Нужно ли подмывать ребенка после мочеиспускания
Новорожденные мальчики требуют особого ухода за своими половыми органами. В вопросах интимной гигиены у маленьких представителей сильного пола существует множество нюансов. Не всегда мамы могут посоветоваться с врачом, поскольку одни даже не догадываются о том, что что-то делают не так, а другие стесняются. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.
Особенности развития мальчиков
От того, как мама организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну, зависит его мужское здоровье в будущем. И речь идет не только о репродуктивной функции, но и нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика в гораздо большей степени отличается от соответствующего органа взрослого мужчины. Крайняя плоть у малышей плотно смыкается, полностью или почти полностью закрывая головку.
Там, под надежным прикрытием вырабатываемся смегма — специальная смазка, основное свойство которой — антибактериальное. Это вещество, которое способно уничтожать бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.
Плотность примыкания крайней плоти препятствует попаданию инородных тел, сама она крайне узкая и способность растягиваться обретет значительно позже под воздействием мужских половых гормонов.
Такая анатомическая особенность называется «физиологический фимоз» – это не диагноз, а природой предусмотренное нормальное состояние для определенного возраста.
По медицинской статистике, только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плотность имеет подвижность.
У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка пениса открывается у половины детей.
У остального большинства мальчуганов (90%) крайняя плоть начинает сдвигаться и открывать головку пениса к 3 годам. Лишь у незначительного числа мальчиков проблема сужения и неэластичности крайней плоти сохраняется до подросткового возраста.
О патологическом фимозе, который нуждается в лечении, можно говорить не раньше, чем завершится процесс полового созревания у мальчика. Причем, по словам Комаровского, лишь у 1% подростков к 15-16 годам сохраняется фимоз, и в 98% случаев это лечится при помощи мазей и нехитрых манипуляций по растягиванию крайней плоти. Таким образом, потребность в хирургическом вмешательстве при фимозе крайне мала, и бояться такого диагноза (а его очень любят ставить хирурги подавляющему большинству мальчиков чуть ли не с самого рождения), не стоит.
Нужно ли открывать головку?
Маме, особенно с небольшим родительским опытом, советы раздают все, кому не лень. Бабушка настаивает, чтобы половой орган внука открывали как можно раньше, чтобы мыть его ежедневно. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы открывание произошло как можно быстрее.
Доктор Комаровский советует прислушаться к здравому смыслу, а не к «советчикам», и ничего не трогать, не открывать, не сдвигать и не растягивать. Не стоит этого делать даже в том случае, если советчиком выступает хирург в вашей детской поликлинике.
Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку принудительно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, чьи мамы растягивали и тренировали крайнюю плоть.
Исключение составляют случаи, когда у мальчика появилась боль при мочеиспускании. Но открывать головку в этом случае должен медицинский работник, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.
Правила интимной гигиены
Мыть половой член мальчика, у которого уже открывается головка, следует по мере его загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся непромытые фрагменты туалетного мыла, возникнет серьезный химический ожог, который доставит немало болевых ощущений мальчику.
Правильно мыть половые органы — это значит мыть не мылом, а мыльной водой, и потом обязательно ополаскивать несколько раз обычной чистой водой.
Если головка полового члена еще не открывается, пытаться что-то промыть под крайней плотью не стоит, говорит Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут лишь навредить ребенку. Достаточно будет подмывать мальчика мыльной водой наружно с последующим обязательным ополаскиванием обычной чистой водой.
Евгений Комаровский утверждает, что в интимном уходе за сыном основная проблема родителей, как ни странно, имеет психологическую природу. Маме и папе проще что-то делать (в частности, открывать и промывать), чем не делать ничего.
В случае возникновения воспаления совесть родителей будет чиста, ведь они ухаживали! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что именно по их вине произошло воспаление. От этих психологических установок мамам и папам следует избавляться как можно быстрее, считает доктор, без них жить будет проще всем — и сыну, и родителям.
Частота процедур
Всех мам волнует вопрос, насколько часто следует подмывать сынишку, и нужно ли каждый раз использовать для этого детское мыло. Евгений Комаровский утверждает, что нет никакой потребности в мыльной воде при каждом подмывании, вполне достаточно подмыть ребенка с мыльным раствором один раз в сутки, во время большого вечернего купания. В течение дня подмывать ребенка следует по мере необходимости обычной водой. Необходимость эта наступает после каждой дефекации, если ребенок еще носит подгузники и раз в 3-4 часа при смене промокшего и наполненного подгузника.
Ребенку, который ходит на горшок или унитаз, нет необходимости мыть половой орган в течение дня. Достаточно вечернего купания с наружным обмыванием пениса мыльной водой.
Уход после обрезания
Мальчик, которому провели обрезание, нуждается в более тщательном гигиеническом уходе. Отсутствие крайней плоти, задача которой – защищать головку от частиц кала и мочи, веский повод для того, чтобы не ограничиваться влажными салфетками и однократным подмыванием. Такого ребенка желательно подмывать после каждого похода в туалет.
За последние годы мировая медицина изменила свой взгляд на обрезание. Речь не идет о религиозной манипуляции. Раньше медики считали обрезание полезным для здоровья. Сейчас ВОЗ официально заявляет о недоказанности всех ранее расхваливаемых положительных сторон этой операции. Сегодня обрезание как процедура по медицинским показаниям считается ненужной.
Возможные проблемы
При попадании грибковых возбудителей, а также некоторых бактерий, у ребенка может наблюдаться покраснение и припухлость крайней плоти, выделения становятся желтоватыми или гнойными. Такое состояние может быть признаком постита или баланопостита. В этом случае следует подмывать ребенка слабым раствором марганцовки, при помощи шприца без иглы, воспаленную крайнюю плоть можно смазать мазью с антибиотиками, например, «Левомеколью».
Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на пенисе нет, обращаться следует к нефрологу или урологу, который назначит лечение от цистита. К этим же врачам следует пойти с ребенком, если у него помимо болезненного мочеиспускания есть выделения белого или кровянистого характера, заметны примеси крови в моче. Это может быть признаком уретрита. При таких заболеваниях у гигиены интимной зоны есть свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме, учитывая характер патологии у данного конкретного ребенка.
Если у ребенка появилось сильное жжение и боль в районе крайней плоти через некоторое время после принятия ванны, это может быть признак химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью. Следует незамедлительно очень тщательно промыть половой орган теплой водой.
Еще одно опасное состояние — парафимоз. Оно возникает в тех случаях, когда мама, послушав «добрые» советы сдвигать и тренировать крайнюю плоть, сдвигает ее вниз, а поднять обратно уже не может. В этом случае головка пениса получается обнаженной и зажатой крайней плотью снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена ведет к ампутации всего пениса.
В случае возникновения парафимоза Комаровский советует незамедлительно оказать первую помощь. Рукой следует сдавить головку, сразу же приложить к пенису что-то холодное. От такого воздействия головка уменьшается, отечность быстро спадает, и появляется возможность вернуть крайнюю плоть на место.
Если попытка оказать самостоятельную помощь оказалась неудачно, пробовать сделать это вторично не надо, вызывайте «Скорую помощь».
Правила общей гигиены мальчиков
Общая гигиена мальчиков мало в чем отличается от гигиены девочек. В отношении новорожденных, это ежедневные процедуры:
- Умывание, очистка носика, ушек;
- Ежедневное купание;
- Обработка пупочной ранки ( до ее подсыхания).
Советы
Для подготовки к сбору анализа мочи у мальчика не требуется никаких дополнительных процедур, кроме наружного подмывания.
Маленьком мальчику нужны качественные подгузники.
Подробнее о гигиене мальчиков расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
это физиологическая смазка у девочек, гормональное, все пройдет само! Без следа! Не надо вычищать ни в коем случае! Можно только аккуратно подмывать и, на крайняк, легонько ваточкой с маслицем между губок протирать – это и как профилактика синехий (сращиваний) хорошо! Эта смазка сопряжена со слизистой, можно легко повредить слизистую!
Неужели в роддоме не сказали про это? Двойка им:)
А вам удачи))
08.11.2008 00:22:02, Rimusha
Римм, и мне не сказали ничё в рд:) мало того, я вообще этим белым инеем не заморачивалась, старалась тупо туда не лазить. Вот какая я)
08.11.2008 00:58:09, Жесть
:)) правильно, Жень, я вообще давно поняла, порой лучше лишних телодвижений не делать – зато точно вреда не причинишь))
08.11.2008 01:09:11, Rimusha
Защитную смазку смывать не надо однозначно. а насчет каждого мочеиспускания-смотрите по ребенку. Я сына первый месяц старалась подмывать (подгузы только на прогулку надевали, пользовались марлей). А потом смотрю-бывает спит мокрый час-два и ничего, никаких раздражений. Подмывала пару раз в сутки плюс купание ежедневное. А доча у меня до 6 месяцев в памперсах была постоянно, тоже подмывала первое время при смене подгузника, а потом только после покаков. Ну и утром и вечером соответственно тоже. Если боитесь что может быть молочница-попробуйте подмыть пару дней кипяченой водой с содой содой (ложка на литр)
07.11.2008 23:18:56, barabachka
Во-первых,это не налет,а защитная сазка.Защищает влагалище от попадания инфекции.Ее трогать вообще не нужно.
Во-вторых,зачем после мочеиспускания подмывать?у вас же подгузник по идее?подмывать дык обычно после того,как покакала,и то в основном попу.
и в-третьих,даже у более взрослых девочек,есть в складочках(у клитора) кое-что,это слущивающийся эпителий,также в постоянном удалении не нуждается.Я девочек своих в таких местах подмываю водичкой 1 раз в день.
07.11.2008 22:29:00, ZanZarah
Нет 🙂 КАк их отследить-то, в памперсе, мочеиспускания-то? 🙂
Налет не убирать, просто подмывать. Я после покаков подмываю.
Еще нюанс с девочками, не хочу пугать, но – следите, не слипаются ли малые губки там… Я со старшей намучилась – теперь за Яськой слежу 🙁
07.11.2008 21:38:16, ленУлЯ
гм… а я чегой-то не вглядывалась, нужно посмотреть.
07.11.2008 22:03:55, Иней на стекле
Вот мы тоже до сих пор мучаемся со старшей:(
Но гинеколог нам одна сказала, что после 3-х месяцев, неплохо бы все вычистить потихоньку.
07.11.2008 21:52:58, Zefir
так у автора 14 дней дитю 🙂 Мы и раньше трех вычистили… но не в первый месяц, по-моему.
А гинеколог не сказала, в каком возрасте уже точно не слипнется? 🙁 Я у страшей комплекс нарабатываю, кажется 🙁
07.11.2008 21:57:16, ленУлЯ
Гинеколог, который мне вел беременность, сказал, что гормональное это, мол не выделяется смазки достаточно слизистыми, поэтому и сростается. Как только гормоны на место встанут – так и все.
А еще сказал, что лучше резать, чем гормональными мазями(как многие очень любят) мазать.
07.11.2008 22:29:24, Zefir
резать – весьма травматично для психики. и маминой тоже 🙁
08.11.2008 00:09:59, ленУлЯ
девки!!! отстаньте от девок!!!! ну, сводите их для успокоения вашей совести к детскому гинекологу. Нормально эт. У моей ваще там срасталося – я в панике волосья на себе рвала. Понеслась ее к гинекологу своему – посмотрела – сказала все нормально, у девочек эт бывает. Физиологические особенности. А мамы сердобольные им писи рвут. Просто подмывайте и усе.
07.11.2008 22:08:38, Рыжий Пушистик(Yanat)
слуш, мне три разных гинеколога сказали, что разделять надо – если мазью никак, то резать… уже три раза хирургически делили. это кошмар 🙁
08.11.2008 00:09:05, ленУлЯ
ужас-ужас(((( у нас как-то обходилось… но я ее наяривала, когда подмывала, мамадорогая…. дите орало….
08.11.2008 00:17:28, Рыжий Пушистик(Yanat)
какие ужасы вы пишете %) начинаю радоваться, что у меня сын!
08.11.2008 00:31:32, kolina
это на что вы намекаете???
08.11.2008 00:58:13, kolina
да ясен пень на что)))))) вот подрастет твой Тёмыч и забацай себе девочку)))) с ними прикольно))))))
08.11.2008 01:10:54, Рыжий Пушистик(Yanat)
ну это дело нехитрое 😉 я жуть как хотела раньше девочку, вот и успокаиваю себя всячески типо как хорошо что все-таки малчик))) маме как-то сказала, что придется еще раз рожать, девку хочу, так у нее чуть инфаркт не случился, грит может ты замуж для начала выдешь)))))))
а я не хочу…
08.11.2008 01:14:50, kolina
ну у нас еще бы несколько дней и ребенок не смог бы мочится. Вот такая я растяпа, не углядела. да мне и в голову не приходило, что такое может быть.
И это уже было не физиологическая особенность, а полная клиника.
07.11.2008 22:25:53, Zefir
агу, мочатся не оттуда вообще то:)
08.11.2008 11:36:33, tЮлька
в смысле? при сращивании малых губ действительно моче выходить некуда.
08.11.2008 13:54:36, ленУлЯ
ну поэтому и говорю, что пусть врач посмотрит. а то порвем им там нафик все…
07.11.2008 22:29:56, Рыжий Пушистик(Yanat)
я подмываю только когда покакала, ну и вечером ессесно, перед сном
07.11.2008 21:35:29, Иней на стекле
не убирать и не трогать не в коем разе! это физиологичная родовая смазка, защищающая половые органы. само пройдет.
07.11.2008 21:25:00, Малли
в вумных книжках написано что это полезный налет, который смывавать не надо.
07.11.2008 21:23:23, kolina
нет, не нужно.
белый налёт Не удалают. просто поласкаете в ванной вечером и моете после покака. покаковые частицы удаляете, если попали. можно детской салфеткой влажной.
07.11.2008 21:23:12, tЮлька
Источник
Родного малыша с ароматной макушкой хочется окружить чистотой и красивыми одежками, умыть всеми пенками и намазать лучшими маслами из детского магазина. Только бы ему было чисто и комфортно. Но как правильно проводить гигиенические процедуры малышам, чтобы не навредить, и каким «проверенным» советам не стоит следовать? Об этом говорим сегодня с дерматологом-аллергологом Анной Большаковой.
Подмывать после каждого похода в туалет? Неверно
Малыши довольно часто ходят «в туалет», и, что касается малой нужды, хороший памперс с этой задачей прекрасно справляется. Если менять подгузник вовремя, то область промежности остается достаточно сухой и чистой, мыть ее не нужно.
А вот если совершился акт дефекации, ребенка нужно подмыть. При этом возможно применение специального детского мыла или средства для подмывания.
Когда малышей подмывают слишком часто, со слизистой и поверхности кожи вымываются полезные микроорганизмы, помогающие справляться с нападением вредных микробов.
«Если вы слишком часто подмываете ребенка с использованием специальных средств, это может привести к нарушению микробиома кожи, воспалению и даже присоединению инфекции. Поэтому иногда достаточно просто сполоснуть малыша водой», — дополняет аллерголог-дерматолог Анна Большакова. Иначе мы, по сути, губим местный иммунитет.
Хозяйственное мыло — всему голова? Неверно
Не стоит подмывать ребенка хозяйственным мылом. У этого средства далеко не нейтральный уровень pH, а потому оно может пересушивать нежную кожу младенца. А пересушенная кожа беззащитна перед вредоносными организмами. По той же причине нельзя использовать для гигиены малыша любые «взрослые» средства. Такие подмывания могут только навредить ребенку.
Во время купания нужно добавить в воду марганцовку? Неверно
Есть мнение, будто марганцовка стерилизует проточную воду и делает ее безопасной для купания младенца. На самом деле, основной эффект от купания в марганцовке — это пересушивание кожи ребенка. Она шелушится, краснеет, становится более подверженной высыпаниям, более «слабой». Купайте ребенка без марганцовки.
Ребенка лучше купать с пенкой и мылом каждый день? Неверно
Каждый день набирать полную ванну с пеной и полностью намыливать малыша нет никакого смысла. Это опять же приводит к пересушиванию кожи. Достаточно ежедневного легкого споласкивания и подмывания со специальным средством. Средства для купания можно использовать раз в неделю или по мере необходимости (загрязнения).
Чем тщательнее, тем лучше? Неверно
Ни в коем случае нельзя «заливать мыло» или любое средство прямо на слизистую. Для начала нужно растереть средство на своих ладонях, а затем нанести на кожу промежности без чрезмерного усердия. Не нужно пытаться «промыть внутри» ни у девочек, ни у мальчиков. Ничего, кроме боли и последующих воспалений, вы не получите.
Нужно использовать антибактериальные средства? Неверно
Не нужно использовать антибактериальные средства без особых на то причин, просто «для чистоты». Помните, что любое «стерильное» место будет в итоге заселено враждебными микроорганизмам, на этот раз чужими и вполне возможно — небезопасными.
Как правильно подмывать ребенка?
Мы поговорили о том, что не нужно делать, чтобы не навредить малышу. А теперь узнаем, как правильно и рационально подмывать детей.
Подмывать малыша нужно после каждой дефекации
С использованием специального детского средства — достаточно 1-2 раза в день. В остальное время можно использовать просто проточную воду. Обратите внимание: это должна быть проточная вода оптимальной температуры (примерно температуры тела). Посадить ребенка в ванночку и подмыть прямо там — неправильно. Если нет возможности открыть кран с водой, «сделайте» проточную воду с помощью ведра с водой и ковша. И не сажайте ребенка в воду, которой только что его подмывали.
Выбирайте правильные средства для интимной гигиены младенцев
Лучше всего, если это будут специальные гели или пенки для малышей, а не просто детское мыло. В таких средствах обычно мягкие составы и максимально нейтральная кислотность, они не вызывают раздражения у нежной детской кожи. «В детских средствах для мытья не должно быть никаких дополнительных кислот, которые обычно добавляют в средства для подмывания взрослых. Дело в том, что слизистые малыша в них просто не нуждаются», — говорит аллерголог-дерматолог Анна Большакова.
Гель для подмывания младенцев от производителя AQA baby не только не сушит кожу, но даже способствует тому, чтобы важный гидролипидный барьер кожи, который защищает ее, восстанавливался. Гель содержит такие важные для восстановления кожи ингредиенты как аллантоин и пантенол. Также в составе есть масло персика, экстракты календулы и ромашки. Эти составляющие снимают воспаление и смягчают кожу.
Помимо этого, AQA baby предлагает отдельные средства гигиены для мальчиков и девочек.
Гель для подмывания мальчиков настолько бережно относится к нежной коже малыша, что его рекомендуют даже после процедуры обрезания. Кожа промежности мальчиков нуждается в особом уходе для того, чтобы в будущем у них не было проблем с мочеполовой системой. В состав геля входят аллантоин и бисаболол, которые укрепляют естественную защиту кожи, а также снимают воспаления и покраснения, сохраняя правильный уровень pH.
Важно помнить, что специально отодвигать крайнюю плоть при подмывании мальчиков и промывать внутри пениса нельзя.
Для девочек в той же линейке представлены два средства для подмывания: гель и пенка.
У пенки более воздушная консистенция, ее не нужно дополнительно вспенивать. В остальном свойства и характеристики этих двух средств идентичны.
И гель, и пенка разработаны совместно с гинекологами и созданы специально для девочек с рождения и до 9 лет. Именно в этот период микрофлора интимной зоны у девочек особенно чувствительна.
Доказано, что она отличается от микрофлоры взрослых женщин тем, что является слабокислой, а значит малозащищенной. Поэтому в состав геля и пенки включен пребиотик инулин, который контролирует уровень важных лактобактерий.
Помимо этого, оба средства поддерживают естественный уровень pH в интимной зоне девочек. В состав геля и пенки также входят календула и ромашка, которые успокаивают кожу и снимают воспаление. Средство заявлено как профилактическое для предотвращения вагинита, вульвита и синехий.
Правильная техника подмывания
Первым делом вымойте свои руки. Затем возьмите специальное детское средство для подмывания и разотрите его с водой в пену. Именно этой пеной и будем подмывать ребенка.
Говорит наш эксперт, аллерголог-дерматолог Анна Большакова: «По идее, подмывать и мальчика, и девочку нужно движением спереди-назад, но для девочек это требование особенно критично».
Дальше держим девочку лицом к проточной воде и совершаем движения от области половых губ к заднему проходу. Так бактерии из заднего прохода не попадут на слизистую влагалища и не вызовут воспаление.
Вытирать (промокать) область промежности у девочек нужно в такой же хронологии: сначала половые губы, затем задний проход. И снова — без чрезмерного энтузиазма, только кожу.
Мальчика можно подмывать в той же последовательности. Затем вытираем кожу малыша промокающими движениями.
В конце водных процедур обязательна воздушная ванна, то есть ребенку нужно дать «погулять» без одежды минут 5. Это нужно для того, чтобы вся оставшаяся влага испарилась, кожа была сухой перед одеванием — это профилактика опрелостей.
Важно знать, что неправильная техника подмывания может привести к воспалительным процессам в промежности ребенка.
Спецпроект «Гигиена младенца и атопический дерматит: инструкция педиатра»
Все материалы спецпроекта
Анна Большакова
Источник