Ночные позывы к мочеиспусканию норма

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

ночные позывы к мочеиспусканию Проблема слишком частого мочеиспускания в ночное время суток встречается как у мужчин, так и у женщин. Ночью организм человека находится в состоянии покоя, что обеспечивает полноценный отдых и восстановление энергетических сил. Однако даже в самом налаженном механизме может возникнуть сбой.
К сожалению, частые походы в туалет ночью обычно не вызывают подозрений касательно собственного здоровья. Тем не менее, такая проблема может указывать на наличие инфекции или развитие каких — либо других заболеваний.

Что из себя представляет никтурия

В медицине никтурией называют слишком частое мочеиспускание ночью. Никтурия не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом. При такой патологии объем ночной мочи превышает объем мочи, выводимой в дневное время суток.

Никтурия вынуждает человека прервать сон, чтобы произвести мочеиспускание, что в свою очередь может спровоцировать физические и психоэмоциональные проблемы. Нередко подобная проблема снижает работоспособность человека и приводит его к депрессии.

Норма походов в туалет ночью у взрослых, беременных и детей

беременная девушка Во время сна работа почек замедляется, в связи с чем, мочевой пузырь наполняется намного медленнее. Благодаря этому у человека не возникает желания проснуться и сходить в туалет. Такой механизм обеспечивает полноценный отдых всего организма.

В норме, объем мочи, выделяемой ночью, составляет 20% от суточного показателя, то есть 2/3. Таким образом, вполне допустимо одно мочеиспускание. У пожилых людей данный показатель немного выше и может достигать 30% или 40%.

У беременных норма походов в туалет может увеличиться до 3, а то и 7 раз. Это обуславливается тем, что гормональная перестройка в период вынашивания плода сказывается на работе почек и мочевого пузыря. В связи с «интересным положением» на почки будущей мамы приходится двойная нагрузка, поскольку они вынуждены избавляться от продуктов обмена как женщины, так и малыша. Если мочеиспускание не вызывает дискомфорт (жжение, боль и т.д), то беспокоиться не о чем.

У детей никтурия чаще всего обнаруживается до 7 лет и обычно сочетается с энурезом (недержание мочи). Новорожденный малыш может опорожняться несколько раз за ночь. С возрастом мочевой пузырь ребенка становится больше и примерно в 1,5 года он может и вовсе не просыпаться, чтобы произвести мочеиспускание. У детей норма ночного мочеиспускания такая же, как и у взрослых – 1 раз.

Причины частого мочеиспускания ночью у взрослых

Как у мужчин, так и у женщин никтурия развивается на фоне других патологий. Существует ряд заболеваний, способных спровоцировать мочеиспускание ночью:

Сахарный или несахарный диабет. В этом случае никтурия возникает из–за обезвоживания организма, которое вызывает постоянную нужду в восполнении водного баланса.
Заболевания мочевыводящего тракта и почек, инфекционное воспаление мочевыводящей системы.
Аденома предстательной железы, а также ее перерастание в злокачественную опухоль. При наличии такого заболевания, как аденома происходит нарушение мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что даже при малейшем скоплении мочи стенки мочевого пузыря сразу же раздражаются, что вызывает желание опорожнить мочевой пузырь.
Сердечная недостаточность. Люди, страдающие сердечной недостаточностью, отмечают сниженный суточный диурез и как следствие – появление дневных отеков. В ночное время суток отеки спадают и скопившаяся за день жидкость начинает выходить.
Онкология мочевыводящего тракта.
Слабые мышцы малого таза. Данная проблема провоцирует появление как никтурию, так и энурез.
Сильный стресс, переутомление или нахождение в длительной депрессии.

Однако иногда мочеиспускание происходит и по естественным причинам. К таковым относят следующие:

употребление перед сном большого количества жидкости (вода, чай или какой – либо алкогольный напиток);
мочегонные ягоды и фрукты (арбуз, дыня или клюква);
прием препаратов, имеющих мочегонный эффект;
последние триместры беременности;
сон в холодной комнате без покрывала и с открытым окном.

Причины частого мочеиспускания у детей

позывы в туалет у ребенка Рефлекторное опорожнение мочевого пузыря ночью является нормой до 1 года. Призывы к мочеиспусканию у детей в ночное время могут наблюдаться из–за незрелости мочевыводящего тракта. Из-за таких физиологических особенностей детского организма, малыш может опорожняться несколько раз за ночь и до 1,5 лет и это считается нормой.

Одной из причин слишком частого опорожнения у детей является наличие стрессовой ситуации. Любое нервное перенапряжение у ребенка вызывает активизацию в работе выделительной системы.
Никтурия может быть вызвана и сахарным диабетом, недостаточной работой сердца или врожденной патологией почек.

Причины никтурии у беременных

У беременных такая проблема, как никтурия возникает в связи с естественной перестройкой организма во время вынашивания малыша. Во время беременности матка женщины увеличивается и начинает давить на мочевой пузырь. В связи с этим позывы сходить в туалет могут возникать намного чаще, чем раньше.
Если у женщины не наблюдается повышение температуры или дискомфорт во время мочеиспускания (боль или жжение), беспокоиться нет необходимости.

Методы диагностирования проблемы

Выявить настоящую причину никтурии можно путем проведения лабораторных исследований и комплексного обследования. Прежде всего, врач собирает общий анамнез, после чего назначает пациенту ряд анализов:

Классический анализ крови и мочи.
Проба мочи по Нечипоренко.
Анализ по Зимницкому (суточный анализ).
Бакпосев мочи.
Ультразвуковое исследование.

Иногда специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Фиксирование показателей поможет составить более полную клиническую картину и впоследствии назначить комплексное лечение.

Что это такое

Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.

В чем опасность заболевания

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы. Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.

Причины заболевания

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

активность и скорость обменных процессов в организме;
количество выпитой жидкости за сутки;
особенности рациона;
возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

физиологическая или временная ночная полиурия;
симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологические причины никтурии

Физиологическая никтурия может возникать:

при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Заболевания, которые сопровождаются никтурией

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:

заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
сахарный диабет;
патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
заболевания щитовидной железы и надпочечников;
доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
несахарное мочеизнурение;
цирроз печени.

Никтурия у детей

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

Это связано:

с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
сахарный диабет;
несахарное мочеизнурение;
патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
эндокринные сбои.

Формы болезни

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

Симптомы патологии

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем, тревожность и раздражительность.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей. У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

Особенности проявления у женщин

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Диагностика проблемы

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем. В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

Лабораторно-инструментальная диагностика

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
анализ мочи общий;
моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
биохимический анализ крови;
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Лечение

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Диета при заболевании

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);

соусы и специи;
острые и жирные блюда;
жирные и соленые сорта сыров;
полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Профилактика никтурии

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.

Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.

Источник