Нормы суточного мочеиспускания у детей

Широко известен медицинский факт, о том, что детское здоровье является гораздо более хрупким, чем здоровье взрослого человека. Юный организм подвергается риску развития заболеваний, из-за недостаточной резистентности к внешним факторам воздействия, будь то неблагоприятные погодные условия или возбудители инфекций.

Вследствие этого родитель должен следить за состоянием ребенка, не упускать из вида отклонения от нормы в его здоровье.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки

Суточный диурез – один из показателей организма, а отклонения от нормы могут служить индикатором сбоя мочевыделительной системы, требующего обращения к врачу.

Суточным диурезом называется объем выделяемой человеком мочи за сутки. Этот объем формируется, исходя из факторов:

возраст;
суточное потребление жидкости;
состояние здоровья мочевыделительной системы;
здоровье остальных органов и их систем;
специфика питания.

Причины повышения

Отклонением считается повышение количества выделяемой за сутки мочи. Это не всегда можно назвать патологией, если причины связаны с физиологическими факторами, имеющими временный характер.

К таким факторам можно отнести питье, прием мочегонных средств, употребление в пищу продуктов, богатых жидкостью или повышенную нервную возбудимость.

Патологическое увеличение объема выделяемой мочи возникает от сбоя в работе почек, вызванного заболеваниями: почечная недостаточность, гидронефроз.

Причина полиурии может крыться и в других заболеваниях, не связанных с работой мочевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся: диабет, патологии щитовидной железы, гипертония.

Виды диуреза

Три вида диуреза, различных по объему выделяемой мочи, ее осмотический состав.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Известны три вида диуреза

Так выделяют:

осмотический;
водный;
антидиурез.

Подробнее:

Осмотический диурез проявляется при большом количестве выделенной мочи, а осмотические вещества находятся выше нормы.
Водный диурез – это вывод из организма гипосмолярной мочи (мочи с низкой концентрацией осмотических веществ). У здорового человека случай возникает после потребления большого количества жидкости. Иногда это происходит при диабете или алкоголизме.
Антидиурез – случай низкого объема выделяемой мочи. Концентрация осмотических веществ, напротив, высокая. В нормальных условиях это будет следствием резкого увеличения двигательной активности после состояния покоя. При патологических случаях антидиурез возникает в результате обезвоживания, послеоперационных осложнений, почечной недостаточности, развития воспалительного заболевания.

Нарушения диуреза

Среднесуточный диурез ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов, связанных с заболеваниями органов и их систем. Данные факторы с разных сторон воздействуют на работу почек и количество выделяемой мочи.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Поэтому воздействию можно выделить три типа сбоя в работе почек:

Полиурия – повышенный объем выводимой мочи. При полиурии дневное выведение урины увеличивается вдвое, что может быть связано с заболеванием диабетом, нефросклерозом или гипертиреозом, а также при восстановлении после перенесенной простуды.
Олигурия – пониженный объем выводимой мочи. Олигурия возникает при обезвоживании, вызванной диарейным синдромом, рвотой или тяжелыми физическими нагрузками, а также как следствие почечной недостаточности и хронического повышения температуры.
Анурия – практически отсутствие выделяемой мочи. В этом случае объем жидкости в 15 раз меньше нормального мочевыведения. Анурия является тревожным симптомом, который может свидетельствовать об остановке работы почек. Проявляется как результат запущенного случая хронической почечной недостаточности. Причинами анурии может быть интоксикация тяжелыми металлами, перитонит.

В каждом из трех видов диуреза можно проследить изменение соотношения дневного диуреза к ночному. В одном случае дневные походы в туалет становятся все более редкими, а ночью случаи мочеиспускания увеличиваются.

В другом случае бывает так, что одновременно увеличивается и дневное, и ночное мочеиспускание, при этом ночной диурез никогда не превышает дневной. Средний за сутки объем выделяемой ребенком урины является показателем здоровья его почек и их грамотной работы.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Среднесуточный диурез ребенка, может отклоняться от нормы в результате множества факторов

Поэтому любое, даже незначительное изменение количества мочи при отсутствии объяснимых физиологических причин, не может быть оставлено без внимания.

Определение суточного диуреза

При определении суточного количества мочи ребенка необходимо быть предельно внимательным и грамотно соблюдать следующие правила его учета:

перед определением составляется таблица для записи результатов измерения объема мочи за каждый поход в туалет. В ней также записывается информация о ребенке и зафиксированное время проведения измерений;
емкость для определения объема мочи должна иметь мерную шкалу, а количества емкостей должно быть достаточно для проведения полного суточного замера;
моча собирается в течение суток (и днем и ночью), после каждого акта мочеиспускания, все произведенные замеры сразу записываются в таблицу;
если планируется также сдача мочи на лабораторный анализ, то собирать ее нужно в утренние часы.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Сбор мочи на анализ

Мочу собирают в подготовленную емкость. Она должна быть чистой, а ее объем должен быть не менее 3 л. Можно использовать бутыль из стекла или емкость со шкалой. Сбор длится сутки и начинается в утреннее время, обычно с 6 утра. Ребенку необходимо объяснить, что мочиться он может только в эту емкость, за исключением первого утреннего похода в туалет.

Емкость должна храниться в прохладном месте. Ребенок в течение суток должен соблюдать рекомендации в диете, приеме лекарственных средств, питьевом режиме, правилах личной гигиены и непосредственно сбора мочи.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Мочу для анализа необходимо собирать правильно

Собранную мочу нужно перемешать и точно определить ее объем. После этого минимум 100 мл урины переливается в отдельную емкость и отправляется на лабораторное исследование. Лаборанту необходимо дать информацию о точном промежутке времени, в течение которого происходил сбор, а также количество выделенной мочи за сутки.

В случае, если учет проводится у грудного ребенка, следует использовать специализированные мочесборники для маленьких детей. Если ребенок уже самостоятельно может ходить на горшок, сбор мочи упрощается при условии грамотного выполнения всех правил самим ребенком. Однако родителям нужно следить за чистотой его половых органов, а также за чистотой горшка.

Результаты

Результат исследования зависит от возраста

Для малышей от 1 до 3 месяцев норма объема выделенной мочи варьируется от 170 до590 мл в сутки.
В 4-5 месяцев – от 250 до 670 мл.
До 9 месяцев нормальное количество урины – 275-740 мл.
Для детей от 1 года жизни нормальный диурез может меняться от 340 до 810 мл.
От года и до 5 лет – 600-900 мл.
Ребенок от 5 до 10 лет должен выделять каждые сутки примерно 700-1200 мл.
Норма для относительно взрослых детей 10-14 лет составляет от 1000 до 1500 мл.

Нормы суточного мочеиспускания у детей

Необходимо учитывать, что у конкретного ребенка может быть своя, индивидуальная норма. Обычно это высчитывают по формуле 600+100(X-1), где вместо Х нужно подставить возраст.

Количество выделяемой мочи – многофакторный показатель, зависящий не только от возраста. Поэтому его определение не может являться стопроцентным показателем наличия или отсутствия каких-либо заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз необходимо проводить обширную диагностику организма, позволяющую предоставить полную картину состояния здоровья.

Источник

Содержимое детского подгузника и горшка — это своеобразный индикатор состояния здоровья ребенка. Внешний вид, консистенция и отсутствие посторонних примесей в кале говорят о нормальной работе пищеварительного тракта. Хорошо функционирующая мочевыделительная система «производит» прозрачную и немного желтую жидкость, количество которой меняется по мере роста ребенка.

Особое внимание уделяют тому, сколько раз в сутки ребенок мочится. Количество суточных мочеиспусканий не должно оставаться без внимания родителей.

Сколько раз в сутки должны мочиться дети разных возрастов: нормы

Известно, что допустимая норма суточных мочеиспусканий у детей, варьируется в зависимости от их возраста. Чем старше ребенок – тем реже он должен опорожнять свой мочевой пузырь. Изменяется и объем выделяемой жидкости – ее становится намного больше. Другими словами, грудной младенец писает часто и мало, годовалый малыш или детсадовец 3 лет — реже, но объемнее.

Количество мочеиспусканий ребенка зависит от множества факторов. В первые сутки своей жизни новорожденный малыш может мочиться очень мало, или же не делать этого вовсе, и с этим ничего не нужно делать. Его моча поначалу может иметь оранжевый оттенок из-за многочисленных примесей солей уратов. Обычно через 2 или 3 суток все приходит в норму, и дальше процесс будет зависеть от того, какое у малыша питание (грудное молоко или смесь), в каком состоянии его мочевыделительная система, и даже от температуры воздуха окружающей среды.

Малыши до 3 лет могут слишком эмоционально отреагировать на процесс приучения к горшку и отлучение от груди. В связи со стрессом ребенок начинает ходить «по-маленькому» чаще. В этот период многие мамы замечают, что количество суточных мочеиспусканий значительно меняется в большую сторону (длиться это может несколько месяцев). Кроме того, факторами, влияющими на увеличение или уменьшение, становятся:

психическое и эмоциональное здоровье и настроение;
время года;
особенности характера и привычки;
режим дня;
анатомические особенности.

Для того, чтобы примерно понимать границы норм и патологий, необходимо ознакомиться с нижеприведенной таблицей. Указанные в ней данные могут помочь ответить на вопрос, сколько раз в день должен мочиться ребенок в зависимости от возраста при нормальном количестве потребляемой жидкости:

Возраст (месяц)	Примерная норма
Возраст (месяц)	выделяемого объема жидкости за сутки (мл)	суточных мочеиспусканий	выделяемого объема жидкости за один раз (мл)
0-6	300-500	20-25	20-35
6-12	300-600	15-16	25-45
1-3	760-820	10-12	60-90
3-5	900-1070	5-9	70-90
5-7	1070-1300	7-9	100-150
7-9	1240-1520	7-8	145-190
9-11	1520-1670	6-7	220-260
11-14	1600-1900	6-7	250-270

Причины частых мочеиспусканий у ребенка

В медицине есть такой термин – «поллакиурия». О ее наличии можно говорить, если ребенок писает понемногу и часто – чаще 30-40 раз в сутки, с интервалом в 10-30 минут. Поллакиурия может быть как физиологической, так и являться симптомом развившейся патологии мочевыделительной системы.

Физиологическая поллакиурия не вызывает у ребенка неприятных ощущений и боли, у него хорошее самочувствие, он пьет мало воды и хорошо спит днем и ночью. За одно мочеиспускание выделяется жидкости чуть меньше, чем в норме, при этом симптомы недержания полностью отсутствуют. Почему ребенок часто писает при физиологической поллакиурии? Причинами становятся:

желание как можно скорее освоить горшок;
эмоциональное потрясение (возраст от 4 до 6);
употребление мочегонных напитков и продуктов питания;
переохлаждение;
прием некоторых видов медикаментов.

Ложные и непродуктивные частые позывы сигнализируют о развитии патологических процессов в организме. Если у новорожденного и месячного малыша обнаружить их крайне тяжело, то школьник 8, 9 или 10 лет уже может поделиться своей проблемой с взрослыми. Когда ребенок часто писает и присутствует один или несколько из нижеуказанных симптомов, важно не затягивать с посещением медицинского учреждения:

боль, резь и жжение;
зуд в области гениталий;
высокая температура;
рвота, тошнота;
плаксивость, отказ от еды, вялость.

Диагностические методы

Почему малыш писает много раз в сутки? Чтобы выяснить причину, достаточно будет посетить кабинет участкового педиатра или узкопрофильного специалиста – детского уролога. Врач проведет осмотр, соберет имеющийся анамнез и выпишет направление на анализы. Для точной диагностики понадобится:

сдать позволяющие определить количество микробов и наличие или отсутствие воспаления общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко (рекомендуем прочитать: сбор мочи по Нечипоренко у детей: расшифровка результатов, нормы);
сдать клинический и общий анализ крови, которые помогут исключить развитие сахарного или несахарного типов диабета;
пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (при необходимости с контрастом);
выполнить определяющую нарушение уродинамики мочеточников урофлоуметрию;
посетить других специалистов – нефролога, психотерапевта, иммунолога, инфекциониста, детского гинеколога.

При выявлении патологий со стороны мочевыделительной системы ребенка будут лечить в стационаре. К таким патологиям относят:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
туберкулез мочевыводящих путей;
мочекаменную болезнь;
почечную недостаточность;
наличие новообразований в мочевом пузыре.

Некоторые медицинские учреждения предусматривают частичное пребывание в отделении – дневной стационар. Пройти обследование и дальнейшее диспансерное наблюдение помогут специализированные диагностические центры и нефрологические отделения частных клиник.

Возможные варианты лечения

Схема лечения любого типа поллакиурии как у грудничка, так и у ребенка 5 или 10 лет зависит от результатов лабораторных анализов, диагностических исследований и заключений специалистов. Физиологическое расстройство не требует стационарного лечения и специфической медикаментозной терапии. Все что требуется от родителей — внимательное отношение и исключение провоцирующих частое мочеиспускание факторов. Другими словами, если грудничок часто писает из-за того, что ему холодно ночью – его необходимо теплее одевать. Если ребенок часто мочится из-за переедания арбуза – важно на время ограничить употребление ягоды.

Когда ребенок слишком часто писает на фоне пережитого стресса, понадобится назначение подходящего успокоительного. Чаще всего это препараты, изготовленные из трав и целебных растений.

При диагностированном диабете необходимо постоянное введение инсулина под кожу. Поллакиурия, вызванная нарушениями в работе центральной нервной системы, может потребовать оперативного вмешательства.

Диагностированные патологии почек и других органов мочевыводящей системы нуждаются в обязательном медикаментозном лечении. Подбор подходящих препаратов является исключительной прерогативой лечащего врача, самостоятельно этим заниматься запрещено. В зависимости от вида патологии, специалисты назначают:

уроспетики и антибиотики при различных воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
гормоны и цитостатики при гломерулонефрите;
противовирусные препараты при диагностированных инфекциях;
жаропонижающие для нормализации температуры тела;
диуретики для вывода лишней жидкости из организма;
физиопроцедуры и ноотропные препараты для лечения синдрома гиперрефлекторного мочевого пузыря.

Меры профилактики

Защитить ребенка от развития различных патологий со стороны мочевыделительной системы поможет соблюдение системы следующих профилактических мероприятий:

внимательное отношение к состоянию малыша и малейшим проявлениям каких-либо отклонений;
плановое посещение педиатра для осмотра;
длительное грудное вскармливание (полное до 1 года, частичное – до 2 лет);
соблюдение ребенком питьевого режима;
соблюдение режима сна и бодрствования;
исключение нахождения на сквозняках и купания в холодной воде;
доброжелательная обстановка дома.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Мочеиспускание является физиологическим процессом, подразумевающим выведением из организма отработанной жидкости. Изменение частоты опорожнения мочевого пузыря у ребёнка вызывает пристальное внимание со стороны родителей. В некоторых ситуациях это явление может иметь патологические причины и требовать детальных клинических исследований для постановки диагноза. Существуют и физиологические факторы, вызывающие частое мочеиспускание у детей, поэтому для лечения важно чётко разобраться в источниках неприятного симптома.

Суточные нормы частоты мочеиспускания для детей разных возрастов

В зависимости от возраста ребёнка количество походов в туалет по маленькому за сутки может иметь разную частоту — чем младше ребёнок, тем чаще он справляет нужду. Нормы суточного опорожнения мочевого пузыря среди детей:

0–6 месяцев — до 25 раз;
6–12 месяцев — до 17 раз;
1–3 года — до 10 раз;
3–7 лет — до 9 раз;
7–10 лет — до 7 раз.

Для детей возрастом старше 10 лет норма частоты мочеиспускания находится в рамках от 5 до 7 раз в сутки. Если в один из дней ребёнок ходит в туалет чаще или реже — это не повод переживать, так как причина этому может быть физиологической и неопасной. Только систематическое учащение опорожнения мочевого пузыря является поводом задуматься о возможных патологических состояниях.

Причины частого мочеиспускания

Все причины частых походов в туалет (поллакиурии) можно разделить на физиологические и патологические. Физиологические состояния не являются результатом болезни — это естественная реакция организма на изменение внешних или внутренних условий. Патологическое учащение выступает симптомом различных заболеваний, которые характеризуются разной степенью тяжести.

Физиологические

Учащению дневного мочеиспускания могут предшествовать состояния, которые не относятся к каким-либо болезням. Среди физиологических причин возникновения поллакиурии можно выделить:

Употребление большого количества жидкостей. Чем больше малыш пьёт, тем больше и чаще он ходит в туалет. Это естественная реакция организма, при которой мочевыводящая система работает на выведение лишней влаги. Если потребность в большем количестве жидкости появилась резко и для этого нет никаких оснований (высокая температура воздуха, повышенная активность), то это может свидетельствовать о каких-либо системных заболеваниях. Другое дело, когда ребёнок всё время пьёт сок, потому что он ему нравится, вне зависимости от того, хочется ему утолить жажду или нет. В этом случае родителям нужно скорректировать режим питья малыша, что позволит решить проблему с частым мочеиспусканием.
Употребление большого количества жидкости — первая и самая простая причина учащённого мочеиспускания у детей
Приём лекарственных средств. Мочегонным действием обладают диуретические препараты, они ускоряют обменные процессы в организме и активизируют функции почек. Также поллакиурия может являться следствием побочных действий ряда фармакологических средств. Подобный эффект может наблюдаться при употреблении противорвотных препаратов, например, Метоклопрамида или антигистаминных средств (Дифенгидрамина).
Употребление продуктов с мочегонным эффектом. К природным диуретикам относятся практически все лесные ягоды, а также плоды некоторых кустарников. Подобный эффект объясняется тем, что плоды способствуют разжижению крови, а это приводит к выведению воды из организма и общему обезвоживанию. Вот почему после чая с малиновым вареньем хочется пить, и частота походов в туалет увеличивается. Описываемому состоянию может предшествовать употребление малины, черники, клюквы и ежевики. Такие продукты, как огурцы, дыни, арбузы, содержат в себе большое количество воды, что также учащает потребность справлять нужду. Кофеин и танин, которые содержатся в чае, кофе и некоторых газированных напитках, оказывают общестимулирующее действие на организм, что приводит не только к потребности чаще мочиться и испражняться, но и к перегрузке нервной системы.
Переохлаждение. При стремительном снижении температуры тела, что бывает при сидении на холодном или прогулке в прохладную пору в лёгкой одежде, происходит спазм сосудов. Это заставляет организм быстро избавляться от воды для поддержания оптимальной температуры тела. При данных условиях поллакиурия является симптомом, сигналом о том, что следует снять спазм, следовательно, утеплиться. Если этого не произойдёт, может начаться воспалительный процесс, развиться переохлаждение внутренних органов.
Перевозбуждение. Это состояние, сопровождающееся моторным возбуждением (учащённая жестикуляция, активно движущиеся зрачки, повышенная физическая активность) и учащением обменных процессов. Это приводит к потребности часто выводить мочу даже при условии неполного мочевого пузыря. Аналогично действует на организм и состояние стресса. Происходит это из-за выработки адреналина, который является продуктом центральной нервной системы, повышающим общий тонус организма.
Повышенная физическая активность у детей, большое количество впечатлений — всё это может привести к перевозбуждению, что сказывается на частоте мочеиспускания

Как правило, частое мочеиспускание, вызванное физиологическими условиями, проходит само по себе. Положение дел нормализуется после исключения влияющего на организм фактора.

Патологические

Частое мочеиспускание у ребёнка может являться симптомом заболевания. Скорее всего, малыш будет жаловаться на дополнительные дискомфортные состояния, сопровождающие поллакиурию.

Наиболее вероятные патологические факторы, которые заставляют ребёнка часто писать:

