Невролог и частое мочеиспускание
Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – это широко распространенное заболевание. Согласно исследованиям , до 17 % населения стран Европы отмечает симптомы ГМП. Аналогичные данные получены и по США, где подобные симптомы наблюдаются у 16 % жителей страны. Это заболевание по своей распространенности сопоставимо с такими часто встречающимся болезнями, как гипертония, заболевания сердца, астма, хронический бронхит.
Термин «гиперактивный мочевой пузырь» трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, конкремента мочевого пузыря при мочекаменной болезни.
Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, для диагностики гиперактивного мочевого пузыря необходимо исключить другие патологические состояния, могущие быть причиной развития вышеописанных симптомов, такие как инфекции мочевых путей, объемные образования, камни мочевого пузыря.
Лишь небольшая часть таких больных обращаются за медицинской помощью. Неспособность контролировать свое мочеиспускание настолько угнетает пациентов, что они часто скрывают свое состояние даже от своих близких и членов семьи. Социальный характер проблемы очевиден. Больной порой испытывает значительное облегчение от одного лишь уверения, что его состояние вызвано определенной болезнью, а не его «недостаточной усердностью» или «нежеланием» контролировать свое мочеиспускание.
Диагностика ГМП, как правило, не представляет значительных трудностей. При сборе анамнеза необходимо обращать особое внимание на начало и продолжительность заболевания, интенсивность возникающих позывов, частоту мочеиспускания в дневное и ночное время суток. Внезапно возникшие на фоне полного здоровья жалобы на ургентность и учащенное мочеиспускание скорее являются признаком инфекции нижних мочевых путей, чем проявлением гиперактивности мочевого пузыря. Прием большого количества кофеин-содержащих напитков (кофе, чай, некоторые безалкогольные напитки) может быть провоцирующим фактором, приводящим к возникновению нестерпимых позывов к мочеиспусканию. Иногда, больные сознательно увеличивают объём принимаемой жидкости, надеясь таким образом избавиться от мнимой инфекции, которая, по их мнению, является причиной ургентности. В таких случаях простое регулирование питьевого режима часто помогает устранить учащенное мочеиспускание. В фармакотериапии ГМП используют антагонисты мускариновых рецепторов (Уротол, Фезотеродин).
Некоторые соматические болезни могут проявляться гиперактивностью мочевого пузыря. К ним относятся латентный диабет, рассеянный склероз, паркинсонизм, обструкция нижних мочевых путей, деменция и другие. Многие лекарственные средства могут провоцировать или ухудшать состояние больных ГМП, наиболее часто применяемые – это диуретики и антигистаминные препараты.
Источник
Впрочем, лечение этого заболевания находится ещё и в ведении специалистов‑неврологов.
Наши эксперты – врач-уролог, кандидат медицинских наук Кузьма Миленин и невролог, психотерапевт Игорь Михалёв.
Узел проблем
Для этой болезни характерна разнообразная симптоматика: и недержание мочи, и задержки мочеиспускания.
Причин у этого расстройства множество. Одна из самых частых – неврозы. Видимо, поэтому заболевание до сих пор известно под другим ярким названием – невроз мочевого пузыря. Врачи отмечают, что расстройство связано со страхом недержания мочи. На этом фоне развивается боязнь надолго покинуть дом. Тем более оказаться в ситуации, в которой невозможно воспользоваться туалетом. Большинство пациентов с подобным неврозом – женщины и пожилые люди.
Считается, что неврозы – результат вегетативной дисфункции. Именно благодаря симпатическому и парасимпатическому отделам вегетативной нервной системы человек контролирует отправление своих естественных надобностей. Когда эта система даёт сбой, контроль может теряться. Результат – патологическая задержка мочи, что на деле происходит чаще, её недержание.
Тем не менее в подавляющем большинстве на лечение «мочеиспускательных» неврозов врачи смотрят с оптимизмом: такие психогенные расстройства считаются обратимыми. Вопрос решается благодаря работе психотерапевтов, а также приёму антидепрессантов и транквилизаторов под наблюдением врача.
Травмы и опухоли спинного мозга, при которых страдают пересечения большого числа симпатических и парасимпатических нервов, идущих от мочевого пузыря, прямой кишки, сосудов, половых органов, – куда более грозные причины развития невроза мочевого пузыря. Однако проблемы с мочеиспусканием возможны и при злоупотреблении алкоголем, даже при банальном радикулите. Встречается эта патология нервной системы и при рассеянном склерозе.
Поэтому врачи разных специальностей, задействованные в лечении нейрогенного мочевого пузыря, подчёркивают: при подобных расстройствах очень важен грамотный первичный осмотр неврологом. От выводов этого специалиста может напрямую зависеть тактика лечения.
В заданном ритме
Примерно в 30% случаев нейрогенный мочевой пузырь сопровождается развитием вторичных воспалительно-дистрофических изменений со стороны мочевыделительной системы – пузырно-мочеточникового рефлюкса, хронического цистита, пиелонефрита. Всё это может привести к артериальной гипертензии, нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. В итоге человек рискует стать инвалидом.
Нередко травмы позвоночника, особенно в поясничном отделе, приводят не только к расстройствам мочеиспускания, но и сопровождаются запорами или недержанием кала. Разрешить этот узел проблем можно лишь усилиями специалистов разных специальностей – невролога, уролога или нейроуролога.
Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины возникновения болезни. В первую очередь врачи занимаются терапией первичного заболевания, вызвавшего нарушения мочеиспускания, и параллельно профилактикой мочеполовых инфекций курсами антибиотиков и уросептиков, а также с помощью регулярного дренирования пузыря катетерами.
В некоторых ситуациях специалисты вырабатывают у пациента рефлекс на мочеиспускание с помощью специальных «тренировок», стимулируя этот процесс фармпрепаратами, нервными импульсами, катетером. Или просто советуют больному научиться опорожнять мочевой пузырь в строго определённое время.
Иногда для увеличения внутрибрюшного давления больному рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет. Неплохим подспорьем становится рефлексотерапия. В результате мочевой пузырь «привыкает» к опорожнению и начинает работать в заданном ритме.
Учитывая распространённость этого расстройства и его социальную окраску (среди пациентов много женщин среднего возраста и пожилых), в решение этой проблемы всё чаще встраиваются недобросовестные предприниматели от медицины и разного рода «целители», которые предлагают различные «народные» или «инновационные» методы лечения. Цена услуг зашкаливает, эффективность же стремится к нулю. Специалисты предупреждают: нейрогенный мочевой пузырь – не то заболевание, при котором допускается самодеятельность. Одна из составляющих успеха в лечении этого недуга – регулярное наблюдение у уролога, невролога, нефролога.
Источник
Четверг, Январь 31, 2019
Содержание:
- Особенности патологии у женщин
- Особенности патологии у мужчин
- Учащенное мочевыделение у детей
- Учащенное мочевыделение у беременных
- Причины и симптомы нарушения
- Эндокринные
- Проблемы с мочевыделительной системой
- Гинекологические болезни
- Непатологические нарушения
- Диагностика: какие анализы надо сделать?
- Стоимость
- Характер лечения
- Медикаменты
- Особенности диеты и питания
- Профилактика
Здоровый взрослый человек мочится 5-8 раз в течение суток. Если позывы в туалет возникают чаще, мочеиспускание, а именно частота этого процесса, превышает норму, в медицине такое явление называют частым мочеиспусканием.
Учащенное мочевыделение обычно является признаком определенного серьезного заболевания, нуждающегося в лечении. Врачи нашего медицинского центра вам помогут избавиться от патологии такого рода и пресечь развитие болезни, обусловившей проблему.
Особенности патологии у женщин
Частое мочеиспускание у женщин в ряде случаев не имеет патологической природы. Его может вызвать обильное питье или прием лекарств мочегонного действия. Ряд напитков, любимых представительницами прекрасного пола, обладают мочегонным эффектом. Это традиционные кофе и чай, а также травяные чаи, снижающие вес.
В таких ситуациях имеет место частое мочеиспускание без боли, и угрозы для здоровья оно не представляет.
Хождения в туалетную комнату через краткие промежутки времени у женщин могут вызваться эмоциональными переживаниями, переохлаждениями ног, а также рядом процессов в организме (менструации, климакс).
Если соответствующее явление носит разовый характер и не сопровождается иными патологическими симптомами (боли, кровянистые включения в урине, жжение), не стоит поддаваться панике. В противном случае вам необходим тот, кто поможет вылечить частое мочеиспускание – врач.
Для этого мы рекомендуем обратиться к двум специалистам клинки женского и мужского здоровья – к гинекологу и урологу.
Особенности патологии у мужчин
Большая часть представителей мужского пола не обращает внимания на участившееся мочевыделение, сознательно игнорируя данный симптом. Следствиями такой беспечности, которую мужчины аргументируют отсутствием болей, являются нарушения личной жизни, социальный и бытовой дискомфорт.
В случае отсутствия своевременного лечения, частое мочеиспускание у мужчин способно привести к ряду тяжелых заболеваний, борьба с которыми займет гораздо больше сил, средств и времени.
Среди них – аденома простаты, провоцирующая очень сильные позывы в туалет, со скудными микциями и болью при мочевыделении.
Если у вас участились позывы к мочевыделению, важно не откладывать решенье вопроса, а как можно раньше выяснить, почему такое нарушение возникло.
Чтобы узнать, как избавиться от частого мочеиспускания и вернуть комфортный, полноценный образ жизни, позвоните в нашу клинику и запишитесь на прием к доктору-урологу.
