Нитроксолин для кошек при цистите дозировка
Львов Был в сети: 07 ноября, 23:56
Здравствуйте!
Кошке поставили диагноз ХПН.
Про кошку:
1. Беспородная, 12,5 лет
2. Прививок никаких не делали; стерилизована в 9 лет (было воспаление, матку вырезали)
3. До последнего времени питалась: курица (+бульон), мясо, хлеб, вода, молоко, травка.
С почками проблемы начались 1 год и 2 месяца назад. Перестала пить, есть, был запор. Понесли к врачу, нам назначили УЗИ, на УЗИ выявили, что одна почка воспалена, ну и сами почки уменьшены в размере. Назначили Нефрофит 20 дней по 30 мл. После лечения все симптомы прошли. Через полгода повторили курс Нефрофита.
Сейчас в конце августа, когда мы опять начали давать ей Нефрофит (нам назначили раз в пол-года) у кошки опять пошли осложнения: не могла помочиться, тужилась, моча была с кровью. Сдали мочу на анализ, там выявили белок в моче, и почки опять были опущены. Назначили антибиотик, Нефрофит. Симптомы прошли.
Через некоторое время кошка начала больше пить. Неделю назад мы искупали ее (была уже очень грязная ) и у нее резко ухудшилось состояние (аппетит ухудшился, стала все больше спать, много пить, запор). Отправились к врачу, нас направили на УЗИ. По результатам УЗИ поставили диагноз ХНП (сказали, что левая почка разрушена на 60 – 70%, правая поражена совсем незначительно (при осмотре на УЗИ сначала правую почку и вовсе недоглядели (выглядела хорошо), только после осмотра левой взялись за нее основательней)).
Вчера назначили: Нефрофит ежедневно, Канефрон (1/4 таблетки в день), Нитроксолин (1/4 таблетки 2 раза в день), Фестал, переходим на диетический корм Purina NF.
Вчера кошка на корм накинулась жадно, сьела с аппетитом. Потом мы дали ей Фестал, потом Канефрон, запихнули с небольшим трудом (ну, в рамках обычного в таких случаях). Потом пришел черед Нитроксолина, таблетку кошка отказалась глотать категорически, подмешали в корм – не стала есть, разбавили в незначительном количестве воды и хотели ввести с помощью шприца – стала воду выплевывать, ее вырвало (и весь корм тоже, к сожалению, она ведь осталась совсем голодная). Потом мы кое-как все же немного напоили ее этим разведенным Нитроксолином. Потом вечером кошка сьела еще немного корма.
Сегодня не ест ничего, выпила только немного куриного бульона. Мы не смогли ей дать сегодня ни Фестал, ни Нитроксолин (его нам теперь заменили на уколы энробиофлоксом 0.5 мл в день 6 дней), разведенный в капельке воды Канефрон дали с трудом. Кошка вялая (хотя вчера была еще не настолько вялая, по сравнению с позавчера, например, по-моему даже немного активней была(до приема Нитроксолина)), не ест. Часто хочет воды, поим ее Нефрофитом.
Кошка все это время писает (сегодня с утра тоже), запах мочи последние дни аммиачный.
Дайте, пожалуйста совет,
1. нормальные ли препараты назначены?
2. отчего кошка может теперь не хотеть есть (может ли это быть реакция на Нитроксолин? до него ведь ела корм вчера… или так стремительно могли появиться осложнения с почками? )?
3. помогают ли капельницы и иньекции физраствором? нужно ли ставить?(врач говорит, что это малоэффективно, также я читала, что это дополнительная нагрузка на почки)
02 ноября 2013, 16:27
Источник
8919 просмотров
16 марта 2019
Коту 12 лет, болен с 5 лет МКБ. 7 лет назад была операция уретростомирование. С тех пор питается кормом Hill’s c/d. Каждые полгода-год у кота проявлялся цистит (кровь в моче, крики при мочеиспускании), помогали но-шпа, стоп-цистит и цистон. В 2017 году у кота был затяжной цистит с подтеканием мочи по задним лапам(кот был 4 мес у родственников). Цистит удалось вылечить синулоксом+стоп-цистит+ренал.
В данный момент мы с котом уже живем заграницей.
