Образование пузырьков в мочевом пузыре
Если человек здоров, акт мочеиспускания для него безболезненный, а урина — характерного светло-желтого или соломенного цвета, без запаха и пены. Пенистая моча может быть как физиологическим признаком, так и указателем на серьезную патологию, требующую квалифицированного подхода и грамотного лечения у уролога.
Причины пенистого мочеиспускания
Такой дефект при походе в уборную может наблюдаться по двум главным причинам, которые подразделяются на несколько более мелких.
Физика любого жидкого вещества такова, что если его лить толстой струей с напором, оно будет пениться. То же самое происходит и с уриной — когда в мочевом пузыре образуются её излишки, она выходит наружу толстой струей, которая, ударяясь об унитаз, создает пену.
Такая причина абсолютно нормальна и не является патологией. Чтобы устранить этот видимый “недостаток”, нужно на некоторое время уменьшить потребление жидкости. Если вы наблюдаете такое после того, как поели арбуз , то ничего предпринимать не нужно: всё придет в норму само собой.
После полового акта в уретре иногда остается некоторое количество спермы, что тоже может спровоцировать появление пузырьков.
Проверить, это ли является причиной описанного состояния, достаточно просто — если половой акт был совсем недавно, подождите хотя бы сутки, и если проблема исчезнет сама, с высокой вероятностью можно говорить о том, что причиной пены была именно оставшаяся в уретре сперма.
Точно так же, как излишек жидкости создает проблемы, их может создать её недостаток. Каким образом? Моча образуется в любом случае, однако имеет место недостаток жидкости в организме. В урине образуется повышенная концентрация выводимых веществ, она и вызывает пену.
Кроме указанных выше, существуют физиологические факторы, способные вызвать описанное состояние:
- стресс;
- переедание;
- сильная физическая нагрузка;
- температурные перепады.
Даже физиологических причин для появления пены в моче при акте достаточно. Говорить о том, какая вызвала подобное состояние, можно после детального изучения недавнего рациона питания, образа жизни.
Медицинские причины пенистой урины
Помимо физиологических, есть ещё и патологические причины для инициирования процесса. Это те факторы, которые возникли вследствие деятельности каких-либо болезнетворных организмов или бактерий. Раз вмешательства человека здесь не было, значит для избавления от них требуется квалифицированная медицинская помощь. Какие же патологические причины могут быть?
У женщин пена является симптомом различных инфекций гениталий. Связано это с тем, что инфекция образуется во влагалище, а выделения из этого органа могут попадать в мочу, что и вызывает её пенистость.
Когда женщина находится “в положении”, описанный эффект может быть по ряду причин:
- быстрое мочеиспускание;
- дефицит жидкости в организме;
- повышенное содержание белка в урине;
- переполненный мочевой пузырь.
Третий фактор можно было бы отнести к медицинским, если бы ни беременность: то, что женщина ждет ребенка, может провоцировать практически любые состояния и некоторые из них на определенном этапе беременности являются нормой.
Точно так же можно сказать и про наличие белка в моче — нужно смотреть на сопутствующие факторы, на общее самочувствие беременной и на её анализы, чтобы сделать вывод о том, является ли протеинурия физиологическим или патологическим фактором.
Если мы ведем речь про мужской пол, можно выделить причины образования пены в урине:
- сахарный диабет;
- сотрясение мозга;
- хроническое повышенное артериальное давление;
- нарушения ЦНС.
Однако уже по представленным патологиям видно, насколько серьезным может быть описанный признак.
У детей в разное время жизни идет процесс роста организма, изменения его структуры. Поэтому с высокой степенью вероятности можно утверждать, что пена — это вариант нормы, однако, заметив такой симптом, нужно проанализировать самочувствие ребёнка в этот период, его рацион питания, образ жизни и обратиться за консультацией к специалисту.
Диагностика заболеваний
Вы определили, что при мочеиспускании у вас имеет место пена в урине, точно знаете, что физиологических причин для этого процесса нет и быть не может. Как же быть? Как определить, что именно явилось толчком для этого?
Не нервничайте. Не забывайте о том, что стресс — это фактор, который может способствовать образованию пузырьков в моче.
Обратитесь к урологу. Важное — рассказывайте всё о самочувствии, даже если вы считаете, что конкретно это к текущим проблемам не имеет отношения. Не беспокойтесь, врач отфильтрует то, что для него интереса не представляет, а ценная информация может стать подсказкой к правильной терапии.
Если вы пришли к доктору, значит вы доверяете ему. А это значит, что необходимо чётко соблюдать все его предписания: принимать указанные лекарства в указанных дозировках, проходить определенные процедуры, сдавать конкретные анализы — это всё направлено на выявление “возбудителя” пены и скорейшее начало лечения.
Доктора могут ошибаться (просто потому что они — тоже люди, которым свойственны неправильные действия). Если вы начали принимать какой-то препарат, но чувствуете ухудшение в состоянии здоровья, обязательно проинформируйте об этом специалиста. Он разберется в ситуации, если это необходимо, заменит медикамент на его аналог, изменит дозировку или отменит лекарство.
Симптоматика заболеваний
Пенистость урины при мочеиспускании — важный симптом, однако для некоторых заболеваний он является вторичным. Например, при сахарном диабете человек будет испытывать сильную жажду, страдать от частых походов в туалет. При гипертонии человек испытывает сразу несколько патологических состояний: потливость, головная боль и т.д. Они могут спровоцировать повышенное мочеотделение со всеми вытекающими последствиями.
Отсюда важный вывод: лечить следует не сам факт образования пены, а то состояние, которое его вызвало.
Пенистость урины — лишь следствие…
Мы пришли к выводу, что пенистость урины может быть обусловлена как естественными причинами, так и патологией в организме. Не следует заниматься самолечением, вы можете неверно определить причину, по которой развилось состояние.
Обязательно обратитесь к врачу и соблюдайте все предписания уролога. Сдавайте все анализы, проходите необходимые исследования, чтобы максимально быстро определить, почему возникло такое состояние.
Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться за помощью к врачу
Помните, что в некоторых случаях это может быть вариантом нормы. Точно вам об этом скажет врач на основании двух вещей: устного опроса и результатов лабораторных исследований. Когда врач будет спрашивать про состояние, рассказывайте всё подробно, даже если вы считаете, что это не имеет отношения к делу.
Можно попробовать лечиться народными средствами. Будьте осторожны с этим: некоторые травы способны действовать как мочегонное, что усугубит пенистость. Другие средства имеют побочные эффекты, которые негативно влияют на течение заболевания.
Всегда консультируйтесь с урологом прежде, чем начать лечение своими средствами. Врач всегда подскажет более точную терапию на основании динамики состояния и вашего самочувствия на текущий момент.
Только плотное сотрудничество со специалистом и точное выполнение рекомендаций доктора поможет быстро избавиться от пенистости урины при мочеиспускании.
Источник
Изоэхогенное образование в мочевом пузыре – это доброкачественная или злокачественная опухоль, которая при ультразвуковом исследовании по строению и акустической плотности схожа с окружающими тканями. Патологическое новообразование зачастую диагностируется у пациентов пожилого возраста (у мужчин значительно чаще, чем у женщин).
Среди доброкачественных опухолей выделяют эпителиальные и неэпителиальные. К первым относятся папилломы и полипы, а ко вторым – невриномы, лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, рабдомиомы и гемангиомы. Злокачественные новообразования: мелкоклеточная карцинома, аденокарцинома, веретеноклеточный злокачественный процесс и саркома.
Симптомы образования в мочевом пузыре
Доброкачественное объемное образование мочевого пузыря, как правило протекает бессимптомно. Основные отличительные проявления наличие крови в моче (гематурия) и дизурические расстройства.
Дизурические расстройства – нарушения нормального процесса мочеиспускания. Сопровождаются резями, болевыми ощущениями, учащением или же уменьшением количества мочеиспусканий, недержанием мочи в разное время суток, трудностями при мочеиспускании.
Боли ощущаются в области гениталий и в нижней части живота, после мочеиспускания они зачастую усиливаются.
