Ночные мочеиспускания у женщины после 50 лет
Проблемы с мочеиспусканием
Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). В среднем человек испытывает позывы 5-10 раз за сутки. Но при этом в норме он может контролировать процесс. Если количество посещений туалета увеличивается ненамного, это не говорит о патологии – причиной могут быть переохлаждение, стресс, обильное питье, прием гипотензивных лекарственных препаратов, употребление некоторых продуктов (арбуз и клубника). Однако если частота мочеиспусканий резко повышается, а процесс становится тяжелее контролировать, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Для лечения подобных состояний используются как медикаментозные, так и народные средства.
1
Когда нет поводов для волнения
На количество мочеиспусканий и объем выделений влияют возраст, физиологическое состояние, климат в местности проживания, особенности питания. Теоретически нормой являются 5-10 походов в туалет за сутки. При этом считается, что ночью позыв к мочеиспусканию возникает только один раз.
Для более частых походов в туалет, при которых увеличивается объем выделений, используется термин “полиурия”. Если позывы к мочеиспусканию возникают несколько раз за ночь, нарушение называется никтурией.
Основные причины полиурии, при которых не нужно обращаться к врачу, сводятся к следующему:
- 1. Менструации. Перед их началом гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, но затем с первых дней нового цикла она начинает интенсивно выводиться с мочой.
- 2. Постменопауза. С угасанием репродуктивной функции также происходят гормональные изменения. В результате в организме вырабатываются вещества, из-за которых увеличивается частота мочеиспусканий. Поэтому пожилой возраст считается одним из факторов риска для заболевания, но как такового лечения в данном случае нет.
- 3. Беременность. Тоже связана с гормональными изменениями, приводящими к полиурии. Часто такая ситуация сохраняется еще какое-то время после родов.
- 4. Переохлаждение нижних конечностей. В таком случае полиурия является абсолютно естественной реакцией организма.
- 5. Психоэмоциональные перегрузки. Чаще всего ситуация приводит к кислородному голоданию. Это влияет на кровоток, работу почек, поэтому частое мочеиспускание тоже связано со стрессом.
Злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками (чай, различные энергетики), пивом, другими видами алкоголя также вызывает полиурию. Во всех этих случаях учащенное мочеиспускание протекает без боли. Проблема чаще всего решается коррекцией рациона, устранением раздражающих факторов (избегание переохлаждения).
Частое мочеиспускание у женщин: возможные патологии
2
Патологические причины
Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при пиелонефрите, мочекаменной болезни (МКБ), уретрите и цистите наблюдается дискомфорт.
Кроме МКБ, все эти патологии имеют воспалительную природу. Обычно они связаны с бактериальной инфекцией и проявляются схожими симптомами, из которых наиболее значимыми являются зуд, жжение и боли на фоне учащенного мочеиспускания. Меняется внешний вид мочи – она становится мутной, часто выходит с кровью (при мочекаменной болезни). Конкременты могут травмировать слизистую оболочку в мочеиспускательном канале, в результате чего открывается кровотечение.
Уретрит, пиелонефрит и цистит сопровождаются также повышением температуры, ознобом, признаками общей интоксикации. Для этих заболеваний характерным является и недержание мочи, но это происходит на запущенных стадиях.
Некоторые болезни мочевыделительной системы сопровождаются никтурией, но протекают без боли, например, атония мочевого пузыря, при которой снижается тонус его стенок. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, но количество выделений практически не увеличивается. Обратный синдром называется гиперактивным мочевым пузырем.
Оказывают влияние и патологии эндокринной системы. Этот симптом наблюдается при сахарном диабете, что связано с нехваткой инсулина в организме. Из-за этого в крови и моче повышается уровень глюкозы, а она обладает способностью переносить на себе молекулы воды. При выделении из организма глюкоза забирает воду, вызывая увеличение объема мочеиспускания, в том числе и в ночное время. Повышение суточного диуреза связано и с несахарным диабетом, который проявляется сильной жаждой и обусловлен сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Никтурия возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ночная порция мочи по объему вдвое превышает дневную. Иногда проблема наблюдается и при патологиях, которые протекают без нарушения кровообращения и функции почек – язвенная болезнь, гепатит, анемия (особенно при беременности и в постменопаузе), заболевания щитовидки.
Сердечная недостаточность чаще всего проявляется именно ночным мочевыделением. Есть и другие симптомы – одышка, связанная с застоем венозной крови, а на более поздних стадиях – отечность, поскольку даже при повышенном ночном мочеиспускании ослабевшая сердечная мышца не справляется с таким объемом жидкости.
Причины, симптомы и лечение боли при мочеиспускании у женщин
3
Лечение
Лечение никтурии зависит от причины заболевания. При несахарном диабете используются методы общеукрепляющей терапии, поскольку наблюдается истощение пациента. Характерна патологическая реакция организма – сначала снижение выработки антидиуретического гормона (АДГ), а затем, когда появляется жажда, производство этого вещества увеличивается. Происходит обратное всасывание жидкости в почечных канальцах, из-за чего мочевыделение возникает чаще, но в меньших количествах.
При несахарном диабете также вырабатывается недостаточно вазопрессина – гормона, который отвечает за контроль над реабсорбцией воды в нефронах почек. Из-за этого моча выделяется в повышенных количествах. Полиурия и никтурия наблюдаются и при сахарном диабете.
Повышенное мочевыделение по ночам при заболеваниях эндокринной системы лечится с помощью гормональной заместительной терапии. При недостаточной выработке вазопрессина принимают его синтетический аналог Десмопрессин в дозировке, указанной врачом.
При недостатке АДГ пьют лекарства, стимулирующие его производство – Хлорпропамид. Также необходимо корректировать водно-солевой баланс путем введения большого объема солевых растворов. При несахарном диабете могут назначать диуретики. Речь идет о стадии, когда выделение мочи сокращается. К числу таких средств относится Гипотиазид.
Если никтурия вызвана циститом, уретритом, другими инфекционными заболеваниями, то назначают антибиотики – Норфлоксацин. Когда патологии связаны с грибковой инфекцией, прописывают антимикотические средства, в том числе Нистатин или Клотримазол. Эти лекарства при сильной никтурии и наличии возбудителя могут назначать при беременности и при климаксе.
При менопаузе часто применяют заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена, которая решает и проблемы повышенного мочевыделения. При анемии, возникающей во время беременности или постменопаузы, принимают препараты железа.
Для лечения некоторых патологий консервативной терапии недостаточно. При мочекаменной болезни, когда не удается убрать камень, создающий проблемы, требуется операция. Сердечная недостаточность также зачастую лечится хирургическим путем.
Непосредственно при полиурии и никтурии, вызванных расстройствами центральной нервной системы, можно принимать препараты вроде кальция гопантената. Это ноотропное средство, но иногда его прописывают и при таких синдромах. Аналогичными свойствами обладает препарат Пантогам. Принимают такие лекарства только по назначению врача. При заболеваниях почек они противопоказаны.
Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение
3.1
Народные средства
Лечение народными средствами играет вспомогательную роль. Если никтурия вызвана инфекционными заболеваниями почек и мочевыделительной системы, принимают настой семян укропа:
- 1. Заваривают 1 ст. л. сырья в стакане кипятка.
- 2. Настаивают пару часов.
- 3. Процеживают.
- 4. Пьют по 100 мл дважды в сутки.
Для лечения сердечной недостаточности используется такой травяной сбор:
- 1. Берут листья мелиссы, корень валерианы (по 1 части) и траву тысячелистника (3 части). Отбирают 1 ст. л. и заливают 0,5 л холодной воды.
- 2. Настаивают в течение 3 часов.
- 3. Доводят до кипения.
- 4. Остужают.
- 5. Процеживают через марлю.
- 6. Принимают по стакану каждый день.
При полиурии, обусловленной сердечной недостаточностью, помогает калина. Из ягод делают варенье или джем, добавляют в чай, употребляют после еды по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Это средство имеет и общеукрепляющий эффект.
Существуют и народные методы лечения полиурии, вызванной несахарным диабетом:
- 1. Берут соцветия фиалки трехцветной (1 часть), по 2 части цветов липы и травы омелы, 3 части цветов болотного багульника, по 4 части травы душицы, зверобоя и подорожника.
- 2. Отбирают 1 ст. л. сбора.
- 3. Насыпают в термос и заливают 0,5 л кипятка.
- 4. Настаивают в течение ночи.
- 3. Процеживают.
- 6. Принимают по 150 мл за полчаса до каждого из основных приемов пищи.
Средство рассчитано на длительное применение – на протяжении 60-90 дней.
Источник
Когда наблюдается частое мочеиспускание у женщин без боли, то причины и лечение (после 50 лет) могут быть разными. Поллакиурия — это клинический синдром, который сопровождает гинекологическое заболевание. Частота позывов к опорожнению мочевого пузыря индивидуальна, в сутки здоровая женщина посещает туалет 8-9 раз. Частое мочеиспускание без болевых приступов нередко вызвано физиологическими особенностями организма, разовое количество урины в этом случае уменьшается.
Причины возникновения частого мочеиспускания у женщин после 50
Процесс дневного и ночного мочеиспускания у женщин зависит от ряда факторов, к которым относят гастрономические пристрастия и соблюдение питьевого режима. Частые позывы первое время не приносят дискомфорта. Женщина обращается к специалисту после того, как ложные позывы начинают нарушать сон несколько раз за ночь.
Специалисты утверждают, что частое мочеиспускание в течение 2-3 суток не должно тревожить пациентку. Если патологический процесс затягивается и усугубляется, то необходимо как можно быстрее выявить точную причину появления клинического синдрома.
Физиологические
Многие женщины задаются вопросом, почему безболезненные позывы к опорожнению мочевого пузыря часто возникают ночью. Выделяют несколько основных физиологических причин, провоцирующих появление частых позывов к мочеиспусканию. К ним относят:
- Длительное применение некоторых медикаментов. Противоотечные препараты и лекарственные средства от гипотензии вызывают никтурию без боли. Это нормальная реакция организма. Позывы опорожнения мочевого пузыря могут быть следствием применения средств на основе лекарственных растений. Поллакиурия наблюдается также у женщин, систематически употребляющих мочегонные отвары и чаи, чтобы избавиться от лишнего веса.
- Гипотермию. Переохлаждении тоже считают предрасполагающим физиологическим фактором, вызывающим поллакиурию. Женщина, на организм которой негативно воздействует холод, страдает от спазма мышц, покрывающих. полость мочевого пузыря.
- Стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение. В этом случае количество суточных посещений уборной увеличивается в несколько раз. Пациентки нередко жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Часто желание посетить туалет возникает во время дневного или ночного сна.
Злоупотребление вредной (острой, соленой, кислой пищи) и систематическое употребление алкоголя может участить позывы к мочеиспусканию. Любые напитки, содержащие спирт, оказывают мочегонное действие. Цвет урины не меняется, в процессе опорожнения пузыря женщина не ощущает боль.
Патологические
Патологические причины диагностируются у женщин в 50-60 лет. Стремительно прогрессирующие внутренние гинекологические или урологические патологии изнурительно действуют на женщину не только ночью, но и днем. Частые нарушения сна приводят к быстрой утомляемости: пациентка просыпается уставшей, подавленной; работоспособность снижается.
К патологическим признакам относят:
- Ослабление мышц. Заболевание развивается у подростков на фоне механических травм, доброкачественных или злокачественных новообразований. При мочеиспускании урина выделяется в небольшом количестве, присутствуют ложные позывы.
- Опущение органов мочевыделительной системы. Диурез в этом случае появляется у рожавших женщин. Связочный аппарат растягивается, мочевой пузырь перестает держаться в правильном анатомическом положении. Роды вызывают чрезмерное перенапряжение органа и его последующее опущение. Внутри образуется мешковидная полость, в которой скапливаются остатки урины. Мочеиспускание в этом случае безболезненное.
- Нарушения эндокринной системы на фоне несахарного и сахарного диабета. При втором типе клинический синдром сопровождается кожным зудом, сухостью во рту. У женщины плохо заживают мелкие ссадины и раны. При несахарном диабете мочеиспускание возникает на фоне постоянной жажды: пациентка употребляет в день большое количество жидкости, что повышает риск развития дневного и ночного диуреза.
- Патологии сердечно-сосудистой системы. Хронические и острые процессы приводят к снижению функциональной активности сердца и кровеносных сосудов. Нарушение кровотока негативно сказывается на процессе мочеиспускания. У пациентки отекают конечности, появляется одышка, боль в области сердца, учащается сердечный ритм.