Инфекции мочеполовой системы. Вероятнее всего, частая потребность ходить в туалет по маленькому связана с инфекцией, проникающей извне в мочеиспускательный канал. Это проблема чаще возникает у девочек, так как существует высокий риск проникновения патогенной среды из ануса во влагалище или уретру — этому предшествует неправильная гигиена. Инфекция может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу, болезнетворные микроорганизмы активизируются при сниженном уровне иммунной защиты организма. В этом случае очаг воспаления может затрагивать уретру, предстательную железу у мальчиков, матку у девочек, а также мочевой пузырь и почки.
Врождённые анатомические патологии. Распространена проблема малого объёма мочевого пузыря, являющаяся следствием анатомической аномалии. Дети с такой проблемой мочатся намного чаще — это обусловлено физиологией. Возможна ситуация, когда у девочек матка имеет большие размеры, из-за чего она оказывает давление на мочевой пузырь, что и служит причиной частого посещения туалета.
Опухолевые образования. Эти явления могут иметь доброкачественную или злокачественную природу. Если в мочевом пузыре развивается опухоль, то она сокращает объём органа. Такие состояния могут быть врождёнными или иметь приобретённый характер.
Опухоли в самом пузыре или в близко расположенных органах, оказывающие давление на мочевой, приводят к сокращению его объёма, из-за чего учащается мочеиспускание
Заболевания почек. Почечная недостаточность сопровождается тяжёлыми патологическими процессами, нарушающими основную функцию парного органа. Аналогично действовать на почки может нехватка натрия (почечный диабет) или фосфора (фосфат-диабет).
Нейрогенная дисфункция. Это заболевание неврологического характера, связанное с нарушением работы мозговых структур, отвечающих за регуляцию мочеиспускания. В этом случае мочевой пузырь не может удерживать, сохранять урину, и выведение мочи происходит часто. Характерными признаками данной патологии являются отсутствие других симптомов, а также потеря мочи в ночное время суток.
Эндокринные нарушения. СРаспространённым заболеванием эндокринной системы, сопровождающимся частыми мочеиспусканиями, является сахарный диабет. В результате этого синдрома нарушается работа гипоталамуса и гипофиза, которые отвечают за выработку гормона вазопрессина. Это вещество регулирует обмен жидкости в организме и отвечает за фильтрацию крови почками. В результате сахарного диабета отфильтрованная вода не возвращается в кровоток, а выводится посредством мочеиспускания;
Неврологические заболевания. В норме сигнал к опорожнению даёт головной мозг, после чего нервный импульс следует через спинной мозг к мочевому пузырю, он иннервируется и осуществляется отток мочи. При неврологических проблемах этот процесс нарушается, и мочевой пузырь опорожняется произвольно, вне зависимости от объёма урины в нём. Это может быть следствием новообразования в головном мозге, травмы головы и спины, защемления нерва в позвоночном столбе, протрузии позвоночных дисков.
Глисты. Глисты могут вылезать из анального отверстия или оставаться на сфинктере после испражнений, после чего перемещаться во влагалище и уретру. Эта проблема встречается у девочек из-за анатомических особенностей строения половых органов. Паразиты попадают в мочевыводящие пути, раздражая стенки слизистой, что приводит к развитию местного воспалительного процесса. Иннервация протоков способствует учащению мочеиспускания у ребёнка.
Психогенные проблемы. Поллакиурию может вызывать нервное напряжение, являющееся следствием заболеваний невротического комплекса. К таким болезням относят невроз, неврастению, вегетососудистую дистонию. Эти состояния тяжело диагностировать, так как они не сопровождаются функциональными нарушениями. Частое испускание мочи по причине психических и психосоматических расстройств выявляется только после комплексного обследования и исключения физиологической природы заболевания.

Видео: причины частого мочеиспускания у ребёнка — школа доктора Комаровского

Симптомы поллакиурии

В большинстве случаев частое мочеиспускание является единственной жалобой, на которую обращают внимание родители или дети старшего возраста. Так как состояние может быть следствием огромного количества заболеваний, дополнительная симптоматика также может быть разной:

частые позывы к опорожнению без выведения мочи. Этот симптом характерен для воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Это могут быть функциональные сужения мочевыводящих протоков, из-за чего урина не может выходить самостоятельно, уретрит, цистит и пиелонефрит;
бесконтрольная потеря мочи. Этот признак указывает на неврологические и психические состояния, при которых нарушен процесс естественной иннервации сфинктеров мочевыводящих протоков;
повышенная жажда и аппетит. Из-за нарушения фильтрации крови почками вода стремительно выходит из организма. Это состояние характерно для сахарного диабета — ребёнок постоянно хочет пить, у него трескается кожа, появляется налёт на языке;
мутная или тёмная моча. Мутная моча свидетельствует о наличии в ней песка и камней, что происходит при заболеваниях почек. Урина может приобретать неприятный запах, содержать в себе сгустки крови или быть окрашенной в яркие цвета. Изменение цвета мочи также характерно для заболеваний мочевыводящей системы, имеющих инфекционную природу;
ощущение рези и жжения в уретре. Эти симптомы характерны для инфекционных болезней мочевыводящих путей, когда происходит сужение протоков. Подобные ощущения возникают и при выведении из организма песка, скапливающегося в почках;
болезненные ощущения. Дети могут ощущать и жаловаться на боль в пояснице или внизу живота. В зависимости от локализации болевого синдрома можно подозревать цистит или пиелонефрит;
повышение температуры. Повышение температуры является следствием воспалительного процесса, который может охватывать любой орган.
Повышение температуры в сочетании с частым мочеиспусканием — однозначный симптом воспалительного процесса в мочевыводящей системе

Диагностика

Для выявления причин, вызывающих систематическую поллакиурию, следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Начинается диагностический процесс с общего анализа мочи, который позволяет обнаружить воспалительный процесс. В результате этого исследования может быть выявлена инфекция, вызывающая самые частые заболевания, для которых характерно учащённое мочеиспускание, — цистит и пиелонефрит. По результатам общего анализа мочи можно заподозрить и другие болезни, в том числе сахарный диабет. В зависимости от полученных данных врач назначает дальнейшие диагностические мероприятия:

ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек. Проводится с целью выявления анатомических патологий, опухолей, конкрементов и острых воспалительных процессов;
биохимический анализ крови. Позволяет оценить состояние почек, уровень фосфора и натрия для подтверждения или опровержения почечного диабета, а также уровень глюкозы для сахарного диабета;
нагрузочный анализ крови с глюкозой. Исследование позволяет выявить скрытый сахарный диабет;
анализ крови на гормоны. Исследование направлено на определение связи между частым мочеиспусканием и эндокринными нарушениями в организме. В первую очередь сдаётся анализ на уровень вазопрессина в крови;
анализ мочи по Нечипоренко. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс в органах мочеполовой системы;
анализ мочи по Зимницкому. Исследование позволяет оценить общее состояние почек, их водовыделительные и концентрационные свойства.

Лечение проблемы

Патологическая поллакиурия не является самостоятельным заболеванием — это симптом, характерный для различных болезней, поэтому лечение подразумевает устранение первопричины. В зависимости от источников состояния могут быть назначены следующие варианты лечения:

антибиотики. Используют при инфекции мочеполовой системы бактериальной природы с целью подавления активности патогенного микроорганизма. В качестве препаратов могут быть применены:
- Монурал;
- Нолицин;
- Нитроксолин;
противогрибковые средства. Актуально их использование при грибковых инфекциях мочевыводящих путей, в этом случае могут быть назначены:
- Амоксициллин;
- Амикацин;
- Цефотаксим;
уросептики. Группа лекарственных средств, используемых при заболеваниях органов мочеполовой системы с целью подавления воспалительного процесса и эффективного выведения токсинов вместе с мочой. Наиболее безопасными препаратами, которые можно использовать для лечения детей, являются:
- Уролесан;
- Канефрон;
- Фитолизин;
цитостатики. Данные средства останавливают рост патологических тканей, их используют при онкологических болезнях, опухолевых явлениях. При поллакиурии, вызванной опухолевыми разрастаниями, могут быть назначены следующие препараты:
- Доксорубицин;
- Циклофосфан;
- Фторурацил;
антихолинэстеразные средства (Фосфакол, Дистигмин) – препараты, которые тормозят активность фермента холинэстеразы, передающего возбуждение в нервной системе. Актуальны при проблеме нейрогенного мочевого пузыря;
успокоительные препараты (Глицисед, Пантогам, Магний В6) – применяются с целью нейтрализовать негативное влияние неврозов и стресса у ребёнка.

В ситуации, когда учащённое мочеиспускание является следствием давления на мочевой пузырь новообразования, его необходимо удалить. Проводится операция либо классическим способом в открытом доступе через рассечение брюшной стенки, или методом лапароскопии, когда в брюшную полость инструменты вводятся через небольшие отверстия, исключая масштабное вмешательство. Во время лечения частого мочеиспускания стоит придерживаться и общих рекомендаций:

наладить питьевой режим ребёнка;
исключить из рациона мочегонные продукты и напитки;
обеспечить спокойную обстановку и полноценный сон во избежание нервного перенапряжения.

Фотогалерея: медикаментозные средства при патологиях, сопровождающихся частым мочеиспусканием

Профилактика

Для проведения профилактики поллакиурии можно воспользоваться следующими простыми рекомендациями:

обеспечить ребёнку разнообразное, сбалансированное питание;
препятствовать сидению на холодном;
регулярно проводить и научить ребёнка самостоятельно совершать гигиенические процедуры;
Правильное купание ребёнка и следование правилам интимной гигиены — важный элемент в профилактике инфекционных заболеваний, вызывающих учащённое мочеиспускание
посещать систематические медицинские осмотры. Для детей до года осмотры проводятся раз в месяц, с года до трёх — раз в три месяца, а после трёх лет — каждые полгода;
не запускать острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы, своевременно пролечивая их.

Частое мочеиспускание у ребёнка может быть физиологическим процессом, возникающим в результате употребления мочегонных продуктов, большого количества жидкости, переохлаждения. В остальных ситуациях поллакиурия выступает в роли симптома заболевания. В этом случае необходимо сдать общий анализ мочи, по результатам