Учащенное мочевыделение у детей
Очень частое мочеиспускание в детском возрасте называют поллакиурией.
Чтобы понять, имеет ли место такое нарушение у вашего ребенка, следует знать нормы: сколько раз в сутки здоровые дети должны мочиться.
Физиологические нормы соответствующего показателя зависят от возраста ребенка.
Считается, что в первое полугодие жизни малыш мочится до 25 раз в сутки, в возрасте от 6 месяцев до года – до 17 раз, в дошкольном возрасте – до 9 раз, а у ребенка старше 7 лет норма частоты актов мочевыделения идентична норме взрослых.
Поллакиурия физиологического типа – явление, не имеющее патологической природы. Она может быть обусловлена обильным питьем, приемом определенных фармацевтических средств и блюд с мочегонным эффектом.
К ускоренной фильтрации мочевой жидкости вследствие спазма почечных сосудов приводит переохлаждение. Если ребенка согреть, периодичность мочевыделительных актов нормализуется.
К поллакиурии могут привести стрессовые состояния и перевозбуждения ребенка – частые позывы к мочеиспусканию в этом случае вызывает увеличенное продуцирование адреналина, приводящее к повышенной выработке мочи.
Проявления физиологической поллакиурии не требуют лечения. Чтобы наладить периодичность мочевыделений, достаточно устранить спровоцировавший развитие нарушения фактор.
В случаях, когда учащенное мочевыделение носит патологический характер, оно является признаком заболеваний. Не позволяйте вашему ребенку болеть – обращайтесь к нам, такое нарушение успешно лечится в нашем центре.
Учащенное мочевыделение у беременных
В период вынашивания плода происходит постоянное обновление околоплодных вод, и это отражается на мочевыделении женщины.
Беременность влечет за собой рост матки. Увеличиваясь в размерах, этот орган оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя акты мочевыделения. Поэтому беременные наиболее часто испытывают желание помочиться на последних сроках, когда плод, а вместе с ним и матка, достигли наибольших размеров.
Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается болями либо выделениями с кровью и гноем – это тревожный сигнал, требующий срочного обращения к специалисту.
Причины и симптомы нарушения
Причины частого мочеиспускания бывают патологическими и непатологическими.
Явления патологического типа обусловлены заболеваниями эндокринной и мочевыделительной систем.
Эндокринные
Учащенное мочевыделение эндокринной природы бывает сопутствующим признаком таких болезней, как сахарный или несахарный диабет.
В случае сахарного диабета нехватка инсулина вызывает повышение показателя сахара в составе крови и урины. Глюкоза обладает свойством транспортировки водяных молекул. При выделении глюкоза обезвоживает организм, приводя к частому обильному мочеиспусканию.
Сбой работы гипоталамуса и гипофиза, как одно из проявлений несахарного диабета, вызывает ощущение сильной жажды, поэтому акты мочевыделения учащаются.
Проблемы с мочевыделительной системой
Среди таких проблем, следствием которых становятся учащенные позывы в туалет, – несколько групп заболеваний:
- наличие воспалительных процессов – циститы (характеризуются частым мочеиспусканием с болью внизу живота, больной ощущает режущую боль чувство жжения), уретриты (сопровождаются зудом, болью и жжением в области уретры);
- патологии почек в виде мочекаменной болезни (с болезненным частым мочеиспусканием с кровью), пиелофонефрита (с болями в пояснице и уриной, содержащей кровянисто-гнойные включения);
- стриктура мочеиспускательного канала;
- нарушения мочевого пузыря в виде атонии (ослабления тонуса, частых позывов и малых микций), гиперактивности (усиления активности нервных окончаний в стенках органа) или цистоцеле (опущения);
- раковые новообразования в органах малого таза;
- инфекционные процессы мочевыводящих протоков – они могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной и интимной гигиены.
Гинекологические болезни
Вызывают учащенные позывы также гинекологические нарушения. Сред них маточные
фибромиомы в запущенной стадии. Опухолевые маточные образования, достигнув существенных параметров, сдавливают мочевой пузырь, что вызывает учащение позывов помочиться.
Поллакиурия может появиться вследствие опущения матки, приводящего к смещению ряда органов в тазовой области, в частности, мочевыделительных. Симптомами такой патологии являются обильные менструальные кровотечения, боли в нижней части живота, постоянное частое мочеиспускание.
Привести к нарушению может и ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Непатологические нарушения
Увеличение частоты актов выделения мочи может иметь и непатологическую природу.
Самые распространенные непатологические причины учащенных походов в туалет:
- чрезмерное употребление жидкости, в частности напитков с повышенным содержанием кофеина, приводящих к раздражению мочевого пузыря (кофе, чай);
- избыточный вес (ожирение) – лишние килограммы оказывают на мочевой пузырь дополнительное давление, провоцируя проблему;
- слабый мышечный корсет дна таза – при наличии ослабленных мышц потребность в опорожнении возникает чаще;
- беременность – плод в процессе роста оказывает давление на мочевой пузырь;
- психологические стрессы, эмоциональные переживания, ощущения тревоги, страха;
- применение мочегонной терапии – лекарственные препараты приводят к росту частоты мочевыделений и увеличению разового объема урины.
Важно своевременно определить, почему частое мочеиспускание возникло, симптомом какого заболевания является оно. Для этого следует пройти необходимую диагностику.
Диагностика: какие анализы надо сделать?
При проблеме частого мочеиспускания анализы и другие виды обследования должны выполняться в комплексе.
Диагностика нарушения может включать следующие процедуры:
- проведение клинического анализа крови (на наличие воспалений в органах и системах);
- биохимия крови (сведения о количестве мочевой кислоты и состоянии почек);
- клинический анализ урины (выявление солей, белка, посторонних кровянистых и слизистых образований и других аномалий);
- УЗИ мочеполовых органов (почек, мочевого пузыря);
- мазок из мочеиспускательного канал (бакпосев);
- лучевая рентген-диагностика (благодаря компьютерной томографии уточняются параметры камней в почках);
- неврологическое и уродинамическое тестирование.
| Код | Название | Цена |
| 03.00 | Первичный прием врача уролога (к.м.н.) | 2 000 руб. |
| 03.04 | Повторный прием врача уролога (к.м.н.) | 1 200 руб. |
| 03.60 | Первичный прием врача уролога (д.м.н.) | 5 000 руб. |
| 03.61 | Повторный прием врача уролога (д.м.н.) | 3 000 руб. |
| Все цены клиники мужского и женского здоровья | ||
Врач-специалист при направлении на диагностику учитывает данные первичного физикального обследования больного и индивидуальные признаки частого мочеиспускания.
Характер лечения
Как преодолеть этот недуг, решает врач в соответствии с результатами обследования.
Характер лечения патологии определяет ее основная причина. При такой болезни, как сахарный диабет, целью лечения будет контроль допустимого показателя сахара в крови. При лечении воспалений мочевыделительных органов используется антибактериальная терапия.
Нарушения мочевого пузыря лечатся специальными физиотерапевтическими процедурами (лечебная гимнастика).
Циститы и уретриты лечатся амбулаторно – реабилитацию больной проходит дома, под контролем специалиста.
Патологии в виде острого пиелонефрита или выявленного впервые сахарного диабета нередко требуют стационарного лечения.
Частое мочеиспускание в клинике женского и мужского здоровья успешно лечится. Наши врачи заслужили доверие пациентов и приобрели опыт в решении данной проблемы.
Медикаменты
Медикаментозное лечение предполагает широкий спектр лекарственных препаратов, а его специфика определяется видом заболевания, обусловившего поллакиурию:
- уроантисептики и антибактериальные средства (назначаются при воспалительных процессах мочевыделительных органов);
- инсулин (при лечении сахарного диабета);
- спазмолитики (снимают болевой синдром);
- пробиотики (помогают в поддержании нормальной микрофлоры организма);
- препараты ноотропного воздействия (назначаются в случае расстройств мочевого пузыря);
- седативные (показаны при психических и неврологических расстройствах).
Самолечение недопустимо – назначать лекарства, и контролировать ход выздоровления должен врач!
Особенности диеты и питания
Избавиться от явления поллакиурии поможет необходимое диетическое питание.
Больному рекомендуется ограничить потребление жидкости, исключить содержащие кофеин и газированные напитки, а также алкогольные напитки.
Не следует также употреблять острую пищу, соленья и жареные кушанья, приводящие к жажде.
Нельзя есть помидоры и ананасы, жирные сыры, пить цитрусовые соки. Их употребление отрицательно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.
Питание должно быть регулярным и лучше дробным, а принимать пищу следует небольшими порциями.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие частого мочеиспускания, гинекологи и урологи советуют по возможности не сдерживать процесс выделения мочи. Опорожнение мочевого пузыря должно выполняться тогда, когда наступает соответствующий позыв.
Нежелательно употреблять жидкость перед сном.
Чтобы снизить риск развития патологии, отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, соблюдайте правила личной и интимной гигиены. Не используйте парфюмированые средства для принятия ванн.
Избежать проблем учащенного мочевыделения поможет динамичный, активный образ жизни и гимнастика для стимуляции мышц таза.
Обращайтесь в нашу клинику, если у вас частое мочеиспускание, цена на наши услуги ниже, чем в большинстве медучреждений Москвы аналогичного профиля, а врачи нашей клиники вылечат вас быстро и эффективно!
Задать вопрос
Источник