Обезвоживание и мочеиспускание у

Дата публикации: 08.04.2018

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Обезвоживание – патологическое состояние, вызванное уменьшением количества воды в организме ниже физиологической нормы. Ещё называют дегидратация или эксикоз. Развивается в условиях недостаточного поступления воды или на фоне заболеваний и состояний, связанных со значительной потерей жидкости. Первые симптомы обезвоживания: общее недомогание, сонливость, сильная жажда, мышечная слабость, быстрая физическая и психоэмоциональная утомляемость. При потери организмом более 10 % воды от общего количества возникают признаки нарушения работы внутренних органов и систем.

Нехватка жидкости в организме может возникать при таких обстоятельствах, как:

• пищевые отравления;
• злоупотребление алкоголем, кофе;
• учащенный жидкий стул;
• рвота;
• физические перегрузки;
• работа в условиях нагревающего микроклимата
• стресс;
• занятия спортом, усиливающие процесс потоотделения;
• беременность, период грудного вскармливания, менструальный цикл у женщин;
• плохое питание, диеты, голодание;
• похмелье;
• тепловой удар;
• смена климата;
• некоторые лекарства;
• ожоги;
• обильное и частое мочеиспускание.

Обезвоживание имеет место при ряде заболеваний и патологических состояний. К таким относят:

• острый пиелонефрит;
• острый энтероколит;
• гастроэнтерит;
• холецистит;
• колит;
• синдром короткой кишки;
• булимию – неконтролируемое употребление пищи с последующим очищением желудка;
• сахарный диабет;
• камни в почках;
• лихорадку при острых инфекционных заболеваниях, в том числе грипп, ОРВИ, ОРЗ.

С учетом уменьшения количества воды в организме выделяют три степени обезвоживания, отличающихся симптомами:

• лёгкое обезвоживание – уменьшение воды (веса тела) не более 5 %. Кровяное давление и температура тела сохраняются в норме, слизистая оболочка рта увлажненная. Изменяется общее состояние: характерна быстрая физическая утомляемость, мышечная слабость, апатия, рассеянность. Одновременно возникает постоянное чувство жажды, кожа бледная, теряет эластичность, под глазами появляются тёмные круги, слюна вязкая, немного с пеной, незначительно уменьшается количество отделяемой мочи почками, изменяется её цвет на темный;
• умеренное обезвоживание – потеря воды составляет от 6 до 9 % общего веса. К чувству неутолимой жажды присоединяются другие симптомы: общее недомогание, учащенный пульс, высокое артериальное давление, сухость слизистой ротовой полости. Температура пониженная, кожа неестественно бледная, периодически возникают головные боли, тошнота, рвота, судороги. У детей первого года жизни внешне определяют запавший передний родничок, отсутствие слез во время плача;
• тяжёлое обезвоживание – уменьшение веса тела составляет более 10 %, что угрожает здоровью и жизни. Характерные признаки обезвоживания: головокружения, галлюцинации, пониженное кровяное давление, запавшие глаза, учащенное дыхание, мраморная и холодная кожа, отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь. В некоторых случаях больной теряет сознание, может наступить кома или смерть.

Методы диагностики

Заподозрить обезвоживание у взрослых и детей гастроэнтерологу позволяют жалобы и внешние признаки. Для определения степени нехватки жидкости в организме обращают внимание на состояние и температуру кожи, сухость слизистых оболочек, объем и цвет выделяемой мочи, измеряют пульс, устанавливают время наполнения капилляров.

При тяжелых заболеваниях, чтобы оценить нарушение кислотно-щелочного равновесия, назначают лабораторные исследования: анализ электролитов, креатинина, азота мочевины крови. При необходимости получить информацию о состояние и функциях органов пищеварительного тракта используют рентгенологические и эндоскопические методы, УЗИ-диагностику. Причины обезвоживания, не связанные с заболеваниями органов пищеварения, устанавливает нефролог, эндокринолог, невролог при проведении комплексного обследования.

Специалисты клиник ЦМРТ для выяснения причин обезвоживания включают в план диагностики следующие методы:

К какому врачу обратиться

При первых признаках обезвоживания легкой и средней степени обратитесь к терапевту. По истории болезни он поставит первичный диагноз и выпишет направление к гастроэнтерологу или другому специалисту.

