Нормальный интервал между мочеиспусканием

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д. – одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Разновидности частого мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии.

Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки – на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.

Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается.
Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
Психогенные расстройства.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли – острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.

Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании

В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
Какие лекарства вы принимаете?
Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
Какие есть хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Кроме того, пациенту назначают исследование мочи – общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко – для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи – для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения.

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real- PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.» Внимание!…

2 650 руб

В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус).

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycopl…

410 руб

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) чаще выявляется у женщин детородного возраста. Заболевание возникает как следствие резкого наруше…

395 руб

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом чел…

395 руб

При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию.

ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр

уролога

, ультразвуковое исследование простаты (первый этап).

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА).

Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Что делать при частом мочеиспускании

При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.

Лечение частого мочеиспускания

При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части.

Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.

При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.

Источники:

Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Нормальный интервал между мочеиспусканием

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Клюква не всегда полезна

У меня в анализах повышенные показатели мочевой кислоты, диагноз «мочекислый диатез». Можно ли скорректировать кислотность мочи и довести до нормы, изменив только питание?

Мария, Магнитогорск

– Повышенная кислотность мочи, а также находящиеся в ней соли могут спровоцировать образование уратных камней в почках, поэтому, конечно, на анализ следует обратить внимание.

И питание – один из способов привести показатели в норму. Следует ограничить (а не полностью отказаться) потребление крепкого чая, кофе, зелени (щавель, салат). Подкисляет мочу ещё и клюква. Многие её принимают, думая, что она полезна для почек, но при мочекислом диатезе, когда повышена кислотность мочи, клюква не рекомендуется.

Аккуратнее нужно быть с бобовыми, в частности с фасолью, уменьшить потребление жирной пищи.

Простатит у меня давно (сейчас это называется гиперплазия предстательной железы), есть аденома. На последних анализах ПСА подскочил до 9. Болей нет, но меня беспокоят ночные хождения, могу вставать за ночь и три, и четыре раза. Последнее, что порекомендовал уролог, – это перга (пчелиный продукт). Что вы посоветуете?

В. Б., Челябинск

– Простатит – это воспаление предстательной железы. Аденома, или гиперплазия простаты, – это возрастные изменения железы, которые характеризуются увеличением её в размере.

Всё, что касается народных средств при простатите… Вреда от них не будет, но, на мой взгляд, и пользы тоже. Вы принимали разные средства, но такие частные ночные позывы – это не норма.

Возможно, пришло время рассмотреть вопрос об оперативном методе лечения (удаление аденомы предстательной железы). Это современный высокотехнологичный метод лечения, который позволяет удалить увеличенную предстательную железу щадящим или малотравматичным способом. Обсудите со своим врачом-урологом все варианты лечения.

Теперь о ПСА. Простатспецифический антиген не является маркером рака предстательной железы, но может на него косвенно указывать. Этот фермент может повышаться и при аденоме, и при простатите. В норме ПСА должен составлять до 4 нг/мл, 9 считается повышенным. Поэтому с урологом также нужно рассмотреть вопрос о биопсии предстательной железы (чтобы исключить рак). В любом случае вам нужно сдать свежий анализ и только после подтверждения повышения уровня ПСА крови обсуждать дальнейшие варианты лечения.

О недержании мочи

Мне 82 года. У меня недержание мочи, уже второй год хожу к урологу, но никаких результатов. Выписывают антибиотики, но лучше не становится. Что мне делать?

Елизавета Н., Челябинск

– Самая распространённая причина недержания – это возрастные изменения, изменение гормонального статуса, травма при родах.

В Челябинской области уже несколько лет реализуется государственная программа высокотехнологичной помощи, которая позволяет устранить недержание полностью. Ежегодно выполняется 400-500 таких операций.

Обратитесь к своему урологу за направлением на консультацию к специалистам областной клинической больницы № 3 или в областную клиническую больницу. Там вас посмотрят и поставят диагноз, дадут рекомендации, а при показаниях поставят на очередь и прооперируют в стационаре. Операция бесплатная, проводится с обезболиванием и считается малотравматичной. А возраст не является противопоказанием к данному оперативному вмешательству.

Мне 80 лет. У меня опущение влагалища. Два года назад гинекологи поставили кольцо (менять его приходится часто). С тех пор мучаюсь, очень обильные мочеиспускания.

Тамара В., Коркино

– Если причиной воспалительных процессов (пиелонефрита) или нарушения оттока мочи является опущение влагалища, это опущение надо устранять. Кольцо – это не эффективный и временный метод, оно вызывает неудобства. В вашем случае самый результативный метод лечения – операция по госпрограмме. Сегодня за счёт средств государства проводятся высокотехнологичные операции при заболеваниях мочеполовых органов у женщин. Сюда входит недержание мочи, опущение матки, влагалища – так называемый пролапс тазовых органов.

