Нитка в мочевом пузыре

Биологическая жидкость, в составе которой из организма человека выводятся конечные продукты метаболизма (обменных процессов), называется мочой (или уриной). Исследование этой субстанции может рассказать о физиологическом состоянии и функциональной деятельности многих органов. В зависимости от уровня содержания в урине белков, желчных кислот, кетоновых и уробилиновых тел, глюкозы практикующие врачи делают вывод о развитии в человеческом организме различных заболеваний.

Нормальная урина представляет собой прозрачную биологическую жидкость соломенно-желтого цвета без осадка. На оттенок и консистенцию мочи могут оказывать влияние физиологические (обоснованные естественными причинами – рационом питания и потреблением жидкости) и патологические (последствия воспалительных процессов, протекающих в организме) факторы.

Одним из важных симптомов многих серьезных патологических процессов, происходящих в мочеполовой системе, является появление в моче нитей. В нашей статье мы расскажем об основных причинах этой проблемы, ее последствиях и методах предупреждения дальнейшего появления.

Причины появления в урине нитевидных вкраплений

Изменение прозрачности выделенной мочи может быть вызвано:

• употреблением большого количества мясных и молочных продуктов;
• преобладанием в рационе питания овощей или продуктов, содержащих животные белки;
• обезвоживанием организма;
• приемом медикаментов.

Данные факторы являются физиологическими, оказывают на человеческий организм кратковременное влияние и не требуют оказания медицинской помощи.

В отличие от естественных причин, патологические факторы обусловлены развитием заболеваний мочеполовых органов и не исчезают сами собой. Чаще всего наличие нитей в урине обусловлено присутствием примесей белков, ацетона, глюкозы, а также повышенным выделением с мочой слизи и лейкоцитов.

Наиболее распространенными причинами появления нитевидных вкраплений являются патологические процессы, которые протекают в мочеполовых органах при воспалении:

• мочевыводящего канала – уретрите;
• наружных гениталий и влагалища женщин – вульвовагинозе;
• кожного покрова головки пениса – баланопостите;
• слизистых стенок мочевого пузыря – цистите;
• предстательной железы мужчин – простатите;
• канальцевой системы почек – пиелонефрите.

Нитевидные выделения в моче могут появиться также:

• при иммунодефиците;
• патологиях эндокринных органов;
• инфекционных заболеваниях мочеполового тракта, вызванных болезнетворными бактериями;
• жировой дистрофии эпителиальной ткани почечных канальцев;
• нефротическом синдроме;
• уролитиазе (мочекаменной болезни – появлении в мочевыводящих органах конкрементов);
• поражении почек микобактерией туберкулеза;
• злокачественных новообразованиях в мочеполовом тракте.

Появление изменений прозрачности и оттенка урины требует незамедлительного обращения за помощью квалифицированного медицинского специалиста – это является залогом эффективности курса лечебной терапии

Самолечение патологических процессов, вызвавших появление в моче нитей и волокон недопустимо! Нерациональные лечебные мероприятия – прием различных лекарственных препаратов, методы народной медицины и тепловые процедуры могут спровоцировать переход острого заболевания в хроническое, трудно поддающееся традиционному лечению.

Для точного диагностирования патологических процессов в мочеполовых органах необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее инструментальные и лабораторные методы.

Признаки, на которые необходимо обратить внимание

Появление в выделенной моче нитей не единственное проявление патологических процессов, человек может ощущать:

• снижение работоспособности;
• общее недомогание;
• апатию;
• неприятные и болезненные ощущения во время мочеиспускания – чувство жжения, резей и дискомфорта в уретре;
• частые позывы к мочевыведению;
• приступы резкой мучительной боли;
• болевые ощущения внизу живота, отдающие в область промежности, поверхности бедра, аноректальную зону;
• появление патологических выделений из просвета мочевыводящего канала или наружных гениталий.

Особое внимание следует обратить появлению внезапного приступа сильных болезненных ощущений в поясничной области

Боли становятся мучительными и лишают человека сна и отдыха – это наиболее выраженный признак почечной колики.

Если нитевидные вкрапления появились в урине ребенка, родителям нужно внимательно отнестись к этому явлению и правильно разобраться в причинах, его вызвавших. К примеру:

• у грудного малыша функциональная деятельность мочевыводящей системы еще не налажена – именно поэтому в моче могут появляться нити и волокна;
• нарушение почечной функции часто возникает при обильном потреблении белковой пищи – это влечет за собой изменение прозрачности мочи и появление нитевидных включений;
• недостаточная гигиена наружных гениталий (особенно у девочек) также влияет на консистенцию выделенной урины.

Однако, если поведение крохи отличается от обычного, родители замечают повышение температуры без симптомов простуды, отказ от пищи и мочеиспускания – нужно обратить внимание на оттенок и прозрачность мочи.

Если урина ребенка помутнела, в ней видны нити слизи, сгустки гноя или крови – это означает, что в детском организме протекает острый воспалительный процесс, требующий проведения медикаментозного лечения. Необходимо срочно везти ребенка в медицинское учреждение.

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить причины появления в урине нитей

При обращении за медицинской помощью квалифицированный специалист проводит физикальный осмотр больного человека и подробно выясняет клинические симптомы патологического процесса, время и обстоятельства, предшествующие их возникновению. Основываясь на данные анамнеза, врач определяет средства и методы диагностирования заболевания.

Неотъемлемой частью диагностических мероприятий является общеклиническое исследование мочи, позволяющее выявить клеточные изменения мочевого осадка, наличие белка и патологических примесей.

Ультразвуковое исследование является информативным и доступным способом диагностики и позволяет выявить наличие в мочеполовых органах воспалительных процессов, новообразований, конкрементов

Комплексное обследование пациента состоит из следующих способов:

• общеклинического исследования крови, позволяющего обнаружить наличие в организме воспалительного процесса;
• изучения биохимических показателей почечных проб – концентрации мочевины, общего белка, креатинина;
• анализа мочи по методике Нечипоренко – подсчета численности лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в определенном объеме урины;
• бактериологического посева осадка мочи на культуральные среды для выявления наличия патогенных микроорганизмов и определения их восприимчивости к антибактериальным и противомикробным средствам;
• бактериоскопического анализа патологических выделений из уретры и половых органов, позволяющее выявить наличие инфекционных агентов;
• экскреторную урографию – рентгенологическое исследование мочевыводящего тракта, основанное на способности мочевых органов выводить из крови определенные контрастные вещества;
• МРТ или КТ мочеполовых органов.

Лечебные мероприятия

Курс лечения больного человека начинается сразу после установления точной причины появления в моче нитевидных включений. При наличии физиологических факторов данной проблемы пациенту необходимо скорректировать питание и принципы образа жизни, ему рекомендуется:

• сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• рациональная водная нагрузка;
• выполнение требований интимной гигиены.

При наличии инфекционно-воспалительных процессов используют противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. Медикаменты, доза и длительность курса терапии определяется лечащим врачом в зависимости от возбудителя заболевания и тяжести состояния пациента.

Подводя итог всему вышеизложенному, хочется еще раз отметить, что появление в моче нитей не всегда является симптомом серьезного недуга. Однако каждому человеку важно помнить, что своевременное обращение за помощью квалифицированного специалиста при изменениях оттенка и прозрачности урины позволит избежать развития патологического процесса в мочеполовых органах и снизит вероятность развития осложнений заболевания.

Способ Эммети и Ван Гуна. Мочеточниковые анастомозы. Шов мочевого пузыря. Сосудистый шов.

Способ Эммети и Ван Гуна — соединение отрезков мочеточника «конец в бок». Конец дистального отрезка мочеточника перевязывают, его переднюю стенку рассекают в продольном направлении. Конец проксимального отрезка прошивают двумя П-образными швами, свободными концами нитей которых прошивают со стороны просвета стенку дистального отрезка мочеточника. Нити завязывают, погру жая проксимальный отрезок мочеточника в дистальный. Края разреза дистального отрезка подшивают отдельными узловыми швами к стенке инвагинированного отрезка.

Анастомоз «бок в конец». Проксимальный отрезок мочеточника перевязывают, его переднюю стенку продольно рассекают. Конец дистального отрезка срезают косо с таким расчетом, чтобы длина среза была равна длине разреза стенки проксимального отрезка. Накладывают отдельные узловые швы вначале на углы разреза, а затем на обе полуокружности мочеточника. Существенным недостатком этого способа ушивания Мочеточника является образование в его проксимальном отрезке слепого мешка, наличие которого часто приводит к камнеобразованию и хроническому воспалению анастомоза. Более целесообразно накладывать анастомоз «конец в бок», соединяя косо срезанный конец проксимального отрезка с боковой стенкой дистального отрезка.

Анастомоз бок в бок — выполняют при очень малом диаметре мочеточника. Концы обоих отрезков мочеточника перевязывают, боковые стенки их рассекают в проксимальном направлении на протяжении 1 см. Края разреза проксимального отрезка мочеточника сшивают узловыми швами с краями разреза дистального отрезка. При этом вначале соединяют заднюю стенку анастомоза, а затем переднюю.

Мочеточниково-мочеточниковые анастомозы «бок в бок» и «бок в конец» в настоящее время применяются редко.

Шов мочевого пузыря. Нарушение целости стенки мочевого пузыря наблюдается при его травме, случайном повреждении во время операции при скользящих грыжах, при операциях на органах малого таза, а также на мочевом пузыре (высоком сечении, резекции мочевого пузыря).

Стенку мочевого пузыря ушивают двухрядным швом: 1-й ряд — непрерывный обвивной или узловые швы накладывают через все слои стенки мочевого пузыря. Поверх 1-го ряда накладывают 2-й — отдельные узловые швы, не проникающие в просвет пузыря.

Для соединения сосудов, восстановления целости сосудистой стенки предложено большое количество способов. По данным Г. М. Соловьева (1955), имеется более 60 модификаций сосудистого шва. Такого множества методов восстановления не разработано ни для какого другого трубчатого органа. Однако в литературе продолжают публиковать описания новых способов наложения сосудистого шва, что свидетельствует как о трудности и неполном разрешении проблемы, так и о необходимости разработки четких показаний и противопоказаний к применению каждого из существующих способов.

Мы опишем только те сосудистые швы, которые, по нашему мнению, представляют наибольший практический интерес. Следует отметить, что сосудистый шов должен быть достаточно герметичным; не суживать просвет кровеносного сосуда; в просвете кровеносного сосуда должно находиться как можно меньше шовного материала; сшиваемые участки должны соприкасаться внутренними оболочками.

В зависимости от способа наложения сосудистого шва различают механические, протезные и ручные швы. Механические сосудистые швы накладывают с помощью сосудосши-вающего аппарата. При наложении протезных швов используют внутри-или внесосудистые втулки.

Внесосудистый протезный способ наложения швов делят на: а) лигатурный, при котором концы сосудов укрепляют на протезе лигатурой, и б) безлигатурный, при котором сосуды соединяют с помощью колец Донецкого.

Все ручные способы наложения сосудистых швов делят на краевые и инвагинационные.

К числу краевых швов относят обвивные (Карреля, Морозовой, Полянцева) и выворачивающие швы (рантовидный, отдельный П-образный, матрацный, двухэтажный), а также швы, накладываемые на заднюю стенку сосуда.— швы Блелока и Мешалкина. Инвагинационные швы разделяют на швы с одинарной манжеткой (Марфи. Кривчикова) и швы с i двойной манжеткой (Данис. Соловьева). Для выполнения операций на сосудах необходим специальный инструментарий: сосудистые иглы, сосудистые зажимы (прямые и изогнутые), кровоостанавливающие зажимы типа «Москит», а также сосудистый иглодержатель, сосудистый и глазные пинцеты, препаровочные щипцы, тонкие эластические резиновые трубочки, инструменты для отжатия боковой части сосудов.

В качестве шовного материала для наложения сосудистого шва используют капрон, лавсан, супра-мид, которые по прочности не уступают шелку, легко скользят, достаточно эластичны, вызывают незначительную тканевую реакцию.

– Также рекомендуем “Основные этапы наложения сосудистого шва. Краевые сосудистые швы. Шов Карреля.”

Оглавление темы “Сосудистый шов. Соединение сухожилий и нервов.”:

1. Ушивание раны почки. Ушивание ран лоханки. Шов мочеточника.

2. Способ Эммети и Ван Гуна. Мочеточниковые анастомозы. Шов мочевого пузыря. Сосудистый шов.

3. Основные этапы наложения сосудистого шва. Краевые сосудистые швы. Шов Карреля.

4. Шов Полянцева. Шов Морозовой. Шов Сапожникова. Шов Бриана и Жабулея. Шов Дорранса. Шов Соловьева.

5. Шов Кривчикова. Шов Блелока. Протезные способы соединения сосудов. Способ Донецкого.

6. Способ Головко. Способы наложения швов на разнокалиберные сосуды. Швы сухожилий.

7. Классификация сухожильных швов. Основные виды сухожильных швов.

8. Швы нервов. Техника наложения первичного шва нерва.

9. Микрохирургия. Общие принципы микрохирургической техники.

10. Микрохирургическая техника при операциях на лимфатических сосудах и узлах. Микрохирургия нервов.