Нормально ли частое мочеиспускание при месячных

Многие женщины способны чувствовать приближение менструаций за несколько дней перед их началом. Об этом сообщает сам организм, посылая сигналы в виде различных симптомов. Чаще всего это головные боли, раздражительность, резкие смены настроения, нагрубание молочных желез и другие признаки. Однако по мнению большинства женщин наибольшее неудобство причиняет частое мочеиспускание перед месячными. Что это – норма или патология? Может ли частое мочеиспускание перед месячными быть признаком какого-либо гинекологического заболевания?

Почему у женщин возникает частое мочеиспускание перед менструациями

Частое мочеиспускание перед месячными – причины:

• Задержка воды в организме, обусловленная высокими уровнями прогестерона;

• Увеличение уровня простагландинов, приводящих с частых сокращениям гладкой мускулатуры и повышению тонуса мочевого пузыря;

• Внешнее давление на мочевой пузырь – высокие уровни прогестерона снижают тонус кишечника, способствуют образованию газов и вздутию живота.

Вышеперечисленные причины способствуют учащению мочеиспускания перед и во время месячных. Тем не менее, в некоторых случаях необходимость чаще отлучаться в туалет может быть признаком серьезных нарушений или болезни. Чаще всего учащение мочеиспускания перед месячными служит симптомом предменструального синдрома, эндометриоза, инфекций мочевыводящих путей, некоторых эндокринных заболеваний.

Предменструальный синдром

Недомогание перед менструациями часто возникает из-за предменструального синдрома. Врачи и ученные до сих пор не пришли к единому мнению, считать ли ПМС болезнью или физиологическим явлением. По статистике предменструальный симптом диагностируют у 20-90% женщин разного возраста. В пользу того, что ПМС – это не норма, говорят следующие факты: наличие проблем с репродуктивной системой значительно увеличивает вероятность возникновения предменструального синдрома. С другой стороны, симптомы ПМС очень похожи на симптомы, которые женщина испытывает при физиологической беременности, которые также возникают из-за колебания уровней гормонов. Лечить или не лечить предменструальный синдром – решение зависит от того, насколько он снижает качество жизни.

Гинекологические заболевания

Выраженное учащение мочеиспускания перед менструацией и во время неё может быть признаком миомы матки. Достаточно крупный узел может оказывать давление на мочевой пузырь, приводя к этому симптому. Гормональные изменения, характерные для этой фазы менструального цикла, усугубляют симптоматику. Любая достаточно крупная опухоль органов малого таза также может вызывать сдавление мочевого пузыря, провоцируя учащение необходимости помочиться.

Эндометриоз – болезнь, которая характеризуется разрастанием клеток слизистой оболочки матки в других органах – часто сопровождается учащением мочеиспускания, если болезнь поражает мочевой пузырь. В первую половину менструального цикла симптомы как правило отсутствуют. Однако при приближении месячных циклические изменения приводят к разрастанию тканей эндометрия в стенке мочевого пузыря, появлению позывов на мочеиспускание.

Цистит, пиелонефрит, уретрит

Хронические инфекции мочевыводящих путей часто сопровождаются нарушениями мочеиспускания – жжением, резью и болью на фоне увеличения частоты мочеиспускания. Вне обострения симптомы могут отсутствовать. Однако во второй половине менструального цикла, из-за повышения уровней прогестерона в организме, незначительно снижается общий иммунитет. В результате возможна активация инфекции с возникновением симптомов и частыми позывами помочиться.

Эндокринные патологии

Частое мочеиспускание у женщин перед месячными может быть признаком сахарного диабета. Болезнь сама по себе приводит к жажде, повышенному потреблению жидкости, и, как следствие, к учащению необходимости отлучится по нужде. Колебания уровней гормонов могут усугублять эти симптомы, особенно перед менструациями и во время нее.

Диагностика. Когда стоит обращаться к врачу?

Тревожные симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу:

• Значительное учащение мочеиспускания;
• Нестерпимая необходимость помочиться, без облегчения;
• Зуд, жжение, рези при мочеиспускании;
• Боли в низу живота, отдающие в поясницу, крестец;
• Высокая температура, лихорадка;
• Тошнота, рвота;
• Посторонние примеси в моче – кровь, слизь, гной;
• Кровянистые выделения из половых путей.

Диагностика

Для диагностики причины учащения мочеиспускания требуется комплексное гинекологическое обследование:

• Консультация и осмотр врача-гинеколога;
• Общий анализ мочи;
• Анализы крови на сахар, общий анализ крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы, анализы крови на женские половые гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• При необходимости другие методы исследования, консультации узких специалистов.

Что делать при частом мочеиспускании перед месячными

Многие женщины спрашивают: перед месячными я часто хожу в туалет по-маленькому, что делать? Лечение нарушений мочеиспускания зависит от причин. При наличии предменструального синдрома рекомендуется нормализация режима дня, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание, борьба со стрессами. Возможно применение массажа, физиотерапии, рефлексотерапии. При отсутствии эффекта от немедикаментозной терапии назначают лекарственные препараты.

При наличии органических заболеваний органов малого таза проводится лечение основной патологии, провоцирующей дизурические явления. При миоме матки рекомендуется динамическое наблюдение, оперативное лечение. Особую сложность представляет терапия запущенного эндометриоза – при отсутствии эффекта от медикаментозной и гормональной терапии возможно оперативное лечение.

Если причина частых мочеиспусканий – инфекция мочевыводящих путей, назначают антибактериальную терапию. При сахарном диабете проводят лечение сахар снижающими препаратами.

Препараты

Для лечения ПМС используют препараты следующих групп:

• Поливитамины, препараты цинка, магния и селена;
• Ноотропные препараты;
• Транквилизаторы, нейролептики;
• Мочегонные препараты;
• Гормональные препараты, оральные контрацептивы по схеме.

Народные средства

Для лечения некоторых форм ПМС используют фитотерапию. В растения могут содержатся биологически активные вещества, схожие по структуре с половыми гормонами. Фитотерапия зверобоем, бодяком, эльсгольцией, гинкго двулопастного, витекс священный, по данным некоторых исследований, может улучшать симптоматику предменструального синдрома. Однако перед назначением народных средств требуется обязательное обследование и консультация врача-гинеколога. Неправильное назначение трав и растений может ухудшить состояние.

Профилактика

Для профилактики тяжелых форм ПМС большое значение имеет своевременная диагностика и лечение гинекологических заболеваний. Частые роды, аборты значительно увеличивают риск предменструального синдрома. Также рекомендуется вести активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования, заниматься спортом и следить за весом. Частые стрессы, депрессия и психологические проблемы могут усугублять симптоматику.

Источник

Частое мочеиспускание – это позывы к походу в туалет по-маленькому, которые наблюдаются у взрослого человека более 10 раз в сутки при условии, что он выпивает не более 2 литра жидкости в день. У детей до 12-14 лет нормальная частота мочеиспусканий превышает таковую у взрослых и зависит от возраста.

Увеличиваться количество и/или объем выделяемой суточной мочи может при различных болезнях. Так, подобную симптоматику могут вызывать заболевания простаты у мужчин и матки – у женщин, воспаление почек и даже опухоль мозга. Разбираться с причинами и назначить соответствующее лечение должны врачи узких специальностей: уролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог и невролог. Цель же нашей публикации – сориентировать, какого специалиста нужно посетить первым.

Норма походов в туалет по-маленькому Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:

Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:

• температура тела человека – 36,2-36,9°C; температура окружающей среды – менее 30°C;
• было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
• не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве; нет одышки и/или учащенного дыхания.

При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.

Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.

Если мочеиспускание учащено и болезненно.

Появление этого симптома свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы как у женщин, так и мужчин. На причину косвенно указывает локализация боли, так мы и рассмотрим. Болезненность в поясничной области.

Если болят почки и частое мочеиспускание отмечается, это обычно говорит о таких патологиях:

Пиелонефрит. Острый процесс трудно не заметить: отмечается повышение температуры и выраженная боль в пояснице, которая может отдавать в живот. При обострении же хронического вялотекущего пиелонефрита на первый план как раз и выходят частое мочеиспускание и боль в области почек и нижних отделах живота. Кроме этого будет также повышен объем суточной мочи, а разовые порции, наоборот, уменьшены. Цвет урины обычно не изменен.

Мочекаменная болезнь. Разовые порции мочи уменьшены, цвет или обычный, или видна примесь крови. Люди чаще мочатся днем, но ходить по-маленькому несколько раз можно и в ночное время. Также при этом зачастую повышается температура, а моча мутнеет. Болезненность внизу живота Боль внизу живота, сопровождающая частое мочеиспускание, говорит о проблемах шейки мочевого пузыря и уретры.

Если болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание, это свидетельствует о патологии нижних отделов мочеиспускательной системы:

Воспалении мочеиспускательного канала (уретрите). При этом увеличивается суточный объем мочи, сама она становится мутной, в ней «невооруженным глазом» можно заметить слизь, гной или кровь. Характерный симптом – при всей болезненности процесса мочеиспускания есть настойчивое желание мочиться в самом его конце (когда весь объем мочи выделился).

Цистите. Это заболевание – самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию. При этом: моча красноватая, иногда в ней виден гной, выделяется она с болезненностью в области лобка, малыми порциями, с императивными позывами. Температура тела повышена, наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, снижение аппетита.

Опухоли в области шейки мочевого пузыря может иметь проявления, сходные с циститом, но здесь не будет симптомов интоксикации, гноя в моче и повышения температуры тела. Камни в мочевом пузыре могут иметь сходные проявления, если конкремент перекрывает выход моче. Повышение температуры возможно, но не будет симптомов интоксикации. Боль может пройти при приеме спазмолитиков и изменении положения тела.

Аденоме простаты. В этом случае позыв к мочеиспусканию не болезненный, но сам процесс ощущается болью в надлобковой области, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Отмечается и ночное мочеиспускание.

Нейрогенном (гиперактивном) мочевом пузыре. В этом случае состояние человека не нарушается, моча цвет не меняет, но частое мочеиспускание возникает после сильного позыва, болезненно.

Сужении уретры вследствие приобретенных или врожденных причин. Кроме затрудненного и болезненного мочеиспускания других симптомов нет. Учащенное и безболезненное мочеиспускание

Частое мочеиспускание без боли – симптом огромного количества заболеваний.

Попробуем рассмотреть часть из них. Физиологические причины у взрослых и детей

Участиться мочеиспускание может при: приеме большого количества острой, кислой и соленой пищи, алкоголя. Боли не будет, выделяется увеличенный объем светлой мочи, более 200 мл за один раз. Из других симптомов – только легкое щекотание в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания; стрессе, напряжении, волнении: выделяется большое суточное количество мочи обычного цвета, при этом разовый объем мочеиспускания не увеличен. Бывает ощущение, что нужно помочиться еще, хотя человек только что сходил в туалет; беременности: в этом случае будут наблюдаться и другие признаки, свидетельствующие об этом состоянии; вместе с менструацией; после замерзания – в течение нескольких часов. Патологические причины Их можно условно разделить на те, которые вызывают преимущественно ночное, и повышенное круглые сутки мочеиспускание. Частое мочеиспускание ночью могут вызывать: Сердечно – сосудистая недостаточность. При этом будут отмечаться отеки на ногах, иногда – и выше (на животе), перебои в работе сердца или боли в нем, одышка. Сахарный диабет. Отмечаются также повышенная жажда, сухость во рту; кожа становится сухой, на ней легко появляются раны и трещины, которые плохо заживают. Аденома и карцинома простаты. Других симптомов, кроме ночного мочеиспускания, может и не замечаться. Днем мужчина может вполне хорошо себя чувствовать, только мочиться малыми порциями. Получить больше информации об этих и других мужских болезнях, приводящих к учащенному мочеиспусканию, можно из статьи: Основные причины повышения частоты мочеиспусканий у мужчин. Одинаково часто мочиться как днем, так и ночью, человек будет при: несахарном диабете. При этом его постоянно мучает жажда и он много пьет, но, в отличие от сахарного «собрата», нет сухости во рту, сухости и зуда кожи; цистоцеле (опущении мочевого пузыря): чаще наблюдается у женщин, которые рожали. Кроме безболезненного частого мочеиспускания будет отмечаться также недержание мочи: при кашле, подъеме тяжестей, смехе, позже – и при половых контактах; травмах и опухолях спинного мозга; слабостью мышц, составляющих стенку мочевого пузыря. Заболевание начинается еще в детстве, характеризуется отсутствием изменений со стороны общего состояния, а только лишь учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи, а также сильными позывами к мочеиспусканию; миоме матки. В этом случае будут отмечаться также болезненные месячные, межменструальные кровотечения, большой объем ежемесячно теряемой крови; приеме мочегонных препаратов.

Что делать при учащенном мочеиспускании

Учитывая большое количество различных причин этого состояния, лечение частого мочеиспускания должен назначать врач:

• циститы, уретриты и пиелонефрит лечатся антибиотиками, реже – противовирусными средствами;
• несахарный диабет лечится синтетическим вазопрессином; цистоцеле – хирургическим путем;
• при сахарном диабете назначают либо инсулин, либо таблетированные сахароснижающие препараты;
• при мочекаменной болезни терапией выбора является дробление камней лазером или ультразвуком;
• аденома и рак простаты лечатся операцией, только объем у вмешательств будет разным.

К какому врачу обратиться

При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря – у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.

Помните – лучше лечить не следствие, а причину!

Врач – уролог урологического центра В.Н. Попов

Источник