Незаконченное мочеиспускание у мужчин

Иногда после справления нужды у мужчин создается ощущение, что опорожнение произошло не полностью. Подобное явление часто связано с синдромом хронического мочезадержания. Остаточная моча у мужчин обычно диагностируется, когда после опорожнения в пузыре остается более 50 мл урины. Временами объемы остаточной мочи исчисляются литрами.

Общая картина патологии

Патологии мужской мочеполовой системы представляют собой группу весьма неприятных заболеваний, обладающих схожими признаками. Ощущение неоконченного мочевыведения тоже относится к подобным проявлениям. По сути, наличие остаточной мочи урологами расценивается как мочеполовой патологический признак, а не в качестве отдельного заболевания.

Основным признаком остаточной мочи является чувство неполного опустошения при мочеиспускании. Подобный синдром может проявляться двухстадийным мочеиспускательным процессом, а некоторым мужчинам и вовсе нужно приложить дополнительные усилия, напрягая мышцы, чтобы полноценно помочиться. Однако бывает, что мужчина не имеет никаких жалоб по поводу дискомфортного мочеиспускания, хотя синдром остаточной мочи у него имеет место.

Распространенные причины остаточной мочи

У подобного состояния может быть немало причин:

1. Доброкачественные гиперпластические изменения в тканях предстательной железы, проще говоря, аденома простаты;
2. Нейрогенный мочевой пузырь;
3. Мочекаменная болезнь, особенно когда конкременты локализуются в мочепузырной полости;
4. Уретрит либо воспаление мочеиспускательного канала, сужение или стриктуры уретры и прочие патологии, приводящие к затруднениям прохождения мочи по мочеиспускательному пути;
5. Цистит любого происхождения и формы;
6. Опухолевые процессы в мочевом пузыре злокачественного либо доброкачественного характера вроде полипов, рака, лейкоплакии и пр.;
7. Иннервационные нарушения тазовых органов;
8. Патологии малотазовых органов воспалительного характера, для которых свойственно наличие побочных эффектов вроде мочепузырного раздражения.

В целом к подобному патологическому состоянию приводят разного рода затруднения мочеоттока и нейрогенные функциональные нарушения. Поскольку остаточная моча расценивается специалистами лишь в качестве патологического симптома, то при отсутствии лечебных мероприятий подобное явление способно спровоцировать развитие множества осложнений вроде почечной недостаточности, пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и пр. Поэтому следует вовремя выявлять причины неполного мочеотделения и устранять их, тогда опасных осложнений удастся избежать.

Виновата аденома

Доброкачественные простатические гиперпластические процессы обычно обнаруживаются у мужчин за 45 и проявляются не только нарушениями мочеоттока, но и полным мочезастоем. Патология представляет собой неконтролируемый рост железы, обусловленный возрастными изменениями тканей с образованием в них узлов, разрастаний или уплотнений и пр. Постепенно сформировавшееся образование увеличивается в размерах, однако, метастазирования не наблюдается, потому как гиперплазия имеет доброкачественную природу.

В качестве основного провоцирующего фактора, по мнению специалистов, выступает возраст, с увеличением которого повышается вероятность возникновения аденомы. Когда разросшиеся ткани сдавливают канал мочеиспускания, то пациента начинают беспокоить первые проявления болезни – затруднения при мочеиспускании и чувство неполного опустошения при справлении нужды.

Помимо этого, пациент жалуется на более продолжительное мочеиспускание, учащенные позывы (особенно по ночам), тонкую и вялую струю с прерываниями к окончанию мочеиспускательного процесса. При запущенности патологии появляются болезненные ощущения в нижней зоне живота, капельное мочеиспускание, болезненное семяизвержение, сложности с мочеудержанием при позывах и пр.

Нейрогенный мочевой пузырь

Нередко причиной остаточной мочи является нейрогенный мочевой пузырь – это мочеиспускательные расстройства, обусловленные нарушениями в сфере нервносистемной деятельности, которая отвечает за мочевыводящие функции. Причинами нейрогенного пузыря могут стать спинномозговые поражения (грыжи или позвоночные патологии и пр.), патологии мозга (инсульты, кровоизлияния либо опухолевые процессы, синдром Паркинсона и др.), ВИЧ, периферические нервносистемные поражения (например, при диабете или интоксикациях и пр.).

Симптомами нейрогенного (гиперактивного) пузыря обычно выступают:

• Частые позывы;
• Недержание;
• Ночные позывы;
• Подтекание мочи;
• Ощущение неполного опорожнения и пр.

Обычно явление остаточной мочи указывает на наличие спинномозговых поражений в области чуть выше крестца. В результате происходит напряжение уретрального сфинктера, отчего мочеотток существенно затрудняется. Лечение нейрогенного пузыря основывается на комплексе мероприятий вроде приема препаратов, корректирующих нервносистемную деятельность, физиотерапевтических сеансов, принудительного мочеиспускания с помощью напряжения мышечных тканей пресса, лечебно-физкультурные занятия, оперативные действия.