– У меня кардиостимулятор, врач в Коркино операцию запрещает.

– Возьмите направление в челябинскому областную больницу не к гинекологу, а к урологу. Сам кардиостимулятор не является противопоказанием к операции, проблему решают хирурги и анестезиологи. Чтобы повысить качество жизни, я бы на вашем месте настоял на посещении областных специалистов.

Что означает резкое снижение выделения мочи в сутки? Говорит ли это о почечной недостаточности? Какие ещё показатели могут указывать на это?

Нина А., Челябинск

– Лабораторными показателями почечной недостаточности являются уровень креатинина крови, уровень мочевины и количество мочи.

Действительно, уменьшение суточного количества мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности либо о механическом препятствии для оттока мочи (сужение мочеточника, камни в мочеточнике, в мочевом пузыре и т. д.). Это также может указывать на сердечные заболевания. С такими проблемами нужно обращаться к нефрологу. Но для начала – к своему участковому терапевту, который назначит анализы.

Почти десять лет назад переболела острым пиелонефритом. Почка не беспокоит, но иногда потягивает, побаливает в поясничной области. Можно ли говорить о полном излечении? Я слышала, бывает повторный пиелонефрит и могут почку удалить.

Юлия М., Златоуст

– Такой временной промежуток (десять лет) говорит о ремиссии и полном излечении.

С другой стороны, острый пиелонефрит может возникнуть в любое время, как ангина или пневмония. Его вызывают переохлаждение, анатомические особенности или изменения у женщин (близкое расположения уретры к влагалищу). Микрофлора, микроорганизмы, которые живут у нас на коже, на слизистых могут вызывать воспаление почек. Нарушение оттока мочи тоже может привести к острому пиелонефриту.

О цистите

Можно ли заразиться циститом в общественном туалете или в бане при контакте с поверхностью?

Ольга, Челябинск

– Циститом вообще нельзя заразиться. Есть риск заразиться заболеваниями, передаваемыми половым путём, только в том случае, если пользоваться чужими предметами гигиены (мочалкой, к примеру).

– Сколько раз в день нужно мочиться? Какая норма?

– Мочеиспускание до восьми раз в сутки считается нормой. Ночью человек вообще не должен мочиться, один раз допускается (это связано, как правило, с употреблением жидкости перед сном).

Чтобы понять, есть ли проблемы, урологи просят вести дневник, где отражается количество выпитой жидкости, количество мочеиспусканий и объём мочи за одно мочеиспускание в сутки. Это помогает судить о причинах частых хождений в туалет и давать оценку.

Кровь в моче – это всегда тревожный признак? А если выделения совсем небольшие?

Ольга С., Копейск

– Если мы видим кровь в моче, нужно срочно идти к урологу и обследоваться. Первое, что должны исключить, – это злокачественные новообразования мочевого пузыря, почек. Кровь может быть и при цистите, даже при молочнице.

НА ЗАМЕТКУ

Женщины болеют циститом из-за анатомических особенностей, а также гигиенических привычек. Одна из возможных причин – особенность строения уретры (опущение уретры, вагинизация), – объясняет Анатолий Дюсюбаев. – В таких случаях мы даже предлагаем операцию по перемещению уретры.

Но причин больше. Под маской цистита скрывается и масса других заболеваний (уретрит, гинекологические заболевания, гиперактивный мочевой пузырь), которые ведут к раздражению мочевого пузыря. Тогда анализы на цистит в норме, а мочеиспускания частые.

Чтобы снизить риск цистита, нужно избегать переохлаждений, держать ноги в тепле, не носить слишком тесные джинсы или брюки (нарушается кровообращение и микроциркуляция), не терпеть и не подавлять позывы помочиться.

Учёные выявили любопытную зависимость. Циститом, пиелонефритом чаще болеют девушки с серёжкой в пупке. Это связано с переохлаждением (как правило, они ходят с открытым животом), а также с рефлекторным воздействием на органы мочеполовой системы. Как иглоукалывание, серёжка стимулирует определённые точки и воздействует на органы.

Смотрите также:

Незримый враг. Кто в группе риска и какие обследования расскажут о раке →
«Клюква не поможет!» Уролог о цистите, гормонах и вреде пива →
Что делать, когда болит ниже пояса? →

Источник

Нормальный интервал между мочеиспусканием

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи

Клюква не всегда полезна

О недержании мочи

О цистите

НА ЗАМЕТКУ

Смотрите также: