Операции на мочевом пузыре хирургия

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция)

Трансуретральная резекция мочевого пузыря проводится при помощи специального устройства – резектоскопа, который вводится в уретру пациента. Хирургическое вмешательство показано при диагностировании у человека поверхностного злокачественного новообразования в полости мочевого пузыря. Специальная петля аппарата устраняет опухоль вместе с основанием, а биологические образцы направляются в лабораторию для изучения вида рака, определения вероятности возможных рецидивов. Если существует риск формирования новообразования, то в полость мочевого пузыря вводятся химиотерапевтические препараты.

Особенности хирургической операции

Трансуретральная резекция мочевого пузыря, или ТУР мочевого пузыря, проводится пациентам только при диагностировании злокачественной опухоли на ранней стадии. Большинство мужчин и женщин при нарушениях мочеиспускания и появлении болезненных спазмов внизу живота не откладывают визит к врачу. Это позволяет обнаружить опухоль на стенках мочевого пузыря в начале ее образования, когда метастазы не повредили соседние здоровые ткани и органы.

По статистическим данным, мужчины более предрасположены к развитию рака мочевого пузыря в силу особенностей анатомического строения органов мочеполовой системы. Восемь операций из 10 проводится представителям сильного пола. Злокачественные новообразования в мочевом пузыре в подавляющем случае диагностируются у жителей Европы и США.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря – это щадящий метод хирургических вмешательств. Для установки резектоскопа не требуется делать надрезы или проколы, нарушающие целостность кожных покровов. При проведении операции используется специальное устройство со встроенной камерой, позволяющее визуализировать на экране монитора внутренние стенки и процесс удаления новообразования.

К достоинствам ТУР шейки мочевого пузыря и его полости относятся:

• установление точного гистологического диагноза, определение степени патологического процесса;
• выявление стадии злокачественного новообразования и возможности проникновения клеток раковой опухоли в мышечную стенку мочевого пузыря;
• установление клинического прогноза и факторов, предрасполагающих к повторному формированию рака мочевого пузыря;
• выявление локализации новообразований, их количества, размеров и конфигурации;
• удаление опухоли.

Насколько успешным будет лечение зависеть от стадии злокачественного процесса и адекватности проведения терапии. Если у человека была обнаружена опухоль, то требуется полное инструментальное качественное исследование полости мочевого пузыря. Такое диагностирование необходимо для исключения вероятности неполного удаления новообразования, наличия других опухолей, стриктуры уретры.

Тур мочевого пузыря является самым востребованным и эффективным способом лечения. Хирургическая операция проводится также при диагностировании новообразований, проросших в полость органа мочевыделительной системы. Удаление плоской раковой опухоли даже на ранней стадии редко проводиться методом трансуретральной резекции.

Необходимая диагностика

На начальной стадии диагностирования злокачественного или доброкачественного новообразования производится сбор необходимой информации: изучение заболеваний в анамнезе, внешний осмотр пациента, обследования ректальные у мужчин и через влагалище у женщин. Это позволяет установить размер опухоли и предварительно определить стадию злокачественного процесса.

Если уплотнение в полости мочевого пузыря было обнаружено, то пациенту проводится более тщательная диагностика, в том числе дифференциальная:

• биопсическое исследование взятого образца;
• цитология урины;
• изучение смывов из пораженного органа;
• цистоскопия мочевого пузыря;
• посев биологического образца урины в питательную среду;
• сцинтиграфия статическая или динамическая;
• ультразвуковое исследование.

Лабораторные анализы крови также информативны. Врач определяет состояние организма пациента после изучения полученных качественных и количественных значений содержания тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Опухоль мочевого пузыря незначительного размера чаще всего диагностируется на слизистой оболочке, что позволяет быстро провести трансуретральную резекцию. Новообразование классифицируется в зависимости от его проникновения в эпителиальные ткани и повреждения стенок полого органа. Иногда на приеме у врача оказываются пациенты, у которых опухоль разрослась настолько, что были повреждены расположенные рядом с мочевым пузырем органы мочевыделительной системы.

В этом случае проводятся следующие инструментальные исследования:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование.

Операция временно откладывается, если при проведении биохимических анализов были обнаружены патогенные возбудители инфекций мочеполовой системы. Пациентам назначается курсовое лечение противомикробными препаратами и антибиотиками. Только при условии полной стерильности урины показана ТУР мочевого пузыря.

Людям с хроническими заболеваниями следует за неделю до трансуретральной резекции перестать принимать лекарственные средства для разжижения крови. Это существенно снижает вероятность кровотечения во время хирургического вмешательства. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером.

В день удаления новообразования необходимо отказаться от употребления еды и напитков. Если данный режим был нарушен, могут возникнуть проблемы с анестезией. Пациента госпитализируют в больничное учреждение за сутки до операции. Перед проведением хирургического вмешательства он заполняет документы, в которых подписью подтверждает свое согласие на проведение операции.

Как проводится операция

От вида новообразования, места его локализации и состояния здоровья человека зависит время проведения хирургических манипуляций. Они могут продолжаться от 15 до 50 минут, после чего для человека наступает реабилитационный период. Как только начинает действовать анестезия, врачи приступают к работе.

Цистоскоп аккуратно через мочеиспускательный канал вводится в полость мочевого пузыря. Для профилактики повреждения слизистых оболочек и гладкомышечной мускулатуры производится орошение стерильной жидкостью, которая постепенно заполняет пузырь. Это облегчает визуализацию операционного поля и злокачественной опухоли. Устройство снабжено петлей для удаления новообразования и расположенных рядом с ним структур. После срезания опухоли раневая поверхность прижигается для исключения распространения воспаления и профилактики кровотечения.

Удаленное небольшое новообразование сразу выводится из полости мочевого пузыря. Если диагностирована крупная раковая опухоль, то ее устраняют по частям для облегчения эвакуации. Послеоперационный дренаж заключается в катетеризации пациента в течение суток. Ткани новообразования обязательно направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.

После проведения ТУР мочевого пузыря внутри его полости остается раневая поверхность. При контактировании с уриной развивается раздражение, провоцирующее нарушения опорожнения пузыря и сильные позывы к мочеиспусканию. По мере выздоровления негативные признаки исчезают в течение месяца. В этот период в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Возможные последствия операции

Хирургическое вмешательство сопряжено с вероятностью развития нежелательных побочных эффектов трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. Их количество и выраженность находятся в прямой зависимости от индивидуальной предрасположенности организма и изначального состояния здоровья человека.

К последствиям ТУР относятся:

• болевые ощущения и дискомфортное состояние в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
• гематурия;
• рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Чтобы устранить нарушения мочеиспускания пациентам рекомендуется пить много чистой негазированной воды. Иногда открывается сильное кровотечение. Но медицинский персонал следит за изменениями параметров частоты сердечных сокращений и артериального давления, поэтому помощь будет оказана незамедлительно.

Даже соблюдение всех норм стерильности при проведении операции не исключает возможности проникновения в полость мочевого пузыря или мочеточники патогенных микроорганизмов. В ходе хирургического вмешательства их полости орошаются специальными бактерицидными растворами, а при необходимости доктор осуществляет парентеральное введение антибактериальных препаратов. В послеоперационный восстановительный период пациент должен соблюдать правила личной гигиены для профилактики развития инфекции.

В процессе удаления крупного новообразования, которое проникло в слизистую оболочку и гладкомышечную мускулатуру в стенках остаются одно или несколько отверстий. Потребуется длительное время для их затягивания и нормализации мочеиспускания. Пациенту устанавливается катетер или специальное устройство – цистостома.

Следует обратиться к лечащему врачу, если после выписки из стационара у человека развилась следующая симптоматика:

• повышение температуры более субфебрильных значений (37,5-38 °C);
• боли внизу живота или поясничной области на протяжении суток и более;
• появления сгустков крови в моче;
• снижение объема мочи при сохранности питьевого режима.

Ожидание результатов биопсического исследования, необходимых для дифференцирования раковых и доброкачественных опухолей, составляет около недели. Если выяснилось, что образование было злокачественным, пациенту назначается последующее лечение с использованием химиотерапевтических препаратов.

Послеоперационные осложнения

Существует вероятность возникновения осложнений и даже летального исхода при проведении любых хирургических вмешательств. Как правило, происходит нарушение работы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нижних дыхательных путей. К осложнениям трансуретральной резекции мочевого пузыря можно отнести сильные кровотечения и развитие воспалительного процесса.

Обычно при кровотечениях требуется регулярное промывание мочеточников и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами. При проведении процедур пациент должен соблюдать постельный режим. К осложнениям ТУР в полости мочевого пузыря относится нарушение его целостности при удалении опухоли значительного размера. В этом случае на протяжении нескольких дней происходит катетеризация пациента, который непременно находится в горизонтальном положении.

Для профилактики обсеменения органов мочевыделительной системы вирусами, бактериями и простейшими человек проходит курсовое лечение противомикробными препаратами в сниженных дозах. Крайне редко через образовавшееся отверстие в стенке пузыря урина попадает в брюшную полость. Для предотвращения возможных негативных последствий (перитонита и сепсиса) пациенту показано хирургическое вмешательство.

Период реабилитации

Из операционной медицинский персонал перемещает пациента в больничную палату, где осуществляется контроль его восстановления, производится оценка воздействия наркоза на все системы жизнедеятельности. Установленный катетер подключается к специальному устройству, вымывающему кровяные сгустки из полости мочевого пузыря. Если у пациента появились болезненные ощущения, то рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов. Также контролируется частота пульса и артериальное давление человека. При снижении их показателей проводится обследование полого органа на наличие кровотечения.

В зависимости от состояния пациента и развития побочных эффектов после трансуретральной резекции срок нахождения в больничном учреждении варьируется от одного до трех дней.

В течение нескольких недель существует ряд ограничений на ведение привычного образа жизни:

• запрет на поднятие тяжестей;
• отсутствие половых контактов;
• ограничение двигательной активности.

Во время реабилитации пациент должен принимать слабительные фармакологические препараты, чтобы избежать напряжения при посещении туалета.

Выздоравливающему рекомендуется врачом употребление значительного количества жидкости для нормализации опорожнения мочевого пузыря. Этому способствует исключение из рациона:

• соленой и насыщенной специями пищи;
• жирных, жареных, копченых продуктов;
• наваристых бульонов;
• выпечки из сдобного и слоеного теста.

На протяжении нескольких недель после проведения трансуретральной резекции человек не должен садиться за руль и заниматься спортом. Если результаты его анализов указывают на доброкачественную опухоль, то он ставится на контроль и должен проходить один раз в полгода полный медицинский осмотр.

После проведения ТУР злокачественной опухоли и химиотерапии пациенты находятся под наблюдением уролога и онколога. Это необходимо для быстрого обнаружения рецидива заболевание. Хирургическое вмешательство на начальной стадии патологии способствует полному выздоровлению.

Источник

Согласно данным статистики, различными урологическими заболеваниями страдает больше 10 % населения планеты. Патологии мочевыделительной и мочеполовой систем диагностируют у мужчин и женщин разного возраста. Некоторые заболевания успешно лечатся методами консервативной терапии, а часть недугов требует только оперативного вмешательства.

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят оперативное лечение заболеваний почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, а также заболеваний и патологий мужской половой системы. Для проведения урологических операций в Центре применяются современные малотравматичные методики, гарантирующие эффективность лечения и максимально быстрое восстановление пациента.

Большинство урологических заболеваний сопровождается характерными симптомами: нарушением мочеиспускания, болевыми ощущениями, наличием крови в мочи, повышенной температурой и другими. Если вы заметили даже несущественные изменения в работе мочевыделительной и мочеполовой системы, обязательно посетите уролога. Проведение своевременной диагностики и лечение патологии позволит избежать серьезных осложнений, а при необходимости оперативного вмешательства – сократить его объем.

Лечение в «СМ-Клиника»

• Высококвалифицированные специалисты, имеющие солидный опыт оперативного лечения различных урологических заболеваний

• Использование малотравматичных и малоинвазивных методик, в том числе эндоскопических.

• Быстрое восстановление и возвращение к обычному образу жизни

Основные направления

В Центре хирургии высококвалифицированные урологи выполняют плановые и экстренные операции по устранению патологий мочевыделительной и мочеполовой систем у женщин и мужчин. Сегодня мы успешно работаем по следующим направлениям:

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.

Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это патологическое увеличение предстательной железы за счет доброкачественного разрастания тканей вокруг мочеиспускательного канала.

Аденома предстательной железы весьма распространенное заболевание. У мужчин после 50 лет оно диагностируется в 40% случаев, с возрастом процент заболевания растет: после 80 лет от аденомы простаты страдает 90% мужчин.

Аденома предстательной железы приводит к различным нарушениям мочеиспускания и существенно снижает качество жизни. Восстановить нормальное функционирование мочеиспускательного канала и вернуться к обычной жизни можно после операции по удалению аденомы простаты

Специалисты Центра андрологии имеют огромный опыт в лечении данной патологии. В зависимости от стадии заболевания и клинической картины врачи определяют тактику лечения и вид операции. В нашем Центре пациентам доступны следующие виды операций при аденоме простаты:

Лечение заболеваний почек

Почки – главный орган мочевыделительной системы организма. Они отвечают за вывод шлаков и токсинов, уровень артериального давления, баланс микроэлементов, содержащихся в крови, эндокринные процессы. Именно поэтому любые нарушения работы почек приводят к серьезным сбоях во всех системах организма. Некоторые заболевания успешно лечатся консервативными методами, другие (камни в почках, кисты почек, нефроптоз) – требуют оперативного вмешательства.

Наши урологи успешно проводят плановые операции при заболеваниях почек, применяя традиционные и современные методики. Объем и тактика лечения зависят от поставленного диагноза, состояния пациента, имеющихся патологий и других факторов. Если позволяет клиническая ситуация, хирурги Центра проводят малоинвазивные эндоскопические операции. Это обеспечивает высокую эффективность лечения, а также позволяет уменьшить болевой синдром, сократить время на восстановление.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.

Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение заболеваний мочевого пузыря, мочеточников и уретры

Мочевой пузырь, мочеточники и уретра входят в мочевыделительную систему организма человека, отвечающую за поддержание водно-солевого баланса крови. При нарушении работы хотя бы одного из этих органов возникают заболевания, влияющие на состояние здоровья в целом. Мочекаменная болезнь, кисты, полипы мочевого пузыря и другие заболевания успешно лечатся хирургическим путем.

В зависимости от поставленного диагноза хирурги-урологи Центра выполняют экстренные и плановые вмешательства. Наши специалисты в совершенстве владеют различными хирургическими техниками, проводят малоинвазивные операции эндоскопическим и трансуретральным доступом (без разрезов). Их применение позволяет минимально травмировать здоровые ткани, обеспечивает высокий эффект хирургического лечения и гарантирует быстрое восстановление.

Лечение недержания мочи

Недержание мочи – очень деликатная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. К сожалению, лишь немногие пациенты, страдающие от этого расстройства, своевременно обращаются за помощью к врачу. Отсутствие лечения приводит к снижению качества жизни, физическому и психологическому дискомфорту. При этом недержание мочи – не самостоятельное заболевание, а проявление целого ряд патологических процессов в организме, поэтому требует комплексного подхода.

• Недержание мочи у женщин

• Недержание мочи у мужчин

Если консервативная терапия оказалась недостаточно эффективной, требуется хирургическое вмешательство. При оперативном лечении недержания мочи специалисты нашего Центра применяют последние достижения в области хирургического лечения урологических проблем.

Сегодня наиболее безопасный и эффективный способ лечения недержания мочи у женщин – это различные виды слинговой уретропексии. Это операции, направленные на восстановление анатомически правильного положения внутренних органов мочевой системы, путем установки искусственной поддерживающей системы. Наши врачи выполняют применяют современные техники слинговых операций: TVT и TOT.

Для лечения недержания мочи у мужчин тоже выполняются слинговые операции, а также операции по установке искусственного сфинктера.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.

Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Лечение заболеваний органов мужской половой системы

С каждым годом растет число мужчин, страдающих различными заболеваниями мочеполовой сферы. К наиболее распространенным причинам патологий относятся эндокринологические и гормональные расстройства, развитие воспалительных процессов различного генеза. Кроме того, мы помогаем пациентам, страдающим врожденными аномалиями развития половых органов или перенесшим травмы этой области.

Отсутствие лечения может привести к развитию патологических процессов и серьезным осложнениям. Урологи Центра деликатно подходят к проблемам каждого пациента и проводят малотравматичные операции, направленные на восстановление нормального функционирования всех внутренних органов мужской половой системы.

Микрохирургические операции в урологии

Для проведения урологических операций в Центре хирургии «СМ-Клиника» применяется операционный микроскоп Olympus SZX7 . Это уникальное медицинское устройство с мощным оптическим увеличением, которое помогает рассмотреть мельчайшие изменения тканей и провести высокоточные манипуляции и операции. Микрохирургические операции позволяют добиться максимального результата, значительно сокращая риски возникновения осложнений и реабилитационный период.

Оперативная андрология

Одним из важных направлений в работе врачей-урологов нашего центра является оперативная андрология и мужская генитальная хирургия. К услугам наших пациентов реконструктивная хирургия и эстетическая пластика мужских половых органов, в том числе после травм. Опытные специалисты выполняют также операции, позволяющие эффективно решить мужские проблемы и устранить дисфункции в сексуальной сфере.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.

Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Экстренная урология

Некоторые нарушения в работе органов мочевыделительной системы требуют срочной госпитализации, а иногда и экстренного хирургического вмешательства. Если у вас начались внезапные боли в области поясницы и нижней части живота, поднялась температура, появилась кровь в моче, как можно быстрее обратитесь к врачу!

В нашем Центре есть все необходимое оборудование для проведения экстренного обследования и оперативного вмешательства.

При экстренных состояниях высокий лечебный эффект достигается благодаря проведению малоинвазивных операций с использованием эндоскопического и лапароскопического инструментария.

Подробнее

Онкоурология

Злокачественные опухоли органов мочевыделительной и мочеполовой систем диагностируются примерно в 3 % случаев всех онкологических заболеваний. Возможности современной медицины позволяют добиваться длительного эффекта лечения, особенно если заболевание было выявлено на ранней стадии.

В СМ-Клиника врачи занимаются диагностикой и лечением онкоурологических заболеваний, таких как рак почек, рак мочевого пузыря и мочеточников, рак предстательной железы. Вопрос о выборе хирургического вмешательства всегда решается только индивидуально, на консилиуме ведущих урологов и онкологов Центра.

Более подробную информацию о лечении онкологических заболеваний смотрите на сайте Онкологического центра СМ-Клиника.

Подробнее

Вебинары и видеолекции для пациентов

от ведущих специалистов СМ-Клиника

полезная информация из первых рук

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.

Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00

Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Врачи

245

оперирующих специалиста работает в нашем центре

Хирургические площадки

Хирургическое лечение андрологических заболеваний и пластические операции проводятся в клиниках по адресу:

м. «Текстильщики»

Волгоградский проспект, д.42, корп. 12

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

3 операционных

44 койки в стационаре

м. «Новые Черемушки»

ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

2 операционных

16 коек в стационаре

м. «Войковская»

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

3 операционных

18 коек в стационаре

м. «ВДНХ»

ул. Ярославская, дом 4,

корп. 2

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

4 операционных

51 койка в стационаре

м. «Динамо»

пер. Расковой, д. 14/22

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

2 операционных

8 коек в стационаре

м.«Севастопольская»

Симферопольский бульвар, дом 22

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

1 операционная

3 койки в стационаре

Консультативные центры

Консультации врачей урологов-андрологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга

м.«Крылатское»

на ул. Маршала Тимошенко

Пн-Пт с 7:30 до 21:00

Сб, Вс с 7:30 до 21:00

м. «Новые Черемушки»

на ул. Новочеремушкинская

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Войковская»

на ул. Клары Цеткин

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «ВДНХ»

на ул. Ярославская

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Курская»

на 2-ом Сыромятническом пер

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Молодежная»

на ул. Ярцевская

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Белорусская»

на ул. Лесная

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс

м. «Войковская»

в Старопетровском проезде

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м. «Текстильщики»

на Волгоградском проспекте

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

«СМ-Клиника» в Солнечногорске

Пн-Пт с 9:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

Цены

Источник