Обнинск лечение рака мочевого пузыря
Подготовка к радиотерапии
Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования. Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике. Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.
Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.
Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней. Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.
Подробнее Скрыть
Дистанционная лучевая терапия
Традиционная и конформная дистанционная лучевая терапия реализуется на линейных ускорителях электронов Philips SL-20; Philips SL-75; Elekta Synergy-S, а также на гамма-терапевтических установках Рокус-М; Терабалт.
Перед проведением дистанционной лучевой терапии у всех пациентов осуществляется рентгено-топометрическая подготовка на спиральном компьютерном томографе с использованием индивидуальных фиксирующих приспособлений, плоскостное (2D) или объёмное (3D) дозиметрическое планирование облучения.
В процессе лучевой терапии применяются современные технологии, позволяющие значительно улучшить точность, качество и безопасность ее проведения, такие как IGRT (объёмная и плоскостная визуализация мишени), IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности).
Побочные явления радиотерапии
При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).
Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся: ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);
нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей); нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной); гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.). Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.
Подробнее
Подробнее Скрыть
• При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
• При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
• При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
• При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
• При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
• При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
• При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло.
В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.
Отделение радиотерапии входит в состав Отдела лучевой терапии Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. В настоящее время в отделении развернуто 30 коек круглосуточного стационара и располагает дневным стационаром.
В отделении работает 2 доктора медицинских наук, 2 врача высшей категории. На базе отделения проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими диспансерами и центрами. Сотрудники отделения принимают активное участие в конгрессах, форумах и конференциях, посвященных проблемам радиологии, радиотерапии и онкологии; постоянно повышают уровень профессиональной квалификации на базе ведущих отечественных и зарубежных клиник.
- Более 30
пациентов ежедневно
- Высокопрофессиональный коллектив
д.м.н. Гуменецкая Ю.В., д.м.н. Хмелевская В.Н., Стриканова И.А., Джабраилова С.О.,
Россия, 249036 Обнинск, ул. Королёва, 4.
тел: (484) 399-30-26
факс (484) 399-32-78
Источник
Радиохирургический центр «Gamma Clinic» расположен на базе МРНЦ им. А.Ф. Цыба (НМИЦ радиологии, филиал в Обнинске). Учреждение открылось в феврале 2018 года. При необходимости дополнительного обследования обращающихся сюда пациентов и комбинирования радиохирургии с другими современными высокоэффективными методами – модулированной по интенсивности лучевой терапией, органосохраняющей мини-инвазивной хирургией, ХТ, таргетной терапией, иммунотерапией – к лечению подключаются специалисты и ресурсы национального медицинского исследовательского центра.
Гамма-нож в Обнинске: цена курса лечения в Gamma Clinic
| Услуги по консультациям | Стоимость |
|---|---|
| Первичная консультация врача-радиолога, врача-радиотерапевта (обращение по заболеванию впервые либо спустя 12 месяцев после проведенного лечения) | 3000 руб. |
| Первичная консультация Главного врача клиники (обращение по заболеванию впервые либо спустя 12 месяцев после проведенного лечения) | 4000 руб. |
| Повторная консультация врача-радиолога, врача-радиотерапевта (в течение 12 месяцев после проведенного лечения) | 2000 руб. |
| Повторная консультация Главного врача клиники (в течение 12 месяцев после проведенного лечения) | 3000 руб. |
| Радиотерапия | Стоимость |
| Стереотаксическая радиотерапия на Gamma Knife – включает подготовку с креплением стереотаксической рамки | 200 000 руб. |
| Повторная стереотаксическая радиотерапия на Gamma Knife – включает подготовку с креплением стереотаксической рамки | 140 000 руб. |
| Стажированная стереотаксическая радиотерапия на Gamma Knife – включает подготовку с креплением стереотаксической рамки 1-й этап | 200 000 руб. |
| Стажированная стереотаксическая радиотерапия на Gamma Knife – включает подготовку с креплением стереотаксической рамки 2-й этап | 65 000 руб. |
Как видно из таблицы, при лечении на установке «Гамма-нож» в Обнинске стоимость процедуры для россиян и жителей государств постсоветского пространства, не входящих в Евросоюз, ощутимо меньше, чем для пациентов из других стран.