Лечение обезвоживания

При выборе курса лечения необходимо учитывать степень обезвоживания, причины возникновения, общее состояние пациента. Консервативную терапию проводит гастроэнтеролог, при необходимости с другими специалистами, вопрос об операции решается с хирургом. Для восстановления потери жидкости в организме парентерально вводят солевые растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы, белковые препараты. Всем пациентам рекомендовано увеличить суточный объем воды, соблюдать диету, согласно которой исключить жирную, острую и соленую пищу. Для устранения симптомов лёгкого обезвоживания у младенцев необходимо часто прикладывать ребенка к груди, допаивать водой.

Одновременно проводят лечение основного заболевания. По показаниям назначают антибиотики, глюкокортикостероиды, витамины группы В, ферментные лекарства. Избавиться от боли и воспаления помогают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы вылечить симптомы и причины дегидратации используют разные методы терапии:

Если потери организмом воды не восполняются, наступает стадия тяжёлого обезвоживания, которая без медицинской помощи угрожает здоровью и жизни. При неблагоприятном течение дегидратация осложняется психическими нарушениями, тахикардией, потерей сознания, вплоть до наступления смерти. Из-за дефицита воды в организме нарушаются процессы метаболизма, снижается иммунитет, хуже функционирует головной мозг, отдельные органы и системы, возрастает риск снижения потенции у мужчин, нарушения менструальной функции у женщин.

Профилактика обезвоживания

Для предупреждения причин обезвоживания важно следовать следующим правилам:

• за сутки употреблять не менее 2-2.5 л воды взрослым, 1.5 л – детям, старше двух;
• при занятиях спортом, в период острых респираторных инфекций, в жаркое время увеличить объем потребляемой жидкости;
• своевременно диагностировать и лечить болезни органов пищеварения, другие сопутствующие патологии;
• правильно питаться: делать упор на овощные и фруктовые блюда, белковую пищу, кушать часто и маленькими порциями;
• не допускать физического и психоэмоционального переутомления.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Одним из ключевых факторов для обеспечения нормального функционирования организма является удовлетворение потребности в воде. Состояние, при котором организм теряет больше воды, чем потребляет, – обезвоживание. Каждый из нас, без преувеличения, хоть раз с ним сталкивался.

Чувство жажды после интенсивной тренировки, длительного нахождения на солнце или в душном помещении либо просто после продолжительного воздержания от питья – первый сигнал организма о перерасходе жидкости и наметившемся дефиците. Проблема, как правило, исчезает сама собой после утоления жажды. Но бывают и другие ситуации, когда обезвоживание организма настолько велико, что приводит к нарушению работы органов и систем, а иногда сопряжено с риском для жизни.

Каковы причины обезвоживания? Чем характеризуется тяжелая степень дегидратации? Как восстановить баланс в организме при жидкостных и электролитных нарушениях? А также как приготовить в домашних условиях раствор оральных регидратационных солей для профилактики тяжелого обезвоживания? Узнайте из нашего материала.

Причины обезвоживания и группы риска

Круговорот воды в организме – абсолютно нормальное явление, с которым мы сталкиваемся ежедневно. Наш организм теряет влагу вместе с потом, мочой, слезами, в процессе дыхания… Это естественные потери, которые так же естественно восполняются вместе с пищей и питьем, которые мы регулярно употребляем.

Но в некоторых ситуациях объемы потерь воды значительно увеличиваются, и чтобы их компенсировать, придется приложить гораздо больше усилий. При тяжелом обезвоживании необходима медицинская помощь, поскольку такое состояние может представлять угрозу для жизни.

Причиной обезвоживания могут быть:

• Понос, рвота. Острая диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать большую потерю воды и электролитов за короткий промежуток времени. Если помимо диареи присутствует и рвота, потери жидкости и минералов увеличиваются.

• Высокая температура, лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Риск дегидратации вырастает в разы, если лихорадка сопровождается диареей и рвотой.
• Чрезмерное потоотделение, гипергидроз. Жидкость выводится из организма вместе с потом. При нормальном потоотделении эти потери легко компенсируются. Но если вы страдаете от гипергидроза или находитесь в условиях, провоцирующих чрезмерное потоотделение (интенсивные физические нагрузки, жаркая и влажная погода и т.д.), при этом не имеете возможности в полной мере удовлетворить потребности в воде, риск обезвоживания возрастает.
• Учащенное мочеиспускание. Это состояние может быть связано с невыявленным или неконтролируемым сахарным диабетом. Отдельные лекарственные средства, диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут повысить риск обезвоживания, так как обладают мочегонным свойством и провоцируют избыточное выведение жидкости из организма.

При складывающихся неблагоприятных условиях наиболее подвержены риску обезвоживания:

• младенцы и маленькие дети, в том числе и потому, что не всегда могут сообщить о жажде и не в состоянии удовлетворить ее самостоятельно;
• пожилые люди. С возрастом запас жидкости в организме уменьшается, снижается способность сохранять влагу, притупляется чувство жажды. Эти обстоятельства при высокой температуре, диарее, учащенном мочеиспускании лишь усугубляют проблему;
• люди с хроническими заболеваниями, к числу которых относится неконтролируемый сахарный диабет, заболевания почек, деменция, артериальная гипертензия. Обострение хронического тонзиллита и даже обычная простуда, сопровождающаяся болью в горле, увеличивают риск обезвоживания, поскольку вызывают болевые ощущения при еде и питье, соответственно, приводят к отказу от них;
• люди, которые работают или занимаются спортом в условиях высоких температур и влажности, при этом не соблюдая питьевой режим.

Умеренное и тяжелое обезвоживание. Симптомы

Самый главный признак, который свидетельствует о дефиците воды в организме (а при легкой степени обезвоживания зачастую единственный) – жажда. Но чем больше потери воды, тем сильнее жажда. Врач-гастроэнтеролог, к.м.н. Елена Адаменко перечислила, какие симптомы могут свидетельствовать о дегидратации, которая потребует специальных усилий для ее предотвращения.

При умеренной степени обезвоживания к чувству жажды добавляются следующие симптомы:

• сухость, ощущение «липкости» во рту;
• головная боль, легкое головокружение;
• ощущение стянутости и сухости кожи;
• сокращение объема мочи;
• моча приобретает темно-желтый цвет;
• могут появиться мышечные судороги.

О тяжелой степени дегидратации свидетельствуют:

• изменение в поведении (экстремальные суетливость или наоборот сонливость);
• сухость слизистых оболочек рта и глаз;
• выраженная сухость кожи. Зажатая двумя пальцами кожная складка расправляется крайне медленно;
• отсутствие потоотделения;
• уменьшение объема или полное отсутствие мочи;
• запавшие глаза;
• снижение тургора кожи;
• низкое кровяное давление;
• учащенное сердцебиение;
• лихорадка;
• обморок;
• потеря 10% массы тела и более за короткий промежуток времени;
• в наиболее тяжелых случаях – бред или сопор.

Симптомы обезвоживания у младенцев и детей младшего возраста могут несколько отличаться от симптомов у взрослых. Заподозрить обезвоживание у малыша можно по следующим признакам:

• пересохшие губы, сухой язык;
• отсутствие слез при плаче;
• сухой подгузник в течение 3 и более часов;
• запавшие глаза, щеки;
• мягкий, впавший родничок;
• чрезмерная сонливость, раздражительность.

Наличие и степень дегидратации можно также определить лабораторными методами, среди которых анализы крови и мочи и некоторые другие.

Восстановление водно-солевого баланса и профилактика обезвоживания

Оптимальный способ избежать обезвоживания: всегда соблюдать питьевой режим. Потребность человека в питьевой воде можно рассчитать по упрощенной схеме, исходя из индивидуальной массы тела:

• на первые 10 кг массы тела необходимо 100 мл/кг;
• на вторые 10 кг массы тела – 50 мл/ кг;
• на оставшуюся массу тела расчет производится по формуле 10 мл/кг.

Т.е. здоровому человеку с массой тела 60 кг необходимо в сутки не менее 1,5 л воды.

Однако необходимо учитывать, что при определенных обстоятельствах (болезнь, активные занятия спортом и высокая физическая нагрузка, жара и т.д.) и с учетом индивидуальных особенностей объем потребляемой жидкости может быть выше.

При умеренной степени обезвоживания просто жидкости недостаточно, поскольку она характеризуется потерей не только влаги, но и электролитов. Чтобы не допустить усугубления дегидратации, эксперт рекомендует в качестве питья употреблять оральные регидратационные растворы. Их можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для этого необходимо в 1 литре воды развести 1 чайную ложку соли (без верха) и 8 чайных ложек сахара. При умеренном обезвоживании, как правило, достаточно 1,5 л раствора в сутки.

При обезвоживании следует полностью исключить из употребления:

• газированные напитки;
• пакетированные фруктовые соки;
• сладкий чай и кофе;
• лечебные чаи и травяные сборы, обладающие стимулирующим, мочегонным или слабительным действием.

Они не способствуют восстановлению водного баланса, а наоборот, провоцируют дополнительное выведение жидкости и электролитов из организма.

При тяжелой степени обезвоживания категорически запрещено заниматься самолечением! Это состояние требует неотложной медицинской помощи и внутривенного введения инфузионных растворов. На кону жизнь человека.

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник