Нет мочеиспускания у женщин в менопаузе

С наступлением менопаузы у женщины в организме происходят не только гормональные изменения, но и функциональные. Многие женщины предъявляют жалобы на повышенную потливость, приливы жара, раздражительность, но одна из самых частых жалоб, это нарушенное мочеиспускание при климаксе. Это очень щепетильная тема, и некоторые женщины с данной проблемой не знаю к кому обратиться, что с этим делать, поэтому давайте подробно разберем данную проблему, чтобы каждая могла наслаждаться этим периодом жизни.

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения этой проблемы, например:

дефицит эстрогенов;
хронические инфекционные заболевания;
разрывы после родов;
хирургические операции на органах малого таза;
ослабленные мышцы брюшной полости и тазового дна;
запоры;

Как проявляется нарушение

Какие же жалобы приводят наших женщин к врачу? Они начинаю замечать, что после начала менопаузы при чихании, кашле или смехе, непроизвольно выделяется небольшое количество мочи из мочеиспускательного канала, а также частое мочеиспускание при климаксе.

К нарушениям мочеиспускания при климаксе относятся:

непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи;
частое мочеиспускание;
задержка мочи.

Но чаще всего мы наблюдаем – недержание мочи и частое мочеиспускание.

Выделяют несколько видов недержания мочи, такие как:

стрессовое недержание (происходит при нагрузках или физических напряжениях);
позывное (это непроизвольное выделение мочи, возникающее при позыве к мочеиспусканию);
рефлекторное недержание мочи, связанное с нервной проводимостью.

Чаще всего встречаются смешанные формы недержания мочи.

Диагностика нарушений мочеиспускания

Мочеиспускание при климаксе нарушается почти у каждой второй женщины, и диагностировать это, не представляет никакой сложности. Для этого врачу необходимо, для начала, побеседовать с пациентом и детально выяснить анамнез жизни и этого заболевания.

Для оценки состояния мочевыделительной системы, доктор сразу назначает стандартные анализы:

общий анализ мочи;
посев на микрофлору;
суточный диурез.

Из дополнительных методов диагностики используют:

УЗИ мочевого пузыря;
цистоскопия (проводиться осмотр мочевого пузыря через специальный оптический инструмент);
рентгеноскопия органов малого таза;
уродинамические исследования.

После всех этих обследований становиться понятна причина нарушения мочеиспускания при климаксе, и только тогда назначается лечение. Именно поэтому самолечение, без проведения обследования может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Лечение

Лечение нарушений мочеиспускания при климаксе должно быть комплексным, оно в себя включает медикаментозную терапию и различные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.

Медикаменты

Медикаментозная терапия применяется сразу после постановки диагноза. Назначают препараты, которые улучшают мышечный тонус уретрального канала и те, которые будут устранять частые позывы к мочеиспусканию. Естественно, если причина недержания мочи или частого мочеиспускания заключается еще и в инфекционном агенте, тогда необходимо применять антибиотикотерапию вместе с теми группами препаратов, которые описаны выше.

Гормональный фон при менопаузе, как мы уже говорили, очень влияет на весь организм, поэтому в лечебных целях назначают гормональную терапию. Этим вопросом должен заниматься гинеколог, только он сможет выбрать эффективный препарат, учитывая все сопутствующие патологии и проблемы.

Упражнение Кегеля

Для укрепления мышц тазового дна женщине необходимо ознакомиться с упражнениями Кегеля. Этот комплекс направлен на тренировку мышц мочевого канала с помощью чередования напряжения и расслабления мышц тазового дна. Этот комплекс эффективен только при длительном курсе, результат будет виден не сразу, как любят это наши пациенты. Выполнять эту гимнастику нужно регулярно, каждый день по четыре подхода.

Диета при нарушениях

Немаловажную роль в лечении этих патологий играет и диета. Она помогает не только корректировать массу тела, но облегчает вот какие симптомы: мигрень, отеки, приливы жара. Эта диета не предусматривает голодание или отказ от каких то продуктов, ее правила просты: уменьшить употребление в пищу жирного, сладкого, соленого, копченого. Включить в свой рацион больше растительной пищи, фруктов, овощей, вместо чая пить натуральные соки.

Хирургия

Если все эти консервативные методы не дали должного эффекта и женщину продолжает мучать частое мочеиспускание при климаксе, тогда необходимо хирургическое лечение. Проводят под местным наркозов хирургическую перевязку – в зоне уретрального канала накладывают растяжимую ретикулярную закрутку. Могут использовать также пластическое исправление сфинктера мочевого пузыря и слинговые операции.

Как вы видите, решений данной проблемы множество, главное это вовремя обратиться за помощью к врачу. Если соблюдать здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, следит за интимной гигиеной, тогда при наступлении менопаузы организм женщины будет подготовлен. Не нужно бояться проблем, их нужно решать и устранять.

Источник

Недержание мочи при климаксе При наступлении климакса возникает ряд проблем, связанных с функционированием организма. Гормональные изменения оказывают влияние и на работу мочеполовой системы. Иногда у женщин развивается недержание урины, сопровождаемое физическим и психологическим дискомфортом. Существует ошибочное мнение о том, что недуг не поддается корректировке. На самом деле при правильном лечении от патологии избавляются довольно быстро.

Основные проблемы с мочеиспусканием при климаксе

Отсутствие возможности удержать урину с помощью сфинктеров в медицине называют инконтиненцией.

В климактерический период эта проблема обусловлена гормональными изменениями. Уровень эстрогенов снижается, поэтому мышцы в тазовой области становятся не столь эластичными. Выделяют следующие формы патологии:

Ургентная инконтиненция характеризуется ярко выраженными позывами к деуринации при недостаточной наполненности мочевого пузыря.
Стрессовая разновидность недержания развивается под воздействием определенных факторов. К ним относят половую близость, поднятие тяжелых предметов, активные физические нагрузки и банальное чихание или смех.
Болезненная форма патологии спровоцирована инфекционными недугами. Она сопровождается неприятными ощущениями и резью во время мочеиспускания.
Смешанная форма недержания отличается совокупностью признаков. Позывы к деуринации не зависят от степени наполненности мочевого пузыря и предрасполагающих факторов.

Классификация недержания мочи во время климакса

Непроизвольное выделение урины является для женщины проблемой физиологического и психологического характера. Недуг препятствует полноценному наслаждению жизнью. Позыв может возникнуть в любое время, что приводит к неловким ситуациям. При запущенной форме болезни женщина теряет возможность посещать работу и общественные места.

Факторы развития инконтиненции при менопаузе

Главная причина невозможности сдержать мочу заключается в отсутствии контроля над сфинктерами. В климактерический период проблема способна возникнуть даже в том случае, если ранее женщина не сталкивалась с мочеполовыми заболеваниями. Чаще всего патологию провоцирует совокупность разных факторов. Дисфункция тазового дна происходит по следующим причинам:

ослабление мышц малого таза;
уменьшение эластичности мочевого пузыря;
сухость слизистой половых органов;
избыточный вес.

Снижение тонуса мышц тазового дна

С возрастом мышечная система ослабевает. При климаксе это ощущается наиболее остро. Причина заключается в уменьшении количества эстрогенов, которые участвуют в выработке коллагена. Из-за слабости мышц теряется контроль над органами мочеполовой системы. В запущенных случаях наблюдается опущение детородных органов. Если не принять меры вовремя, проблему можно будет решить только с помощью хирургического вмешательства.

Снижение эластичности мочевого пузыря

Климакс сопровождается гормональными изменениями, отражающимися на состоянии всех органов. В этот период в результате снижения природной эластичности мочевой пузырь становится жестким. Это приводит к повышению чувствительности органа. Он сокращается даже от незначительных движений. В результате этого позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, если объем накопленной урины не превышает 100 мл при норме в 400 мл.

Сухость во влагалище

Работа выделительной системы связана с количеством эстрогена в организме. При менопаузе уровень гормона снижается, что провоцирует сухость влагалища. Недостаток слизи наблюдается и в области уретры. Органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Их структура истончается, а защитная функция ослабевает. В итоге все это приводит к недержанию мочи.

Факторы развития недержания при климаксе

Лишний вес

Обмен веществ находится во взаимосвязи с гормональным статусом. В период климакса многие женщины набирают вес быстрее. Значительный прирост массы тела отражается на функционировании внутренних органов, которые не выдерживают возникшей нагрузки. В результате этого кишечник и мочевой пузырь ослабевают. Женщине становится сложней удерживать урину при позывах.

Лечение

При появлении симптомов инконтиненции следует в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Эффективность терапии зависит от скорости принятия мер по устранению болезни. Проведения диагностических процедур не требуется. При подозрении на наличие инфекционных недугов женщине могут назначить сдачу крови для лабораторного исследования. На начальных стадиях патологии используются медикаментозные способы укрепления мышц тазового дна. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

При выборе медикамента врач учитывает причину развития недуга. Если недержание вызвано психологическими факторами, назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Дулоксетин и Симбалту. Укрепляющее воздействие на сфинктеры оказывают Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар. В некоторых случаях прописывают тонизирующие средства: Нейромидин, Убретид, Прозерин и Аксамон.

Препараты против недержания во время климакса

Большинство проблем, вызванных климаксом, возникают в результате снижения объема эстрогенов. Поэтому для нормализации состояния женщины назначают гормональные препараты. Некоторые из них обладают противозачаточным эффектом. Они отключают функцию яичников, отодвигая естественный процесс расходования яйцеклеток. При климаксе применяются следующие медикаменты:

Овестин;
Эстрофен;
Логест;
Фемостон;
Цикло-Прогинова;
Климен.

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется при недостаточной эффективности гимнастики и медикаментозных средств. Этот метод лечения считается малотравматичным. Восстановительный период занимает 2-3 недели. Существует несколько способов проведения операции:

Кольпорафия – это процесс подтягивания стенок влагалища хирургическим путем. В результате уменьшается давление на мочевой пузырь.
Накладывание на область уретры петли, фиксирующей положение органа, называют слингом. Процедуру проводят под местным обезболиванием. К недостаткам относят вероятность рецидивов.
Кольпосуспензия подразумевает подтягивание тканей мочеиспускательного канала к области паховых связок. Операция считается наиболее сложной из представленных.

Хирургический метод лечения недержания мочи

Гимнастика

Это является обязательным этапом комплексной терапии. Для укрепления тазовых мышц выполняются упражнения Кегеля. Они не только позволяют устранить недержание мочи, но и повышают либидо женщины. Перед проведением гимнастики нужно прочувствовать мышцы, отвечающие за удержание мочеиспускания. К наиболее эффективным упражнениям относят следующие:

Необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы на протяжении минуты.
Они сокращаются и фиксируются в таком положении на 4 секунды, затем расслабляются. По мере возможности время сокращения постепенно увеличивается до 20 с.
Быстрые сжимания мышц сменяются медленными. В общей сложности за один подход совершается до 40 сокращений.

Особенности гигиены во время климакса

При наступлении климактерического периода особое внимание уделяется уходу за половыми органами. Для здоровья мочеполовой системы опасность представляют как отсутствие гигиены, так и чрезмерная чистоплотность. Обилие патогенных бактерий провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Использование агрессивных очищающих средств для мытья половых органов приводит к сухости слизистой. До устранения проблемы недержания мочи женщине рекомендуется пользоваться специализированными урологическими прокладками.

Урологические прокладки при недержании мочи

Профилактика

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Заключение

Обнаружив у себя признаки недержания урины, многие женщины впадают в депрессию, усугубляя проявление климакса. В этом случае наиболее разумное решение заключается в незамедлительном обращении к врачу. Своевременное лечение гарантирует избавление от патологии на длительный срок.

После хирургического вмешательства риск возникновения рецидивов сводится к минимуму.

Выполнение упражнений, соблюдение гигиенических норм и регулярное посещение врача защитят от развития инконтиненции в период менопаузы.

Источник

Мочевой пузырь и климакс, а именно изменения, которые происходят в органе на этом этапе, имеют тесную взаимосвязь. У каждой женщины в возрасте от 45 лет начинается период менопаузы. Он связан с естественным старением организма и угнетением детородной функции. В частности, это проявляется в изменениях на гормональном уровне.

Цистит при климаксе бывает достаточно часто, поскольку недостаточное количество продуцируемых веществ делает орган уязвимым к различным инфекционным и бактериальным представителям. Помимо того что женщину тревожат другие неприятные сопутствующие состояния, у нее еще и развивается воспаление. Рассмотрим детальнее, как с ним бороться.

Причины

В первую очередь стоит понять, почему же так тесно между собой связаны такие понятия как цистит и климакс. Воспаление стенки мочевого пузыря у представительницы слабого пола развивается в результате того, что организм вырабатывает малое количество главного женского гормона – эстрогена.

Поскольку это вещество очень важно для нормального состояния внутренних органов, при его недостатке выстилающая оболочка (слизистая) пузыря постепенно начинает истончаться. Это снижает защитные способности, и орган не может самостоятельно противостоять различным патогенным микроорганизмам, провоцирующим воспаление.

Чаще всего возбудителями бактериального заболевания выступает кишечная палочка, стафилококк и протеи, являющиеся простейшей анаэробной бактерией. Однако не исключено, что воспаление возникло в результате паразитарного поражения, например, хламидиоз, уреаплазмоз или микоплазмоз.

Симптомы

Как уже была выяснено, когда у женщины наступает климакс, мочевой пузырь, да и весь организм в целом, существенно снижает свою способность самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, с жизнедеятельностью которых в прошлом он справлялся хорошо, а именно, подавлял ее.

У женщин в климактерическом периоде цистит развивается из-за недостатка гормонов. Источник: cistitus.ru

Основными признаками начала воспалительного процесса считаются такие состояния:

Учащенные позывы к мочеиспусканию;
Чувство боли, рези и жжения при испражнении;
Присутствие в урине крови (гематурия);
Изменение цвета биологической жидкости;
Появление выраженного неприятного запаха;
Наличие субфебрильных показателей температуры тела.

Если один или несколько признаков были обнаружены, рекомендуется отправиться на обследование к урологу. Врач назначит необходимые анализы, а также посредством бактериологического посева определит тип возбудителя, что в последующем позволит назначить правильные антибиотики.

Стадии

В урологической практике существует несколько разновидностей воспалительного процесса, а именно: катаральный, интерстициальный и цистит атрофический. Основываясь на этом, происходит классификация заболевания по стадиям. На каждом этапе происходят определенные изменения в органе, которые стоит рассмотреть детально.

Катаральная

Лечение цистита при климаксе зависит от стадии, на которой он был выявлен. В первую очередь прогрессирует катаральное воспаление. На этом этапе пациентки ощущают, что у них появился незначительный дискомфорт при мочеиспускании, в начале испражнения, до того как выйдут первые капли урины, в уретральном канале есть резь и жжение.

При осмотре пациентки будет обнаружена гиперемия внешних оболочек гениталий. Также присутствует незначительная отечность. Если провести цистоскопию, то будет замечено формирование изъявление на слизистой оболочке мочевого пузыря. Из имеющихся ран иногда выделяется кровь.

На данном этапе какие-либо структурные изменения посредством ультразвукового скрининга, а также изучения результатов анализов крови и мочи, не обнаруживаются. Причиной прогрессирования воспаления является недостаточная выработка мукопротеина. Это вещество выступает в качестве защиты слизистой от инфекций.

Интерстициальная

Если своевременно не проводить лечение, и непроизвольно терпеть весь дискомфорт, в последующем начинает прогрессировать интерстициальное воспаление. Оно сопровождается появлением болезненного синдрома ноющего характера, который иногда может становиться острым и сильным.

Частые позывы к мочеиспусканию нередко завершаются самопроизвольным испражнением пузыря. Во время осмотра пациентки специалист констатирует гиперемию половых органов, выраженную отечность, наличие изъявлений на слизистой оболочке. По всей поверхности органа присутствует геморрагия, иногда начинают формироваться полипы.

Атрофическая

На самой последней стадии развивается атрофический цистит при климаксе. Для достижения этого этапа в некоторых ситуациях требуется пять, а иногда и более, лет. Состояние мочепузырной атрофии очень опасное. Среди основных признаков является неконтролируемое испражнение, а боли, рези и жжение при мочеиспускании отсутствуют.

Изменения на оболочке мочевого пузыря при атрофическом цистите. Источник: youtube.com

Если выявлен атрофический цистит у женщин, лечение часто бывает продолжительным и сложным, но терапевтический эффект малый. В этом состоянии процессы уже считаются необратимыми, в результате чего в последующем разовьется склеротическая форма (микроцистит, при котором понижается емкость мочевого пузыря).

Диагностика

Для постановки корректного диагноза женщина обязательно должна отправиться на прием к опытному урологу. Врач назначит выполнение инструментального и лабораторного комплекса исследований.

В первом случае предпочтение отдается таким методикам:

Цистоскопия – осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальным увеличительным прибором (эндоскопом);
УЗИ – ультразвуковой скрининг органов малого таза, который позволяет подтвердить наличие или отсутствие цистита;
Биопсия – забор небольшого количества тканей мочевого пузыря для гистологического исследования;
Урофлоуметрию – позволяет оценить уродинамику нижних отделов мочевыводящих путей (при цистите применяется довольно редко).

Среди лабораторных анализов могут назначить исследование мочи по Ничепоренки, общий анализ крови. При изучении урины особое внимание уделяется ее цвету, запаху, наличию или отсутствию осадка и примесей в виде крови и гноя. Если проводится исследование по Ничепоренко, то изучают среднюю порцию утренней урины.

Лечение

Если был диагностирован цистит при климаксе, лечение, препараты и профилактику рецидива определяет ведущий специалист. В большинстве случаев медикаментозный комплекс состоит из антибиотиков, а также противовоспалительных лекарственных препаратов, в комбинации с гормональными медикаментами.

Категорически недопустимо самостоятельно проводить терапию, только врач может назначить необходимые средства, учитывая особенности клинического случая. Современная фармакология предлагает широкий выбор медикаментов гормональной группы, которые в своем составе содержат искусственные или натуральные заменители важных для организма веществ.

Их можно приобрести в форме капель, таблеток, капсул и суппозиториев. Лучше всего отдавать предпочтение следующим средствам: Фемостон, Дивигель и Меностар. Среди противовоспалительных лекарств эффективными считаются: Канефрон, Цистон, Фитолизин. Антибиотик может быть одним из следующих: Фурадонин, Монурал или Флемоксин.

Также специалисты рекомендуют женщинам принимать специфические лекарственные средства, которые назначаются исключительно в период климакса. Например, хорошо себя зарекомендовал Ременс. Благодаря ему можно восстановить гормональный фон, а также купировать воспалительные процессы, если использовать в комплексной терапии.

Для устранения вегетативных нарушений могут прописывать Климакт-Хель. А вот если имеется такая проблема как недержание мочи, тогда поможет Амбосекс. В тех ситуациях, когда проведенное консервативное лечение не позволило избавиться от патологии. Рассматривается вариант выполнения хирургического вмешательства.

Операции показаны женщинам, у которых имеются отклонения в анатомическом строении мочеиспускательного канала, если влагалище слишком близко расположено к уретре. Также показанием может выступать рецидивирующий цистит, диагностированная интерстициальная стадия, неблагоприятный исход терапии, требующий удаления мочевого пузыря.

Нередко случается так, что цистит при климаксе становится хроническим заболеванием, и тогда от него полностью уже невозможно вылечиться. Однако избежать частых рецидивов получится, если соблюдать все правила интимной гигиены, сбалансированно и полноценно питаться, избегать переохлаждения, вовремя испражняться.

Народные методы

Что касается рецептов из народной медицины, то их также можно эффективно использовать в случае прогрессирования цистита при климаксе. Однако такой подход может быть только дополнением к основному лечению. Нередко целители советуют делать такую процедуру как прогревание молоком.

Для этого необходимо закипятить три литра свежего продукта, дождаться пока он незначительно остынет, вылить в таз и пропарить ноги. В последующем молоко можно не выливать, а использовать для проведения процедуры в другой день. Еще можно пить отвар шиповника вместо чая или компота.

Плоды характеризуются высоким мочегонным эффектом, а поэтому при употреблении такого настоя можно поспособствовать быстрому выведению инфекции из организма. Готовят его по простому рецепту: нужно взять небольшую горсть ягод, залить стаканом воды и проварить на огне в течение 10 минут. Пьют в течение дня небольшими дозами.

Еще можно делать отвар из эхинацеи. Это растение характеризуется способностью повышать защитные силы организма. Для приготовления лекарства берут чайную ложку травы и заливают ее стаканом кипятка. Затем дают настояться примерно 3 часа, а после пьют по 100 ил в утреннее и вечернее время после еды.

Очень важно чтобы женщина при возникновении первых симптомов цистита при климаксе обратилась к врачу. Специалист проведет тщательное обследование, а также порекомендует, как лучше проходить лечение. Все рецепты народной медицины можно использовать только при отсутствии аллергии и после одобрения их медиком.

Препараты (видео)

Источник