Онкомаркер мочевого пузыря минск

Онкомаркер мочевого пузыря минск thumbnail

Основным направлением деятельности Клинико-диагностической лаборатории является исследование содержания онкомаркеров в сыворотке крови.

Опухолевые маркеры – специфические вещества (разной химической природы), являющиеся продуктами жизнедеятельности злокачественных клеток или клеток, ассоциированных со злокачественным ростом, и обнаруживающиеся в крови и/или моче онкологических пациентов. От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно, или количественно.

Определение опухолевых маркеров позволяет диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях его формирования, позволяет осуществлять мониторинг течения заболевания, диагностика рецидивов и метастазирования опухоли.

Стоит отметить, что каждой локализации опухолевого процесса может соответствовать повышение в крови уровня одного или нескольких маркеров.

В нашем центре исследуется широкий спектр онкомаркеров:

РЭА – раково-эмбриональный антиген

  • мониторинг течения и лечения рака прямой кишки;
  • мониторинг опухолей желудочно-кишечного тракта, опухолей легких, опухолей молочной железы;
  • ранняя диагностика рецидивов и метастазов рака;
  • мониторинг в группах риска (цирроз, гепатит, панкреатит).

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP)

  • для диагностики и мониторинга лечения гепатоцеллюлярного рака;
  • для диагностики герминогенных опухолей;
  • для диагностики метастазов любой опухоли в печень;
  • для скрининга в группе высокого риска (цирроз печени, гепатит).

ХГЧ – хорионический гонадотропин

  • для диагностики и мониторинга лечения трофобластических и герминогенных опухолей (применяется в сочетании с тестом определения АФП).

СА-19-9 – карбогидратный антиген 19-9

  • для диагностики и мониторинга лечения рака поджелудочной железы;
  • для раннего выявления метастазирования опухоли поджелудочной железы;
  • для мониторинга рака толстой кишки, желудка, желчного пузыря и желчных протоков.

СА-72-4 – карбогидратный антиген 72-4

  • для мониторинга бронхогенного немелкоклеточного рака легкого;
  • для мониторинга лечения и контроля течения рака желудка;
  • для диагностики рецидивов рака желудка;
  • для мониторинга лечения и контроля течения муцинозного рака яичников (в комбинации с лабораторными тестами определения РЭА и СА 125).

СА-125 – карбогидратный антиген 125

  • для диагностики рецидивов рака яичника;
  • для мониторинга лечения и контроля течения рака яичника;
  • для диагностики новообразований родовых путей, брюшины, плевры.

СА-15-3 – карбогидратный антиген 15-3

  • для мониторинга лечения и диагностики рецидивов рака молочной железы и легких.

НСЕ (NSE) – нейронспецифическая енолаза

  • для диагностики и мониторинга лечения мелкоклеточного рака легкого, нейроэндокринных опухолей;

    для диагностики и мониторинга лечения нейробластомы ( в сочетании с РЭА).

SCC – антиген плоскоклеточной карциномы

  • для мониторинга течения и эффективности терапии плоскоклеточной карциномы шейки матки.

CYFRA-21-1 – цитокератиновый фрагмент 21-1

  • диагностика, мониторинг течения и терапии немелкоклеточного и плоскоклеточного рака легкого;
  • наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря.

ПСА (PSA) – простатспецифический антиген

  • для диагностики и мониторинга лечения рака предстательной железы;
  • в качестве диспансерного теста у всех мужчин старше 50 лет.

Для определения уровней онкомаркеров используются следующие автоматические иммуноферментные анализаторы:

Иммуноферментный анализатор Cobas e 411

производства Roche Diagnostics GmbH, Швейцария

A2

Access 2 производства Beckman Coulter, США

ADVIA Centaur CP производства Siemens, США

Материал для исследования: сыворотка крови.

Источник

Если болит живот, или Вы часто и без видимой причины кашляете, если вас беспокоят неприятные ощущения или уплотнения в молочной железе или в другом органе, если, несмотря на проведенное лечение, долгое время держится температура, не поленитесь, обратитесь к врачу.

Анализ крови на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры позволяет выявить особые вещества, которые вырабатывает опухоль. Для успешного лечения рака одно из самых важных условий – ранняя диагностика. И анализ крови на онкомаркеры играет в этом ведущую роль.

Зачем необходимо проводить исследование на онкомаркеры?

Онкомаркер мочевого пузыря минскдля получения информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса, наряду с другими методами исследования;

исследование дает возможность отличить доброкачественную опухоль от злокачественной;

определение онкомаркеров до и после лечения помогает оценить его эффективность;

для контроля заболевания после окончания лечения и раннего выявления рецидива.

