Норфлоксацин при лечении цистита

Основным звеном комплексного лечения острого цистита, является антибактериальная терапия, воздействующая непосредственно на причину воспалительного процесса. Антибактериальный лекарственный препарат Норфлоксацин относится к сильнодействующим антибиотикам широкого спектра действия, поэтому специалисты в области урологии предпочитают его назначать пациентам с клиническими симптомами острого и хронического цистита.

Фармакологическое действие и состав препарата

Антибактериальный лекарственный препарат Норфлоксацин относится к фармакологической группе синтетических антибиотиков из производных фторхинолонов. Именно благодаря структурным особенностям действующего вещества, Норфлоксацин обладает выраженным эффектом по отношению к псевдомонадам и грамотрицательным микроорганизмам. Действующим веществом препарата является одноимённое вещество — норфлоксацин. Компонент имеет порошкообразную кристаллическую консистенцию, белый или слегка желтый оттенок. Препарат плохо растворим в воде.

Норфлоксацин выпускается в таблетированной форме, при этом каждая единица средства покрыта глянцевой оболочкой. Кроме того, препарат выпускается в форме ушных и глазных капель с разными дозировками действующего компонента. В качестве дополнительных компонентов средства выделяют магния стеарат, тальк, лактозу и крахмал.

К воздействию данного антибиотика одинаково чувствительны как грамположительные, так и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Медикамент оказывает губительное воздействие на таких возбудителей инфекционных заболеваний:

• нейссерии;
• протей;
• шигелла;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• стафилококки;
• уреаплазма;
• клебсиелла;
• сальмонелла;
• псевдомонады.

При этом устойчивостью к воздействию препарата обладает трепонема, энтерококки, ацинетобактер и анаэробные микроорганизмы. Фармакологический эффект Норфлоксацина обусловлен способностью действующего компонента разрушать цепочку ДНК патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели.

Фармакокинетика

При попадании в организм человека, активный компонент препарата всасывается в просвете желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление медикамента с пищей замедляет процесс его абсорбции. Та концентрация Норфлоксацина, которая необходима для достижения терапевтического эффекта, наблюдается в системном кровотоке через 60 минут после приема таблетки. Выведение метаболитов препарата осуществляется с желчью через желудочно-кишечный тракт, а также с мочой через почки.

Применение Норфлоксацина при цистите

Перед назначением данного препарата людям с диагностированным циститом, медицинские специалисты проводят лабораторное исследование, направленное на установление возбудителей заболевания. Несмотря на широкий спектр антибактериального эффекта данного препарата, воспалительное поражение стенок мочевого пузыря может быть спровоцировано бактериями, не чувствительными к Норфлоксацину.

Высокий терапевтический эффект данного препарата при цистите обусловлен тем, что немалый процент действующего вещества выводится с мочой, оказывая при этом губительное воздействие на бактерии, локализованные в просвете мочевого пузыря. Для лечения цистита используется Норфлоксацин в таблетированной форме. Во время приема препарата, таблетки необходимо употреблять целиком, предварительно не разжевывая. Кроме того, лекарство необходимо обильно запивать водой. С целью обеспечения максимальной абсорбции действующего компонента, употреблять таблетки рекомендовано натощак. За один прием необходимо выпить 1-2 таблетки. Кратность приема медикамента составляет 1-2 раза в день. Суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 1,5 г.

При лечении острой формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, общая продолжительность терапии Норфлоксацином составляет 3 дня. При запущенном течении воспалительного процесса, продолжительность курса лечения увеличивают до 10 дней. Если заболевание имеет хронический вялотекущий характер, то длительность лечебного курса назначается индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

Существует отдельный перечень противопоказаний, которые необходимо учитывать перед использованием Норфлоксацина для лечения острого или хронического цистита. К таким противопоказаниям относят:

• состояния, при которых наблюдается нарушение мозгового кровообращения;
• эпилепсия, судорожный синдром;
• воспалительное поражение сухожилий;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного препарата;
• возраст младше 18 лет;
• врожденный дефицит фермента глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы;
• миастения аутоиммунной природы.

Использование во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует достоверных клинических данных о влиянии компонентов препарата Норфлоксацин на процесс вынашивания ребенка и лактацию. Если беременной или кормящей женщине могут назначить более безопасные препараты, то этой возможностью необходимо воспользоваться. При употреблении лекарственного средства в терапевтических дозировках, не наблюдается его проникновение в грудное молоко. Несмотря на это, важно помнить, что данный медикамент относится к группе хинолонов, проникновение которых в материнское молоко способно вызывать у новорожденного ребенка серьёзные осложнения.