В этом разделе сайта собрана вся справочная информация о гамма-ноже в Обнинске – контакты и адрес центра, время работы, расценки и др.
Связавшись с нашим консультантом по телефону или заполнив специальную форму, вы сможете получить развернутую консультацию, обсудить все интересующие вас моменты и записаться на прием к радиохирургу.
ООО «ГАММА МЕДТЕХНОЛОГИИ»
Телефон для консультаций
+7 499 500-14-64
Gamma Clinic расположен на территории Медицинского радиологического научного центр им. А.Ф. Цыба.
Бесплатная онлайн консультация
Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.
Вы можете загрузить документы прямо на эту страницу! Просто перенесите архив с файлами на Поле загрузки файлов в форме выше.
Пошаговая инструкция, как сделать архив с диска
1. Вставьте диск в компьютер и откройте его.
2. Выделите мышкой все папки на диске.
3. Кликните правой кнопкой мышки и выберите либо Добавить в архив (на картинке пункт 1), либо Отправить > Сжатая ZIP-папка (на картинке пункт 2).
4. Выберите папку, куда сохранить архив, например Рабочий стол.
5. Для загрузки архива в форму, нажмите на Поле загрузки файлов, или просто перенесите архив на него мышкой из окна Проводника в браузер.
6. Дождитесь окончания закачки файлов.
7. Нажмите кнопку Отправить заявку.
Как добраться
Телефон:
+7 499 500-14-64
249035, Российская Федерация, Калужская область, город Обнинск, улица Королева, дом 4, здание 4, пом 61.
- На электричке, на любом поезде с конечными станциями Малоярославец, Калуга-1 или Калуга-2.
- На машине по Калужскому шоссе – 80 км от МКАД по Калужскому, Варшавскому или Киевскому шоссе.
- На автобусе или маршрутке от метро Юго-Западная или Теплый стан.
Вход в Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба, г. Обнинск
Особенности метода
Гамма-лучи поступают к мишени тонкими пучками от кобальтовых источников, число которых в современных версиях установки достигает 201. Благодаря этому, обеспечивается возможность существенно увеличить дозу радиации в проблемной зоне, одновременно снизив действие ионизирующего излучения на здоровые ткани. Погрешность доставки лучей к цели не превышает 0,5 мм, что позволяет свести к минимуму риск повреждения здоровых структур, граничащих с мишенью.
Более полувека использования установок этого типа в клинической практике продемонстрировали исключительную точность и эффективность метода, который сегодня считается «золотым стандартом» радиохирургии и относится к приоритетным при необходимости облучения опухолей или сосудистых сплетений, граничащих с жизненно важными центрами.
Проведение процедуры требует предварительной установки на голове пациента специального устройства – стереотаксической рамы. Она коммутируется с рабочими модулями и позволяет с предельно высокой точностью:
- определить границы очага;
- направить к нему пучки лучей.
В местах крепления рамы точечно прокалывается кожа и мышцы, поэтому в этих зонах выполняется местная анестезия – делается «заморозка». Сам процесс доставки радиации абсолютно безболезненный и не вызывает какого-либо дискомфорта.
Вначале проводится диагностическое сканирование, по результатам которого составляется план облучения. Пока медицинские физики и радиохирурги «Гамма Клиник» планируют лечение, пациент может отдохнуть – выпить кофе, почитать, посмотреть телевизор.
Продолжительность сеанса определяется особенностями мишени – ее типом, формой и размером, а также их количеством. Для разрушения четко очерченных единичных небольших образований правильной формы иногда достаточно нескольких минут, облучение объемной опухоли со сложной геометрией или множественных очагов может продолжаться несколько часов. Полностью возвратиться к повседневным делам – работе, управлению автомобилем и т.д. – можно уже через сутки.
Обычно курс включает всего один сеанс. Однако в некоторых случаях, например, если необходимо разрушить объемную артерио-венозную мальформацию, специалисты Gamma Clinic в Обнинске могут принять решение в пользу стажированной радиохирургии (лечение в два этапа).
Оценить результаты радиохирургии можно только через некоторое время. В течение этого времени пациент находится на диспансерном учете и периодически проходит контрольные обследования.
