Нет позыва к мочеиспусканию после тур операции
14 марта 2020
ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу.
ТУР – малоинвазивная операция, при которой доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Процедура подразумевает удаление разросшихся тканей простаты, которые сдавливают уретру и вызывают у мужчины нарушения мочеиспускания в виде задержки или подтекания мочи. Аденома простаты – одна из самых частых причин проведения ТУР. Операцию проводят:
- если объем простаты не превышает 80 см3;
- необходимо сохранить половую функцию;
- возник рецидив аденомы;
- наблюдается обструкция мочевых путей;
- пациент страдает от частых и болезненных позывов к мочеиспусканию;
- есть недержание мочи;
- после опорожнения в мочевом пузыре остается более 50 см3 мочи;
- на фоне аденомы постоянно возникают урогенитальные инфекции.
Еще ТУР необходима, если есть подозрение на злокачественную опухоль простаты. После резекции ткани можно исследовать на присутствие раковых клеток.
Плюсы ТУР как одного из методов лечения аденомы простаты:
- не слишком длительная реабилитация;
- отсутствие разрезов и рубцов;
- отсутствие воздействия на мочевой пузырь.
Как проводится операция
Предварительно пациенту делают наркоз. Он может быть общим, но чаще используют эпидуральную анестезию. Она дает меньше осложнений и побочных реакций, не нагружает органы дыхания и позволяет быстрее восстановиться. При эпидуральной анестезии делают укол в область над поясничным отделом позвоночника. Мужчина не ощущает нижнюю часть тела, но остается в сознании.
Вся операция длится около 1,5 часов. Технология проведения ТУР аденомы:
- К простате через уретру вводят эндоскоп.
- Резекционной петлей, которой оснащен эндоскоп опухоль срезают до хирургической капсулы простат
- Посредством специального шприца, подсоединенного к резектоскопу, под воздействием жидкости иссеченную ткань перемещают в мочевой пузырь, откуда их отсасывают при помощи помпы.
- Дренируют мочевой пузырь посредством катетера.
Как проходит реабилитация после ТУР аденомы простаты
Госпитализация для проведения операции требуется на 3-7 суток. Уже вечером после вмешательства можно принимать пищу. Для ускорения выведения остатков опухоли рекомендуют пить больше жидкости. Лечение после ТУР аденомы простаты может включать обезболивающие инъекции или таблетки. Их обычно назначают через 1-2 суток после извлечения катетера, поскольку в этот период может быть учащенное мочеиспускание с легкими болезненными ощущениями.
Послеоперационный период ТУР аденомы простаты имеет диета. Она накладывает запрет на соленую, копченую, жареную и жирную пищу. Не менее важно избегать запоров, ограничить двигательную активность, отказаться от алкоголя и потреблять больше жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря.
Какие симптомы нормальны после ТУР
Вплоть до 4 суток послеоперационного периода после ТУР аденомы простаты может сохраняться кровотечение. Оно возникает, поскольку место коагуляции (ложе аденомы) отторгается, из-за чего повреждаются мелкие сосуды. Чтобы остановить кровотечение, в уретре оставляют катетер, через который нагнетается жидкость.
Из-за ослабления мышц тазового дна и уменьшения объема простаты в течение нескольких дней могут сохраняться частые императивные позывы, недержание мочи и преобладание ночного диуреза над дневным. Большинство неприятных ощущений вызваны не удалением тканей простаты, а гиперактивностью мочевого пузыря. Поэтому обычно эти симптомы проходят сами собой.
Сколько длится реабилитация
Восстановление после ТУР аденомы простаты занимает 10-14 дней. Спустя это время можно возвращаться к работе, но только если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. В таком случае период реабилитации рекомендуют продлить до 4 недель.
Возвращаться к половой жизни рекомендуется не ранее 4-5 недель после операции. Она не влияет на эректильную функцию, поэтому, если у пациента не было сексуальных проблем до ТУР, то их не будет и после. Примерно через 6 недель после процедуры восстанавливается нормальное мочеиспускание.
Какие последствия могут быть после ТУР
ТУР – малоинвазивная процедура, поэтому редко вызывает осложнения. Серьезные последствия возникают менее чем у 0,5% пациентов, но врач обязан информировать о них каждого. Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты:
- ретроградная эякуляция (наблюдается у 70% пациентов, но сама по себе не опасна);
- патологическое сужение уретры;
- импотенция (возникает менее чем у 1% пациентов);
- недержание мочи (решается упражнениями);
- инфекции мочеполовых органов;
- кровотечения, требующие хирургического лечения;
- перфорация стенок мочевого пузыря.
В Государственном центре урологии вы можете пройти диагностику и лечение в рамках программы ОМС, т. е. бесплатно. Для начала вам необходимо сначала посетить уролога. Мы предлагаем консультацию в удобное для вас время. Свяжитесь с нами по контактному телефону или воспользуйтесь формой записи на прием.
14 марта 2020
Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Все публикации…
Источник
Хирургия без осложнений? Чистой воды маркетинг.
Осложнения после операций аденомы простаты – крайне важная тема для мужчин, кому предстоит ТУР или открытая операция. В данной статье представлены все возможные осложнения и последствия после удаления аденомы простаты, послеоперационный период и реабилитация после операции ТУР аденомы.
Удаление аденомы простаты: последствия
В своей практике я придерживаюсь простого правила: если пациенту показано то или иное плановое хирургическое вмешательство, я рассказываю обо всех возможных рисках и осложнениях и настаиваю, чтобы он принял решение не в момент беседы со мной, а самое раннее – на следующий день. Просто потому, что пациент должен принять осознанное и взвешенное решение, знать и четко оценивать все риски. Это приводит к лучшему взаимодействию врача и пациента, соответственно – результат лечения много лучше.
Что касается конкретно последствий удаления аденомы простаты, то мы обязательно обсуждаем как легкие и преходящие послеоперационные негативные моменты, так и серьезные осложнения и пути их преодоления. Боль и недержание мочи после операции ТУР простаты, воспаление и температура, кровотечение и просто примесь крови в моче после, частое мочеиспускание и мутная моча, реабилитация и диета после вмешательства – все эти вопросы требуют подробного обсуждения.
Послеоперационный период после ТУР аденомы
ТУР-синдром
Самой распространенной операцией удаления аденомы является трансуретральная резекция – ТУР аденомы простаты. Наиболее грозным осложнением после нее является ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Дело в том, что омывающая жидкость, используемая во время вмешательства, может всосаться в кровоток и вызвать «водное отравление». Это опасное, порой реанимационное осложнение. Изотонический раствор жидкости, в которой работает монополярная энергия, вызывает разрушение эритроцитов и нарушение электролитного состояния крови. Это может быть смертельно опасно, особенно для пациентов с сердечными заболеваниями. Несмотря на то, что встречаемость ТУР-синдрома не превышает 0,3%, это осложнение ТУР простаты служит причиной отказа от монополярной ТУР.
NB!!! Это происходит только при монополярной ТУР простаты, именно поэтому мы применяем только биполярную и плазмокинетическую технику, при которой используется не вода, а физиологический раствор, и ТУР-синдром не развивается.
Госпитализация после ТУР простаты
Если раньше при применении монополярной трансуретральной резекции аденомы предстательной железы пациент лежал 7-10 дней, то современные технологии позволяют сократить госпитализацию до 1-3-х дней. То же самое касается наличия мочевого катетера в послеоперационном периоде после ТУР аденомы простаты: сейчас мы оставляем катетер всего на 24-48 часов.
В послеоперационном периоде может некоторое время быть примесь крови в моче, в редких случаях – капельное неудержание мочи и частое мочеиспускание. Все эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.
Боли после операции ТУР аденомы простаты
Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами: применением резинового катетера, воспалением, переполнением мочевого пузыря и несвоевременным обезболиванием.
NB!!! Мы применяем мягкий силиконовый катетер на короткое время, обязательно назначаем обезболивающие препараты и не допускаем воспаления и переполнения пузыря.
Кровотечение после ТУР аденомы простаты
При трансуретральной резекции предстательной железы особой петлей срезаются ткани. Естественно, это приводит к повреждению капилляров и кровопотере. Однако биполярный и плазмокинетический типы вмешательств одновременно с резанием позволяют провести коагуляцию сосудов. Это позволяет нам обойтись без сколько-нибудь значимого кровотечения, при этом спокойно полностью удаляется вся аденоматозно измененная ткань.
Температура после удаления аденомы простаты
При любом хирургическом вмешательстве возможно воспаление и, как следствие, повышение температуры тела. Именно поэтому мы перед операцией проводим анализы мочи и крови, исключающие наличие воспалительных изменений.
Перед операцией мы назначаем антибиотики широкого спектра и продолжаем их применение 5-7 дней после операции.
NB!!! Для инструментов мы применяем плазменный стерилизатор «Стеррад», что гарантирует пациентов от занесения инфекций. Именно поэтому у нас в клинике количество воспалений практически сведено к нулю.
Осложнения после операции (ТУР) аденомы простаты
Недержание мочи после ТУР аденомы простаты
Недержание мочи после ТУР аденомы простаты связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала. Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа, тогда как биполяр или «плазма», будучи лишенными многих недостатков, позволяют обойтись без этого осложнения.
Лечение недержания мочи после ТУР аденомы заключается в выполнении упражнений Кегеля для мужчин, однако эти упражнения можно выполнить никак не ранее, чем через 2-3 недели после ТУР аденомы простаты.
Частое мочеиспускание после удаления аденомы простаты
Данная ситуация связана с двумя факторами: раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30 пациентов, перенесших вмешательство, проходит обычно через 1-2 недели после ТУР простаты.
Мутная моча после ТУР аденомы простаты
Это не осложнение, а стандартная ситуация. Через максимум 1 месяц после ТУР аденомы моча мутнеет. В этом нет ничего страшного, но об этом обязательно нужно сообщать врачу. Мутная моча или кровь в моче после ТУР аденомы простаты связаны с отхождением струпа с поверхности удаленной железы. В качестве аналогии можно привести отхождение раневого струпа, например, после повреждения коленки. Через 1-2 недели отходит сухой струп. То же самое происходит и со струпом после операции ТУР аденомы предстательной железы. В отличие от коленки, струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.
Стриктура уретры после ТУР аденомы простаты
Наиболее часто это осложнение встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования, причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала. Возникновение стриктуры уретры требует повторной операции.
NB!!! Наш опыт и современное оборудование позволяет гарантировать отсутствие этого осложнения.
Реабилитация после операции ТУР аденомы простаты
Как правило, особой реабилитации после ТУР аденомы простаты не требуется. В большинстве случаев пациенты начинают ходить на работу через неделю после операции.
Многие пациенты задают вопрос: «пострадает ли эрекция после операции ТУР аденомы простаты»? Нет. При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях эрекция значимо улучшается, что связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену.
Наши преимущества в хирургии простаты
Профессиональный подход: современная диагностика и мини-инвазивные вмешательства.
Команда: специализированная группа эндоурологии.
Консилиум специалистов для обеспечения безопасности даже у пожилых пациентов.
Оборудование: биполярные и плазмакинетические резектоскопы Karl Storz и Olympus.
Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса.
Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.
Результат: избавление от аденомы предстательной железы и ее осложнений.
А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.
Cертификаты
image/svg+xml
image/svg+xml
Информация для иногородних пациентов:
если Вам требуется лечение в Москве, свяжитесь с нами. Мы организуем госпитализацию в день приезда, проведем необходимые обследования, установим точный диагноз. Мы организуем Ваше лечение в кратчайшие сроки.
Отзывы
Артем Р.
Отзыв с сайта prodoctorov.ru
Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни). В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно “точный диагноз” и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, “будем оперировать”, сначала напугала решительностью). Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович – всё могло быть не так радужно. В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.
Последствия ТУР аденомы
подробнее
Алексей К.
Отзыв с сайта www.doctors.am
Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, “волшебные” руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.
Последствия ТУР аденомы
подробнее
Евгений К.
Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru
У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик – ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.
Последствия ТУР аденомы
подробнее
Doctor Амроян
Отзыв с сайта doctors.am
Хочу выразить свою благодарность врачу от бога – это Оганес Эдуардович Диланян! Но обо всём по – порядку. Я сам врач ,но мы тоже болеем. У меня диагностировал аденокарценом у предстательной железы в довольно запущенной стадии. Не буду рассказывать о том, что пережил в этот период, люди прошедшие через это поймут. Советовали ехать в Германию, Израиль. Но друг врач уролог – хирург предложил обратиться к Оганесу Эдуардовичу, который в это время был в Ереване. Наверное это была судьба. Оганес Эдуардович блестяще провел операцию по удалению опухоли (запущенной ) лапораскопическим методом. Прошло год и три месяца -чувствую себя великолепно, живу полноценной жизнью, все функции востановились где -то в течении года. Большое спасибо ДОКТОР JAN!
Последствия ТУР аденомы
подробнее
Источник
Несмотря на то, что трансуретральная резекция (тур) аденомы предстательной железы проводится без повреждения наружных тканей (резектоскоп к патологическому очагу вводится через мочеиспускательный канал), все же существует вероятность послеоперационных осложнений.
Главный из них связан с тем, что в процессе вмешательства, с целью лучшей видимости операционной зоны в полость мочевого пузыря, поступает большое количество промывающей жидкости. Эта жидкость вместе с кровью и уже удаленными структурами высасывается через другую трубку, однако риск того что возникнет «водная интоксикация» существует.
Связано такое осложнение с проникновением орошающего раствора в кровеносную систему больного. Это не единственный нежелательный момент операции, но о них будет сказано ниже. Также в статье будет охарактеризована реабилитация после тур аденомы простаты, ведь такие знания помогут быстро и без последствий пройти восстановительный период.
Восстановление после ТУР аденомы предстательной железы
Послеоперационный период у каждого пациента индивидуальный. Одни мужчины возвращаются к нормальной жизни за считанные дни, другим нужны недели, а иногда и месяцы. Все зависит от многих факторов:
- От того, как пациент перенес операцию.
- От индивидуальных особенностей организма.
- От возраста и многое другое.
После хирургического вмешательства мужчину сразу не отпускают домой. Некоторое время реабилитация после операции тур аденомы простаты проводится в условиях стационара. В это время больному назначается курс консервативной (лекарственной) терапии и он находится под круглосуточным наблюдением лечащего персонала. В первые дни после ТУР больной обязательно принимает антибиотики. Такая мера связана с минимизацией рисков присоединения вторичной инфекции или развития воспалительных явлений.
Чтобы не было вторичного инфицирования из полости мочевого пузыря должны быть удалены все тканевые частички, попавшие туда в процессе резекции аденомы. Для этого посредством мочевого катетера проводится активное орошение с использованием антисептического раствора. Полость мочевого пузыря освобождается не только от пораженных, иссеченных тканей, но и от остаточной мочи и сгустков крови.
Некоторое время мочевой катетер сохраняется, т.к. обычно после операции самостоятельно опорожнить мочевой пузырь представители сильной половины не могут. На какой промежуток времени оставить катетер в мочевом пузыре решает хирург. Период может длиться несколько часов, но чаще дней. Принимая решение, врач основывается на индивидуальных особенностях организма мужчины, характера отделяемого и на особенностях операционного вмешательства.
После стационара мужчину выписывают домой, но на этом реабилитационный период после операции тур аденомы простаты не заканчивается. Дома, нужно придерживаться всех рекомендаций врача. И бережно относиться к своему ослабленному после операции организму еще, как минимум, 2 – 2,5 месяца. Бережный режим заключается в строгом ограничении по поднятию тяжести (допускается, чтобы вес поднимаемых предметов был не более 3 кг). Все движения должны быть плавными, осторожными. Резкость может повредить послеоперационные раны и стать причиной осложнений.
Возможные осложнения и риски после операции
Как и любое операционное вмешательство ТУР, приводит к слабости иммунного ответа. Организм ослаблен и вполне подвержен к развитию любых патологических процессов. Чтобы предупредить их развитие нужно строго соблюдать послеоперационный режим не только в больнице, но и дома. Чаще всего диагностируются следующие осложнения:
| Осложнение | Причина развития и клинические проявления |
| Внутреннее кровотечение | Такое осложнение возникает сразу же после операции. Оно быстро диагностируется и купируется, т.к. пациент находится под круглосуточным вниманием медицинского персонала. Причиной патологии является неполное прижигание (коагулирование) сосудов. Иногда причинным фактором является то, что пациент не сообщил хирургу, что параллельно проходит курс лекарственной терапии. Некоторые медикаменты способны нарушать процесс свертываемости крови (антикоагулянты, аспирин). При таком осложнении врачи принимают срочные меры. Обычно внутривенно вводится аминокапроновая кислота. |
| Вторичный очаг инфицирования | Такое осложнение возникает, если в процессе операции нарушаются правила асептики и антисептики, либо, когда сам пациент не выполняет назначения и рекомендации врача. |
| Нарушение функции мочеиспускания | Такое осложнение характеризуется ложными позывами, болезненностью во время акта мочеиспускания, и незначительными кровяными включениями. Урологи относят данные последствия к нормальным, если они исчезают самостоятельно по истечение реабилитационного периода. В ситуации по истечении 3-х месяцев симптомы не исчезли, тогда нужно обратиться за специализированной помощью. Возникают временные проблемы с мочеиспусканием из-за того, что непосредственно после ТУР на теле железы сохраняется рана. Одновременно наблюдаются спазмы мышечных волокон. Когда мужчина ходит в туалет «по-маленькому», поток урины, затрагивает пораженный в последствие операции участок железы, что приводит к болевому приступу. Появление в моче кровяных включений связано с отторжением мертвых клеток. После того, как ткани прооперированной предстательной железы восстановятся, кровь в моче исчезнет. Когда примеси крови в урине не становится меньше, а наоборот, моча с каждым днем все больше краснеет, это свидетельствует о послеоперационном кровотечении. В таком случае мужчина должен обязательно обратиться за специализированной помощью. |
| Недержание | Такое состояние после операции тоже можно назвать нормальным, физиологическим. Одним из симптомов аденомы предстательной железы являются проблемы с опорожнением мочевого пузыря из-за сдавления уретры. В запущенных случаях аденомы часто развивается самопроизвольное, капельное излитие мочи из-за раздражения стенок переполненного мочевого пузыря. Именно этим объясняется тот факт, что даже после операции еще какое-то время может наблюдаться недержание мочи, но симптом, как правило, исчезает самостоятельно. |
| Половая дисфункция | Нарушенная сексуальная функция связана, главным образом, с ретроградной эякуляцией. Ретроградный тип эякуляции характеризуется излитием семенной жидкости не наружу, а в полость мочевого пузыря. У мужчин молодого возраста, для которых важна функция зачатия, требуется дополнительное лечение. Для представителей сильной половины после 40 – 45 лет такое осложнение не приносит существенного дискомфорта. |
Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.
Узнать подробнее…»
Рекомендации
катетеризация мочевого пузыря
Выше было сказано, что после операции некоторое время пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. Далее мужчину выписывают домой. При этом он должен соблюдать следующие рекомендации врача:
- В течение 2-х месяцев нужно не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками. Если мужчина тяжело болеет, нужно временно перейти на легкий труд.
- В течение 30 дней нужно отказаться от сексуальных контактов.
- Правильно, сбалансированно питаться, чтобы предупредить запоры.
- Грамотно чередовать периоды физической активности и отдыха. Нужно больше ходить пешком. От поездок на велосипеде либо на автомобиле на большие расстояния лучше отказаться.
- Проходить регулярные осмотры у врача-уролога.
- Нормализовать питьевой режим. В реабилитационном периоде нужно выпивать не менее 2 литров жидкости, но лучше делать это в первой половине дня, чтобы мужчина мог спокойно спать ночью. Лучше всего пить обычную, не газированную воду либо натуральные соки. Некоторые врачи рекомендуют пить лечебную минеральную, но негазированную воду. В течение 2-х месяцев от черного коже и крепкого чая лучше отказаться.
- Беречь себя от переохлаждения или перегревания.
Самым идеальным вариантом реабилитационного периода является санаторное лечение.
Полезное видео
ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО
Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
- вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
- можете довериться народным средствам и верить в чудо;
- пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!
Источник