Ноет мочевой пузырь чем лечить
Наиболее распространенная причина боли в мочевом пузыре — воспаление. Причиной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, чаще всего кишечная палочка. Дополнительные симптомы включают в себя: срочность позывов к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и поллакиурию. Результаты анализов также показывают лейкоциты и кровь в моче. При болях в мочевом пузыре необходимо принимать антибактериальные препараты, а иногда и сильные антибиотики.
Почему и как болит мочевой пузырь?
Боль в мочевом пузыре чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей, приводящей к воспалению органа. В большинстве случаев инфекция мочевыводящих путей поражает женщин, которые из-за анатомических состояний чаще заражаются патогенными микроорганизмами. Короткая уретра и близкое расположение уретрального отверстия возле влагалища предрасполагают к более легкому проникновению бактерий в мочевые пути.
Развитие заболевания происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наиболее распространенный патоген, ответственный за развитие заболевания — Escherichia coli. Помимо боли, цистит характеризуется жжением при мочеиспускании, ощущением срочности и частым мочеиспусканием.
Каковы симптомы цистита?
Цистит дает ряд характерных симптомов, которые в профессиональной терминологии описываются как дизурические признаки. Помимо боли в надлобковой области, воспаление характеризуется появлением таких симптомов, как:
- боль или жжение при мочеиспускании;
- давление на мочевой пузырь;
- частое мочеиспускание (поллакиурия);
- необходимость немедленно помочиться;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- кровь в моче (гематурия).
Частое мочеиспускание
Кровь в моче
В дополнение к боли в мочевом пузыре может диагностироваться красная или коричневая моча. Моча может быть мутной и густой. Это результат наличия крови в моче, вызванный циститом. Без лечения цистит увеличивает риск почечной инфекции. В этой ситуации наблюдается высокая температура, боль в поясничной области, тошнота и рвота,
Больной мочевой пузырь — какие анализы делать?
Чтобы узнать причину боли в мочевом пузыре, необходимы дополнительные анализы. Обычно достаточно для диагностики цистита характерной истории болезни и общего анализа мочи. Но так как цистит — не единственная причина болей в мочевом пузыре, они могут быть связаны, например, с опухолью, уролог обязательно назначает УЗИ малого таза с детальным осмотром мочевого пузыря.
УЗИ малого таза
При инфекции мочевыводящих путей в моче обнаруживаются лейкоциты, плоскоклеточный эпителий и многочисленные бактерии. Кроме того, культуральный анализ дает ответ на вопрос, является ли возбудителем инфекции кишечная палочка.
Если несмотря на терапию симптомы сохраняются или у пациента возникает частый повторный цистит, необходимо выполнить другой анализ — посев мочи, то есть провести бактериологическое исследование. Это поможет обнаружить бактериальные штаммы, ответственные за развитие болезни, а также определить антибиотик, к которому чувствительны эти патогены.
Моча для культивирования должна собираться в стерильный контейнер. Перед взятием пробы необходимо тщательно вымыть область мочеиспускательного канала, а затем отпустить первую порцию мочи в туалет, чтобы в контейнер попала моча только среднего потока.
При подозрении на цистит обязательно проводятся анализы крови, показывающие признаки воспаления: высокий уровень СРБ или лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).
Также полезно при диагностике боли в мочевом пузыре выполнить УЗИ брюшной полости. Обследование позволит исключить наличие камней в почках, препятствий в оттоке мочи или нарушений в анатомии мочевой системы.
Как лечить воспаленный мочевой пузырь?
Лечение цистита и боли в мочевом пузыре основано на применении антибактериальных препаратов (например, фурагина) в течение нескольких дней. В случае обострения заболевания также назначается антибиотик. В большинстве случаев рекомендуются препараты, эффективные против кишечной палочки: триметоприм с сульфаметоксазолом или нитрофурантоином. Если во время диагностики цистита проводился посев мочи, выбирается антибиотик, к которому бактерии чувствительны.