Как проводится исследование?

Для анализа используется кровь из вены, натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Для пациентов, получивших радикальное (противоопухолевое) лечение, рекомендуется проведение анализа каждые 3-4 месяца.

Сколько дней готовиться анализ?

7 дней

Онкомаркер ПСА (простатическийспецифический антиген простаты общий и свободный)

ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы. Для исследования берут кровь до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель. Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на ПСА?

-в течение 8 часов до сдачи анализа не допускается прием пищи, исключены – сок, чай, кофе, алкоголь;

– рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 5-7 дней до исследования;

– анализ желательно сдать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него;

– после массажа простаты или пальцевого ректального обследования, цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, трансректального УЗИ и после любых других механических воздействий на простату до сдачи анализа крови на ПСА желательно выждать не менее 2-х недель, а после биопсии

Повышение уровня PSA:

Рак предстательной железы (около 80% случаев),

Доброкачественная гиперплазия предстательной желез (небольшое повышение),

Воспаление или инфекция в простате,

Ишемия или инфаркт простаты,

Эякуляция накануне исследования,

Хирургическое вмешательство, травма или биопсия предстательной

железы.

Онкомаркер CA 125

Основной маркер рака яичников и его метастазов. В норме концентрация онкомаркера в крови – 0-30 МЕ/мл. Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:

яичников (преимущественно),

матки (внутреннего слоя – эндометрия),

молочной железы.

поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)

Подготовка:

Натощак- это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов).

Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.

Онкомаркер СА 19-9

онкомаркер поджелудочной железы, желчного пузыря, маркер карциномы поджелудочной железы. Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. Повышенный уровень этого маркера является плохим прогностическим признаком у больных раком толстой и прямой кишки.

Повышение уровня СА 19-9:

Рак поджелудочной железы,

Рак желудка,

Рак толстого кишечника,

Рак прямой кишки

Рак желчного пузыря

Онкомаркер СА 15-3 (Муциноподобный гликопротеин)

или онкомаркер молочной железы. Показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы. В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл. Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.

Повышение уровня СА 15-3

Карцинома молочной железы (особенно высокий уровень наблюдается в поздних стадиях и при наличии метастазов),

Бронхогенная карцинома,

Рак желудка,

Рак печени,

Рак поджелудочной железы,

Рак яичников, эндометрия, матки (поздние стадии развития опухоли).

Онкомаркер AFP (Альфа-фетопротеин)

В онкологии – маркер первичного рака печени. АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл. Концентрация выше 10 МЕ (международная единица)/мл считается патологической. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени, хроническим HBsAg – позитивным гепатитом.

Подготовка:

Взятие крови желательно проводить натощак.

Натощак – это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов).

Повышение уровняAFP:

Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома),

Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких),

Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак). Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода. АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

Сдав кровь на онкомаркеры, Вы обезопасите себя от рака, выявив его на самой ранней стадии. Лучше прислушивайтесь к своему организму. Онкологических заболеваний без симптомов не бывает.

Забор крови на онкомаркеры осуществляется в кабинете № 613 с 7.00 до 9.00 ежедневно кроме выходных

Источник

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Мой список: 0

– 0 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

99.1 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

27.01 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

18.31 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

16.01 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

17.96 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

28.78 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

14.37 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

17.24 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

43.78 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

1.1 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

1.1 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

37.86 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

29.96 руб.

г. Минск, Независимости, 58А

г. Минск, Гикало 1

г. Минск, Победителей, 133

г. Минск, ул.Притыцкого, 140

38.26 руб.

Количество рабочих дней - это срок в течении которого будет получен результат, не включает день проведения самого анализа.

Источник

Об услуге

Обращаем ваше внимание: забор и обработка крови, регистрация и выдача результатов исследования оплачивается дополнительно.

Стоимость

Код услуги

Название услуги

Срок выполнения

Стоимость

3067

Определение онкомаркера молочной железы (BRCA)

7 рабочих дней

83.60 BYN

1028

Раковый антиген СА 72-4

1 рабочий день

28.43 BYN

1025

Раковый антиген СА 15-3

1 рабочий день

25.51 BYN

1026

Раковый антиген СА 19-9

1 рабочий день

27.36 BYN

1029

CYFRA СА 21-1 (фрагмент цитокератина 19)

1 рабочий день

38.26 BYN

1024

Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

1 рабочий день

37.86 BYN

2408

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC)

7 рабочих дней

50.32 BYN

1032

Раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)

1 рабочий день

17.57 BYN

1030

Простат-специфический антиген общий (ПСА общ.)

1 рабочий день

22.61 BYN

1031

Простат-специфический антиген свободный (ПСА св.)

1 рабочий день

18.94 BYN

1027

Раковый антиген СА 125

1 рабочий день

24.59 BYN

2086

НЕ4

1 рабочий день

59.68 BYN

99197

b2-микроглобулин

7 рабочих дней

16.64 BYN

2115

Кальцитонин

1 рабочий день

41.62 BYN

1089

Прокальцитонин

1 рабочий день

40.46 BYN

1023

Альфа-фетопротеин (AFP, АФП)

1 рабочий день

20.81 BYN

99042

Тканевый полипептидный антиген

12 рабочих дней

66.95 BYN

99038

Тумор-M2-пируваткиназа

16 рабочих дней

90.68 BYN

9206

Онкомаркер S-100

1 рабочий день

60.23 BYN

2235

Хромогранин А

7 рабочих дней

46.23 BYN

99360

Лабораторная диагностика гепато-целлюлярной карциномы (AFP;DCP)

20 рабочих дней

323.91 BYN

99034

Онкомаркер поджелудочной железы (СА 50)

7 рабочих дней

68.50 BYN

99295

Фактор некроза опухоли (α – тумор-некротический фактор,ФНО,αTNF)

18 рабочих дней

81.29 BYN

91556

Прогастрин рилизинг пептид (proGRP)

18 рабочих дней

129.56 BYN

99043

Маркер костной резорбции (Bone TRAP 5b)

17 рабочих дней

73.42 BYN

2407

Раковый антиген СА-242

7 рабочих дней

24.55 BYN

Запишитесь на прием к лаборанту

Источник

Тест предназначен для количественного определения в моче растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18), которые представляют собой промежуточные микрофиламенты – структурные элементы эпителиальных клеток. Как и другие цитокератины, они являются маркерами эпителия. При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток усиливается выделение стенками мочевого пузыря в мочу цитокератинов (в частности, 8 и 18). Определение концентрации цитокератинов в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Рак мочевого пузыря (РМП) является достаточно распространенной патологией. Известно, что мужчины болеют чаще, чем женщины, и у лиц моложе 35 лет заболевание практически не встречается. Доказано наличие семейной предрасположенности к этому новообразованию. Установлено около 40 потенциально опасных профессий, предрасполагающих к развитию РМП. Также известно, что курильщики страдают этой патологией в 2-3 раза чаще, чем некурящие.

Обычно в начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, и в большинстве случаев одним из первых симптомов является гематурия (окрашивание мочи кровью) различной интенсивности. По мере прогрессирования болезни присоединяются другие симптомы (частое болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание, боли в нижних отделах живота, в промежности, в паховых областях и крестце). Нарушение акта мочеиспускания, боли, а также кровотечение могут являться симптомами других болезней мочевых путей (например, цистита, простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы).

Рак мочевого пузыря относится к злокачественным эпителиальным опухолям, из которых наиболее часто встречается переходноклеточный рак. К другим формам относят плоскоклеточный рак, аденокарциному и недифференцированный рак, которые составляют до 10 % случаев. Рак мочевого пузыря обладает высокой способностью как к рецидиву, так и к прогрессированию после проведенного лечения.

Ранняя и точная диагностика онкологических заболеваний имеет большое значение для выбора метода лечения, оценки прогноза и тактики послеоперационного ведения больных. При этом вариант гистологического строения, степень дифференцировки опухоли, ее локализация и распространенность играют суще­ственную роль.

При ведении больных с уротелиальным раком мочевого пузыря уролог сталкивается с двумя важнейшими проблемами, обусловливающими необходимость длительного диспансерного наблюдения и профилактической иммуно- и/или химиотерапии.

Это проблема рецидива опухоли после трансуретральной резекции (ТУР) и проблема прогрессирования, т.е. перехода опухоли из поверхностной в глубокую и метастазирование. К причинам рецидива относятся очаги рака in situ, пропущенные при первой ТУР, возможность имплантации клеток при первой операции, неустраненные этиологические факторы.

В последние годы большое внимание в процессе первичной диагностики рака мочевого пузыря и выявления его рецидивов уделяют лабораторной диагностике и, в частности, опухолевым маркерам.

UBC-антиген (Urinary Bladder Cancer) является наиболее часто используемым специфическим онкомаркером рака мочевого пузыря. Он заключается в количественном определении растворимых фрагментов цитокератинов (8 и 18) в моче.

Цитокератины (ЦК) представляют собой промежуточные микрофиламенты – структурные элементы эпителиальных клеток – и являются маркерами эпителия.

При злокачественном перерождении и пролиферативном росте эпителиальных клеток выделение стенками мочевого пузыря цитокератинов (в частности, 8 и 18) в мочу усиливается. Исследование их концентрации в моче, которая непосредственно контактирует с эпителиальной опухолью мочевого пузыря, позволяет использовать эти вещества в качестве маркера активности опухоли. Нарастание уровня UBC в моче характеризует начальные стадии РМП и возможный неинвазивный рецидив опухоли при органосохраняющем лечении.

Состав цитокератинов в уротелии уникален: так, ЦК 7, 8 и 13 обнаруживаются только в базальном слое, а ЦК 18 и 19 содержатся во всех клеточных слоях. По мере внедрения злокачественных клеток в более глубокие слои уротелия меняется спектр растворимых фрагментов цитокератинов.

Преимуществом диагностики РМП с помощью количественного определения онкомаркеров является более высокая чувствительность, чем при цитологическом исследовании мочевого осадка. Кроме того, анализ онкомаркера у одного и того же больного может быть проведен многократно для мониторинга развития опухоли, выявления ее прогрессии или рецидива в целях принятия адекватной тактики лечения. Основным недостатком использования цитокератинов для диагностики РМП пузыря является их недостаточная специфичность. Так, UBC-тест обладает чувствительностью 87 % при выявлении активной переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря, и при этом специфичность составляет 86 % (по данным фирмы-производителя реагентов). Возможны также ложноположительные результаты, как правило, они возникают при бактериальных инфекциях мочевых путей, при полипах и папилломах мочевого пузыря, мочекаменной болезни, после проведения цистоскопии. Отмечена корреляция со стадией опухолевого процесса и пролиферативной активностью опухолевых клеток. Возможно использование данного маркера для мониторинга в послеоперационном периоде, т.к. при наличии рецидива, в том числе на доклинической стадии, в 70 % случаев регистрируют повышение уровня UBC.

По данным некоторых исследований, уровень UBC при раке мочевого пузыря отражает стадию опухолевого процесса и пролиферативную активность опухолевых клеток. Он существенно выше при инвазивном раке, чем при поверхностном. У больных, находящихся в стадии ремиссии, в 83 % случаев средний уровень UBC существенно ниже дискриминационного уровня и, наоборот, в 78 % уровень маркера повышен при рецидивах болезни. Это дает возможность использовать UBC в уточняющей диагностике рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни, при оценке эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов заболевания.

Положительный результат UBC-теста у пациентов с подозрением на РМП требует назначения уточняющих цистоскопических и гистологических исследований. Контроль уровня UBC помогает индивидуализировать интервал проведения цистоскопий, необходимых во время мониторинга пациентов с раком мочевого пузыря.

Для чего используется исследование?

  • Для уточняющей диагностики рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни;
  • для контроля течения рака мочевого пузыря;
  • для динамического наблюдения и контроля рецидивов;
  • для выявления среди пациентов с гематурией лиц, подлежащих углубленному обследованию на наличие рака мочевого пузыря.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на рак мочевого пузыря;
  • при дифференциальной диагностике с другими заболеваниями мочевого пузыря;
  • при установлении причин гематурии (кровь в моче) в рамках комплексного обследования;
  • при наличии атипичных клеток при цитологическом исследовании осадка мочи;
  • перед и после проведения лечебного курса;
  • при проведении скрининга рецидивов.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Повышение результата:

  • злокачественные заболевания: рак мочевого пузыря, карцинома верхних отделов мочевыводящих путей;
  • другие заболевания: цистит, бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные нефрологические заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия простаты;
  • инвазивные методы обследования (цистоскопия).



Важные замечания

  • Исследование не заменяет проведение цистоскопии. При положительном результате необходимо проведение цистоскопии, цитологического исследования мочи и других углубленных обследований.
  • Не рекомендуется использовать исследование в качестве скринингового теста в связи с недостаточной специфичностью и вероятностью ложноположительных результатов.
  • Рекомендуется назначать исследование вместе с общим анализом мочи, чтобы исключить ложноположительные результаты.

Также рекомендуется

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией

[12-012] Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)

[12-137] Определение риска возникновения и неблагоприятного течения заболевания уротелиального рака мочевого пузыря, определение p16ink4a в осадке мочи

[08-008] Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Кто назначает исследование?

Уролог, онколог, хирург.

Источник