Ночные рези в мочевом пузыре

Что вызывает дискомфортное ощущение

Рези в мужском мочеиспускательном канале, так же как и в женском имеют одинаковые причины. Разновидность полов практически не влияет на отличия в факторах возникновения симптомов.

Обычно это:

Боли в уретре

• Воспалительный процесс канала для мочеиспускания – уретрит неспецифического характера. Заболевание может быть спровоцировано энтерококком, гемофильной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, патогенными грибами.
• Зараженная специфическая флора – микоплазмос, трихомонада, гонококк, хламидиоз.
• Травмирование при медицинском осмотре (инструментальное исследование уретры).
• Лучевая или токсическая интоксикация.
• Ослабленный иммунитет.

Эти все причины провоцируют патологии в уретральных тканях с возникновением очаговых воспалений.

Уретра женского организма на порядок короче, но пошире мужского уретрального канала. У женщин данная патология встречается чаще.

Рези, боли в мочеиспускательном канале у мужчин возникают при присутствии нескольких причин. Например, когда проводилась катетеризация у пациента с ослабленной иммунной системой.

Уретральный канал может болеть после прохождения по нему камневых образований.

Профилактические рекомендации

Чтобы снизить риск развития заболеваний, симптомом которых может быть резь при мочеиспускании, мужчинам необходимо следовать некоторым рекомендациям.

Полезные советы:

• правильно питаться, исключить «тяжелые» продукты и алкоголь;
• избегать переохлаждений;
• не подвергаться стрессам;
• умеренно заниматься спортом;
• пить не меньше 1,5 л воды в день;
• избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативами;
• несколько раз в год проводить профилактическое обследование мочеполовой сферы.

Этиология резей при мочеиспускании может быть разнообразной. При появлении неприятного явления мужчине нужно сразу обращаться к профильному специалисту и проводить диагностику. Заболевание, симптомом которого становится резь или боль во время мочеотделения, не пройдет само собой. Запущенный патологический процесс в конечном итоге приведет к тяжелым последствиям, ликвидировать которые может быть очень сложно.

Подробнее о вероятных причинах резей при мочеиспускании у мужчин узнайте после просмотра следующего видео:

Этиология заболевания уретрит

Причины данной симптоматики
Зачастую боль мочеиспускательного канала возникает при воспалительном процессе. Существует инфекционная и не инфекционная патология. Инфекционный уретрит могут спровоцировать кокки, грибок, гонококк, кишечная палочка, микоплазмоз, хламидиоз.

Заболевание бывает вторичным и первичным. Вторичная патология может быть спровоцирована другими заболеваниями (цистит, простатит, везикулит). Так как женский уретральный канал короче и шире, микроорганизмы там хуже размножаются.

Женская патология имеет ряд своих причин:

• катетеризация;
• занесение инфекции при незащищенном половом контакте;
• не качественное проведение гигиенических процедур;
• раздражения слизистой после гелей, мыла;
• микробы, проникшие из соседствующих органов.

Симптоматика при остром уретрите включает в себя:

• боли в канале для испускания мочи при выведении урины;
• воспаления;
• краснота;
• следы гноя в моче;
• зуд;
• ощущения жжения;
• Иногда отмечается выделение секрета с гноем.

Воспалительный процесс мочевика

Когда болит мочеиспускательный канал у особей женского и мужского пола, это указывает на воспаление мочевого пузыря. Вредоносные бактерии, проникают по уретре, крови, лимфе. Чаще всего этим агентом является кишечная палочка.

Мочевик может воспаляться по некоторым причинам:

Анатомия мочеполовой системы

• переохлаждения;
• хронические инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
• патологии слизистой мочевика ;
• нарушение гормональной сферы;
• патологический сбой центральной нервной системы;
• медицинские манипуляции (катетеризация, цистоскопия);
• химическая интоксикация организма;
• частые простуды, заболевания органов дыхания;
• нарушенная микроциркуляция;
• гиподинамия;

Острое течение цистита в молодом возрасте может быть спровоцировано пренебрежением правил интимных, гигиенических процедур. При остром цистите возникают боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет (25-30 раз), болезненное ощущение в зоне лобка. Неприятная симптоматика чаще всего проявляется после половой близости. Спазмирующий сфинктер и сильная боль рефлекторно останавливают мочеиспускание.

Лечение

Методы лечения выбирают в зависимости от результатов анализов. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики широкого спектра действия. Возбудителем нередко является неспецифическая инфекция, которую обнаруживают при бакпосеве, а этот анализ может занимать больше недели. Если назначенный антибиотик не снимает симптомы, то после получения результата бакпосева препараты подбирают с учетом чувствительности к ним выявленного патогена.

Для удаления камней из почек и мочевого пузыря применяют медикаментозные и малоинвазивные хирургические методики.

Нейропатию полового нерва лечат при помощи миорелаксантов, витаминов, физиотерапии, противосудорожных препаратов.

В ряде случаев идиопатическое (по результатам анализов) жжение, которое мучает месяцами, можно устранить приемом уроантисептика под названием «Фурагин» (по таблетке трижды в день на протяжении недели) плюс крем «Ломексин» 2 раза в день на протяжении 10 дней.

Фурагин – антибактериальный препарат, применяемый при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Цена в аптеках от 136 руб.

Чем снять боль

Жжение при мочеиспускании можно притупить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кеторол». Данные средства эффективнее в виде свечей (активные вещества быстрее попадут в кровоток малого таза).

Если нет возможности попасть к врачу, а боль очень сильная, то можно купить в аптеке пасту «Фитолизин». Это фито-препарат, который эффективно снимает воспаление в мочеполовых органах. В крайнем случае можно приобрести «Монурал». Это довольно сильный антибиотик, активный против широкого спектра неспецифических инфекций, вызывающих жжение в уретре. Он может помочь при заражении кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Против грибка препарат бессилен. Может помочь «Флукостат», «Флуконазол». В крайнем случае – спринцевание слабым раствором соды.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена в аптеках от 398 руб.

Если аптеки рядом нет, то можно использовать подручные антисептики: «Мирамистин», хлоргексидин, слабый раствор марганцовки. Из народных средств можно попробовать спринцевание уретры отваром ромашки, шалфея, разведенным соком алоэ, крепким зеленым чаем. Для этого можно использовать шприц без иглы.

Вышеприведенные методы, кроме обезболивающих, до взятия анализов используются только в крайних случаях. С проблемой жжения в уретре необходимо сразу идти к урологу или в частную лабораторию. После самостоятельных манипуляций результаты анализов будут смазанными.

Диета

Не провоцировать усиление жжения во время лечения поможет диета. Основные принципы:

• Исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, острую пищу;
• Минимум маринада, копченостей, солений;
• Больше воды, компотов, морсов, травяных чаев.

Алкоголь сам по себе способен спровоцировать жжение, поскольку его употребление снижает иммунитет и активизирует скрытые инфекции.

Боль при воспалительном процессе простаты

Болезненный синдром в уретральном канале предупреждает о простатите. Это самое распространенное заболевание среди мужского населения. Чаще всего патология преследует мужчин в возрасте 28-47 лет. Зачастую из-за несвоевременно начатого лечения болезнь из острой формы, переходит в хроническую.

Острый катаральный процесс имеет более легкое течение. При нем отмечается болезненное мочеиспускание, учащенные позывы, особенно ночью, ощущение тяжести в промежье.

Фолликулярный простатит обусловлен трудным мочеиспусканием, болью при дефекации, повышенной температурой тела, болевым синдромом в промежности, иррадируя к половым органам и заднему проходу.

В сложной ситуации случается острое задержание урины, ухудшенное общее состояние. При остром простатите появляется болезненность в уретральном канале. Вспышка простатита у мужчин возможна на фоне невозможности проведения регулярных половых актов по разным причинам, незащищенной половой близости и близости с партнерами, в которых он не уверен, гиподинамии, применения катетера, наличие трещин в анальном канале.

Диагностика

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к урологу, он назначит анализы и диагностические процедуры. Для постановки правильного диагноза следует сдать общий анализ и бактериальный посев мочи, провести УЗИ всех органов выделительной системы, в том числе предстательной железы. Может понадобиться урогенитальный мазок из уретры для выявления скрытых инфекций.

Чтобы выяснить, почему болит мочевой пузырь у мужчин, иногда внутреннюю оболочку органа исследуют методом цистокопии. Обследование проводится с помощью гибкого, длинного оптического прибора, который через уретру вводят внутрь пузыря. Система оптических волокон и линз на приборе передает изображение на компьютер.

Через цистоскоп при необходимости вводят лекарственные препараты, проводят биопсию, удаляют полипы, а также выполняют различные лечебные и диагностические процедуры.

Дополнительные причины возникновения болей при опорожнении мочевика

Болит паховая область
Болевой синдром могут провоцировать патологии неинфекционного характера. К таким патологиям относятся заболевания подагры, опухолей, мочекаменной болезни, педикулез лобковый. Основными причинами возникновения патологий является применение щелочного моющего средства, мыла, презерватива со смазочным веществом, присыпок. Болезненный синдром схож с аллергическими реакциями. Иногда пациенты ощущают почечную колику, с резкой, острой симптоматикой, иррадирующей к паховой области, половым органам. При мочекаменной болезни, почечные колики – это самое частое проявление.

Ощущения болезненности провоцируются камнями в мочевике или уретральном канале. При опорожнении мочевика, по уретральному каналу выводятся песок и камушки. Такое явление травмирует слизистый слой уретры.

Мочекаменное заболевание провоцируется нарушением обменных процессов.

Однако существуют и предрасполагающие факторы:

• нерациональное питание;
• воспалительные процессы в мочевой и половой системе;
• травмирование;
• подагра;
• вредная работа.

Когда произошла закупорка трети мочевика внизу органа, симптоматика напоминает острый цистит и уретрит.

Воспаление слизистой мочевого пузыря

Цистит, т. е. воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило, вызывает проблемы с мочеиспусканием второго типа, т. к. чаще всего обусловлен инфекционным поражением. Заболевание может развиваться в острой или хронической форме. Для периода обострения характерны такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• болевой синдром с локализацией в нижней части живота;
• рези и жжение при мочеиспускании;
• мутность урины и появление кровяных примесей в ней;
• общая слабость;
• иногда — повышение температуры.

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

• боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);

• хроническая тазовая боль;

• постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;

• учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;

• ночное мочеиспускание;

• боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;

• боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

• Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.

• Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.

• Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.

• Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 

• Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.

• Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.

• Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.

• Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

• Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.

• Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

• Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)

• Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.

• Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.