Непроизвольное мочеиспускание у пьяного

Содержание:

1. Классификация патологии
2. Причины энуреза у алкоголиков
3. Кто склонен к энурезу
4. Обследование
5. Лечение алкогольного энуреза

Энурез после алкоголя встречается довольно часто. Состояние неприятное и стыдное. Оно вызывает у алкозависимого множество проблем психологического и физиологического характера.

Плохо то, что многие больные не спешат получать квалифицированную медицинскую помощь. Они пьянствуют неделями или даже месяцами и не находят сил и времени для того, чтобы посетить доктора. К тому же, чтобы вылечить алкогольный энурез, придется навсегда отказаться от выпивки. Далеко не каждый зависимый готов пройти лечение алкоголизма и закодироваться.

Врачи не устают повторять: если недержание мочи возникло на фоне злоупотребления спиртным, его необходимо обязательно лечить. Откладывание визита к специалисту на потом способствует прогрессированию патологии и создает оптимальные условия для развития других заболеваний мочеполовой системы.

Классификация патологии

Объясняя связь между алкоголем и энурезом, доктора называют три основные разновидности болезни:

• Ночное недержание. Проблема проявляет себя во всей красе в темное время суток, когда человек спит. Алкозависимый не просыпается, чтобы пойти в туалет. Как следствие, справляет нужду прямо в кровать.
• Дневное недержание. Этот вид энуреза у взрослых мужчин напоминает о себе именно днем. Человек оказывается не в состоянии терпеть. Казалось бы, желание посетить туалет появилось совсем недавно, но дойти до «заветного» места больной не успевает. Такие ситуации лишают алкоголика уверенности в себе и нередко загоняют его в рамки прогрессирующей депрессии.
• Смешанный тип. Самый сложный. Недержание напоминает о себе и днем, и ночью. «Проблема мокрых штанов» выражена ярко и мешает нормально жить.
• Вообще энурез, как медицинское заболевание, бывает:
• Связанным с эмоциональным/физическим напряжением. Человек попадает в каверзную ситуацию, когда громко смеется или пытается поднять тяжести. Проблему иногда вызывают занятия спортом.
• Ургентным. Проблема мужчин пенсионного возраста. Очень часто энурез у них сопровождает инсульт, амнезия или сахарный диабет. Ургентное нарушение имеет особенность – человек чувствует, что хочет в туалет, но не успевает до него дойти.
• Обусловленным сильной переполненностью мочевого пузыря. Человек долго терпит и потом не успевает дойти до унитаза.
• Послеоперационным. Связан с недавно проведенной операцией по поводу увеличившейся простаты или нарушений в работе органов мочевыделительной системы. Обычно эта разновидность болезни не требует лечения, так как проходит самостоятельно, когда послеоперационная реабилитация подходит к концу.
• Алкогольным. Здесь идет речь об энурезе у взрослых после алкоголя. Алкозависимый принимает такую большую дозу спиртного, что утрачивает контроль над собственным телом. Бывает, что он ощущает позывы к мочеиспусканию, но оказывается не в состоянии встать и идти в направлении санузла.

Учитывая многообразие провоцирующих факторов, важно установить истинную причину болезни. Не всегда связь между алкоголизмом и проблемой оказывается прямой. Бывают ситуации, когда человек пьянствует, но в ходе диагностики выясняется, что недержание у него развилось совсем по другой причине. Поэтому любой человек, страдающий от «мокрых штанов», должен обязательно пройти комплексное медицинское обследование.

Причины энуреза у алкоголиков

Согласно наблюдению наркологов, обострение болезни у пьющих чаще всего происходит во время запоев. В такие дни человек нацелен только на одно – поиск очередной дозы спиртного. Он плохо ориентируется в окружающем пространстве, не понимает, что происходит вокруг, не способен контролировать свои эмоции и поступки.

Чем больше принятая доза спиртного, тем тяжелее интоксикация. В какой-то момент мозг перестает управлять телом. Базовые рефлексы нарушаются. Параллельно:

• развивается тахикардия;
• повышается артериальное давление;
• учащается пульс;
• происходят сбои в обменных процессах;
• снижается проводимость нервных волокон;
• центральная нервная система прекращает нормально работать.

Очень важно лечить запой, заручившись поддержкой квалифицированного нарколога. Доктор поможет прервать запойное состояние и назначит лечение, которое улучшит функции внутренних органов, создаст условия для профилактики развития энуреза.

Кто склонен к энурезу

Далеко не каждый алкоголик сталкивается с недержанием мочи. Дело в том, что существуют факторы, создающие условия для развития этого заболевания. Среди них:

• Возраст. Чем человек старше, тем в худшем состоянии находятся его мышцы тазового дна.
• Эмоциональное состояние. Если пьющий сильно нервничает, это плохо отражается на работе всего организма.
• Инфекции. Особенно опасны патологии мочевого пузыря. Если их не лечить, то очень скоро инфекция нарушит работу органа.
• Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм. Замечено, что люди, получившие в прошлом ЧМТ, чаще болеют алкогольным энурезом.
• Состояние мочевого пузыря. Важно, чтобы внутри него не было камней и онкологических новообразований.
• Состояние простаты. Если в прошлом ее оперировали, вероятность столкнуться с недержанием мочи гораздо выше.

Обследование

Уролог не может назначить лечение, пока не проведет диагностику и не подтвердит с ее помощью предварительный диагноз. Среди стандартных диагностических процедур:

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• кашлевые пробы при наполненном мочевом пузыре;
• цистометрия.

В обязательном порядке также проводится очный урологический осмотр.

Если психическое состояние пациента вызывает опасения, его направляют на консультации к психотерапевту, невропатологу. При наличии сопутствующих эндокринных патологий важно проконсультироваться еще и с эндокринологом.

Лечение алкогольного энуреза

Важно, чтобы терапия была поэтапной и комплексной. Обычно она состоит из:

• Приема медикаментов, подобранных индивидуально. В ход идут противовоспалительные, антибиотики, уросептики. Также могут использоваться седативные, снотворные, антидепрессанты. Если пациент жалуется на рези в области живота, и боль является достаточно сильной, ему подбирают спазмолитики, анальгетики.
• Лечения заболевания, спровоцировавшего энурез. В данном случае это алкоголизм. Нельзя вылечиться от недержания мочи, продолжая пьянствовать. Поэтому больному предлагают разные варианты кодировки. Ему рассказывают о важности полного отказа от приема спиртосодержащих напитков. После кодирования пациент должен пройти реабилитацию.
• Физиопроцедур. Проходить их можно амбулаторно, но лучше, если зависимый будет находиться некоторое время в стационаре. При энурезе эффективны аппликации с парафином, иглоукалывание, электрофорез, ультразвук.
• ЛФК. Очень важно укреплять мышцы тазового дна. С этой целью пациент должен выполнять специальные лечебные упражнения. Отличного результата можно добиться с помощью подъема ног вверх, приседаний, «велосипеда».

Получить положительную динамику удастся гораздо быстрее, если пьющий начнет правильно питаться, соблюдать режим сна и бодрствования. Важно не есть ничего острого, жирного, копченого. Ложиться спать и просыпаться необходимо приблизительно в одно время.

Если вы столкнулись с алкогольным энурезом, остановитесь и задумайтесь: что же будет дальше? Не дайте своему телу разрушиться. Обязательно начните лечение.

Литература:

1. Подростковый алкоголизм: двойная опасность / Савостьянов А.И./ 2018 / Педагогическая наука и практика.
2. Клинико-психопатологическая и патопсихологическая характеристика подследственного с алкогольной зависимостью и актом самосожжения в анамнезе /

   Вальздорф Елена Валерьевна, Рожкова Нина Юрьевна / 2014 / Сибирский медицинский журнал (Иркутск)

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Источник

Полезные статьи

Содержание:

1. Виды патологии
2. Почему у алкозависимых развивается энурез
3. Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи
4. Диагностические мероприятия
5. Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Энурез у взрослых после алкоголя – явление довольно распространенное и очень неприятное. Оно вызывает множество проблем физиологического и психологического характера.

Ситуация усугубляется тем, что пьющие откладывают на потом получение медицинской помощи. Им некогда посетить врача, так как большую часть своей жизни они проводят в состоянии пьяного угара. Те же из них, кто пытается избавиться от алкогольной зависимости, тоже часто сознательно не идут к врачу, поскольку считают нарушение слишком интимным и стесняются обсуждать его с посторонними людьми.

Доктора не устают повторять: если развился энурез после алкоголя, его нужно обязательно лечить. Промедление чревато прогрессированием заболевания и присоединением других сопутствующих недугов.

Виды патологии

Говоря об энурезе у взрослых мужчин и женщин, специалисты называют следующие его виды:

• Ночной. Для него характерно появление негативной симптоматики в ночное время, то есть когда зависимый спит. Больной не просыпается, чтобы сходить в туалет, а утром обнаруживает мокрую постель.
• Дневной. Проявляется в светлое время суток. Алкозависимый не способен контролировать позывы в туалет, поэтому периодически у него случаются «провалы».
• Смешанный. Сочетает в себе симптомы двух выше названных форм. Больной не может контролировать процесс мочеиспускания ни днем, ни ночью.

Существует и другая классификация заболевания. Согласно ей энурез бывает таких видов:

• Ургентный. Диагностируется у мужчин преклонного возраста. Обычно ему сопутствуют сахарный диабет, инсульт, болезнь Паркинсона. Для этого состояния характерно, что при желании сходить в туалет больной непроизвольно «спускает» небольшую порцию мочи по дороге к унитазу.

• Недержание от физического или эмоционального перенапряжения. «Фиаско» случается при чихании, смехе, выполнении тяжелой физической работы или сложных спортивных упражнений.
• Послеоперационный. Нарушение развивается в период восстановления после операции на органах выделительной системы либо предстательной железы. Чаще всего эта форма энуреза проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции.
• Недержание от переполненности мочевого пузыря. Если алкозависимый не ощущает, что пузырь наполнен, то до туалета дойти он уже не успевает.
• Недержание от сильного алкогольного опьянения. В этом случае зависимый выпивает такую большую дозу спиртного, что абсолютно не контролирует свои поступки. Даже если ощущает позывы к мочеиспусканию, то оказывается не в состоянии дойти до санузла.

Вне зависимости от того, какой тип энуреза возник у мужчины, болезнь эта очень неприятная. Поэтому нужно постараться как можно скорее ее вылечить.

Почему у алкозависимых развивается энурез

Наиболее часто самопроизвольное выведение урины из организма встречается у лиц, находящихся в состоянии алкогольного запоя. В запойный период больной постоянно употребляет алкоголь. Он плохо понимает, что происходит вокруг, не может себя контролировать. Развивается тяжелое истощение, обезвоживание, проявляются симптомы интоксикации.

В итоге мозг на время утрачивает контроль над телом. Тогда проявляется недержание мочи. Параллельно в организме протекают такие негативные реакции, как:

• сбой метаболических реакций;
• скачки артериального давления;
• учащение пульса;
• нарушения в деятельности сердца;
• дисфункция центральной нервной системы;
• минимизация возбудимости нервных волокон.

При запое дольше двух дней показана наркологическая помощь. Врач подберет комплексное лечение, которое поможет избавиться от тяги к спиртосодержащим напиткам и решить проблему энуреза.

Факторы, сопутствующие развитию недержания мочи

Помимо изменений, происходящих в организме пьющего, вероятность возникновения энуреза увеличивают такие факторы:

• возрастные изменения в состоянии мышц тазового дна (этим объясняется, почему у пожилых алкозависимых заболевание обнаруживается чаще);
• операция по удалению аденомы простаты в анамнезе;
• сильное нервное перенапряжение;
• инфекционное поражение мочевого пузыря;
• патологии неврологического характера;
• черепно-мозговая травма в анамнезе;
• дегенеративные изменения в головном мозге;
• наличие камней в мочевом пузыре.

Учитывая большое количество возможных причин развития энуреза, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Диагностика поможет понять, почему появилась проблема, только ли алкоголизм виноват в ее возникновении.

Диагностические мероприятия

При непроизвольном излитии мочи алкозависимого просят сдать ОАМ и ОАК. Проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. По решению доктора выполняются кашлевые пробы при полном мочевом пузыре.

Большое значение отводится урологическому осмотру, цистометрии. Если нужно, пациента направляют на конслуьтации к психиатру, невропатологу, эндокринологу.

Что включает в себя лечение энуреза при алкоголизме

Терапия нарушения должна быть комплексной. Она включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Лекарства подбираются пациенту в индивидуальном порядке. Если выяснится, что нарушение спровоцировано воспалением в мочевом пузыре, необходимы уросептики и антибиотики. Если энурез является результатом стресса, нервного потрясения, не обойтись от седативных, снотворных, антидепрессантов. При высоком тонусе стенок мочевого пузыря доктора выписывают спазмолитики, обеспечивающие частичное расслабление мускулатуры органа.
• Терапию основной болезни. Если энурез возник в ответ на злоупотребление спиртным, вылечиться от него и продолжить пьянствовать не удастся. Нужно обязательно закодироваться и начать вести здоровый образ жизни. В противном случае все принимаемые меры обеспечат получение только временного эффекта, ситуация будет усугубляться с годами.
• Проведение физиотерапевтических процедур. Физиотерапия дает возможность снизить дозы используемых препаратов или полностью отказаться от их использования. Особенно эффективны при описываемом диагнозе ультразвук, парафиновые аппликации, электрофорез, диадинамотерапия.
• Лечебную физкультуру. Как бы не хотелось пьющему заниматься спортом, но делать это нужно. Укрепить мышцы мочевого пузыря можно, выполняя упражнения «Ножницы», «Кегель», «Велосипед», поднятие таза в положении лежа, качание пресса.
• Нормализацию режима сна, отдыха, приобретение здоровых пищевых привычек. Человек, пытающийся вылечиться от алкоголизма и энуреза, должен вовремя ложиться спать, проводить день активно, есть здоровые продукты. Эти простые и, казалось бы, банальные меры, очень здорово отражаются на работе всего организма.

В самом начале лечебного курса больному следует носить специальное нижнее белье, которое скрывает «протечки» и тем самым избавляет от нежелательного стресса. Позже, когда ситуация полностью стабилизируется, можно будет вернуться к обычному белью.

Как показывает статистика, получить положительную динамику большинству алкозависимых удается примерно за три месяца. Если даже через полгода после старта терапии ситуация не стабилизировалась, следует обсудить с лечащим врачом хирургическую методику. Но, повторим еще раз, выздоровление возможно только при условии полного отказа от выпивки!

Литература:

1. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 – F99): (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / М-во здравоохранения Российской Федерации. – Москва : Прометей, 2013. – 583 с.
2. Все тайны энуреза: скажем «нет» мокрой кроватке, энурез: диагноз или симптом? Энурез у взрослых / И. М. Османов, Е. И. Черноруцкая. – Санкт-Петербург : Омега, 2010. – 184 с.
3. Энурез / Б. И. Ласков, А. Я. Креймер. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : Медицина, 1975. – 224 с.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра “Алоклиник”

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник