Непроизвольное мочеиспускание во время сна причины

Ночное недержание мочи у мужчин (энурез, инконтиненция) встречается в 3 раза чаще, чем дневное. Объясняется данный факт просто: во время сна организм расслабляется, сознание отключается и не контролирует физиологические процессы. Кроме того, в горизонтальном положении тела облегчается работа мочевыделительной системы. Не следует путать ночной энурез с никтурией – частыми позывами. При недержании человек не просыпается и не ощущает потребности мочиться.

Причины ночного недержания мочи у мужчин

Процесс мочеиспускания регулируется соответствующими центрами головного и спинного мозга. Любой сбой в цепочке передачи сигналов (нервные центры, путь прохождения импульса до мочевого пузыря, рецепторы в его мышцах) приводит к нарушению мочевыделения.

Нервная регуляция мочеиспускания

Простатит и аденома

Самая частая причина ночного недержания мочи у взрослых мужчин – проблемы с простатой. Это может быть хроническое воспаление железы, аденома. Простата находится сразу под мочевым пузырем, через нее проходит часть уретры, поэтому любые деформации этой железы сказываются на процессе выделения мочи.

После хирургического вмешательства симптом временно усугубляется из-за повреждения сосудисто-нервных пучков и уретральных сфинктеров. В группе риска мужчины после 60 лет, у которых разрастание тканей простаты связано с гормональными изменениями.

Причина учащения ночного мочеиспускания при простатите и аденоме в том, что в горизонтальном положении частично спадает отек железы и уретральный канал открывается. Этим же объясняется тот факт, что большинство мужчин с простатитом ощущают пик дискомфорта в простате после обеда, а ночью и по утрам болей практически нет.

На 2-3 стадии аденомы в мочевом пузыре постоянно присутствует остаточная моча, из-за чего его стенки постепенно растягиваются, мышечные волокна, в том числе и замыкающих сфинктеров, атрофируются. В результате во время ночного расширения уретры мускулатура не срабатывает, происходит подтекание мочи.

Остаточная моча при разрастании аденомы простаты

Проблемы с сердцем

Причиной ночного недержания у мужчин старшего возраста может быть возрастная кардиопатология. Из-за ослабления сердечной мышцы режим работы почек сбивается. В норме ночью они должны отдыхать, но из-за плохой дневной скорости прокачки крови им приходится «наверстывать» выработку мочи ночью, когда сердцу легче сокращаться.

На фоне сердечной недостаточности в дневное время отекает не только простата, но и конечности. Ночью кровообращение улучшается, объем перекачиваемой почками крови увеличивается, моча накапливается быстрее.

Возрастные изменения

С возрастом по мере снижения количества тестостерона происходит потеря мышечной массы, ослабляется и тазовая мускулатура. Мышцы таза поддерживают мочевой пузырь, как батут. С возрастом они слабеют, опора провисает, меняется положение уретральных сфинктеров, что также способствует недержанию мочи. Чем меньше двигательная и сексуальная активность мужчины, тем выше риск раннего проявления проблемы.

Нейрогенные нарушения

Причиной временного ночного недержания мочи нередко является перебор с алкоголем. Спиртное тормозит деятельность мозговых центров, притупляет чувствительность рецепторов мочевого пузыря. В результате мужчина спит и даже на рефлекторном уровне не контролирует свои физиологические процессы. Хроническое злоупотребление алкоголем может сыграть злую шутку, и мужчина будет регулярно просыпаться на мокрой простыне. Причина в токсическом повреждении нервных рецепторов.

Нервные окончания страдают и при сахарном диабете, когда высокий уровень глюкозы в крови приводит к их деградации, уменьшению чувствительности мочевого пузыря, нарушению его сократительной способности. Симптомы объединены термином «диабетическая цистопатия». Токсические продукты обменных процессов в итоге провоцируют гипертрофию детрузора мочевого пузыря.

Ночное недержание мочи характерно для людей с патологиями головного мозга (паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, психические расстройства, рассеянный склероз, инсульт). Травмы и заболевания спинного мозга в 92% случаев приводят к проблемам с мочеиспусканием из-за нарушения проводимости спинномозговых путей (синдром гиперактивного мочевого пузыря).

Гиперактивность детрузора – это нарушение нервной регуляции выталкивающей мочу мышцы. Позывы к мочеиспусканию при этом возникают настолько неожиданно, что человек просто не успевает проснуться и адекватно среагировать.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич подробнее о признаках гиперактивного мочевого пузыря у мужчин

Инфекционные заболевания и мочекаменная болезнь

Ночное подтекание мочи может возникнуть на фоне воспаления мочевого пузыря или уретры (цистит и уретрит соответственно). Патогены внедряются в слизистые оболочки, раздражают их, провоцируют воспаление, из-за чего нарушается чувствительность нервных окончаний. В дневное время беспокоят частые ложные позывы в туалет, а ночью возможно непроизвольное выделение мочи.

Риск инфицирования существенно возрастает при мочекаменной болезни. Камни в мочевом пузыре периодически сдвигаются, мигрируют, могут начать дробиться. Во время прохождения по уретре песок сильно раздражает слизистую, оставляет микротрещины на сфинктерах. В период обострения их смыкательная способность может нарушиться.

Другие причины ночного недержания

Единичное непроизвольное мочеиспускание возможно при употреблении большого количества жидкости на ночь. Подобное обычно происходит на фоне сильного переутомления, когда человек спит настолько крепко, что не ощущает позывов.

Недержание может быть спровоцировано курсовым приемом медицинских препаратов. К таковым относятся:

Альфа-блокаторы (доксазозин, празозин). Активные вещества расслабляют стенки сосудов, гладкую мускулатуру, что способствует чрезмерному расширению уретры.
Гормональные эстрогеновые препараты. Механизм влияния на мочеиспускание пока не выяснен.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет о видах и причинах недержания мочи у мужчин

Антидепрессанты и психотропные (галоперидол, нортриптилин, амитриптилин). Они снижают эластичность стенок мочевого пузыря, препятствуя его полному опорожнению.
Мочегонные (фуросемид). Нагрузка на мочевой пузырь возрастает из-за усиленной выработки мочи.
Снотворные (золпидем, диазепам), наркотические обезболивающие. Глубокий сон (профундосомния) и замедленная реакция являются причиной непроизвольного ночного мочеиспускания.

У пожилых мужчин недержание может быть вызвано приемом антигистаминных и противоотечных препаратов.

Симптомы и виды энуреза у мужчин в ночное время

Существует 4 основных вида ночного недержания (так же как и дневного):

Императивное (ургентное). Причиной чаще всего является гиперактивный мочевой пузырь.
Парадоксальное (недержание при переполнении). Характерно для пожилых людей с растянутым мочевым пузырем и ослабленной тазовой мускулатурой.
Временное (транзиторное). Возникает под воздействием внешних факторов: медикаменты, прием алкоголя, инфекции.
Стрессовое. Возникает при кашле, чихании. Ночью моча может выделиться при резком повороте, вздрагивании, попытке встать – любом увеличении давления в мочевом пузыре на фоне нарушения нервной мышечной регуляции. Часто наблюдается после ТУР, простатэктомии.

Возможна также смешанная форма ночного недержания.

В зависимости от наличия патологии выделяют истинное (первичное) и ложное (вторичное) недержание. В первом случае причиной являются серьезные анатомические дефекты мочевыводящих путей, во втором – приобретенные заболевания, травмы.

Основной симптом – неосознанное мочеиспускание по ночам. В ряде случаев мужчина просыпается в процессе и заканчивает его уже в туалете. Дополнительные симптомы зависят от причин энуреза. Например, при аденоме и простатите это боли в паху и затрудненное мочеиспускание днем. Цистит и уретрит сопровождаются резями при мочевыделении, дискомфортом внизу живота, появлением крови в моче.

Диагностика

Если эпизоды неконтролируемого ночного мочеиспускания регулярно повторяются, следует обратиться к урологу. Сначала врач из беседы с пациентом должен выяснить, когда и при каких обстоятельствах появилось недержание. Упростит задачу предварительное заполнение опросника.

Скачайте опросник по влиянию недержания мочи на качество жизни ICIQ-SF. Распечатайте, заполните и покажите его вашему лечащему врачу. Это поможет установить диагноз.

Методы диагностики ночного недержания:

Общий анализ и бакпосев мочи;
Стресс-тест для исключения или подтверждения стрессового недержания;
Урофлоуметрия (измерение скорости мочеиспускания);
Цистоскопия (исследование мочевого пузыря изнутри трансуретральным доступом);
УЗИ простаты и мочевого пузыря;
Цистоуретрография (рентген мочевого пузыря после введения контраста).

Если уролог не находит патологий по своей части, то необходимо обратиться к психологу и неврологу.

Диагностика нейрогенного недержания

У некоторых мужчин, страдавших энурезом в раннем детстве, проблема возвращается уже во взрослом возрасте. Проявляется периодическими эпизодами и существенно ухудшает качество жизни. Проблема в том, что причину в таких случаях диагностировать очень сложно, приходится мириться с ситуацией и приспосабливаться к ней.

Алгоритм ведения мужчин с недержанием

Как лечить ночное недержание мочи у мужчин

Методы лечения ночного недержания выбираются в зависимости от установленной причины. В большинстве случаев патология поддается коррекции. Стрессовое и ургентное недержание лечится упражнениями для укрепления тазового дна, изменением образа жизни. В крайнем случае применяют хирургические методы.

Медикаменты

Схема медикаментозного лечения энуреза всегда подбирается индивидуально по результатам анализов. Ниже приведены общие рекомендации.

Инфекционные воспаления лечат при помощи антибиотиков: «Монурал», «Рифампицин», «Норфлоксацин».

При стрессовом и ургентном недержании назначают антидепрессанты вкупе с М-холиноблокаторами (антимускариновые препараты): «Дриптан», «Сибутин». Последние способствуют расслаблению мочевого пузыря, увеличивают эластичность его стенок.

Препарат «Дриптан» при нейрогенном мочевом пузыре расслабляет детрузор мочевого пузыря, уменьшает его спонтанные сокращения, увеличивает вместимость мочевого пузыря, уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. Цена в аптеках от 669 руб.

Для нормализации мочеиспускания при гиперактивном мочевом пузыре в его стенку вводят бутолинический нейропептид. Терапия в данном случае направлена на снижение давления внутри пузыря во избежание повреждения почек. При этом может потребоваться периодическая катетеризация. При гиперактивном мочевом пузыре также назначают антимускариновые препараты.

Снижению количества ночных мочеиспусканий способствует вазопрессин или десмопрессин. Данные препараты влияют на концентрационную способность почек, снижая образование мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют в основном при нейрогенном недержании для восстановления нормального мочеиспускательного рефлекса. Назначаемые процедуры:

Озокеритовые, грязевые аппликации на область поясницы или лобка для усиления кровообращения.
Иглоукалывание для улучшения общего состояния нервной системы и восстановления рефлексов.
Электросон, электротоки, электрофорез прозерином на зону мочевого пузыря.

При гипертонусе мочевого пузыря назначают магнитотерапию.

Электросон – физиотерапевтический метод воздействия на центральную нервную систему человека низкочастотным импульсным током малой силы

Хирургические методы

Хирургическими методами можно скорректировать недержание следующего происхождения:

После удаления простаты;
После химио- и лучевой терапии;
Гиперактивный мочевой пузырь;
Травма тазового дна;
После удаления мочевого пузыря и формирования нового.

Аденому простаты удаляют методом вапоризации, энуклеации, ТУР.

В домашних условиях

В домашних условиях с ночным недержанием можно бороться при помощи упражнений Кегеля, диеты, коррекции образа жизни, народными средствами. Данные методы применяют в дополнение к назначенному врачом лечению.

Важную роль при стрессовом недержании мочи (в некоторых случаях при ургентном) играет нормализация веса и диета. Не рекомендуется употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты и напитки:

Шоколад;
Цитрусовые;
Томаты;
Соленые и острые блюда;
Алкоголь и кофе.

При ургентном недержании помогает тренировка мочевого пузыря (не тазовой мускулатуры, а именно мышц пузыря). Для этого нужно вести дневник мочеиспусканий, по которому можно отследить интервалы между ними. Днем нужно стремиться увеличить эти промежутки до 2,5-3 часов (больше не надо), а ночью можно заводить будильник каждые 3 часа и мочиться. Ограничивать себя в еде и напитках не нужно. Постепенно (через несколько недель) выработаются нормальные рефлексы.

Гигиена при ночном недержании

Недержание во сне является серьезной психологической проблемой для мужчин, состоящих в отношениях. Одиноким и пожилым в этом плане проще, поскольку можно использовать современные впитывающие средства гигиены. Наиболее удобны урологические вкладыши (например, MOLIMED Premium for Men), которые можно заказать в интернет-магазинах или купить в обычной аптеке. Прямоугольные (Active) предназначены для легкой степени недержания, треугольные (Protect) для больших объемов мочи.

Обзор урологических прокладок (вкладышей) для мужчин «Molimed Premium Protec» и «Molimed Premium Active» торговой марки HARTMANN

Существует также специальное удерживающее белье. Оно не позволит вкладышу сместиться и не выдает его присутствия. Постельное белье останется чистым, постороннего запаха также не будет.

Заключение

Длительное ночное недержание мочи может довести мужчину до невроза из-за бессонницы, лишить его нормальной интимной жизни. В большинстве случаев проблему можно решить курсом соответствующей терапии. Для ее подбора необходимо обратиться к врачу.

Источники:

https://www.zdorovieinfo.ru/exclusive/7-preparatov-kotorye-mogut-vyzvat-nederzhanie/
https://uroweb.org/wp-content/uploads/Urinary-Incontinence.pdf
https://www.kostyuk.ru/sitenews/index/nederzhanie-mochi—.html
https://domashniy.ru/delikatno/fitnes-dlya-mochevogo-puzyrya-uprazhneniya-kegelya-i-drugie-vidy-trenirovki/
https://www.uroweb.ru/article/patogeneticheskie-osnovy-razvitiya-diabeticheskoi-tsistopatii

Источник

Учеными уже довольно давно было доказано, что основная часть возникающих болезней напрямую связана с психологическим состоянием. Это подтверждает и психосоматика энуреза, ведь недержание мочи во время сна, чаще всего провоцируется нестабильным эмоциональным состоянием, неуверенностью в собственных силах, различными страхами.

Бывают и ситуации, когда ребенок, родители которого любят его и не ссорятся, а он полностью уверен в своих действиях, тоже страдает от энуреза, и, как ни странно, здесь тоже присутствует психологическая проблема, а именно гиперопека.

Психосоматические причины ночного недержания у малышей

Энурезом считают недержание мочи у детей, достигших трехлетнего возраста. Малыши этой возрастной группы вполне способны осознавать позывы к испусканию мочи и управлять ими, но они не контролируют процесса из-за отсутствия необходимого условного рефлекса. Нередко мать и отец ищут причины подобных расстройств в физиологических отклонениях у крохи, одновременно с этим игнорируя психосоматические изменения.

Психосоматика энуреза у детей – это отражение проблем психологического характера посредством симптоматики тела.

Энурез у детей, психосоматика которого зачастую сводится к боязни перед жесткими родителями и возможной карой, нередко развивается в семьях с нездоровой обстановкой. У таких детей нередка гипертрофированная тревожность, есть страх сделать что-то не так, тем самым разочаровав близких.

Энурез у детей

Эти малыши излишне контролируют свое поведение днем, так что во время ночного сна они уже не способны на тот же самоконтроль. Нередко психосоматика отклонения является проявлением подавленных

боли;
обид;
злобы;
переживаний.