Показания
В центре высокоточной радиологии в Обнинске гамма-нож используется для разрушения:
- Злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга и шейного отдела спинного мозга диаметром не более 3,5 мм. Облучению могут подвергаться как первичные новообразования (глиомы, хордомы, гемангиомы, невриномы и пр.), так и вторичные (метастазы рака, распространившиеся в мозг из других частей тела).
- Патологических сплетений вен и артерий, фистул, кавернозных ангиом.
- Участков компрессии (сжатия) корешка тройничного нерва у больных с невралгиями.
Оборудование
Установленный в клинике Гамма-нож Lexel Gamma Knife Perfexion относится к последнему поколению радиохирургических систем, разрабатываемых и выпускаемых шведской компанией Elekta. Его главное преимущество и отличие от предыдущих версий – возможность разрушать опухоли, расположенные не только в головном мозге, но и области основания черепа и шейном отделе спинного мозга.
Врачи
Сергей Рустамович Ильялов
Центром высокоточной радиологии Gamma Clinic руководит нейрохирург, кандидат медицинских наук, радиохирург Сергей Рустамович Ильялов -специалист со стажем работы более 21 года. Он занимался внедрением метода в отечественную практику в первом в РФ центре «Гамма-Нож», который открылся в 2005 году при НИИ им. Бурденко. Практический опыт лечения на установке получил во время стажировки в Швеции и Германии. Более чем впечатляющие результаты собственной работы были представлены при защите первой в стране диссертации, посвященной теме лечения на Гамма-ноже. Сегодня нейрорадиохирург Ильялов – один ведущих и самых авторитетных специалистов в России и мире в области использования данной методики, член российских и международных профессиональных сообществ, обладатель многочисленных дипломов и сертификатов. Темой его докторской диссертации стала радиохирургия на системе Gamma Knife больных с внутричерепными нервиномами.
Гулидов Игорь Александрович
Отделением лучевой терапии центра заведует доктор медицинских наук Гулидов Игорь Александрович, врач с общим стажем более 35 лет, в разные годы стажировавшийся в Японии и Германии.
Гордон Константин Борисович
В клинике работает перспективный молодой специалист – научный сотрудник Гордон Константин Борисович, прошедший стажировку на современных радиохирургических системах в ведущих профильных клинических центрах Европы, США и Израиля.
Паршунина Анастасия Михайловна
Радиохирургам помогает врач-нейрохирург Паршунина Анастасия Михайловна, а также команда опытных медицинских физиков и медсестер.
Отзывы
20.10.2017
В течение 9 лет наблюдаюсь у Сергея Рустамовича после лечения невриномы слухового нерва. За это время опухоль стала в несколько раз меньше, при этом после облучения и слух не нарушился, и лицевой нерв не пострадал. Хочу еще раз сказать ему огромное спасибо и пожелать удачи на новом месте работы в Обнинске.
Анонимный автор
17.05.2016
Огромная благодарность доктору Ильялову Сергею Рустамовичу. Результаты лечения моей опухоли на гамма-ноже просто блестящие. У меня обнаружили менингиому в кавернозном синусе. Через год после процедуры она уменьшилась почти в 2 раза, и лицо больше не немеет. Хочу добавить, что Сергей Рустамович не только первоклассный доктор, но и очень позитивный человек с прекрасным чувством юмора. Ему доверяешь буквально с первых минут, а после лечения начинаешь верить безгранично.
Анонимный автор
23.01.2018
8 июля 2016 года Сергей Рустамович, пролечил меня на гамма-ноже. Сегодня приезжала в Бурденко на МРТ, узнала, что «мой доктор», к которому так хотела после обследования попасть на консультацию, здесь больше не работает, теперь будет руководить новой клиникой, которая скоро откроется! Уважаемый Сергей Рустамович, моя невринома пока не уменьшилась, но я гораздо лучше себя чувствую, меня не шатает и не кружит, только шум в правом ухе остался! Но он не мешает мне жить нормальной жизнью! Открывайте скорее свою клинику, очень жду, буду в числе первых, записавшихся к вам на консультацию. Вы – мой спаситель, большой профессионал, добрый, внимательный врач от Бога!
Анонимный автор
Источник