3 месяца назад кот снова начал плакать в туалете, тужиться. В течение 1 мес я давала Цистон. Не помогло. В наличии у меня был только амоксициллин. Я провела курс антибиотиком 8 дней. Тоже эффекта не было.
У кота стала сильно подтекать моча, снова все задние лапы в моче.
Далее я обратилась к ветеринару. Врач назначил только антибиотик цефалексин + спазмолитик. Я посчитала, что проводить курс снова антибиотиком без антибактериального препарата нецелесообразно. А пойти и купить в аптеке такие препараты для борьбы с циститом здесь невозможно без рецепта.
Дома я нашла стрептоцид. В течение 5 дней я давала Стрептоцид. Эффект проявился на 5й день, моча перестала подтекать. Но препарат, видимо, был “тяжелым”, коту стало очень плохо. Я прекратила курс. И через 3 дня подтекание возобновилось. Прошло около 2х недель.
Сейчас я провожу курс антибиотика Амоксициллина (около 50 мг, 2 раза в день, сегодня 6й день) и Фурадонина по 25 мг 2 раза в день, 6й день).
Также Карсил для печени. Но, к сожалению, никакого эффекта нет, моча у кота бесконтрольно подтекает, остается пятно там, где он посидит.
Из российских препаратов есть в наличии бисептол. Его я еще не начинала давать.
Подскажите, пожалуйста, латинские названия препаратов, дозировку и продолжительность приема, которые я смогла бы показать местным врачам и они выписали бы рецепт. Кот сильно потерял в весе. От корма Hill”s s/d отказывается, но продолжает есть Hill”s c/d. Спасибо большое!
Хронические болезни: хронический цистит, была уретростомия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. Советую вам слушаться очного врача и лечить теми препаратами которые вам выписали.
Кота надо комплексно обследовать, сдавать анализы крови и анализы мочи, общий и на посев с чуствительностью к антибиотикам.
Вы занимаетесь самолечением, до добра это не доведет.
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Александра, добрый день! Спасибо за ответ! К сожалению, да, тут пришлось заняться самолечением, т.к. так совпало, что кот начал болеть, когда я рожала, а потом с крошечным ребенком я не могла в чужой стране, без знания языка, полноценно, как в России, заняться котом. Плюс, как позже выяснилось, здесь обследования ооочень дорогие – УЗИ почек – 160 евро, анализ мочи коту – 60 евро. И врач очень поверхностно осмотрел кота, назначил только антибиотик. Про посев мочи на антибиотик ничего не сказал. Ветеринария в России на гораздо более высоком уровне.
Поэтому я и обратилась к русским врачам, т.к. коту моему всегда помогали при обострении цистита. У кота сформирован искусственный канал для мочеиспускания, у него из-за этого часто возникают воспаления.
Может быть, Вы подскажете, какие препараты Вы бы порекомендовали при цистите? По какой схеме?
За 7 лет болезни кота я многократно проводила и УЗИ почек, и мочевого пузыря, и анализы крови, и мочи. Обычно обнаруживают струвиты, ph в норме (6.0, только 1 раз было 8.0). Стенки мочевого пузыря утолщены
В общем,
Ветеринар
Ситуация у вас не очень хорошая. Так как мочекаменная болезнь не лечится антибиотиками. Это образование определенного вида осадка из за сдвига pH мочи либо в щелочную,либо в кислую сторону. Я бы вам порекомендовала сдать анализ мочи,определить кислотность,тип осадка и скорее всего перевести на натуральное питание ,но необходимо составить правильный рацион,чтобы,например среда кислая, подщелачивалась или щелочная подкислялась.
Также надо провести узи почек и мочевого пузыря на наличие различных патологий.
И не понятно у вас написано- коту сделали уретростомию? Т.е. сформировали искусственный мочеисп.канал?
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Екатерина, добрый день! Спасибо за ответ! Да, все верно, была сделана уретростома, сформирован искусственный канал. Это сильно ухудшает ситуацию. Насчет анализов: в данный момент мне было трудно заняться котом, т.к. в тот момент я рожала, потом как в ауте сама была:) Поэтому лечила кота так, как предписывал врач в наш последний раз при цистите.