Как правило, недержание мочи у деток – это своеобразный крик, скрытая мольба о помощи, потребность во внимании и сигнал о том, что нужно уделить время ребенку. Очень важно, чтобы взрослые адекватно относились к проблеме. Ведь не редкость ситуация, когда родители либо игнорируют явление, считая, что это вовсе не заболевание, и малыш перерастет недержание мочи, либо все в семье впадают в панику, бегают от специалиста к специалисту, тем самым увеличивая стресс и у ребенка.

Появление энуреза у детей определит психосоматика

Энурез могут параллельно сопровождать другие заболевания, отсюда его деление на осложненный и неосложненный. Чтобы вникнуть в суть неосознанного мочеиспускания, нужно изучить характер и психоэмоциональное состояние ребенка. Патология приобретает определенные характеристики от невротического либо неврозоподобного течения болезни.

При невротическом энурезе ребенок крайне раним и беспокоен, может часто не спать ночью. Неврозоподобный тип характерен для детей с истеричным характером, которые не беспокоятся о болезни. А вот по достижении подросткового периода они могут замкнуться, переосмыслив ситуацию, и стать склонными к неврозу.

Разновидности недуга

Заболевание у детей имеет определенную классификацию. Выделяют первичный и вторичный энурез. В первом случае неконтролируемое мочеиспускание отмечается с момента рождения. У малыша не вырабатывается условный рефлекс, и он систематически с первых часов жизни непроизвольно опорожняет мочевой пузырь.

Вторичный энурез называют еще психогенным. Такое отклонение встречается в любом возрасте и характерно также и для взрослых (в частности, особенно часто наблюдается недержание мочи у женщин). При подобном типе отклонения характерна потеря контроля над процессом испускания мочи после длительного и стабильного реагирования на позывы. Другими словами, отмечаются сбои в ранее сформированном условном рефлексе.

Энурез у женщин

Самые распространенные психосоматические причины недержания мочи у женщин это

скрытая неприязнь к мужчинам;
регулярные ограничения себя в самом необходимом;
накопление злости на человека, связанного с материальными проблемами женщины;
боязнь близости со своим партнером, так как после нее начинаются воспаления мочевого пузыря;
проблемы в материально-бытовых вопросах, неспособность женщины распоряжаться финансами;
огромное количество страхов, связанных с собственным благополучием и благоденствием семьи.

У детей проблема возникает на фоне следующих состояний:

интоксикации;
инфекционного недуга;
сложной психологической травмы;
систематических перенапряжений и страхов;
стеснительного, скромного, боязливого характера;
одной либо нескольких проблем психологической природы.

Формы энуреза

Выделяют следующие формы: ночной энурез, который наиболее часто встречается в медицинской практике, и дневное недержание мочи.

Под ночным энурезом
подразумевается наличие у ребенка старше 5 лет непроизвольного мочеиспускания во время ночного сна. В норме число мочеиспусканий колеблется от 7 до 9 в сутки в зависимости от возраста и количества выпитой жидкости в течение дня. Во время ночного сна наблюдается перерыв в мочеиспусканиях. Приблизительно 10-15% детей от 5 до 12 лет страдают ночным недержанием мочи. По мере взросления процент заболевания значительно снижается, но приблизительно у 1% этих детей энурез сохраняется и во взрослом состоянии. У мальчиков энурез встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.
Специалисты различают первичный и вторичный энурез
. Диагноз «первичный энурез» ставят в том случае, если у ребенка практически не было «сухих» ночей, т. е. ребенок продолжает писаться с детства и это происходит периодически то днем, то ночью. Формирование полного контроля над мочеиспусканием у ребенка происходит в возрасте от 1 до 3 лет и заканчивается к 4 годам. Формируется условно-рефлекторная связь: позыв к мочеиспусканию приводит к пробуждению. Чаще всего в случае первичного энуреза происходит задержка формирования этой связи.
Если же был период (месяц и дольше), когда малыш вообще не писался, то, скорее всего, речь идет о вторичном энурезе
, когда сформировавшийся рефлекс нарушается или распадается. Вторичный энурез имеет психологические причины или развивается на фоне хронических соматических заболеваний (сахарный диабет, инфекции мочеполовых путей). Маленький ребенок не способен рассказать о своих проблемах и переживаниях, и за него начинает «говорить» тело, так как в период раннего детства существует неразрывность соматических и эмоциональных процессов.
Различают также неврозоподобную и невротическую формы энуреза
. Самая распространенная причина неврозоподобного энуреза – органическое поражение нервной системы в период внутриутробного развития или перенесенная нейроинфекция, что вызывает замедленное формирование контроля над мочеиспусканием или полное разрушение сформированных ранее функций. Как правило, развитие этой формы энуреза не зависит от волнений и других психологических факторов, но усиливается при переутомлении, физических недомоганиях, переохлаждении.