У женщин старше 50 лет ложные позывы возникают при физиологической старости мочевого пузыря. Процессы регенерации замедляются, ухудшается мышечная активность. Патологические изменения наблюдаются на фоне замедленного кровотока и истончения тканей внутри мочевого пузыря.
Диагностика и лечение патологии
Учащенное (частое) мочеиспускание ночью требует незамедлительного обращения к врачу. Специалист после сбора анамнеза и назначения обследования определит точный объем урины и частоту позывов к опорожнению пузыря. К диагностическим мероприятиям относят:
- исследование показателей гормона антидиуретика;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ мочи (общий, по Зимницкому).
Если анализ мочи выявил отклонения (лейкоциты, слизь, белок), то в организме женщины развивается воспалительный процесс. Повышенный уровень глюкозы в крови можно считать одним из признаков сахарного диабета. Чтобы оценить состояние внутренних систем, врач может назначить:
- экскреторную урографию;
- рентгенографию почек;
- УЗИ парного органа, брюшной полости и малого таза.
Компьютерная томография почек и пузыря позволяет выявить патологии на ранней стадии.
Медикаментозные препараты
Сократить количество позывов поможет медикаментозная терапия. После выявления точной причины женщине назначают антисептики и антибиотики — если поллакиурия или никтурия была спровоцирована воспалением. К ним относят:
- Зеникс;
- Монурал;
- Полин;
- Нолицин.
Одновременно с антибиотиками специалисты рекомендуют принимать гастропротекторы. Восстановить поврежденную кишечную микрофлору поможет Ацидолакт и Линекс (пробиотики). Если пузырь гиперактивен, то требуется прием антимускаринов. Частое мочеиспускание помогают устранить ингибиторы альфа-адренорецепторов и альфа-редуктазы. Если есть позывы, вызванные стрессом, пациенткам назначают седативные препараты (Магний B6, Новопассит и Седавит.
Улучшить общее состояние и повысить защитные реакции организма помогают минерально-витаминные комплексы. Их рекомендуется принимать в течение нескольких недель. Схему лечения и режим дозирования определяют индивидуально в зависимости от диагноза.
Средства и рецепты народной медицины
Средства народной медицины действуют более мягко, но не гарантируют быстрого и полного выздоровления.
К популярным рецептам относят:
- Луковый компресс. Луковицу среднего размера очистить от кожуры и пропустить через мясорубку. Сок слегка отжать, полученную кашицу равномерно распределить по сложенной в несколько слоев марле. Компресс нужно поместить на низ живота, убрать через 45-50 минут. Передерживать нельзя, иначе можно обжечь кожу.
- Фиточай. Мяту и зверобой, взятые в равных долях (по 1 ст. л.), залить кипятком (250 мл) и настаивать 15-20 минут. Принимать по 50-100 мл дважды в сутки. При желании в напиток можно добавить любой цветочный мед (не более 1/2 ч. л. на порцию).
- Уменьшить частоту позывов поможет настой на основе дубовой коры (2 ст. л. залить 1 л кипятка, настаивать 60 минут). Принимать средство нужно после еды, суточная норма — не более 200 мл, поэтому ее рекомендуется разделить на несколько приемов.
Эти средства рекомендуется комбинировать с медикаментозной терапией.
Похожие статьи
- Первые симптомы и основные признаки диабета у женщин после 50 лет
- Почему мужчинам нельзя пить молоко после 30 лет?
- Причины и симптомы климакса у мужчин после 50 лет
- Почему после 40 лет женщины поправляются, и что делать, чтобы похудеть?
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник
Недержание мочи встречается у миллионов женщин. С возрастом число страдающих этой патологией растет. Резко цифра увеличивается после 50 лет. Болезнь не опасна для женского организма. Однако и девушка, и пожилая пациентка испытывают большой эмоциональный дискомфорт. Качество жизни ухудшается. Многие заболевшие бояться появляться на людях. Некоторые бросают работу. Возможно развитие неврозов и депрессии, замкнутость.
Развитие недержания у женщин старше 50 лет
Возрастные изменения у женщин касаются всего организма. Мочеполовая сфера не исключение. С наступлением климакса возникает немало неприятных симптомов, которые ухудшают самочувствие. Один из наиболее неприятных – недержание мочи. Есть методы, помогающие бороться с этой проблемой, поэтому женщина не должна отчаиваться и стесняться. Своевременное обращение к врачу позволит жить полноценной жизнью долгие годы.