Осложнения опухоли: гидронефроз, внутреннее кровотечение, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, инфаркт, цистит.
При развитии злокачественных новообразований наблюдаются следующие симптомы:
- ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
- слабость;
- потеря веса и аппетита;
- раздражительность, апатия;
- снижение работоспособности;
- усиление боли при пальпации;
- необъяснимая усталость.
Какие нужно сдать анализы
При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обратиться к урологу, который проведет первичный осмотр, сбор анамнеза и назначит дополнительное обследование. Если подтвердится, что у пациента присутствует изоэхогенное пристеночное образование в мочевом пузыре, понадобится также консультация врача-онколога.
Основные диагностические исследования, которые проводятся с целью определения вида новообразования, его размера, местоположения, воздействия на соседние ткани:
- УЗИ – неинвазивный и абсолютно безопасный метод.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
- Цитологическая проверка мочи на наличие злокачественных клеток.
- Цистоскопия – осмотр органа с помощью эндоскопического прибора. Посредством методики можно осмотреть внутреннюю полость, а также провести биопсию новообразования (небольшой кусочек опухоли для последующего анализа в лаборатории).
- Экскреторная урография с нисходящей цистографией – проверка состояния мочевыводящих путей.
- Рентгенография с введением контрастного вещества (определяет рак).
- Анализ крови на наличие онкомаркеров.
Лечение, профилактика, консультация уролога по вопросу: образование в мочевом пузыре
Если у пациента неэпителиальный тип опухоли, лечение не требуется. Показаны регулярные обследования с помощью ультразвука и цистоскопии.
Эпителиальное пристеночное образование мочевого пузыря требует проведения закрытой операции с электрорезекцией или электрокоагуляцией. После этого устанавливается катетер на срок до 5 дней, назначаются поддерживающие препараты: спазмолитики, антибиотики, анальгетики. В сложных случаях проводится открытое хирургическое вмешательство (язвенные или пограничные формирования).
Лечение рака требует комплексного подхода. Терапия включает оперативное вмешательство, а также курсы химиотерапии или лучевого облучения. Их последовательность, интенсивность определяется онкологом в зависимости от стадии заболевания.
Чтобы предотвратить начало патологического процесса, рекомендуется:
- соблюдать питьевой режим, при котором в сутки употребляется не менее 1,5-2 л жидкости;
- отказаться от вредных привычек, особенно курения;
- своевременно опорожнять мочевой пузырь;
- предотвращать и полностью излечивать воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- снизить шанс взаимодействия с канцерогенами и анилиновыми красителями.
Источник
Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.
Симптоматика данной болезни зависит от типа новообразования, места его локализации, стадии развития.
Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии
По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:
- Злокачественные новообразования
- Доброкачественные новообразования. Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.
К доброкачественным эпителиальным новообразованиям мочевого пузыря относят:
- Полипы
Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.
Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.
Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют. Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление. Показания к установке цистостомы
Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.
Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:
- Окрас мочи в розовый/красный цвет. Свидетельствует о разрушении стенок полипа и открытии кровотечения.
- Болевые ощущения при мочеиспускании. Является признаком отмирания тканей указанного новообразования. Аналогичные симптомы присутствуют при воспалительных явлениях.
- Папилломы
Представляют собой зрелые образования, которые имеют шероховатую поверхность, мягкую структуру и розоватый оттенок. Они бывают одиночные и множественные, а главная их особенность – склонность к рецидивам. При этом, повторно прорастая в слизистую оболочку мочевого пузыря, они зачастую видоизменяются.
Атипичные папилломы считаются начальной стадией рака.
Как и полипы, данный вид эпителиального доброкачественного образования практически никак не проявляет себя на начальной стадии.
С течением времени может развиться цистит, задержка при мочеиспускании. Исследование мочи будет констатировать наличие в ней крови.
Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря на практике встречаются редко.
Они бывают нескольких видов:
- Фиброма. Характеризуется мелкими размерами. Внешне напоминает шар или эллипс светло-розового цвета. При значительном увеличении может менять окрас. Образуется вследствие бесконтрольного размножения клеток. Указанное новообразование не проявляет себя, а его вылущивание из стенок мочевого пузыря — достаточно несложная хирургическая манипуляция.