Лечение патологии

На сегодняшний день лечение страдающих недугом лиц проводят двумя методами. Применяется либо медикаментозная коррекция состояния, либо психотерапия. В наши дни спектр методов предлагаемой помощи расширяется день ото дня. Так, применяются различные корректирующие рационы, аутотренинг, гипноз, дельфино- и иппотерапия.

Иппотерапия

Поэтому если после тщательного обследования у малыша не обнаружено отклонений физиологической природы (например, цистит или другие патологии мочеполовой системы), родным предлагают подумать о возможных психосоматических причинах проблемы. Специалисты рекомендуют обратить более пристальное внимание на обстановку в семье, отношения ее членов, реакции малыша и, если есть такая необходимость, обратиться за советом к специалисту.

Важно понимать, что малыши – чрезвычайно чуткие создания, и они остро резонируют любые возникшие в их семействе проблемы, тем более конфликты.

Родителям не надо попрекать либо отчитывать ребенка после ночного конфуза, поскольку ему нужно чувствовать, что родные любят и принимают его таким, каков он есть. У детей должны сформироваться доверительные отношения с родителями, ведь поддержка и терпение – важные составляющие противостояния подобному заболеванию.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами назначает и планирует доктор. В медикаментозной терапии применяется хорошо зарекомендовавшее себя лекарственное средство Мезокарб. Оно положительно влияет на общий тонус мочевого пузыря.

Если же говорить об антидепрессантах, то механизм действия этой группы препаратов при недержании мочи не до конца ясен и не полностью изучен. В лечебном процессе эффективными оказались такие препараты этой группы, как Амитриптилин и Имипрамин. Что же до Эфедрина, то отмечается его психостимулирующее действие.

Если в мочеполовой системе была выявлена инфекция, то доктором прописываются антибактериальные средства.

Когда речь идет о неврологических отклонениях, в их лечении применяют Персен и Новопассит. Дополнительно специалисты рекомендуют медикаментозной добавлять еще и фитотерапию, поскольку сборы лекарственных растений способны существенно понизить тревожность маленького больного. Нелишними будут каждодневная зарядка, физическая активность, а также закаливание малыша.

Психотерапия при недуге

В странах СНГ до сих пор без доверия относятся к методам психотерапии. Но при лечении недержания мочи нефизиологического свойства подобные методики результативны. Они отлично разрешают глубинные проблемы, провоцирующие психосоматику. Сейчас практикуется множество различных психологических приемов, поэтому отцу и матери необходимо предварительно разобраться в их разнообразии и найти тот единственный, что в итоге приведёт к улучшению душевного и физического состояния ребенка, устранит его перманентное напряжение, чувство вины и стыда.

Сегодня особой популярность пользуются методики, основанные на гипнотическом внушении, а также бихевиоральная психотерапия. В отношении детей постарше более уместным будет аутотренинг. Что же до ситуации когда в семье продолжительное время сохраняется ненормальная, стрессовая обстановка, то о визите к семейному психологу стоит подумать и родителям малыша. Нередко в подобных случаях отмечается двойная выгода: налаживаются теплые и гармоничные взаимоотношения в семье, а малыш избавляется от всех симптомов недержания мочи.

Проведение диагностики

Чтобы определить максимально эффективную стратегию лечения патологии, необходимо подробно рассмотреть каждый индивидуальный случай. Диагностику энуреза у детей и взрослых (даже при наличии психологических причин) проводят, придерживаясь следующего алгоритма:

Опрос пациента: выясняются подробности симптомов, количество потребляемой на ночь жидкости.
Пальпация живота, ректальное обследование.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, органов брюшины.
Анализ общей массы и периодичности мочевыделений.