Мочекаменная болезнь

Одной из распространенных причин остаточной мочи является цистолитиаз (или образование в мочевом пузыре камней), который у мужчин обнаруживается значительно чаще. Подобная патология может развиться по ряду внутренних либо внешних причин. Внутренние причины обуславливаются хроническими инфекционными очагами, вещественнообменными патологиями вроде подагры, травматическими факторами или наследственностью. Внешние факторы, провоцирующие цистолитиаз, заключаются в неправильном рационе, гиподинамии, профессиональной вредности или питьевом режиме.

Среди наиболее характерных проявлений мочекаменной патологии особенно выделяется боль в половине живота ниже пупка, отдающая в пах, промежность либо пенис и мошонку. В процессе мочеиспускания может произойти внезапное прерывание струи, после чего выделение мочи прекращается, однако, мужчина чувствует, что опорожнение пузыря еще не завершилось. Иначе говоря, имеет место ярко выраженный синдром остаточной мочи. Если мужчина сменит положение тела, то мочеиспускание может внезапно возобновиться.

Лечение основывается на устранении конкрементов, для чего пациенту могут быть назначены камнерастворяющие препараты, расщепляющие конкременты на мелкие частицы, которые потом естественными путями выходят вместе с мочой. Также популярна методика литотрипсии или дробления конкрементов. Необходимо соблюдение специфического рациона, режима питья, покой и санаторное лечение.

Стриктура уретры

Остаточная моча нередко возникает при патологическом сужении мочеиспускательного канала. Стриктурные процессы характеризуются замещением нормальных слизистых слоев уретры рубцовыми тканями. Подобные изменения приводят к существенным нарушениям в мочеиспускании. Вызвать развитие такого заболевания способно немало причин:

1. Воспалительные мочеполовые процессы вроде уретрита и пр.;
2. Ожоговые повреждения мочеиспускательного канала термического либо химического характера;
3. Нарушенное кровоснабжение тканей уретры;
4. Травматические факторы вроде переломов члена или костей таза, травмы вследствие грубого секса, тупые ушибы промежности и паха и пр.;
5. Онкологические заболевания, лечение облучением;
6. Хирургические ошибки вроде неудачного оперативного вмешательства, непрофессионального проведения урологических процедур (установка катетера, уретроскопия, установка протеза пениса и др.);
7. Врожденные аномалии в уретральных структурах.

Помимо остаточной мочи, подобная патология сопровождается трудностями и болезненной симптоматикой при мочеиспускании, разбрызгиванием мочи при опорожнении пузыря, частым желанием помочиться и пр.

Если причина – цистит

Нередко причины остаточной мочи заключаются в развитии цистита – это патологическое состояние мочевого пузыря, для которого типично наличие воспалительных процессов различной этиологии. Причины возникновения подобного заболевания довольно многочисленны, однако, в основе возникновения цистита обычно всегда лежит инфекция. Провокаторами инфекции могут выступать гонококки, хламидии, патогенные грибки, стафилококки, синегнойные палочки и пр.

Попасть в мочевой пузырь эти микроорганизмы могут с кровотоком, хотя случается и восходящий путь заражения. Нередко воспаление мочевого пузыря возникает в качестве осложнения на фоне недолеченных или нелеченных патологий вроде уретрита, пиелонефрита или простатита и др. Поэтому нужно своевременно приступать к лечению различных очагов инфекционного характера.

Характерными признаками цистита считаются частые желания помочиться (буквально каждую четверть часа). При этом порции выделяемой урины значительно уменьшены. При опорожнении пузыря возникает сильная боль, напоминающая жжение или режущее ощущение. Помимо этого, мужчина жалуется на болевые проявления в пенисе и промежности. Нередко клиника цистита дополняется общеорганической интоксикацией.

Опухоли мочевого пузыря

Остаточная моча также может появиться вследствие опухолевых процессов в мочепузырных тканях. Причины подобного явления часто заключаются во вредных профессиональных условиях, никотиновой зависимости, радиационном облучении, хронических мочезастоях и пр. О злокачественном характере опухоли может говорит гематурическая симптоматика, недержание, болевой синдром в области мочевого пузыря и паху. Кроме того, мужчина начинает часто бегать по нужде, а в процессе опорожнения пузыря он чувствует жжение, режущую болезненность и дискомфорт. Выделяемая моча нередко мутнеет, а общее самочувствие пациента ухудшается, появляется гипертермия и недомогание, общая слабость в теле.

Остаточная моча, как видно, может возникнуть вследствие множества мочеполовых заболеваний. Поскольку подобное состояние чревато разного рода осложнениями, то необходимо при первых проявлениях обращаться к урологу, который выявит этиологию синдрома и сделает нужные назначения.

Внимание. Только своевременные действия помогут быстро и без последствий решить проблему неполного опорожнения мочевого пузыря, а также избежать вероятных осложнений, как самого синдрома, так и причин, его вызвавших.