- Миома. Имеет гладкую поверхность и может дорастать до больших размеров. Ее структура смешана и состоит из клеток соединительной и фиброзной ткани.
- Фибромиксома. Представляет собой шаровидное не твердое образование на ножке.
- Гемангиома. Разновидность сосудистой опухоли красно-синего цвета. Зачастую указанная патология – врожденная аномалия, которая склонна к быстрому прогрессированию. Отличительная черта гемангиомы – кровотечение из уретры.
- Невринома. Представляет собой образование шарообразной, овальной или неправильной формы с бугристой поверхностью, что образуется из вспомогательных клеток нервной ткани.
Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря практически не проявляют себя. В тех случаях, когда новообразование начинает активно увеличиваться в размерах, появляются аналогичные симптомы, что при полипах и папилломах.
Типы рака мочевого пузыря – медицинская классификация злокачественных опухолей
На сегодняшний день в медицинской науке существует следующая классификация рака мочевого пузыря:
1. В зависимости от морфологической составляющей
- Переходноклеточный рак
На сегодняшний день является самым распространенным видом рака рассматриваемого органа. Его образуют клетки внутренней стенки мочевого пузыря. В силу определенных факторов они начинают видоизменяться и разрастаться.
Новообразование устлано короткими толстыми ворсинками. В разрушительный процесс могут вовлекаться слизистая, подслизистая, а в редких случаях и мышечная оболочки пузыря. Слизистая оболочка меняет свою форму: она стает отечной и гиперемированной.
На нулевой и первой стадии данный тип опухоли никак не проявляет себя.
По мере прогрессирования недуга и в зависимости от места его локализации могут наблюдаться такие симптомы:
- Наличие крови в моче, что провоцирует железодефицитную анемию. В некоторых случаях мочеиспускание сопровождается выходом кровяных сгустков, но чаще пациенты обращаются с жалобами на розовый цвет мочи.
- Распирающая боль внизу живота при мочеиспускании, которая отдает в область заднего прохода. Подобное явление имеет место быть при расположении новообразования в зоне шейки пузыря. Больные могут также жаловаться на частые позывы в туалет.
- Болевые ощущения в зоне поясницы, озноб, сложности при мочевыделении свидетельствуют о появлении опухоли непосредственно в мочеточнике. Поражение двух мочеточников сопровождается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, слабостью, зудом.
- Боли после оттока мочи, ложные позывы к мочевыделению служат признаком того, что опухоль находиться внутри мочевого пузыря.
- Плоскоклеточный рак
Его основу составляют эпителиальные клетки, которые в ходе размножения могут поражать все оболочки мочевого пузыря, охватывая в том числе и близлежащие лимфоузлы.
Рассматриваемый тип рака диагностируется преимущественно у мужчин после достижения ими 60-летнего возраста. Провоцируют данный недуг длительные воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Симптоматика плоскоклеточного рака мочевого пузыря становится разнообразной по мере роста опухоли и усиливается при наполненном пузыре:
- Боли при мочевыделении.
- Частые позывы в туалет.
- Болевые ощущения в области лона, крестца, паха.
Если данный тип злокачественного новообразования расположен возле мочеточника, в будущем будут иметь место серьезные сбои в работе почек (вплоть до уремии).
На начальных же стадиях плоскоклеточный рак будет проявлять себя идиопатической гематурией (наличием крови в моче).
- Аденокарцинома
Указанный тип рака развивается вследствие мутации клеток, из которых состоят железы мочевого пузыря. Подобная ситуация может возникнуть из-за того, что секреты желез постоянно застаиваются в слизистой оболочке пузыря.
Симптомы у аденокарциномы аналогичные тем, что у переходноклеточного и плоскоклеточного рака.
Кроме того, на фоне нарушений, связанных с оттоком лимфы, пациенты могут жаловаться на сильную отечность нижних конечностей.
2. В зависимости от формы проявления болезни
- Папиллярный рак
Представлен папиллярными разрастаниями, которые со временем трансформируются в злокачественные образования.
Чаще всего опухоль локализируется в области дна мочевого пузыря и в районе его шейки.
Внешне такая опухоль напоминает цветную капусту, а при проведении гистологических тестирований можно наблюдать признаки некроза, мутации клеток.
- Солидный рак
Может проявляться в двух формах:
- Экзофитная опухоль. Характеризуется наличием холмистых новообразований, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря. На фоне прогрессирующих язв опухоль подвергается гнойному расплавлению. Это негативно сказывается на слизистой оболочке: она меняет свой окрас на синюшный, отекает, и нередко покрывается мизерными опухолевидными новообразованиями. Указанная опухоль способна прорастать всю толщину стенки пузыря, распространяться на соседние органы.
- Эндофитная опухоль. Разрастается очень быстро в силу чего зачастую имеет плоскую структуру. Свободное пространство внутри мочевого пузыря быстро заполняется, что внешне проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота. Эндофитная опухоль не растет внутри мочеточников или мочевого канала, однако по мере увеличения она может сдавливать их, провоцируя тем самым сложности в мочевыведении.
3. Исходя из глубины поражения оболочек мочевого пузыря раковыми клетками
- Поверхностный (неинвазивный) рак
Зона влияния злокачественных клеток ограничивается слизистым и подслизистым слоями мочевого пузыря.
Данный вид онкозаболевания не провоцирует метастазы. Переходноклеточный рак зачастую бывает именно поверхностным, что положительно сказывается на качестве лечения недуга.
- Инвазивный рак
Поражает внутренние слои мочевого пузыря, нередко метастазирует в соседние органы (легкие, печень), часто переходит на тазовые/забрюшинные лимфоузлы.
Аденокарцинома и плоскоклеточный рак чаще всего – инвазивные онкоболезни.
4. В зависимости от степени деформации злокачественного новообразования
- Высокодифференцированный рак
Мутация клеточных структур указанного вида онкозаболевания ярко-выражена.
С такими опухолями болезнь протекает в агрессивной форме и является весьма опасной.
- Низкодифференцированный рак
Злокачественное образование рассматриваемого вида рака наделено меньшей агрессивностью.
Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей мочевого пузыря
Посредством диагностических мероприятий, которые проводят при подозрении на указанный недуг должны решаться следующие моменты:
- Факт наличия опухоли.
- Стадия развития новообразования.
- Структура слизистой оболочки в районе патологического выпячивания.
- Наличие/отсутствие метастазирования в соседние органы.
В связи с этим, обследование должно быть комплексным и охватывать не только мочеполовую систему, но и другие органы.
Для выявления опухоли мочевого пузыря могут применяться различные методы:
- Бимануальная пальпация. Осуществляется под наркозом при опустошенном пузыре. Дает возможность определить наличие плотных образований в зоне мочевого пузыря. Если в патологический процесс вовлечены органы/кости малого таза, матка, влагалище/предстательная железа, данный метод диагностики также будет показательным.
- Цитологическое тестирование мочи. Взятый образец исследуют на предмет наличия атипичных клеток. Хотя отрицательный результат при данном анализе не является гарантией отсутствия онкозаболевания.
- Цистоскопия. Инструментальный метод диагностики, в ходе которого специальный прибор внедряют непосредственно в мочевой пузырь. Указанный орган тщательно обследуют, при нахождении нетипичного участка от него отщипывают небольшой кусок и отправляют в лабораторию для гистологических исследований. Рассматриваемый вид исследования – наиболее надежный при диагностике данного онкозаболевания.
- Экскреторная урография, цистография. Являются разновидностью рентгенологических методов исследования. С их помощью можно определить степень деформации стенок мочевого пузыря, расположение его шейки и тем самым определить характер роста опухоли.
- УЗИ мочевого пузыря, компьютерная томография, МРТ. Дают возможность визуализировать патологическое новообразование, оценить его параметры, распространенность.
- Экскреторная урография. Помогает определить работоспособность почек, исследовать их структуру, а также строение мочеточников, мочевого пузыря.
- Сцинтиграфия костной ткани, лимфография, некоторые другие методы используются для диагностики метастазов.
Источник