В процессе обследования важно исключить наличие врожденных нарушений в мочеполовой системе, опухоли таза, сахарного диабета. Если велика вероятность патологии в анатомическом строении выделительных органов, врач может назначить нефросцинтиграфию, цистоскопию, урофлуоментрию. В дополнение ко всему могут понадобиться помощь невролога, психиатра, специалиста женской консультации и отоларинголога.

Как помочь ребенку с энурезом?

Прежде всего помните, что ваше психологическое состояние очень быстро передается малышу. Зачастую стабилизации эмоционального состояния родителей оказывается достаточно, чтобы детские проблемы исчезли.
Нельзя ругать, наказывать, унижать ребенка – это не только не решит проблему, а еще больше усугубит чувство тревоги и вины у малыша.
При резко возникшем энурезе необходимо устранить травмирующую ситуацию, сохранять в семье максимальное спокойствие.
При разговоре с ребенком на тему энуреза нужно соблюдать особое чувство такта, быть внимательным к проблемам малыша, дать ему чувство защищенности и психологического комфорта.
Нельзя обсуждать с посторонними болезнь ребенка в его присутствии. Это может еще больше заострить переживания ребенка из-за того, что он «не такой, как все».
С одной стороны, нужно воспитывать у малыша чувство ответственности за свое состояние, а с другой – внушать ему веру в собственные силы и успех лечения.
Необходимо строго и неукоснительно соблюдать четкий режим дня.
Важно ограничить раздражающие и возбуждающие психику воздействия в течение дня и, особенно, перед сном (телевизор, компьютер, шумные игры) – ребенок не должен испытывать сильных волнений и эмоций.
В вечерние часы стоит уменьшить количество потребляемой малышом жидкости, ему лучше отказаться даже от фруктов и овощей, которые содержат большое количество воды.
Перед сном ребенок обязательно должен как следует освободить мочевой пузырь.
Постель ребенка должна быть достаточно жесткой.
Желательно, если сон у малыша глубокий, несколько раз за ночь его переворачивать.
Одежду и мокрое белье, которое намочил ребенок, сразу же меняйте. Лучше, если сам малыш примет вКэтом активное участие.
Оберегайте ребенка от переохлаждений.
Уделяйте малышу больше времени: полезны прогулки на свежем воздухе, совместное чтение книг, рисование (пальчиковыми красками, карандашами, гуашью и пр.). Когда у ребенка задействованы кисти и пальцы рук, у него снижается эмоциональное напряжение.

Устранение негативных психологических факторов

Чтобы избавиться от нейрогенного цистита, который невозможно лечить медикаментами, больному необходимо самому повлиять на ход болезни, перестроить свое внутренний и эмоциональный настрой. Только сам человек, приложив усилия, может это изменить.

При необходимости, если тяжело самостоятельно руководить своими эмоциями желательно прибегнуть к помощи специалистов – психологов, проконсультироваться с ними.

Обратите внимание на основные рекомендации психологов:

не стоит держать эмоции в себе;
следует выплескивать отрицательные эмоции (злость, гнев и страх);
не нужно бояться озвучивать свои мысли, даже если окружающие считают их неправильными.

Если человек постоянно находится в стрессе, после чего появляется цистит, то в 80% это приведет к дистрофическим изменениям мочеполовой системы. Такого рода изменения перейдут на серьезную стадию и тем самым спровоцируют некоторые хронические заболевания.

Как распознать хронический цистит читайте в нашей статье.

Если пациент сам предполагает, что у него цистит, который вызван нервными потрясениями, то все равно необходимо обследоваться у врача, чтобы определить причину, так как симптоматика всех видов цистита почти идентична.

Значение и деятельность ЦНС в организме

Функции мочевой системы регулирует головной мозг. Поэтому изменения в деятельности центральной нервной системы (ЦНС) провоцируют нарушение функций мочеполового органа.

Вегетативная система подразделяется на парасимпатическую и восприимчивую. Назначение первой — задача мочевыделение, второй — удержание урины в результате сжатия сфинктеров и расслабления стенок.

Основная функция восприимчивой системы социальное приспособление в обществе. Поэтому она координирует задержку выведения мочи, предотвращает непроизвольное выделение урины.

Парасимпатическая система контролирует своевременное освобождение от продуктов метаболизма. Когда мочевой пузырь полный, направляется сигнал об освобождении в центр мозга, отвечающий за данную функцию, и обратно для разрешения удаления мочи.

В связи с этим, установлено, что сильная тревожность, стресс, нервозность, длительные негативные эмоции отрицательно влияют на участок головного мозга и задачу контроля над сдерживанием.

Жидкость — это символ чувств и желаний, поэтому нарушения деятельности мочевого органа можно рассматривать с психосоматической точки зрения:

Завышенные ожидания и надежды на другого человека и неполучение ожидаемого результата в жизни влекут разочарование. Следует отказаться от такого стрессового фактора. Никто и ничего никому не должен.
Переживания в результате оскорбления или унижения другими людьми по чисто субъективным основаниям.
Нахождение в продолжительной стрессовой ситуации, утрата контроля над жизнью, подчинение посторонней воле, навязанной извне.
Постоянная неудовлетворенность другими людьми или собой провоцирует сильное раздражение.
Проблемы и конфликты в сексуальной жизни.
Такой признак, как жжение, свидетельствует о чувстве досады на противоположный пол.
Сдерживание нервозности, паники и других отрицательных чувств.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт: Щитовидная железа — психосоматика гипотиреоза

Энурез, его признаки, виды и механизм развития

Энурез – самопроизвольное мочеиспускание во время сна или бодрствования. Эта патология в основном проявляется в детском возрасте. Современная медицина определяет энурез как этап жизни человека, когда тот учится контролировать свое тело. Из этого следует, что недержание мочи – это процесс, который считают нормальным до 3-х лет.

Почему происходит сбой в работе мочевого пузыря

На первый взгляд специалистам и родителям непросто определить, имеет ли энурез психосоматические причины. Во время сна сознание детей отключается, и связь с реальностью временно прерывается. У малыша просто нет потребности в опорожнении мочевого пузыря. Таким образом, он справляет нужду в неподходящий момент.

Не стоит беспокоиться, если такие казусы с ребенком изредка случаются. А вот повторение недержания мочи на регулярной основе – повод тщательно проанализировать проблему. Профессиональную оценку поможет сделать специалист.

Виды и причины патологии в детском возрасте

Энурез, прежде всего, классифицируют по времени суток:

дневной (тяжелая форма) – предполагается, что ребенок осознает все происходящее с ним как изнутри, так и извне, поэтому он должен понимать, что с ним происходит в реальном времени;
малыш погружается в сон, тело расслабляется, некоторые процессы контроля тормозятся, поэтому допускается недержание, которое легко поддается коррекции.

Также энурез может быть первичным и вторичным. Когда ребенок справляет нужду в ночное время, так как еще не приобрел навыков контроля, это первичный энурез. Это легкая форма, и 95 % случаев проходят с взрослением. А вот вторичный энурез характерен для детей, которые некоторое время уже управляли мочеиспусканием, но по каким-то причинам снова стали писаться в кровать или даже в штаны. Именно последний тип может быть психосоматическим из-за сбоя в уже выработанном рефлексе – отсутствует реакция на позывы или же просто нет характерных ощущений.

Энурез у детей может иметь следующие психологические причины:

перенапряжение нервной системы;
излишняя стеснительность;
психологическая травма;
страхи;
поражения нервной системы.

Методы лечения психологического энуреза упираются в первопричину возникшего состояния. Нужно выявить предпосылки патологии и ее пусковой механизм, ведь никакие медикаменты или даже хирургическое вмешательство не уберут саму причину заболевания.

Отношение ребенка к своей проблеме

Хотя проблема присуща именно малышу, в нее обычно вовлечена вся семья. От того, какую тактику реагирования выберут родители, зави?