Причины
В большинстве случаев причиной является климакс. Изменение гормонального фона приводит к неправильной работе мочевыводящей системы. Нарушается выработка эстрогенов. Они отвечают за мышечный тонус тканей. Ослабление мышц вызывает недержание урины.
Среди остальных причин недержания мочи у женщин выделяют следующие:
- Травмы таза.
- Осложнения после родов.
- Избыточный вес.
- Инсульт.
- Заболевания эндокринной системы.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Хроническая болезнь почек.
-
Затяжной кашель. - Неправильно подобранная диета, запоры.
- Злоупотребление кофе и газированными напитками.
- Недостаток в рационе продуктов из грубых волокон.
- Перелом, травма спинного мозга
Важно знать! Недержание урины также возможно при занятиях некоторыми видами спорта, из-за курения и болезней верхних дыхательных путей.
О причинах заболевания много и подробно рассказывала Елена Малышева в своей передаче «Жить здорово».
Механизм и стадии развития
Во всех случаях болезнь появляется при нарушении анатомии органов половой системы, шейки матки. При изменениях тазовой диафрагмы передняя стенка влагалища и мочевого пузыря опускается вниз. Из-за опущения последнего возникает цистоцеле, грыжевой мешок.
Разрушаются ткани мышц сфинктера мочевого пузыря. Выпадение гениталий наблюдается в 82% случаях недержания.
Виды инконтиненции
В зависимости от причин заболевания и других особенностей недержание подразделяется на несколько видов. Каждый требует особого подхода к лечению, поэтому врач проводит тщательную диагностику.
Стрессовое
Связано с недостаточностью тазового дна. Возникает при смехе, чихании, физических нагрузках, прыжках, занятиях на скакалке. Все эти действия увеличивают давление внутри брюшины.
Наблюдается в 30-40% случаев. Ослабление и опущение органов возникает из-за нехватки коллагена. Во время менопаузы и климактерического синдрома он выделяет в недостаточном количестве.
Императивное или ургентное
Причина болезни – повышенный тонус органа. Ухудшают состояние больного низкая температура воздуха, звук льющейся воды. Позывы помочиться часто невозможно остановить силой воли. Днем число посещений туалета может достигать 8, ночью – более 1. Встречается у 10-20% пациентов.
Транзиторное и постоянное
В первом случае урина подтекает все время. Во втором симптом появляется из-за других заболеваний половой и мочевыводящей системы. Носит временный характер. Часто мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями.
Дневной и ночной энурез
Недержание урины происходит в течение всего дня, в том числе и во время сна. Основные причины: инсульт, тяжелые эмоциональные потрясения, заболевание Паркинсона. Иногда, особенно в раннем возрасте, энурез возникает только в ночное время суток.
Важно знать! Сочетание стрессового и императивного вида (смешанное) часто возникает после родов.
Проявление синдрома делят на тяжелую, среднюю и легкую формы. В зависимости от причины выделяют инконтиненцию из-за потери, нарушения или недостаточности функции. Моченедержание может быть ложным, когда ощущения есть, а признаков нет.
Симптомы
При недержании возможно появление одного или нескольких симптомов. Одними из таких являются резкие, частые позывы к мочеиспусканию, подтекание мочи. Непреодолимое желание может возникать во время сна. Число походов в туалет увеличивается.
Опорожнение мочевого пузыря не дает чувства опустошения, по ощущениям орган остается заполненным. Иногда пациенткам кажется, что во влагалище у них находится посторонний предмет.
Осложнения
Частое выделение урины раздражает кожу. Это приводит к дерматитам, инфекциям, опрелостям. Риск возникновения воспалительных заболеваний (например, цистита) мочеполовой системы увеличивается.
Изменяется образ жизни пациентки. Она боится долгое время находиться на работе. Позыв к мочеиспусканию может застать врасплох в неподходящий момент, к примеру, когда идет совещание.
Из-за инконтиненции невозможно заниматься некоторыми видами спорта. Ночной энурез не дает хорошо выспаться. Из-за этого появляется постоянная слабость, быстрая утомляемость. Пациентка может стесняться пойти к доктору. Все это вкупе с ухудшением качества жизни приводит к замкнутости, потере работы, депрессии.
Диагностика
Болезнь может возникнуть на фоне другого заболевания. Поэтому важно понять причину. Вначале определяют функциональное ли недержание или экстрауретральное. Первый тип связан с фазами мочеиспускания. Во втором подтекание происходит все время.
При анамнезе важно установить частоту, ритм позывов, их интенсивность.
Совет! Пациенткам часто предлагают вести дневник мочеиспусканий. В нем отмечается время возникновения желания сходить в туалет, смены прокладок, эпизодов недержания. При правильном заполнении документа уже на начальном этапе можно определить тип болезни и ее выраженность.
Важно выяснить, есть ли дополнительные отклонения, например, слабая струя или неполное опорожнение. Также уточняют, не изменен ли цвет мочи, нет ли в ней вкраплений.
У пациентки спрашивают, занимается ли она спортом, тяжелым физическим трудом, были ли во взрослом возрасте хирургические вмешательства, осложненные роды. Специалисты уточняют, есть ли гинекологические, неврологические заболевания, проблемы с кишечником, диабет, ведется ли прием лекарств.
Выясняется наличие или отсутствие болезней мочевыводящей системы, изменений гормонального фона, сексуальных расстройств. Заболевшие женщины дополнительно проходят гинекологический осмотр.
Для определения стрессового вида пациентку просят предварительно выпить стакан воды. Далее в гинекологическом кресле она тужится, а затем кашляет. Если выделяется урина, скорее всего это стрессовый тип болезни или смешанный.
Сдается моча на анализ, при воспалительных процессах делается бактериальная проба. Исследование мочевого пузыря проводят с помощью трансабдоминального ультразвукового сканирования. Иногда назначается рентген цистоскопия.
Во всех случаях пациентка проходит уродинамическое обследование. Измеряется скорость мочеиспускания. Если всех перечисленных выше способов недостаточно для постановки диагноза, дополнительно могут быть назначены цистометрия, определение границы абдоминального давления.
Лечение
Как лечить недержание мочи у женщин, определяется после всех обследований. В каждом случае терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных и пожеланий пациентки.
Лечение медикаментами
При недержании назначают следующие лекарства: «Уротол», «Фезотеродин», «Каустикум», «Парейра», «Нормакс», «Сепия», «Цинкум». Однако не всегда медикаментозное лечение является целесообразным. Препараты помогают лишь в 30% случаях, некоторые средства имеют высокую цену. Поэтому помимо таблеток чаще всего назначают дополнительную терапию. Иногда для борьбы с болезнью, особенно в старческом возрасте, используются свечи.
Физиопроцедуры
При недержании мочи у женщин после 50 лет лечение часто проводится с помощью физиопроцедур. Ток малой интенсивности положительно влияет на сокращение мышц малого таза. Также он улучшает передачу импульсов от мочевыводящей системы к коре головного мозга. Благодаря этому пациентки лучше начинают чувствовать наполненность мочевого пузыря.
Электросон применяется, когда причиной инконтиненции служат перенесенные стрессы, тяжелые потрясения. Процедура позволяет успокоиться, улучшить эмоциональный фон.
Положительные отзывы среди пациенток есть после применения препарата под названием «Дарсонваль». Электрофорез хорошо влияет на работу центральной нервной системы. Магнитотерапия улучшает контроль за мочеиспусканием. Иногда проводится лечение лазерной терапией.
Операции
Операция назначается в нескольких случаях. Одним из таким является стрессовой и смешанный тип недержания. Возможно хирургическое вмешательство при быстром течении болезни. Еще одно показание – отсутствие эффекта от терапии у пациенток со средней и тяжелой формой.
Слинговая операция
Процедура считается безопасным и эффективным способом лечения. Она относится к малоинвазивному методу. В средней части мочевого канала устанавливается петля, которая не дает вытекать урине при напряжениях.
Операция назначается при стрессовом и смешанных типах. Существуют противопоказания для использования метода. К ним относятся беременность, прием разжижающих кровь лекарств, инфекции и воспалительные заболевания половых органов. Последние лечатся антибиотиками.
Если помимо непроизвольного высвобождения урины беспокоят другие симптомы, например, выпадение тазового дна, то вместо установки петли может быть рекомендовано использование сетки. При смешанном типе помимо операции проводят лечение недержания мочи у женщин медикаментами.
Для подготовки к операции проводится консультация у анестезиолога, терапевта, а также уролога и гинеколога. Проводятся общие анализы. Перед хирургическим вмешательством ставится клизма или назначается прием слабительных препаратов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.
Вводят местную анестезию. Разрез делается на передней стенке влагалища, через него проводится петля. Осложнения бывают редко. Наиболее частые последствия – тошнота и головная боль.
Передняя кольпорафия
В этом случае также делается разрез на передней стенке влагалища. При операции стягивают мочевой пузырь и уретру. Возможно осложнение в виде фиброза тканей влагалища. Процент успешных оперативных вмешательств невелик.
Периуретральные инъекции
Синтетические и биологические лекарства вводятся напрямую в пространство рядом с уретрой. Образуется наружное кольцо. Оно препятствует вытеканию мочи. Основное показание для процедуры – недостаточность сфинктера. Проводится процедура под местным наркозом.
Эффект длится 1-2 года. Иногда возникают проблемы с опорожнением и задержка урины. После ввода инъекции возможны болезненные ощущения в месте прокола. Используется редко из-за непродолжительного действия. Чаще всего назначают пациентам, которые отказываются от операции. В некоторых клиниках проводятся инъекции гиалуроновой кислоты.
Методика Кегеля
Упражнения являются наиболее результативными среди всех видов гимнастики. Их можно выполнять в любом месте в течение всего дня. Они не только помогают при недержании мочи, но и улучшают качество секса, приводят в порядок мышцы таза.
В первый день не нужно усердствовать. Для начала лучше ознакомиться с базовыми упражнениями. Начинать стоит с 5 или 10 повторов. Каждую неделю количество можно увеличивать на 5, и так продолжать, пока число не достигнет 30.
Важно повторять задания каждый день. Изначально идет сжимание, затем выталкивание и сокращение. В конечном итоге за день нужно делать не более 3 подходов, в каждом 30 повторений.
Тренировка проводится при пустом мочевом пузыре и кишечнике. В противном случае могут появиться болевые ощущения. Первые упражнения выполняются в горизонтальном положении. Дыхание спокойное, медленное и непрерывное.
Задействовать нужно только мышцы влагалища. Если не получается понять, напрягаются ли они, можно вставить внутрь палец.
Тренажеры для укрепления мышц
Существует несколько видов тренажеров для укрепления тазовых мышц. Одним из таким является Magic KegelMaster. Приспособление фиолетового цвета из приятного материала. Состоит оно из двух шаров немного разного диаметра и хвостика, заряжается от сети.
Синхронизируется тренажер со смартфоном, на который устанавливается приложение. Есть несколько режимов тренировок. Использовать Magic KegelMaster можно со смазкой на водной основе. Устройство помогает бороться со стрессовым недержанием, улучшает сексуальную жизнь.
PelvicToner – два вагинальных шарика розового цвета со смещенным центром тяжести. С ними упражнения Кегеля становятся более эффективными.
AirBee стимулирует кровообращение, улучшает секс. Помогает при стрессовом недержании. Имеет много положительных отзывов.
Посещение туалета по расписанию
У людей с недержанием формируется особый типа поведения из-за болезни. При малейшем позыве они сразу бегут в уборную, боясь обмочиться. Это не помогает бороться с заболеванием, но усугубляет его течение. Поведенческая терапия поможет уменьшить число походов в туалет.
Для этого требуется завести простой дневник. В нем в течении двух дней записываются число позывов и посещений уборной, отмечается промежуток времени между возникновением желания и опорожнением мочевого пузыря. Также нужно зафиксировать объем выделенной жидкости.
Далее устанавливается время, в течение которого нельзя посещать туалет. Для начала можно выбрать 1 час. Для соблюдения гигиены используйте специальное нижнее белье и урологические прокладки. Они избавят от запаха и протеканий.
Даже если нет позыва, посещайте уборную по схеме. После опорожнения мочевого пузыря немного согнитесь и нажмите на орган. Встаньте, снова сядьте на туалет и попробуйте помочиться еще раз.
С каждой неделей увеличивайте интервал на 15 или 30 минут. В конечном итоге оптимальное время для промежутков должно составлять не менее 3-4 часов. Старайтесь не пить чай, кофе, газированные напитки и много жидкости на ночь, и, напротив, увеличьте количество потребляемой воды в утренние и дневные часы.
Народные средства и диета
Как вылечит?