Антибактериальные препараты
Терапия обычно длится несколько дней — с 3 до 7, тогда как исчезновение симптомов можно наблюдать уже на второй или третий день после начала лечения. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, обратитесь к урологу снова. Может быть необходимо изменить используемый антибиотик или расширить диагноз.
Человек, страдающий циститом, должен пить большое количество жидкости, чтобы выводить бактерии и их токсины, являющиеся причиной заболевания. При сильной боли можно принимать обезболивающее.
Боль в мочевом пузыре — как ее предотвратить?
Чтобы предотвратить рецидив инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется запомнить несколько правил.
- При воспаленном мочевом пузыре выпивайте не менее 1,5 литра жидкости в день. Женщинам рекомендуется выпить стакан воды непосредственно перед половым актом.
- Не удерживайте мочу в мочевом пузыре — необходимо идти в туалет, как только вам нужно помочиться. Женщины должны мочиться сразу после полового акта.
- Нужно обеспечить ежедневную гигиену интимных мест.
- Не подмывайтесь и не вытирайте область промежности спереди назад. Таким образом, бактерии могут быть перенесены из анальной области к уретре.
- Рекомендуется избегать купания в общественных бассейнах и джакузи.
Хороший способ предотвратить цистит — употребление клюквенного сока. Он обладает эффектом ингибирования (подавления) адгезии бактерий к слизистой оболочке мочевыводящих путей, вследствие чего эти микроорганизмы не задерживаясь выводятся с мочой.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Содержание:
- Описание заболевания
- Симптомы:
- У женщин
- У мужчин
- Причины боли
- Как избавиться от болей?
Мочевой пузырь является одним из основных органов выводительной системы организма, представляющим собой своеобразный мешок с жидкостью. Боли в нем могут возникнуть из-за множества всевозможных факторов. Таких как, например, заболевания почек, неполадки в работе половых органов, процессы воспалительного характера в копчике. Подобные боли сигнализируют о наличии серьезных заболеваний не только в самом пузыре, но и в расположенных вблизи органах.
Описание заболевания
Боль в мочевом пузыре – патологический симптом, характеризующийся возникновением болевых ощущений различного характера в нижних отделах живота и всегда сопровождающийся качественными и количественными расстройствами мочеиспускания. Все это вместе позволяет назвать его болевым синдромом, так как он обладает определенными характеристиками, детализация которых позволяет определиться с причиной его возникновения. Ведь сама по себе боль не является отдельной болезнью и может встречаться при многих заболеваниях, являясь сигналом тревоги. От того, насколько правильно будут интерпретированы эти данные, будет зависеть адекватность лечения. Важным моментом является возможность отраженных болей в области проекции мочевого пузыря, которые могут симулировать его заболевания.
Характеристики болевых ощущений в мочевом пузыре включают в себя: характер, интенсивность, условия для возникновения и чем провоцируется, когда уменьшаются, как давно возникли, точная локализация и распространение, чем сопровождаются и сопутствующие проявления. Также нужно учитывать имеющуюся патологию и перенесенные ранее заболевания, медицинские и другие манипуляции.
Симптомы воспаления мочевого пузыря
У женщин. Как утверждает статистика, подобные боли чаще бывают у женщин, что связано с определенным строением организма. Расположение мочеиспускательных каналов в организме женщин таково, что в них легко задерживаются различные инфекции. Особенно часто заболевания такого характера возникают у беременных женщин, так как в этом состоянии происходят существенные изменения в защитной системе организма, и бороться с инфекцией становится очень сложно.
Обычно цистит провоцируется различными стафилококками и бактериями, либо мочевой пузырь воспаляется из-за повреждений оболочки. Болезненные ощущения могут быть следствием медицинских манипуляций, ожогов химического или термического характера. У беременных может быть цистит острой или хронической формы. При отсутствии лечения воспаление распространяется дальше, поражая мочеточники и почки.
У мужчин. У мужчин подобные боли являются следствием наличия проблем в работе половой и выводительной системы. При наличии камней или воспалений в почках можно отметить дополнительные признаки – ощущение озноба, повышение температуры и лихорадка. В этом случае необходимо пройти обследование. Если наличие камней в почках не выявится, то значит, причина болей – задержка мочеиспускания. Для решения возникшей проблемы необходимо выявить фактор, повлекший такую задержку.
Часто в виде болей внизу живота проявляется аденома простаты. Обычно мужчины не сразу замечают присутствие данного заболевания, так как оно протекает в скрытой форме. При проблемах с сосудистой системой, отклонениях в системе кровообращения, стрессах, начинает беспокоить болезнь. Боль может появиться как внизу живота, так и в паху, в яичках, а также мочеиспускание всегда сопровождается болью. В таком случае требуется срочная диагностика и назначение правильных методов лечения.
Почему болит мочевой пузырь? Основные причины
Получить конкретный ответ на этот вопрос не всегда возможно при первом обращении к врачу. Огромнейшее количество заболеваний может скрываться под этим симптомом.
Среди причин боли в мочевом пузыре можно отметить такие заболевания:
Острый и хронический цистит – воспалительное поражение стенок мочевого пузыря.
Уретрит– воспалительное раздражение мочеиспускательного канала.
Камни мочепузырной локализации.
Дисгормональные нарушения кровообращения климактерического происхождения в стенке мочевого пузыря.
Опухоли и полипы пузырной стенки.
Травматические повреждения мочевого пузыря и уретрального отдела.
Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой при миграции камня из почки по мочеточнику в мочевой пузырь.
Простатит и доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).
Воспалительные и опухолевые заболевания матки и придатков.
Отраженные боли при поражении лонного сочленения, кишечника, позвоночника.
Процесс сопоставления симптомов, имеющихся у пациента, под определенное заболевание называется дифференциальной диагностикой. Очень важно правильно уметь интерпретировать данные, получаемые из обычного опроса. При этом нужно руководствоваться и главными правилами медицины в отношении встречаемости той или иной патологии у лиц определенного пола и возрастной группы. К ним можно отнести:
Воспалительные заболевания, связанные с поражением стенок мочевого пузыря встречаются преимущественно у женщин молодого возраста.
Болезни, связанные с уретрой более характерны для мужчин молодого возраста при простатите и уретрите.
Появление аденомы предстательной железы, как причины дискомфорта в мочевом пузыре, характерно для мужчин старшего возраста.
Опухолевое поражение мочевого пузыря более часто встречается у лиц мужского пола.
Независимо от пола – опухоли возникают чаще у лиц старше 40- 45 лет.
На основе этих закономерностей можно приблизительно понять, в каком направлении продолжать диагностический поиск, проводя детализацию имеющихся проявлений.
1. Самой распространенной причиной боли в мочевом пузыре являются воспалительные заболевания органов мочеиспускания (цистит, уретрит). Её характер в этом случае представлен в виде резей и постоянных позывов на мочеиспускание, сопровождающихся чувством не полностью опорожненного мочевого пузыря. Само мочеиспускание болезненно и проявляется резями по ходу всего уретрального канала. У мужчин может отдавать в головку члена. Возникновение подобного рода симптомов почти всегда связано с переохлаждением. Интенсивность боли уменьшается после теплой сидячей ванночки и воздействия теплых температур на область мочевого пузыря.
2. Мочекаменная болезнь – вторая по частоте причина появления боли в мочевом пузыре. Если случается так, что сначала возникает сильнейшая боль в пояснице, которая затем по боковому отделу живота спустилась к мочевому пузырю, вызывая учащенное мочеиспускание, то это является свидетельством миграции почечных камней. Почти всегда после этого через несколько дней конкремент выходит через уретру при мочеиспускании. Этот процесс также сопровождается резями и болями по её ходу. Если камни образовались первично в мочевом пузыре, то подобные боли носят периодический ноющий характер и усиливаются при резких движениях, или сидя в транспорте при поездке по неровной дороге. Они могут беспокоить длительное время, периодически вовсе не давая знать о себе.
3. Боли в мочевом пузыре при простатите или аденоме предстательной железы никогда не носят сильного характера. Они ноющие и распространяются на низ живота и промежность, нося больше отраженный характер. Условий для их возникновения или исчезновения не существует, так как они монотонные и постоянные. Как правило, заставляют пациентов просыпаться несколько раз на ночь, чтобы помочиться. Сам акт мочеиспускания безболезненный, но затруднен, струя слабая.
4. Опухолевое поражение мочевого пузыря. Чаще всего встречаются аденокарциномы, которые проявляются ноющими периодическими болями в мочевом пузыре. Чаще, они локализуются в одной точке и не распространяются на другие области. Могут появляться спонтанно и точно также спонтанно исчезать. Дополнительным симптомом, который может натолкнуть на мысль об этой причине боли может стать наличие крови в моче или грязной мочи «цвета мясных помоев».
5. Травмы мочевого пузыря, как причина боли в мочевом пузыре, встречаются также нечасто. Острый интенсивный её характер в момент закрытой травмы живота, особенно при наполненном мочевом пузыре говорит о возможном его разрыве. Если при этом длительное время нет мочеиспускания, то это является прямым свидетельством данного заболевания. При переломах костей таза часто может встречаться разрыв уретры. В том случае при всем желании пациента помочиться, он не в силах сделать это. Выделение крови их уретры развеивает все сомнения о причине боли в данном случае.
Другие редкие причины боли в мочевом пузыре, такие как гинекологические заболевания, дисгормональные нарушения кровообращения при климаксе, поражения позвоночника проявляются основными признаками этих заболевания. Такие боли носят исключительно вторичный характер и должны лечиться путем воздействия не на мочевой пузырь, а на первичный источник поражения.
Как избавиться от болей в мочевом пузыре?
Необходимое лечение болей в мочевом пузыре определяется заболеванием, вызвавшим его. Так, например, при цистите назначается особая диета и строгий питьевой режим. Кроме того, целесообразно применение антибактериальных средств, эффективно борющихся с болезнетворными микробами. Также прописывают фармакологические препараты, быстро устраняющие спазмы мочевого пузыря. По результатам анализов назначают антибиотики.
Отметим, что при беременности антибиотики назначаются лишь в крайних случаях. Перед тем, как начать терапию, пациента отправляют на бактериологический анализ мочи. По его результатам лечение корректируют с учетом реакции возбудителей заболевания на те или иные медикаменты. Лечение воспалений хронического характера начинают с того, что устраняют причины болезни – к примеру, камни, дивертикулы пузыря, аденому. Кроме этого, применяется местная терапия-инсталляция, которая подразумевает введение жидких препаратов внутрь мочевого пузыря.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Мочевой пузырь – это полый орган, который играет в нашем теле роль резервуара для урины (мочи). Когда от него исходят болевые импульсы, вы чувствуете неприятные ощущения внизу живота. Причиной может быть цистит, уролитиаз, опухоли или другие факторы. Поэтому если болит мочевой пузырь, то самое необходимое, что следует сделать в такой ситуации, – обратиться к врачу.
Как определить, что болит именно мочевик
Здоровый мочевой пузырь – орган, способный растягиваться и сокращаться. На выходе у него имеется сфинктер, который запирает проток, когда это нужно, и расслабляется, когда урины накопилось достаточно, чтобы избавиться от нее. Контроль за сфинктером осуществляется на физическом и неврологическом уровне.
При различных патологиях мочевика возникают как боли, связанные с поражением тканей органа, так и неконтролируемое отделение мочи, поскольку мочевик может плохо справляться со своими функциями.
Если болит мочевой пузырь, симптомы будут такие:
- неспособность удерживать мочу произвольно при позывах;
- непроизвольные мочеиспускания во время сна или при напряжении брюшной стенки (кашель, чихание);
- количество мочеиспусканий в сутки учащается, а объем выделяемой урины уменьшается, струя становится слабой и прерывистой;
- ощущение, что мочевик еще полон, после посещения туалета;
- болевые и режущие ощущения при микции (мочеиспускании);
- гематурия (кровь в моче).
Симптомы не обязательно проявляются вместе, они могут встречаться и по отдельности, например, нарушения мочеиспускания без болевого синдрома.
У представителей разного пола симптомы варьируются в связи с анатомическими особенностями. Женщины испытывают боли в районе мочевого пузыря, матки, влагалища. Мужчины могут испытывать болевые импульсы, отдающие в мошонку, половой член.
У женщин к симптомокомплексу присоединяются признаки гинекологических заболеваний и почечных патологий.
У мужчин это вызывает дискомфорт в области простаты и признаки, напоминающие аденому.
Почему болит мочевой пузырь
Причины боли в мочевом пузыре проистекают из разных патологий: цистита, уретрита, нефролитиаза, опухолей, полипов, воспалительных явлений в области малого таза и многого другого.
Цистит, уретрит, парацистит
Симптомы этих воспалительных заболеваний мочеполовой системы перекликаются, но характер патологических изменений различается.
Цистит – это воспаление мочевика, при котором ощущается боль в мочевом пузыре. Она сосредотачивается в нижней части живота и усиливается по мере позывов в туалет. Мочеиспускание тоже не проходит без рези и жжения, которые усиливаются к концу акта. При цистите урина отделяется малыми порциями, а позывы возникают все чаще. В острой фазе боли становятся все сильнее, пока не достигнут пика. В хронической стадии боли переносимые, но постоянные.
Цистит опасен тем, что инфекция может распространяться вверх, вызывая воспаление почек, мочеточников.
Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Болезненные ощущения связаны с выходом мочи и могут быть острыми или резкими. Уретриты делятся на специфические (вызваны венерическими инфекциями) и неспецифические.
Парацистит – воспалительный процесс в околопузырной жировой клетчатке, которая окружает мочевой пузырь. Сопровождается высокой температурой (до 40°С), слабостью, ознобом, учащенным болезненным мочеиспусканием с выходом небольшого количества мочи. При прорыве гнойника наблюдается выделение значительного количества гноя и крови. Парацистит – это осложнение цистита, которое считается довольно редким, поскольку современная медицина обладает технологиями лечения и предотвращения воспалительных заболеваний.
У женщин мочевой пузырь находится ниже, чем у мужчин, цистит у них бывает чаще. У мужчин чаще встречается уретрит из-за длинной и узкой уретры.
Камни
Боли в мочевом пузыре часто наблюдаются при перемещении камней, которые образовались в его полости. Характерно то, как болит мочевой пузырь: резь усиливается в движении и стихает в покое.
Когда камень попадает в уретру, он вызывает мощную вспышку боли. Она становится нестерпимой и уже нет положения, в котором человек чувствовал бы себя приемлемо. Застревая в уретре, камень препятствует эвакуации мочи. Позывы в туалет сочетаются с невозможностью помочиться.
Боли в пузыре могут иррадиировать в другие органы. Например, у мужчин и мальчиков – в головку полового члена.
Воспаление матки, вагины и яичников
У женщин боли в мочевом пузыре бывают признаком гинекологических заболеваний:
- аднексит (воспаление яичников);
- вагинит;
- параметрит (воспаление ткани, окружающей матку);
- периметрит (инфекционное поражение серозной оболочки матки).
Состояние опасно еще и тем, что инфекция из этих органов малого таза может попасть в мочевой пузырь и вызвать цистит.
Новообразования и полипы
Боль в пузыре могут вызывать опухоли доброкачественного или злокачественного характера, расположенные как в самом мочевике, так в ближайших органах малого таза. К ним относятся гемангиомы, папилломы, полипы, кисты, эндометриоидные образования, аденома предстательной железы.
Специфический дискомфорт возникает, когда образования достигают крупного размера, пережимают мочеточники, провоцируют застой мочи.
Беременность
У беременных женщин мочевой пузырь подвергается давлению плода и смещению. Во время вынашивания его кровоснабжение ухудшается, он испытывает повышенные нагрузки. По причине этих процессов появляются боли внизу живота. При таких явлениях рекомендуется ношение бандажа.
Разрыв пузыря
Нарушение целостности стенок мочевого пузыря, как правило, происходит при травмах, нанесенных в результате ДТП, колотых, огнестрельных, резаных ранений в паху, падений. Иногда случается, когда удар в живот пришелся на наполненный мочевик.
Характер боли острый. Моча изливается в брюшную полость, провоцирует перитонит и гнойное воспаление. В моче присутствует кровь, мочеиспускание затруднительное и болезненное, ощущаются постоянные и безуспешные позывы. При скоплении крови возможно посинение кожи. При разрыве стенок заметно вздутие внизу живота.
Цисталгия
Цисталгией называют такое нарушение нервно-мышечного аппарата мочевика, при котором происходит сбой в его работе. Боли тянущие, время от времени переходящие в рези. Человек ощущает чувство переполнения мочевика и дискомфорт при опорожнении. Чаще всего встречается у женщин в период менопаузы.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Нейрогенный мочевой пузырь – это болезнь, связанная с нарушением проводимости импульсов спинного и головного мозга. Больной может испытывать недержание, подтекание, учащенное мочеиспускание, стремительные позывы в туалет. Боль возникает уже на фоне этих нарушений.
Лечение требует применения неврологических препаратов.
Другие причины
Боль не всегда точно указывает на источник проблемы. Особенно это касается отраженных болевых симптомов, которые возникают в проекции органа. Так бывает при поражении лонного сочленения, тонкого или толстого кишечника, позвоночника.
У женщин в период менопаузы боль в мочевике возникает при истончении слизистых оболочек половых органов, что вызвано дефицитом эстрогенов.
Что нужно делать при болях в мочевике
Боли могут носить как ноющий, так и нестерпимый характер. Причем в первом случае они имеют свойство усиливаться. Поэтому каждому необходимо знать, что делать, если болит мочевой пузырь.
Тактика лечения определяется характером заболевания. Больному в любом случае требуется медицинская помощь – плановая или экстренная. В случаях нестерпимой боли нужно вызвать медиков на дом или своими силами добраться до клиники. Особенно это касается почечной колики и разрыва мочевика.
Если боль носит терпимый характер, следует идти к урологу или андрологу (для мужчин).
При подозрении на заболевания почек понадобится помощь нефролога, а если боль связана гинекологическими заболеваниями, то требуется консультация гинеколога.
Прежде чем лечить мочевой пузырь, надо пройти комплексную диагностику и сдать анализы;
- общеклинический анализ мочи;
- мазок из мочеиспускательного канала;
- анализ на маркеры возбудителей ЗППП;
- УЗИ малого таза;
- урофлоуметрия;
- цистоскопия;
- цистография;
- мультиспиральная цистоуретрография.
Дифференциальная диагностика может потребовать рентгена почек, УЗИ органов малого таза, биопсии простаты, МРТ, КТ и других исследований.
Дальнейшее лечение зависит от результатов диагностики.
При бактериальной природе заболевания назначаются антибиотики, соответствующие возбудителю. От болей помогают нестероидные противовоспалительные, спазмолитики, мочегонные средства для предупреждения застоя мочи. Опухоли и осложнения, связанные с попаданием камней в мочеточник, лечатся хирургическим путем.
После лечения следует восстановительный период, во время которого нужно придерживаться правильного питания, регулярно опорожнять мочевой пузырь и не допускать застоя урины. Также необходимо пить до 2 л воды в день, соблюдать правила интимной гигиены, проходить профилактические осмотры у профильных специалистов.
Источник