Нитроксолин у собаки цистит
В один из дней ваш питомец, приученный к порядку, начинает вести себя невоспитанно и делает лужу прямо дома. С чем связана такая ситуация? Хозяин может посчитать это демонстрацией характера или местью за полученное наказание, однако нечистоплотность животного может свидетельствовать о проявлении такого заболевания, как цистит у собак.
Что является причиной
Циститом называется воспалительный процесс, локализующийся в мочеполовой системе. Такая патология присуща собакам обоих полов и всех возрастов.
Более чем в половине случаев заболевание имеет бактериальную природу. При этом патологические микроорганизмы попадают на слизистую оболочку мочевого пузыря собаки двумя путями:
- нисходящий путь – это перенесение бактерий из соседних органов при помощи крови или лимфы. Источником заражения может стать любой орган – зуб с кариесом, больное горло и т.д.;
- восходящий путь – инфекция, проникающая в мочевой пузырь непосредственно из мочеиспускательного канала.
В норме в уретре у собаки постоянно присутствуют бактерии, но они вымываются из организма при мочеиспускании. Если пес редко мочится или у него падает иммунитет, то болезнетворные микроорганизмы начинают быстро размножаться и устремляются в мочевой пузырь.
Существует еще ряд причин, по которым у собак проявляется цистит:
- зараженность эндопаразитами;
- пищевая аллергия;
- новообразования мочеполовой системы;
- токсичные лекарства;
- мочекаменная болезнь;
- воспалительные заболевания почек.
Отмечаются случаи заболевания собак идиопатическим циститом, при котором точная причина не определена, хотя все симптомы указывают на эту патологию.
Суки чаще страдают данной болезнью из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы. Уретра у них укороченная и расположена ближе к анальному отверстию, в результате чего бактериям легче попадать в мочевой пузырь. Помимо этого девочкам присущи чисто «женские» болезни, вызывающие нарушение микрофлоры.
Несмотря на то, что стало причиной возникновения недуга, лечение цистита у собак требует применения антибактериальных препаратов, а при нисходящем пути заражения немаловажно вылечить еще и тот орган, который стал источником болезни.
Как распознать заболевание
В зависимости от течения и проявления болезни различают острый и хронический цистит. Симптомы заболевания схожи в обоих случаях, но при остром цистите они будут более выраженными:
- Собака начинает мочиться дома, при этом может не только делать лужи, но и портить мебель.
- Пес скулит и беспокоится, когда мочится, а также сразу после процесса.
- После мочеиспускания собаке трудно двигать задними лапами, она перемещает их очень осторожно.
- Моча становится мутной, с плохим запахом. В ней могут наблюдаться слизистые прожилки, капли крови.
- Живот тугой, болезненный.
- Собака писает часто и маленькими порциями. При этом кобель, который раньше задирал лапу, когда мочится, начинает присаживаться или поднимать лапу еще выше. Суки при мочеиспускании как бы тянут таз вперед.
- Если процесс зашел далеко и у животного начался геморрагический цистит, то в моче появляются гнойные выделения.
- При сильном воспалении и закупорке мочевыводящего канала моча выходит по капле или полностью прекращается ее выделение.
- Меняется общее состояние пса – он становится вялым или наоборот слишком агрессивным.
- Воспалительный процесс вызывает гипертермию.
- Животное теряет аппетит, при сильных болевых ощущениях собаку может вырвать.
- Признаки цистита у собак достаточно характерны, поэтому любое проявление заболевания должно обеспокоить хозяина пса и стать причиной обращения в ветклинику.
Как проводится диагностика
Перед тем как начать у собак лечение цистита, необходимо провести тщательную диагностику. Это делается для того, чтобы убедиться в верно поставленном диагнозе, потому что некоторые патологии мочеполовой системы имеют сходные симптомы.
Для ветеринара такие признаки, как частое мочеиспускание небольшими порциями и присутствие крови в моче, уже являются подтверждением диагноза, но врач назначает дополнительные исследования для его уточнения:
- Прощупывается мочевой пузырь для определения его наполненности. Переполненность мочевого и затруднение выделения мочи – характерные признаки при цистите.
- Проводится бактериологический анализ мочи, позволяющий выявить наличие в ней патогенных микроорганизмов и определить их чувствительность к антибиотикам.
- Изучается моча под микроскопом для того, чтобы найти в ней гной, кровь и песок. Такие примеси говорят о застое и развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре и о том, что есть мочекаменная болезнь у собаки.
- Берется мазок из половых органов собаки для проверки на инфекционные заболевания.
Диагноз подтверждается, если исследование показало наличие патогенных микроорганизмов и осадков неорганических веществ в моче.
Дальнейшую диагностику проводят только после удаления мочи путем катетеризации. В опорожненном пузыре врач методом пальпации может обнаружить камни, которые перекрыли мочевыводящий канал и вызвали цистит.
С помощью рентгена и УЗИ органов таза собаки оценивается размер камней и степень воспаления в мочевом пузыре, а также определяется наличие опухолей в нем.
Цистит у собак излечим, поэтому после постановки диагноза хозяину животного необходимо будет четко придерживаться рекомендаций врачей, чтобы лечение заняло минимум времени.
Лечение патологии
Нередко случается так, что полностью вылечить цистит у собаки можно только в комплексе с лечением другого заболевания, которое стало причиной или следствием цистита. К такой ситуации приводит затягивание с обращением к врачу при первых признаках недуга или наличие первичных заболеваний, например, сахарного диабета.
Мы рассмотрим, как лечить цистит у собаки без учета других заболеваний.
Хозяину нужно пересмотреть рацион своего питомца и перевести его на диетическое питание. Если собака привыкла к промышленным кормам, то необходимо покупать ей лечебный корм, предназначенный для животных с проблемами мочеполовой системы. Кормление натуральными продуктами проводится также с учетом заболевания пса – исключается все острое, соленое, жареное, жирное.
Предпочтение отдается кашам на мясном бульоне, кисломолочным продуктам, отварным овощам. Мясо в чистом виде не рекомендовано для питания собаки в остром периоде заболевания. У животного постоянно должен быть доступ к чистой питьевой воде, в которую можно добавлять ½ чайной ложки соды на 1 л воды.
Для лечения цистита в 90% случаев назначаются антибиотики, так как болезнь чаще всего вызвана бактериальным заражением мочевого пузыря. Наиболее часто используются такие лекарства, как:
- «Цефтриаксон».
- «Байтрил».
- «Амоксициллин».
Кроме этого ветеринар может назначить другие препараты, обладающие антимикробной активностью:
- «Фурагин».
- «Фурадонин».
- «Нитроксолин».
Дозировка лекарства рассчитывается врачом на основании данных о тяжести заболевания, состояния и возраста собаки. Хозяин должен четко соблюдать рекомендации ветеринара и давать препарат животному в определенных дозах и по расписанию.
Промывание мочевого пузыря при помощи катетера, введенного через уретру. Через катетер орган заполняется раствором фурациллина, марганцовки, борной кислоты или антибиотиков, которые омывают стенки мочевого и удаляют с них гной, слизь, неорганические вещества и патогенную микрофлору. Для достижения хорошего эффекта такую процедуру нужно провести 3-4 раза.
Довольно редко у собак диагностируется аллергический цистит, для лечения которого назначаются антигистаминные препараты, а также корректируется питание животного с целью исключения аллергенов.
В качестве дополнения к основной схеме лечения от цистита для собак можно использовать отвары легких мочегонных трав (спорыша, зверобоя, толокнянки) и лекарственные средства на основе трав («Цистон», «Уролекс», «Стоп-цистит»).
Для снятия болевого синдрома и спазмов рекомендованы такие таблетки, как «Но-шпа».
При условии соблюдения всех назначений ветеринара полное излечение собаки происходит через месяц-полтора.
Как предупредить возникновение цистита?
Профилактика цистита у собак включает в себя ряд несложных мероприятий:
- Организовать выгул собаки три и более раза в день, чтобы исключить длительную задержку мочи.
- Не позволять животному спать на холодном полу или на сквозняке, не давать переохлаждаться на улице.
- В свободном доступе у вашего питомца всегда должна быть чистая свежая вода.
- Регулярно проводить осмотр собаки у ветеринара.
- Своевременно лечить болезни половых органов.
- При склонности к заболеваниям мочеполовой системы соблюдать диету или переводить собаку на лечебный корм.
- Вовремя делать все прививки.
- У длинношерстных собак состригать шерсть около ануса во избежание попадания частичек кала в мочеиспускательный канал.
Даже соблюдение всех профилактических мер не исключает вероятность возникновения цистита, поэтому внимательно относитесь к своему питомцу и не откладывайте «на потом» визит к ветеринару, если появились какие-то симптомы заболевания.
Источник
Опубликовано: 16.07.2018 Время на чтение: 8 минут 72860
Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Встречается у собак достаточно редко. Обычно данная патология сочетается с воспалением верхних и нижних мочевыводящих путей (пиелонефрит, уретрит), репродуктивных органов как у самок, так и у самцов, а также может быть осложнением инфекционных заболеваний.
Содержание
- Причины возникновения цистита
- Симптомы цистита у собак
- Диагностика цистита
- Лечение цистита у собак
Причины возникновения цистита
Воспаление мочевого пузыря встречается у собак различных пород, но наиболее подвержены данному заболеванию следующие породы: такса, далматин, йоркширский терьер, английский бульдог и некоторые другие. У самцов цистит диагностируют несколько реже, чем у самок. Возрастной диапазон патологий нижних мочевых путей широкий. Животные с низким иммунным статусом наиболее подвержены развитию воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря.
Цистит у собаки может быть первичным (остро возникающее заболевание), вторичным (осложнение текущего заболевания), а также может носить хронический характер. Цистит часто имеет рецидивирующее течение.
Причиной инфекционной формы цистита является контаминация (проникновение) в мочевыводящие пути патогенных микроорганизмов, таких как кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, иногда стафилококки и стрептококки. Способствуют возникновению данного заболевания стрессовые ситуации (переезд, вакцинация), которые снижают защитные свойства организма, роды, периодические и значительные переохлаждения (у животных, содержащихся в вольерах), недостаточно частые и продолжительные прогулки с животным. При частых выгулах собаки патогенная микрофлора не задерживается и не успевает осесть на стенку мочевого пузыря, поскольку удаляется при мочеиспускании. Если же животное выводят на улицу недостаточно часто или оно ведет малоактивный образ жизни (вольерное содержание), это приводит к застою мочи, что является благоприятным условием для размножения бактерий в мочеполовом канале и их последующего проникновения в полость мочевого пузыря. В этом случае принято говорить о восходящем пути распространения инфекционного процесса. У сук обычна бактериальная контаминация мочевого пузыря из влагалища через уретру. Для кобелей, из-за общности кровоснабжения и лимфооттока мочевого пузыря, прямой кишки и предстательной железы, характерен сочетанный путь развития инфекции.
Для токсической формы воспаления стенки мочевого пузыря наиболее характерен восходящий путь распространения воспаления. Токсические циститы могут развиваться из-за попадания в воду или пищу животного различных отравляющих веществ (солей тяжелых металлов, бактериальных токсинов, химических реагентов и проч.), а также растворов с высокими или низкими значениями рН.
Кроме того, цистит является ведущим симптомом, свидетельствующим о начале мочекаменной болезни. Также цистит может вызвать неполное опорожнение мочевого пузыря при дивертикуле, парезе или параличе. Нисходящий путь распространения инфекции встречается при болезнях почек, как правило, при пиелонефрите.
Симптомы цистита у собак
Чем лучше владельцы знают характер и привычки животного, тем проще им заметить изменения в поведении, свидетельствующие о начале болезни. При этом стоит помнить о том, что симптомы острой и хронической форм заболевания могут сильно различаться.
Так, при острой форме болезни могут отмечаться:
- поскуливание при мочеиспускании, животное мочится часто и немного;
- изменение цвета мочи, запаха, мутность;
- неожиданно агрессивное поведение питомца при попытке погладить или ощупать его живот;
- повышение температуры (в начальной стадии).
Зачастую собака не может дотерпеть до следующего выгула и мочится в квартире. При остром течении воспалительного процесса снижается аппетит, животное много и часто пьет, мало и неохотно двигается. Если меры не приняты своевременно, может развиться острый пиелонефрит, который может перейти в хроническую форму. Такое часто происходит при течении болезни со слабой симптоматикой.
Для хронической формы характерны обострения. После периода, в ходе которого мочеиспускание происходило без проблем, начинается стадия, которая характеризуется следующими признаками:
- оставляются лужицы в квартире;
- возможно капельное подтекание мочи;
- выходя на прогулку, суки присаживаются чаще обычного;
- кобели во время мочеиспускания приседают, подняв заднюю лапку;
- периодически появляются кровавые или гнойные пятна на подстилке животного;
- в моче появляются слизистые или кровянистые включения.
Диагностика цистита
Появление одного из перечисленных признаков – сигнал о том, что следует незамедлительно пройти обследование у врача и сдать анализы. В том числе речь пойдет:
- о клиническом и биохимическом анализах крови;
- общем анализе мочи;
- бактериальном посеве мочи для выявления патогенных микроорганизмов с подбором антибиотикотерапии;
- ультразвуковом исследовании мочевого пузыря и почек для выявления песка или камней, а также дифференциальной диагностики;
- иногда – о мазке из уретры.
Только после прохождения всех необходимых обследований врач может подобрать наиболее подходящую схему лечения. Но еще при первом приеме, до выявления всех подробностей по диагнозу, ветеринар назначает симптоматическую терапию.
Лечение цистита у собак
Подход к лечению цистита должен быть комплексным. Как правило, для этого показаны назначения:
- анальгетиков (при наличии сильных болей);
- препаратов, останавливающих кровотечения (при обнаружении в моче следов крови);
- спазмолитиков (это облегчит процесс мочеиспускания);
- диуретиков (увеличивает количество мочи и ускоряет вывод продуктов воспаления и микроорганизмов);
- противовоспалительных препаратов (при явных признаках воспалительного процесса);
- антибиотиков и уросептиков для уничтожения патогенной микрофлоры, вызывавшей воспаление.
Самостоятельно применять какие-либо препараты нельзя. Это может смазать важные симптомы для диагностики и привести к нежелательным осложнениям.
Полученные результаты анализов позволяют подобрать более действенные методы лечения. В случае выявления аллергических форм цистита врач назначает курс антигистаминных препаратов и соответствующую диету. Возможно, придется в корне пересмотреть рацион питомца.
Лечение инфекционной формы цистита заключается в борьбе с возбудителем и выявлении наличия хронических заболеваний, которые могли стать причиной попадания инфекции в органы мочевыделительной системы. Речь может идти о болезнях зубов и десен, репродуктивных органов, присутствии паразитов. Более сложного подхода требует лечение мочекаменной болезни.
Назначением антибиотиков и других препаратов должен заниматься только ветеринарный врач! При циститах курс приема лекарств длительный, в идеале следует знать чувствительность патологического агента, вызвавшего заболевание, к антибиотикам. Часто требуется корректировка курса лечения. Если вы прервете прием лекарств, как только симптомы стихнут, очень велик риск рецидива.
Очень часто при воспалении мочевыводящих путей прописываются растительные препараты.
Одним из действенных средств, назначаемых в этом случае, является «Уролекс». Он может применяться в рамках комплексной терапии или профилактики мочекаменной болезни, острых и хронических заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Препарат выпускают в 20- и 50-миллилитровых полимерных флаконах-капельницах. Он относится к группе комплексных растительных препаратов и оказывает диуретическое и антисептическое, кровеостанавливающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
Внимание! Диагностикой заболевания и назначением лечения должен заниматься ветеринарный врач. Не следует бесконтрольно использовать лекарственные препараты.
