Низкая температура при мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Камни (конкременты) в почках могут грозить почечной коликой, инфекциями мочевых путей и даже гибелью почки. Как заметить (и всегда ли это можно сделать), что в почках появились камни? Врач-уролог Руслан Дорошевич отвечает на популярные вопросы.
Руслан Дорошевичврач-уролог, андролог первой категории медицинского центра «Форестмед»
Можно ли не заметить появление камней в почках?
Камни в почках могут появляться, а затем расти длительное время бессимптомно. Пациент о них может узнать во время планового профилактического осмотра (например во время УЗИ почек) или при проявлении каких-либо осложнений – почечной колики, обструктивного пиелонефрита и пр.
Мелкими считаются камни до 5 мм (их в урологии называют микролитами), они могут выходить сами, а могут и нет, могут вырастать до нескольких сантиметров и при этом не беспокоить человека. Даже камни более 1 см в диаметре могут самостоятельно выходить из мочевых путей, но когда конкременты начинают движение, пациент, как правило, это чувствует. Надо понимать, что нет четкой зависимости, что чем больше камень, тем хуже последствия. Здесь играют роль многие факторы: состояние обеих почек, количество камней и их локализация, возраст пациента, состояние других органов и многое другое.
Почему они появляются?
Причин для камнеобразования очень много. Одна из главных – недостаточное потребление питьевой воды. При недостаточном потреблении жидкости моча более концентрированная, соответственно, легче протекают процессы кристаллизации в мочевых путях, в результате чего и формируются камни в почках.
Другие возможные причины мочекаменной болезни – генетические факторы, нарушение обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни мочевыделительной системы, недостаток витаминов, малоподвижный образ жизни и пр.
Какие симптомы могут указывать на мочекаменную болезнь?
Боль в пояснице. Она может быть ноющая или острая (при почечной колике), как правило, фронтальная (с одной стороны) и сильно не зависящая от движения. Она будет отличаться от неврологической боли, при которой поясница может болеть с двух сторон, а болевой синдром усиливаться в зависимости от положения тела.
Фото: unsplash.com
Как таковых болевых рецепторов в почке нет: причина болей – избыточное давление на капсулу почки, в которой содержатся специальные рецепторы (барорецепторы), улавливающие это давление в результате увеличения почки в размере (ее «распирания»). Если камень мешает оттоку мочи из почки, то происходит расширение ее полостной системы (чашечек и лоханки), почка увеличивается в размерах, происходит давление на барорецепторы капсулы почки, сигнал от которых трансформируется в боль. Чем быстрее увеличивается в размерах почка, тем сильнее боли. При почечной колике боль настолько сильная, что пациент не может найти себе места и такого положения тела, чтобы ее не чувствовать. Также при почечной колике характерны тошнота и рвота.
Боль внизу живота. По мере того, как камень выходит из почки и смещается вниз по мочевыделительным путям, локализация боли меняется. Так, при локализации камня в нижней трети мочеточника появляются симптомы, очень похожие на те, которые возможны при цистите: боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче. Кроме этого, эпицентр боли смещается в паховую область: боль может отдавать в бедро, колено, промежность, половые органы: у мужчин – в пенис, яичко, у женщин – в половые губы, клитор.
Болевые ощущения при мочеиспускании. Боль в пенисе у мужчин возможна, если камень застревает в уретре (мочеиспускательном канале): в этом случае также наблюдается затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи. У женщин такого симптома не бывает, так как у них уретра в несколько раз шире и короче по длине, поэтому даже большие камни из мочевого пузыря женщин выходят проще.
Частые мочеиспускания. Считается, что это более 6−8 раз за день. При мочекаменной болезни этот симптом чаще всего характерен при камнях, расположенных в нижней трети мочеточника, мочевого пузыря, уретры или при нарушении концентрационной функции почек, которая может наступить в результате развития почечной недостаточности из-за отсутствия адекватного лечения мочекаменной болезни. Однако причины частого мочеиспускания могут быть связаны и с другими диагнозами – сахарным диабетом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, гиперактивным мочевым пузырем и др.
Ночные мочеиспускания. Ночью их не должно быть вообще. Исключение – случаи, когда перед сном человек принимает мочегонные препараты, много пьет жидкости, ест арбузы.
Кровь в моче. Если камень царапает слизистые мочевых путей, то появляется кровь в моче (гематурия). Если кровь видна глазом (моча становится более мутная, «грязная», цвета «мясных помоев»), то говорят о макрогематурии. Если же кровь глазом не видна, а повышение эритроцитов показывает общий анализ мочи или анализ мочи по Нечипоренко, то это – микрогематурия.
В каком возрасте могут появиться камни?
Чаще всего мочекаменная болезнь встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет, но может развиваться и у подростков, детей – все индивидуально.
Как подтвердить диагноз?
Как правило, первоначально камни в почках находят при ультразвуковом обследовании. Однако данный метод в силу своих возможностей не всегда помогает обнаружить конкременты и визуализировать камни, так как есть рентген-негативные конкременты. Золотым стандартом диагностики является компьютерная томография.
Источник
Мочекаменная болезнь достаточно распространенное заболевание, которое может приводить к таким серьезным осложнениям, как пиелонефрит и почечная колика. Поэтому важно знать, что делать для предотвращения уролитиаза, какие признаки говорят о его начале и как вылечить мочекаменную болезнь в случае ее возникновения.
Какие бывают симптомы при мочекаменной болезни?
На начальных стадиях уролитиаза симптоматика часто бывает слабо выраженной. В большинстве случаев, признаки мочекаменной болезни проявляются, когда конкременты (почечные камни) начинают двигаться по мочевыводящим путям. Как сбить высокую температуру? Температура при мочекаменной болезни появляется в результате травмирования стенок уретры или мочеточника почечными камнями, а это приводит к возникновению воспаления, которое распространяется быстрыми темпами.
К симптомам мочекаменной болезни относятся:
- повышенная температура тела;
- боль и дискомфорт при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- примесь крови в моче;
- озноб;
- тошнота;
- рвота.
Признаки мочекаменной болезни у женщин и мужчин одинаковые. Единственным отличием является то, что боль при почечной колике у женщин отдает в половые губы, а у мужчин – в половой член.
Лечение мочекаменной болезни относится к сфере урологии. На приеме врач-уролог осмотрит пациента, выслушает его жалобы и, при необходимости, направит на дополнительные исследования (лабораторные анализы мочи и крови, УЗИ почек, обзорную рентгенографию органов мочевой системы).
Терапия, как правило, включает медикаментозное лечение мочекаменной болезни и соблюдение индивидуальной диеты. В некоторых случаях может потребоваться Что такое лапароскопическая операция? удаление почечных камней хирургическим путем. К препаратам от мочекаменной болезни относятся диуретики (мочегонные средства), спазмолитики (назначаются при спазмах мочеточника и почечной колике) и препараты для выведения камней из почек.
По согласованию с врачом допускается лечение мочекаменной болезни народными средствами. От уролитиаза помогают:
- березовый сок (по стакану в день);
- грушевый компот (по полстакана 4 раза в день);
- сок красной смородины (по по полстакана 3 раза в день);
- сок двудомной крапивы (по 2 столовые ложки 3 раза в день).
Что может стать причиной развития мочекаменной болезни?
Мочекаменная болезнь – достаточно сложное заболевание, в котором задействован ряд биохимических процессов, происходящих как в организме человека в целом, так и в его мочеполовой системе в частности. К причинам развития мочекаменной болезни относятся:
- опущение почки;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- нарушения обмена веществ;
- повышенная кислотность организма;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- Как понять, что болит щитовидная железа? болезни щитовидной железы;
- мальабсорбция (болезнь, при которой происходит нарушение всасывания полезных веществ в тонком кишечнике);
- патологии желудочно-кишечного тракта.
Какие продукты нельзя есть при мочекаменной болезни?
Питание при мочекаменной болезни должно быть сбалансированным. В рацион необходимо включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Диета при мочекаменной болезни почек предполагает потребление в пищу таких продуктов, как обезжиренное молоко, кефир, нежирная рыба, овощные супы на постном бульоне и ржаной хлеб. При этом ежедневно необходимо выпивать 2 литра жидкости (желательно чистой неминеральной воды, но допускаются также натуральные соки и морсы).
Запрещенными продуктами при мочекаменной болезни являются:
- мясо и рыба жирных сортов;
- копчености, маринады и солености;
- морепродукты;
- фастфуд;
- жирный бульон;
- сдобная выпечка;
- шоколад и какао;
- крепкий чай и кофе;
- пряности;
- зеленый салат, щавель, шпинат;
- яйца (особенно желтки).
Профилактика мочекаменной болезни
Инфекции мочевых путей Профилактика мочекаменной болезни может быть первичной (для предотвращения болезни) и вторичной (для предотвращения повторного заболевания). В обоих случаях к мерам профилактики мочекаменной болезни относятся:
- равномерный прием пищи;
- пропорциональное соотношение белков, жиров и углеводов в рационе;
- потребление достаточного количества жидкости в день (в том числе, не менее 1,5 литров воды);
- активный образ жизни;
- избегание физических перегрузок;
- регулярные обследования мочеполовой системы;
- своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, а также расстройств желудочно-кишечной системы.
Вылечить мочекаменную болезнь можно только путем выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Самолечение и несвоевременное обращение к урологу могут привести к прогрессированию болезни и ее переходу в хроническую форму.
Источник
Категория: Профилактика.
Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.
Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.
ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.
К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- питье воды, богатой определенными минеральными солями;
- недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;
- малоподвижный образ жизни;
- употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).
Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:
- Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
- Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
- Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
- Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.
Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием – от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.
Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:
- жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании – объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
- боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
- гипертермия (высокая температура) – свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
- почечная колика – самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
- пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).
Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.
На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться – камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.
ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Рекомендуем прочитать:
- Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения
- В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы – с помощью таблеток и уколов, так и хирургические – проводят операции по удалению камней.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты – на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.
Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.
Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных – Пролит, почечные сборы № 7 и 8; фосфатных – Марилин.
Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!
Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.
Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!
При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:
- ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
- Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
- Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
- В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
- Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
- Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
- Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.
ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.
Советы по профилактике:
- Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
- Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.
- Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.
Вариант диеты при мочекаменной болезни:
- Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
- Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
- Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
- Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.
- Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.
ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.
В качестве осложнений нередко выступают:
- Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
- Блок почки и гидронефроз – закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности и потере почки.
- Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления – симптоматическая гипертония.
- Нефросклероз – перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
- Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самослечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
По материалам сайта: www.oceydoc.ru
Источник