Лекарственное взаимодействие

На фоне комбинированного использования данного лекарственного препарата с Варфарином, происходит усиление антикоагулянтного действия Варфарина. В комбинации с Циклоспорином, наблюдается увеличение его концентрации в плазме крови, что может привести к передозировке. Снижение абсорбции Норфлоксацина наблюдается при его одновременном приеме с препаратами магния, цинка, железа, а также кальция. Не рекомендовано принимать данный медикамент в комбинации с Теофиллином, так как при взаимодействии двух препаратов наблюдается снижение скорости выведения Теофиллина из организма. Одновременный приём Норфлоксацина с гипотензивными средствами может привести к резкому падению показателей артериального давления.

Побочные эффекты

На фоне терапии данным антибактериальным средством не так часто развиваются побочные реакции. В отдельных случаях могут возникать такие негативные эффекты:

1. Костно-суставной аппарат. Болезненность в крупных и мелких суставах, воспалительное поражение сухожилий и хрящевой ткани.
2. Сердце и сосуды. Тахикардия, патологические изменения сердечного ритма, резкая смена показателей артериального давления.
3. ЦНС. Подъём внутричерепного давления, головная боль, спутанность сознания.
4. Система пищеварения. Расстройства стула, тошнота, рвота.
5. Мочевыделительная система. Появление белка в моче, дизурия, гломерулонефрит, кровотечение из уретрального канала.
6. Системные реакции. Кожная сыпь по типу крапивницы, синдром Стивенса-Джонсона, отёки.

Передозировка

Признаки интоксикации организма развиваются у человека в случае приема 3 г медикамента и более. Распознать лекарственную передозировку можно по таким симптомам, как судороги, тошнота и рвота, потливость. При возникновении упомянутых жалоб, необходимо прекратить употребление средства, промыть желудок, принять энтеросорбент.

Аналоги

В качестве основных аналогов Норфлоксацина выделяют такие лекарственные препараты, как Локсон, Нормакс, Нолицин, Норбактин.

Несмотря на то, что данный лекарственный медикамент относится к сильнодействующим препаратам, его продажа в аптечных отделениях осуществляется без рецепта врача.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Острый цистит необходимо лечить радикально и быстро, иначе заболевание может стать хроническим и вызвать массу осложнений. Для терапии применяются сильные антимикробные средства, такие как «Норфлоксацин».

Сведения о лекарственном препарате

«Норфлоксацин» принадлежит к медикаментозной группе антимикробных (антибактериальных) синтетических средств. Препарат является производным соединением фторхинолона. Структурные особенности вещества обуславливают его повышенную активность относительно грамотрицательных микроорганизмов и псевдомонад.

Действующее вещество «Норфлоксацина» — собственно норфлоксацин (непатентованное международное название). Он представляет собой кристаллический порошок светлого цвета (от белого до бледно-желтого), плохо растворимый в воде.

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток разной дозировки, а также капель (глазных и ушных) во флаконах с удобной крышкой. В качестве дополнительных веществ в составе таблеток присутствуют лактоза, тальк, крахмал, стеарат магния.

Отпускается в аптеках без рецептуры, но при этом является сильнодействующим средством. Дозировку и режим приема необходимо согласовывать с врачом-специалистом.

Аналоги «Норфлоксацина»

То же самое активное вещество — норфлоксацин — содержат и другие препараты: «Нолицин», «Норбактин», «Софазин», «Норфацин» и прочие. Местно используются капли в уши и глаза «Нормакс».

Микроорганизмы, чувствительные к действию препарата

«Норфлоксацин» опасен для большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, таких как:

• кишечная палочка Escherichia coli;
• шигелла;
• сальмонелла;
• клебсиелла;
• энтеробактер;
• протей;
• морганелла;
• псевдомонады;
• нейсерии;
• иерсинии;
• стрептококки;
• стафиллококки;
• уреаплазма.

Устойчивы к препарату:

• бактерии-анаэробы;
• энтерококки;
• ацинетобактер;
• трепонема.

Редко, но возможно развитие устойчивости патогенных бактерий к «Норфлоксацину». В большинстве же случаев средство активно даже против микробов, нечувствительных к действию других антибиотиков.

Клиническое действие и показания к приему

Успешно применяется «Норфлоксацин» для борьбы с инфекционными заболеваниями, возбудители которых чувствительны к воздействию медикамента:

• сальмонеллезы, шигеллез;
• гонококковые инфекции;
• острые и рецидивирующие заболевания мочеполовой сферы (цистит, воспаления почек, простатит, эндометрит).

Лекарственный препарат «Норфлоксацин» хорошо зарекомендовал себя в терапии следующих офтальмологических инфекций:

• блефариты, конъюнктивиты и блефароконъюнктивиты;
• кератиты, кератоконъюнктивиты;
• язва роговицы,

а также воспалительных процессов среднего уха:

• острый и рецидивирующий отит.

Для лечения заболеваний ушей и глаз «Норфлоксацин» применяется в виде лекарственного средства местного воздействия (капли).

Кинетика и динамика препарата в организме

Попадая в организм, «Норфлоксацин» всасывается в желудочно-кишечном тракте. Усваивается примерно 40% от принятой дозы. Если в тракте находится непереваренная пища, всасывание значительно ухудшается. Лечебная концентрация действующего вещества может быть достигнута уже через час, действие длится в течение 12 часов. Благодаря своей жирорастворимости препарат легко распределяется по органам.

«Норфлоксацин» способен разрушать структуру цепочки ДНК в клетке патогенной бактерии, в результате чего она погибает.

Из организма лекарство выводится преимущественно с мочой и желчью. В печени происходит незначительный процесс его метаболизма. Поэтому так важно здоровое состояние почек и печени во время приема средства.

Дозировка «Норфлоксацина», способ применения при цистите

Перед тем как назначить терапию «Норфлоксацином», имеет смысл провести анализы на устойчивость к нему патогенной микрофлоры. Несмотря на то, что средство имеет широкий спектр чувствительных к нему бактерий, цистит все же может быть вызван именно тем микробом, которому данный препарат не страшен.

Высокая эффективность действия «Норфлоксацина» при терапии цистита и прочих урологических болезней обеспечивается, во-первых, значительной активностью вещества, во-вторых, его достаточной концентрацией непосредственно в моче. Данный препарат способен уничтожать даже те бактерии, с которыми не могут справиться другие средства.

При цистите используется «Норфлоксацин» в таблетках.

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая и не рассасывая. Важно обильно запивать лекарство водой. В процессе лечения вообще следует пить больше жидкости. Режим питья, в свою очередь, оказывает позитивное влияние при цистите и прочих урологических инфекциях, помогая вымывать инфекцию из мочевого пузыря. Принимать «Норфлоксацин» нужно на голодный желудок для обеспечения максимальной абсорбции в кишечнике.

Единовременно употребляют 1 — 2 таблетки. В сутки назначается 1 — 2 приема.
Количество активного вещества, принятого в сутки, не должно превышать полтора грамма.

Особенности лечения «Норфлоксацином»:

• длительность курса — 3 дня;
• если инфекция мочевыводящей системы осложнена, курс продлевается и составляет около 10 дней;
• лечение хронических инфекций может длиться дольше, но исключительно по рекомендации врача.

В целях профилактики циститов, уретритов и других бактериальных заболеваний мочеполовой сферы препарат не используется.

Передозировка и отравление «Норфлоксацином»

Реакция отравления наступает вследствие приема 3 г препарата в течение 45 минут. Появляется сильное головокружение и тошнота, холодный пот, рвота, судороги.
При передозировке требуется срочно промыть желудок или вызвать рвоту. Лечение необходимо проводить в соответствии с симптомами, специфического противоядия не существует.

Состояния, при которых «Норфлоксацин» противопоказан:

• индивидуальная повышенная восприимчивость к данному препарату и средствам хинолоновой группы;
• воспаления сухожилий (тендиниты), вплоть до разрыва в результате предыдущих приемов препаратов группы хинолона;
• дефицит выработки фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, расщепляющей препарат;
• аутоиммунная миастения (патологическая утомляемость мышц) — в этом случае препараты хинолона могут привести к чрезвычайной ослабленности дыхательных мышц, что может обернуться угрозой для жизни;
• младший детский и юношеский возраст (до 18 лет); капли «Норфлоксацин» допустимо назначать пациентам старше 12 лет;
• нарушения кровообращения в мозге, структурные патологии мозговых сосудов;
• судорожный синдром, эпилепсия;
• выраженная недостаточность печени или почечной функции.

Беременность, лактация, детский возраст: особенности приема

Полноценных исследований влияния «Норфлоксацина» (в виде таблеток и капель) на процессы беременности проведено не было. При наличии возможности назначения другого, более безопасного и надежного препарата, лучше воспользоваться ей. Если же по каким-либо причинам необходим прием именно «Норфлоксацина», следует тщательно контролировать состояние пациентки во время лечения.

Также нет достаточных данных о способности активного вещества проникать в молоко матери. После приема низких доз препарат в молоке не обнаруживается. Нужно, однако, учитывать действие родственных «Норфлоксацину» веществ группы хинолона. Они способны проникать в молоко и вызывать серьезные нарушения у грудных младенцев. Ради безопасности малышей рекомендуется на время лечения прекратить лактацию. По возможности использовать «Норфлоксацин» в виде капель.

Статистики о влиянии препарата на детей и подростков тоже не имеется. Но есть результаты лабораторных экспериментов на животных. Разумеется, полную аналогию проводить нельзя, но следует учитывать, что активное вещество может вызвать патологии суставов у неполовозрелых животных.

В этих же экспериментах установлено, что препарат не влияет на фертильность у животных, но может стать причиной эмбриолетальности (выкидышей) у обезьян при превышении рекомендуемой дозы.

Негативные побочные реакции

Негативные эффекты при приеме «Норфлоксацина» возникают далеко не всегда, однако нужно внимательно отслеживать состояние пациента, чтобы прервать терапию при необходимости.

1. Пищеварительная система: расстройства пищеварения, боли, рвота, диарея. Повышается активность печеночных ферментов. Возможно развитие колитов из-за активного размножения клостридий на фоне нарушения микрофлоры.
2. Система мочевыделения: изменение состава мочи (кристаллурия, альбуминурия), нарушение функции почек (гломерулонефрит) и процесса мочеобразования (дизурия), возможны уретральные кровотечения. Необходимо обеспечить больному обильное питье для поддержания диуреза.
3. Нервная система: боли в голове, головокружение, нарушения сна, обмороки, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, возможно развитие токсических психозов (галлюцинации), судорожного синдрома, тремора конечностей в результате стимуляции ЦНС.
4. Сердечнососудистая система: патологии сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления.
5. Кровеносная система и кровь: воспаление тканей кровеносных сосудов, изменение состава форменных элементов крови (эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита).
6. Костно-связочный аппарат: воспаление и разрыв сухожилий, боли в суставах, воспаление хрящевой ткани. Вероятность повреждения сухожилий увеличивается у пациентов пожилого возраста, а также при одновременном приеме «Норфлоксацина» и кортикостероидных гормонов. Если во время терапии появились суставные или мышечные боли, необходимо сообщить врачу, прервать лечение и ограничить двигательную активность до исключения воспалительной патологии.
7. Проявления аллергии: зуд, кожные высыпания, крапивница, отечность, синдром Стивенса-Джонсона. Крайне редко первый прием хинолонов может вызвать анафилактический шок, коллапс сердца.

При острой реакции гиперчувствительности необходимо немедленно ввести больному эпинефрин, провести реанимационные процедуры!

1. При использовании глазных капель: жжение в глазах, светобоязнь, нарушения зрения, аллергические реакции. При появлении признаков фоточувствительности рекомендуется защищать глаза темными очками и прервать терапию.
2. Другие эффекты: дисбактериозы, кандидоз, прочие инфекции нечувствительных к препарату микроорганизмов.

Мутагенной активностью средство не обладает.

Меры предосторожности при приеме «Норфлоксацина»

Для лечения гонококковой инфекции назначаются разовые высокие дозы противомикробных лекарственных средств. Их действие может маскировать симптомы прогрессирующего сифилиса. Требуется проведение серологического анализа на сифилис при диагностике гонореи, повторно через три месяца после приема «Норфлоксацина».

Во время терапии данным лекарственным средством может быть повышен протромбиновый индекс крови. В связи с этим при проведении хирургических операций необходимо контролировать свертываемость крови.

Препарат может воздействовать на нервную систему. Требуется соблюдать осторожность в управлении транспортом и сложными механизмами.

Прием «Норфлоксацина» без необходимости, при отсутствии инфицирования организма чувствительными к препарату бактериями, не принесет больному никакой пользы, но будет способствовать развитию лекарственной резистентности (невосприимчивости). Поэтому настоятельно не рекомендуется начинать лечение самостоятельно, без контроля врача.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

загрузка…