Автор: АВЗ
Источник
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые оболочкой Состав:
На одну таблетку:
Активное вещество: | |
Нитроксолин | – 50 мг |
Вспомогательные вещества ядра: | |
лактозы моногидрат (сахар молочный) | – 20 мг |
кремния диоксид коллоидный (аэросил) | – 2 мг |
магния гидросиликат (тальк) | – 0,5 мг |
кальция стеарата моногидрат | – 1 мг |
крахмал картофельный | – 26,5 мг |
Вспомогательные вещества оболочки: | |
сахароза (сахар белый) | – 83,71 мг |
повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) | – 1,11 мг |
магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) | – 10,151 мг |
кремния диоксид коллоидный (аэросил) | – 0,39 мг |
магния гидросиликат (тальк) | – 0,11 мг |
титана диоксид (двуокись титана) | – 4,45 мг |
воск пчелиный | – 0,028 мг |
краситель солнечный закат желтый Е 110 | – 0,034 мг |
парафин твердый (парафин) | – 0,017 мг |
Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны три слоя.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство – оксихинолин АТХ:  
J.01.X.X.07 Нитроксолин
Фармакодинамика:
Противомикробное средство из группы оксихинолинов. Обладает широким спектром действия.
Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной дезоксирибонуклениновой кислоты (ДНК), образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки, вызывает бактериостатический эффект.
Активен в отношении ряда грамположительных бактерий – Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis, грамотрицательных бактерий – Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., некоторых других микроорганизмов – Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis и некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).
Часто эффективен при устойчивости микрофлоры к другим антибактериальным средствам.
Фармакокинетика:
Быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче создаются высокие концентрации (100 мкг/мл и более).
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы)), эпидидимит; инфицированная аденома или карцинома предстательной железы; профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных вмешательствах (катетеризация, цистоскопия, после операций на почках и мочевыводящих путях).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным 8-оксихинолина).
Нитроксолин противопоказан при:
– нарушениях функции почек, сопровождающихся олигурией, анурией;
– заболеваниях периферической нервной системы, поскольку возрастает риск развития подострой миелооптической нейропатии;
– при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за возможности развития гемолитической анемии;
– при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) и при тяжелых заболеваниях печени, т.к. возможна кумуляция и токсическое действие;
– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
– детский возраст до 3 лет.
С осторожностью:
С осторожностью использовать нитроксолин у людей пожилого возраста в связи с вероятностью кумуляции препарата и токсического действия.
Беременность и лактация:
В связи с отсутствием достоверной информации о безопасности нитроксолина не рекомендуется применение для беременных и кормящих женщин.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды или после еды.
Взрослым – по 100 мг 4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 800 мг.
Средняя доза для детей от 3 до 5 лет – по 50 мг, 5 лет и старше – по 50-100 мг 4 раза в сутки.
Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
В большинстве случаев курс лечения 2-3 нед.
Повторные курсы (в случае необходимости) проводят с 2-недельным перерывом.
При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев.
Для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях – по 100 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 нед.
Коррекция дозы при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина свыше 20 мл/мин) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки). При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) лечение препаратом противопоказано.
Коррекция дозы при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
Коррекция дозы в пожилом возрасте: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится.
Нервная система: головная боль, головокружение, парестезии, полинейропатия. Возможно развитие подострой миелооптической нейропатии (так называемый SMON-синдром), которая первоначально проявляется болью в животе и диареей, а затем развивается тяжелый периферический полиневрит и атрофия зрительного нерва. Иногда сочетается с церебральными расстройствами: заторможенностью, ретроградной амнезией.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, потеря аппетита, диспепсия.
Печень: повышение активности трансаминаз, нарушения функции печени.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Передозировка:
Явления возможного накопления препарата проявляются в виде тошноты, рвоты, общей слабости, которые, обычно, самостоятельно проходят после отмены препарата.
При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. В случае появления каких-либо нежелательных эффектов необходимо временно приостановить применение препарата и срочно обратиться к врачу.
Взаимодействие:
Нитроксолин не следует применять одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.
Особые указания:
Во время лечения нитроксолином возможно окрашивание языка, мочи и кала в желто-красный цвет.
Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции препарата.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенопроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва.
Внимание! Перед применением препарата Нитроксолин вы должны проконсультироваться с врачом, а также, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Учитывая наличие побочных эффектов со стороны нервной системы (головная боль, головокружение) в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг.
Упаковка:
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
20, 50 таблеток в банку полимерную типа БП или в банку оранжевого стекла типа БТС, укупоренную крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом.
Каждую банку или 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-001647 Дата регистрации:12.07.2011 / 25.06.2014 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Производитель:   Представительство:  БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Дата обновления информации:  17.07.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник