Обзорный снимок мочевого пузыря

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: ОБЗОРНАЯ И ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ в вопросах и ответах

Что собой представляют, обзорная и внутривенная урография и зачем они выполняются?

Обзорная урография – это разновидность рентгеновского исследования, которое представляет собой простой рентгеновский снимок области почек, мочеточников и мочевого пузыря и применяется для диагностики таких заболеваний этих органов как камни и инородные тела, в редких случаях опухоли и паразитарные заболевания (эхинококк), сопровождающиеся отложением рентген контрастных солей кальция.

Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер) дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение. Данное исследование служит и для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника. С помощью внутривенной урографии в положении лежа и стоя осуществляется диагностика патологической подвижности или аномального строения, положения и количества почек и мочеточников (гидронефроз, поликистоз, гидроуретер, дистопия и удвоение почек).

Как выполняются уретрография и цистография и насколько они болезненны? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?

Обзорная и внутривенная урография часто являются частью одного исследования. В положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей. После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.). Введению полной дозы (20 – 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 5-й. 10-й и 15-й минуте. Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. Никакой специальной подготовки к обзорной и внутривенной урографии, как правило, не требуется. Исследования абсолютно безболезненны. В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств. Перед исследованием важно уточнить, нет ли у пациента аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты и в некоторых случаях провести специальную пробу.

Какие методы исследования заменяют или дополняют обзорную и внутривенную урографию?

Обзорная и внутривенная урография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием забрюшинного пространства, почек и тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным.

Источник

Рентген мочевыделительной системы (или, как его еще называют, урография) представляет собой разновидность диагностики, которая дает возможность определить различные патологии мочевого пузыря и близлежащих органов (почек, мочеточника и так далее).

Содержание статьи:

• Особенности проведения урографии
• Когда назначается урография
• Что позволяет выявить урография
• Как подготовиться к процедуре
• Побочные эффекты и противопоказания
• Где можно пройти рентгенографию мочевыделительной системы

С помощью такого способа можно своевременно выявить патологию и назначить эффективное лечение.

Особенности проведения урографии

При таком методе диагностики пациенту вводится контрастное вещество, после чего специалист делает несколько снимков. Контраст способен задерживать рентгеновское излучение: краситель накапливается в исследуемом органе, после чего выделяется мочеполовой системой, это в свою очередь дает возможность оценить ее состояние. Наиболее распространенным вариантом является обзорная урография. При такой методике специалист делает снимки почек, мочеточников и пузыря. На этих снимках есть возможность увидеть форму и расположение почек, а также часть поясничных мышц.

Выделяют также экскреторную процедуру, которая основана на выделительных способностях почек. В этом случае снимки делаются в тот момент, когда почки выделяют контрастное вещество. С помощью такого обследования можно выявить интенсивность заполнения мочевого пузыря жидкостью, форму и габариты камней, а также других обнаруженных новообразований.

В некоторых случаях назначается и внутривенная процедура. Пациенту с опорожненным мочевым пузырем вводится контрастное вещество. Снимки делаются во время накопления почками этого вещества (сначала в первые две минуты, а потом с интервалом в несколько минут). С помощью этой методики можно увидеть состояние органов мочевыделительной системы, наличие опухолей, расширение полостей и так далее.

Когда назначается урография

Подобный метод диагностики может быть назначен, если имеются:

• болезненное мочеиспускание;
• затрудненное мочеиспускание;
• наличие крови в моче (это может свидетельствовать о процессе воспалительного характера);
• боль в нижней части живота;
• подозрение на наличие камней в области почек.

Если вы чувствуете дискомфорт при мочеиспускании, боль, у вас недержание мочи, как можно скорее обратитесь к специалисту: он направит вас на обследование и установит точный диагноз.

Что позволяет выявить урография

Урография дает возможность определить следующие патологии:

• расширение полостей в почечной системе;
• кистозные образования;
• опухоли злокачественного характера;
• камни в почках;
• наличие процесса воспалительного типа в мочевыделительной системе;
• врожденные или приобретенные дефекты мочевыделительной системы.

Такой метод диагностики отличается точностью и информативностью, поэтому он является самым распространенным в урологии.

Как подготовиться к процедуре

Перед обследованием пациент должен сдать кровь на биохимию (для исключения почечной недостаточности). За два дня до диагностики следует начать придерживаться специальной диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике (воздержитесь от употребления кисломолочных продуктов, фруктов и газированных напитков, следует ограничить и количество потребляемой выпечки).

Обследование проводится на голодный желудок, поэтому за три часа до него откажитесь от приема пищи. В некоторых случаях врач может назначить пациенту слабительное средство, которое нужно принять накануне.

Перед проведением рентгенографии необходимо уведомить специалиста о медикаментах, которые вы принимаете, а также о наличии аллергической реакции на йод.

Перед обследованием больной снимает с себя все предметы, изготовленные из металла (драгоценности, протезы и так далее).

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство пациентов переносят процедуру безболезненно, побочные эффекты возникают крайне редко. Однако иногда возможны следующие явления:

• привкус железа в ротовой полости;
• небольшая сыпь и припухлость кожных покровов (реакция на контрастное вещество);
• резкое понижение давления, трудности при вдохе и выдохе.

Ниже приведены противопоказания:

• период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• почечная недостаточность;
• бессознательное состояние пациента.

Где можно пройти рентгенографию мочевыделительной системы

Рентгенография мочевыделительных органов – это распространенный метод диагностики. Пройти такую процедуру можно практически в любой столичной клинике, при этом стоимость этого обследования вполне приемлема и устроит каждого пациента.

Важно лишь выбрать клинику с хорошей репутацией, а также опытного рентгенолога, который сделает качественные снимки.

Таким образом, рентгенологическое обследование мочевого пузыря, почек и мочеточника – это современный диагностический метод, позволяющий своевременно выявить различные патологии и назначить эффективную терапию. Это безболезненная процедура, которая занимает по времени не более часа. Разумеется, в ходе выполнения снимков пациент получает определенную дозу облучения, однако это количество ничтожно мало, поэтому никоим образом не может навредить организму. Именно поэтому рентгенография назначается даже детям после предварительного медицинского обследования.

Источник

Обзорная рентгенография мочевыводящих путей – процедура, которая позволяет исследовать почки, мочеточники и иные органы мочевыделительной системы. С ее помощью можно диагностировать ряд заболеваний, включая анатомические дефекты и функциональные нарушения. Несмотря на то что перспектива проходить рентген нередко вызывает у пациентов беспокойство, бояться нечего: под контролем грамотного врача исследование безопасно. Зато его информативность позволяет вовремя отследить заболевания почек и мочевыводящих путей и начать соответствующее лечение.

Рентгенограмма позволяет визуализировать контуры почки и мочевыводящих органов, а это в свою очередь показывает анатомические нарушения, а также наличие конкрементов – камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Чтобы картина была более ясной, применяют рентген с контрастом: таким образом контуры почечных структур как бы подсвечиваются на снимке, в результате врач может диагностировать даже функциональные сбои. [1] Большинство исследований дает довольно показательную клиническую картину, и нередко врач может сделать заключение сразу после получения результатов. Но чаще бывают необходимы дополнительные урологические исследования, которые позволят увидеть точную картину.

Как правило, обзорная рентгенография подразумевает обследование всех органов мочевыделительной системы: [1]

• почек;

• почечных лоханок;

• мочеточников;

• мочевого пузыря;

• мочеиспускательного канала.

Иногда проводят изолированные исследования, например рентген мочеточника, но, если диагноз неясен, обзорная рентгенография окажется информативнее. Ее проводят как первое и главное диагностическое мероприятие [1], которое может само по себе стать основой для диагноза, но чаще показывает, в каком направлении следует двигаться дальше. Снимки, полученные в ходе обзорного исследования, охватывают всю область от нижних ребер до лобковой кости [1] и органы мочевыделительной системы, которые находятся на этом участке.

Без контраста. Так как внутренние органы плохо визуализируются, если в организм не ввести контрастное вещество, такое рентгенологическое исследование обычно проводится как базовое. Его цель – определить физическое расположение мочеточниковых стентов, наличие и размер камней и возможные метастазы, если речь идет об опухолях [2]. Впрочем, в последнее время в урологии отходят от обзорной рентгенографии без контраста, так как она менее информативна, чем КТ. [2]

С контрастом. Куда чаще встречаются более информативные исследования: перед их проведением пациент принимает раствор с контрастным веществом, которое как бы подсвечивает, визуализирует основные структуры почек и чашечно-лоханочных систем. [2] Яркий пример такого исследования – урография, которая подразумевает введение контрастного вещества внутривенно, внутримышечно, с помощью дренажа или непосредственно в мочевыделительную систему. Впрочем, последние два способа встречаются относительно редко. [2]

Основа специальной подготовки перед рентгеном – очищение кишечника: без него картина будет менее информативной. [1] Врачи рекомендуют за 2-3 дня до исследования отказаться от тяжелой пищи, а также от продуктов, которые могут вызвать газообразование или запоры. Чтобы успешно подготовиться, накануне процедуры следует питаться легко, вечером можно принять слабительное или сделать очистительную клизму в зависимости от рекомендаций врача. [1] С утра перед исследованием завтракать обычно не рекомендуют, а во время рентгеновских снимков врач попросит снять с себя все металлические предметы. Маленьким детям, испытывающим беспокойство по поводу процедуры, врач может назначить седативное средство. Сама рентгенография редко занимает больше часа.

Источник