровень осложнений зависит от причин проведения операции на почке, а также от способа вмешательства. Также на возникновение осложнений влияют индивидуальные реакции пациента на медикаменты, в том числе и наркоз. Осложнения могут возникнуть как в ходе операции, так и в послеоперационный период.

Осложнения во время проведения операции:

в редких случаях бывает повреждение органов, находящихся в непосредственной близости к почке. В результате этого может потребоваться удалить полностью или частично поврежденный орган;
высока вероятность повреждения сосудов и вен, вследствие этого может открыться кровотечение, которое влечет за собой необходимость в переливании крови.

Осложнения в послеоперационный период:

в некоторых случаях может открыться повторное кровотечение, как результат — потребуется проведение еще одной операции;
имеется риск возникновения острой закупорки вен;
могут развиться воспалительные процессы, влекущие за сбой гнойные образования в месте проведения операции.

Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений очень важно следовать рекомендациям врача по уходу за раной.

Источник

458674587684758748848

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
Боль, которую не удается купировать медикаментами.
Гнойное воспаление.
Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
Желание больного провести операцию.

В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

Виды операции

Выделяют следующие способы удаления камней:

Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

Литотрипсия

Суть процедуры

С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

847583748538883

Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

Показания и противопоказания

74583895738488 Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

Беременность.
Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке.
Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м.
Нарушение свертывания крови.

Ход операции

В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

Операция проводится в положении лежа на животе или на спине в зависимости от локализации камня. Во втором случае ноги пациенты будут подняты и закреплены. После начала действия анестезии в мочеточник вводится катетер, по которому в почку поступает контрастное вещество для лучшей визуализации. Какого-либо дискомфорта пациент не почувствует.

Если камень имеет размеры более 10 мм, в почечную лоханку вводится игла. Через прокол образованный канал расширяется до необходимого диаметра, что позволяет поместить в него трубку с инструментом для извлечения фрагментов отложений. Такая литотрипсия называется чрезкожной или перкутанной. Более мелкие камни после дробления выводятся с мочой – дистанционный вариант методики.

В катетер, вставленный в мочеточник, подается физиологический раствор. Он призван облегчить ход ультразвуковой волны и предохранить соседние ткани от нежелательного воздействия. Аппарат располагается в месте точной проекции камня. При его действии пациент ощущает мягкие безболезненные толчки. Иногда для разрушения камня требуется несколько подходов.

Важно! В редких случаях при процедуре пациент может ощущать боль разной степени интенсивности. Необходимо сохранять спокойствие и не двигаться. О боли нужно сообщить врачу.

При неинвазивной литотрипсии пациент после операции и окончания действия наркоза перемещается в палату. Там его просят мочиться в банку, для того чтобы контролировать удаление фрагментов камня. Возможны неприятные ощущения. В моче может оказаться кровь – это нормально, она образуется в результате царапания песком эпителия мочеточника. Отделение остатков соли могут длиться до нескольких дней после операции. При перкутанной литотрипсии камень будет удален через трубку, но отдельные его части могут выходить с мочой.

Через 2 дня врач проводит УЗИ почек для изучения их состояния. При успешно проведенной операции и отсутствии осложнений пациент отправляется домой.

Эндоскопические операции

В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

Неэффективность литотрипсии;
Длительное нахождение камня на пути мочеточника;
“Каменные дорожки” (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

8465364578364758637477

В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

Открытая операция

В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

Постоянные рецидивы;
Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом;
Гнойное воспаление.

Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

Удаление части почки

Показания и противопоказания

Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа.
Постоянные рецидивы болезни.
Некротические поражения.
Последние стадии мочекаменной болезни.

Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

Ход операции

3745785745867845888 Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

После этого происходит иссечение пораженного участка. Края сшиваются. Из почки выводится дренажная трубка. После этого рана зашивается. Дренажная трубка остается в почке в течение 7-10 дней после операции, по истечении этого срока при условии отсутствии отделения патологического содержимого она удаляется.

Осложнения

Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов.
Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом.
Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента.
Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости).
Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками.
Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подключение к аппарату искусственной почки) до и после операции.
Нарушение ритма сердечных сокращений, гипертония (повышенное артериальное давление). Осложнение возникает чаще после ультразвукового разрушения камней из-за неверной оценки состояния больного.

Стоимость операции при мочекаменной болезни, проведение по ОМС

Самым распространенным видом вмешательства является литотрипсия. Она проводится в большинстве клиник и медицинских центрах, занимающихся урологическими заболеваниями. Средняя цена составляет 20 000 рублей. Бесплатно операция осуществляется только лицам до 18 лет в государственных медицинских учреждениях.

364573675638746738

По полису обязательного медицинского страхования в больницах обычно проводят эндоскопические, открытые операции и резекцию почки. Первый вид процедур в частных клиниках стоит от 30 000 рублей. В цену не включены медикаменты, необходимые для реабилитации, и место в стационаре. Проведение открытых полостных операций редко осуществляется в частных клиниках, цену необходимо узнавать в частном порядке. Стоимость частичного удаления почки начинается от 17 000 – 18 000 рублей и может достигать 100 000 рублей. Цена представлена только за процедуру.

Отзывы пациентов об операции

Наибольшее количество отзывов в интернете посвящено литотрипсии. Многие пациенты остались довольны результатом. Из отрицательных моментов отмечаются, как правило, следующие:

Высокая цена. Нередко решение об операции необходимо принять внезапно и как можно скорее. Далеко не у каждого пациента имеется резерв из нескольких десятков тысяч рублей.
Болезненные ощущения при операции. Это случается довольно редко, и пациенты отмечают, что дискомфорт не идет ни в какое сравнение с муками во время почечной колики.
Риск рецидивов и отсутствие гарантий.

При прочих операциях по удалению камней из почек, особенно проводимых бесплатно, пациентов волнует тактика выбранного лечения. Далеко не каждый врач объясняет больному суть своих действий и назначений, особенно если дело касается пожилых пациентов или их родственников. Неверный выбор вида оперативного вмешательства, отсутствие улучшений обычно тяжело переносится людьми, попадающими в медицинское учреждение.

Мочекаменная болезнь – распространенное заболевание, которое развивается в результате совокупного действия многих факторов. И хотя современные методы оперативного лечения позволяют успешно решать данную проблему, самые последние разработки в области ультразвукового дробления доступны далеко не всем. Результат лечения можно предсказать не всегда, и при любом виде терапии сохраняется риск рецидивов. Поэтому при предрасположенности к заболеванию, его наличии у родственников надо принять все меры для предупреждения уролитиаза.

Видео: виды операций по удалению камней из почек

Источник