УЗИ мочевого пузыря и почек раньше я делала многократно. Стенки мочевого пузыря сильно утолщены. Анализы мочи тоже делала – обнаруживали струвиты, ph обычно был 6.0-6.1, только последний анализ мочи в 2017 г показал ph 8.0. И в последний раз назначила для лечения именно антибиотик (Синулокс). Я так понимаю, это именно для лечения цистита, а не МКБ.
В моем регионе ближайший аппарат УЗИ за 20 км, я одна с грудным ребенком тут, не могу кота сейчас везти туда, нет машины.
Насколько я поняла из общения за годы болезни кота, что МКБ не лечится. Только надо держать на контроле состояние кота, сдавать мочу 1 раз в полгода.
Поэтому мой вопрос именно по лечению цистита – как мне снять воспаление? Остановить, для начала, подтекание мочи? Ведь, если я даже я сейчас кота переведу на натуральное питание, а воспаление останется, то, наверно, все равно моча будет течь? Или я не права?
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Екатерина, извините, пропустила слово: Синулокс нам врач назначала
Ветеринар
Если ему сделали уретростомию, тоесть дырочку вместо полового члена, то у таких животных часты случаи бактериального цистита.
Найдите возможность сдать анализ мочи и узи мочевого.
Рецепт по интернету не пишется.
Можно энрофлоксацин (байтрил, Энроксил) 5мг на 1 кг веса 1 раз в день, минимум месяц.
Но бесконтрольный прием антибиотиков приведет к резистентности и потом лечить уже будет нечем. Посев нужен
Елизавета, 16 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо большое за быстрый ответ! Вы считаете, что допустимо в тяжелом, запущенном случае, принимать антибиотик даже 1 месяц? А антибактериальный препарат как долго?
Хорошо, что вы вовремя мне ответили, потому что сегодня 7й день, когда я коту давала амоксициллин + фурадонин. И я думала уже отменить антибиотик, но тогда продлю, послушаю вас. И я заметила, что немного, но коту лучше стало.
Ветеринар
Недержание мочи после уретростомии бывают и из-за рецидивирующего цистита, и может быть из-за того,что во время операции провели слишком краниальное пересечение уретры и травмирование нервов, иннервирующие ее.
Кстати и стриктуры образовавшиеся тоже могут вызывать подтекания. Т.е. зарастание канала,сужение.
Если дело в рецид.цистите, то всё же надо сдать мочу на посев и определить вид бактерии, после подбирается антибактериальный препарат, но принимать не меньше 2 недель.
Если дело в иннервации сфинктера, то назначается соответствующий препарат для стимуляции пузыря и расслаблении сфинктера(либо наоборот, могу путать).
Если дело в стриктурах, то это повторная операция.
Ветеринар
Здравствуйте. Переведите его на Hill’s c/d urinary stress. Возможно у него идиопатический цистит.
И не занимайтесь самолечением.
Ветеринар
Я уже запуталась в ваших антибиотиках..
Давайте те что даете, курс на месяц..минимум
И сдайте анализ мочи
Елизавета, 17 марта 2019
Клиент
Александра, спасибо большое! Даже Ваша простая рекомендация, как специалиста, что надо продолжать начатый курс, очень важна. Я боюсь перекормить кота таблетками, и хотела уже остановиться. Но сегодня уже 8й день приема амоксициллина и фурадонина и коту стало получше. Спасибо Вам большое!
Ветеринар
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лекарственная форма:  таблетки, покрытые оболочкой Состав:
На одну таблетку:
Активное вещество: | |
Нитроксолин | – 50 мг |
Вспомогательные вещества ядра: | |
лактозы моногидрат (сахар молочный) | – 20 мг |
кремния диоксид коллоидный (аэросил) | – 2 мг |
магния гидросиликат (тальк) | – 0,5 мг |
кальция стеарата моногидрат | – 1 мг |
крахмал картофельный | – 26,5 мг |
Вспомогательные вещества оболочки: | |
сахароза (сахар белый) | – 83,71 мг |
повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) | – 1,11 мг |
магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) | – 10,151 мг |
кремния диоксид коллоидный (аэросил) | – 0,39 мг |
магния гидросиликат (тальк) | – 0,11 мг |
титана диоксид (двуокись титана) | – 4,45 мг |
воск пчелиный | – 0,028 мг |
краситель солнечный закат желтый Е 110 | – 0,034 мг |
парафин твердый (парафин) | – 0,017 мг |
Описание:
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны три слоя.
Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство – оксихинолин АТХ:  
J.01.X.X.07 Нитроксолин
Фармакодинамика:
Противомикробное средство из группы оксихинолинов. Обладает широким спектром действия.
Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной дезоксирибонуклениновой кислоты (ДНК), образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки, вызывает бактериостатический эффект.
Активен в отношении ряда грамположительных бактерий – Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis, грамотрицательных бактерий – Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., некоторых других микроорганизмов – Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis и некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).
Часто эффективен при устойчивости микрофлоры к другим антибактериальным средствам.
Фармакокинетика:
Быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится почками в неизмененном виде, при этом в моче создаются высокие концентрации (100 мкг/мл и более).
Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами (в т.ч. пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы)), эпидидимит; инфицированная аденома или карцинома предстательной железы; профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных вмешательствах (катетеризация, цистоскопия, после операций на почках и мочевыводящих путях).
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным 8-оксихинолина).
Нитроксолин противопоказан при:
– нарушениях функции почек, сопровождающихся олигурией, анурией;
– заболеваниях периферической нервной системы, поскольку возрастает риск развития подострой миелооптической нейропатии;
– при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за возможности развития гемолитической анемии;
– при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) и при тяжелых заболеваниях печени, т.к. возможна кумуляция и токсическое действие;
– дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы;
– детский возраст до 3 лет.
С осторожностью:
С осторожностью использовать нитроксолин у людей пожилого возраста в связи с вероятностью кумуляции препарата и токсического действия.
Беременность и лактация:
В связи с отсутствием достоверной информации о безопасности нитроксолина не рекомендуется применение для беременных и кормящих женщин.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды или после еды.
Взрослым – по 100 мг 4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 800 мг.
Средняя доза для детей от 3 до 5 лет – по 50 мг, 5 лет и старше – по 50-100 мг 4 раза в сутки.
Длительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
В большинстве случаев курс лечения 2-3 нед.
Повторные курсы (в случае необходимости) проводят с 2-недельным перерывом.
При хронических рецидивирующих процессах курс лечения составляет несколько месяцев.
Для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях – по 100 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 нед.
Коррекция дозы при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина свыше 20 мл/мин) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки). При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) лечение препаратом противопоказано.
Коррекция дозы при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
Коррекция дозы в пожилом возрасте: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Побочные эффекты:
Препарат обычно хорошо переносится.
Нервная система: головная боль, головокружение, парестезии, полинейропатия. Возможно развитие подострой миелооптической нейропатии (так называемый SMON-синдром), которая первоначально проявляется болью в животе и диареей, а затем развивается тяжелый периферический полиневрит и атрофия зрительного нерва. Иногда сочетается с церебральными расстройствами: заторможенностью, ретроградной амнезией.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, потеря аппетита, диспепсия.
Печень: повышение активности трансаминаз, нарушения функции печени.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Передозировка:
Явления возможного накопления препарата проявляются в виде тошноты, рвоты, общей слабости, которые, обычно, самостоятельно проходят после отмены препарата.
При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. В случае появления каких-либо нежелательных эффектов необходимо временно приостановить применение препарата и срочно обратиться к врачу.
Взаимодействие:
Нитроксолин не следует применять одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.
Особые указания:
Во время лечения нитроксолином возможно окрашивание языка, мочи и кала в желто-красный цвет.
Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции препарата.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенопроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва.
Внимание! Перед применением препарата Нитроксолин вы должны проконсультироваться с врачом, а также, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.
Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Учитывая наличие побочных эффектов со стороны нервной системы (головная боль, головокружение) в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, покрытые оболочкой, 50 мг.
Упаковка:
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
20, 50 таблеток в банку полимерную типа БП или в банку оранжевого стекла типа БТС, укупоренную крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом.
Каждую банку или 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-001647 Дата регистрации:12.07.2011 / 25.06.2014 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Производитель:   Представительство:  БИОСИНТЕЗ, ПАО БИОСИНТЕЗ, ПАО Россия Дата обновления информации:  17.07.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник