Непроизвольное мочеиспускание у мужчин лекарства

Если недержание мочи вызвано простатитом, болезненным воспалением предстательной железы, доктор припишет больному антибиотики. Как только действие инфекции будет остановлено, недержание мочи, сопутствующее ей, также пройдет.

Если недержание вызывает какой-либо лекарственный препарат, следует прекратить его применение или заменить на аналогичный по воздействию, не вызывающий бесконтрольных мочеиспусканий. Не следует забывать, что вышеуказанные действия нужно производить только с разрешения лечащего врача.

Не смотря на то, что некоторые виды долговременного (хронического) недержания можно лечить при помощи лекарств, вероятность того, что медикаментозное лечение подействует, будет зависеть от сложности и причины возникшей проблемы. Некоторые лекарства, применяемые для лечения недержания, могут не только не улучшить, но даже ухудшить ситуацию – речь идет о бесконтрольных мочеиспусканиях, возникающих в результате увеличения простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ). Именно поэтому для успешного лечения необходимо проконсультироваться с урологом.

Выбор медикаментов

• При недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря: в случае, если причина недержания заключается в увеличении простаты, чаще всего приписывают те же медикаменты, что и для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но эти препараты не всегда приносят ожидаемый положительный эффект в плане недержания. Для получения более подробной информации, обратитесь к разделу «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы».

• При неотложном недержании:

• • Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, способны успокоить нервы, контролирующие мускулы мочевого пузыря, и улучшить его функционирование.

  • Имипрамин – это трициклический антидепрессант, используемый при лечении депрессии, который также успешно борется с неотложным недержанием. Имипрамин вызывает расслабление мышц мочевого пузыря в период напряжения мышц его шейки.

  • Дулоксетин – это разновидность антидепрессантов, получившая наименование селективного ингибитора обратного захвата серотонина. Он изменяет способ использования мозгом необходимых для его нормального функционирования химикалий. Каким образом это препятствует возникновению неконтролируемых мочеиспусканий, пока не известно.

Антихолинергические и трициклические препараты могут также использоваться для лечения стрессового недержания и при наличии недержания смешанного типа.

Не следует забывать

Мужчинам, страдающим стрессовым или неотложным недержанием, нужно, прежде всего, обратиться к поведенческим методам лечения, к примеру, тренировке мочевого пузыря, которые часто комбинируют с медикаментозным лечением.

Некоторые медикаменты могут вызывать побочные эффекты. Существуют также такие препараты, которые могут вызывать осложнения, вступая во взаимодействие с другими лекарствами.

Антибиотики – это медицинские препараты, убивающие бактерии – организмы, вызывающие различные инфекции.

Врачи выбирают подходящий для больного антибиотик, основываясь на:

• Способности данного антибиотика уменьшить период и сложность заболевания

• Возрасте человека. (Например, некоторые антибиотики опасны для детей.)

• Симптомах.

• Выявлении у пациента других заболеваний, которые могут иметь связь с симптомом «недержание мочи».

• Выяснении степени сложности проблемы недержания.

• Определении того, какова вероятность устранения бактерий, вызывающих недержание.

• Установлении наличия / отсутствия аллергической реакции на антибиотики.

• Наличии / отсутствии беременности у женщины.

Источник

• Императивное, оно же ургентное. Мужчина ощущает резкие и очень интенсивные позывы, настолько сильные, что дотерпеть до туалета не представляется возможным. Встречается при гиперактивном мочевом пузыре и иных нарушениях активности мышц тазового дна, а также при некоторых заболеваниях: болезнях спинного мозга, сахарном диабете и др.[1,2]
• Стрессовое. Выделение небольшого количества мочи происходит во время нагрузки, когда повышается внутрибрюшное давление. То есть при чихании, подъеме тяжестей или смехе.[1,2]
• Смешанное. Имеет черты и ургентного, и стрессового недержания одновременно, сочетает разные проявления: и императивные позывы, и выделение мочи при смехе или кашле[1,2].

Гиперактивный мочевой пузырь. Это деликатное состояние выражается в гиперактивности мышц, отвечающих за мочеиспускание, в результате человек испытывает резкие и внезапные императивные позывы [1,2]. Иногда они могут усиливаться под воздействием внешних факторов, например, при звуке шума воды. Причины заболевания до сих пор не до конца изучены.

Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы -состояние, которое наблюдается у мужчин старше 50-60 лет. Его причина -возрастные изменения баланса гормонов: у молодых людей аденома встречается крайне редко, часто ей предшествует длительный нездоровый образ жизни. Ткани простаты при заболевании разрастаются, соответственно, сужается мочеиспускательный канал. Это приводит к чередованию периодов, когда мужчина не может сходить в туалет, с периодами императивных позывов и недержания. Многое зависит от течения заболевания: иногда проблем с мочеиспусканием нет вовсе, иногда они выражаются только в проблемах с оттоком или только в императивных позывах.

Последствия травм и операций. Недержание -распространенное последствие некоторых операций, в частности-простатэктомии при раке и других заболеваниях предстательной железы [3]. В большинстве случаев проблемы с мочеиспусканием постепенно проходят в ходе восстановления после травмы или операции.

Причиной недержания мочи у мужчин также могут быть травмы головного и спинного мозга, в этом случае прогнозы определяют врачи.

Слабость мышц тазового дна. Причинами слабости могут стать малоподвижный образ жизни или, напротив, тяжелый физический труд, а также хронический запор и некоторые наследственные заболевания. Также к ней приводят опущение органов и, временами, лишний вес.

Заболевания. Недержание может наблюдаться у людей, страдающих болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, другими неврологическими болезнями, при которых поражается головной или спинной мозг либо нарушается нервно-мышечная проводимость. Также оно встречается в клинической картине некоторых психических заболеванийили при остром воспалении мочевыводящих путей.

Методы терапии различаются в каждом случае: сначала необходимо установить причину. В рамках диагностики используются анкетирование, анализы, возможно-ультразвуковое исследование. После того как причина установлена, врач совместно с пациентом подбирают метод лечения [4].

Тренировка мышц тазового дна. Если недержание возникло из-за мышечной слабости, пациенту рекомендуются упражнения Кегеля: они помогают вернуть мышцам тонус. Также упражнения могут назначить для ускорения восстановления после операций. В таком случае перед началом тренировок нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Коррекция образа жизни. Иногда к деликатной проблеме приводят частый прием алкоголя, кофе, курение, малоподвижный образ жизни, переедание. Пациенту рекомендуют изменить бытовые привычки, чтобы улучшить самочувствие. Метод показан тем, кто страдает гиперактивностью мочевого пузыря, а также мужчинам, у которых недержание возникло на фоне вредных привычек.

Медикаментозный. Медикаменты назначает врач после обследования и сбора анамнеза, заниматься самолечением не нужно. Специалист обязан учесть ряд факторов, в частности – состояние пациента, диагноз, индивидуальные особенности его организма.

Оперативное вмешательство. Применяется, если причина недержания физическая, а медикаментозное лечение не дает результатов. Частая причина -выраженная аденома простаты, которая прогрессирует или дает осложнения, несмотря на прием назначенных врачом препаратов.

Лечение недержания мочи у мужчин должен назначать врач. Заниматься самолечением и применять народные средства не рекомендуется. Не переживайте: в большинстве случаев проблему можно скорректировать и жить нормальной жизнью без проблем, вызванных болезнью.

Источник

Читать 8 минут | Опубликовано: 09 июня 2020 | 101506

Недержание мочи существенно ухудшает качество жизни, поэтому нужно побороть стеснение и обратиться к врачу.

Как бороться с недержанием мочи?

Недержание мочи (энурез) – довольно распространенная и деликатная проблема, которая причиняет серьезный психологический и физический дискомфорт. Степень выраженности энуреза бывает разной: от небольшого протекания мочи во время кашля или чихания до внезапного и очень сильного позыва к мочеиспусканию, который сложно удержать, чтобы дойти до туалета.

Хотя энурез чаще встречается у пожилых людей, он не является неизбежным следствием старения. Чтобы избавиться от этой проблемы, в большинстве случаев достаточно лишь поменять образ жизни или пройти медикаментозную терапию.

Недержание мочи – что это за болезнь?

Недержание мочи или непроизвольное мочеиспускание – следствие нарушения правильной работы мочевыделительной системы, у которого может быть множество причин.

В норме процесс мочеиспускания происходит следующим образом:

• пока в мочевом пузыре накапливается моча, его стенки находятся в расслабленном состоянии и постепенно растягиваются. Вытеканию мочи в это время препятствует сфинктер уретры – плотно сжатая круговая мышца, расположенная внизу мочевого пузыря;
• когда в мочевом пузыре накопится 200-300 мл мочи, нервные клетки на его стенках посылают в мозг человека первый сигнал, о том, что его нужно опорожнить. Если возможности помочиться сразу нет, человек может на некоторое время сдержать позыв;
• когда он становится готов к этому, мозг посылает сигнал мышцам сфинктера уретры и мочевого пузыря. Мышца сфинктера уретры расслабляется, а мышца мочевого пузыря, наоборот, начинает сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу.

При энурезе на какой-то из стадий этого процесса происходит сбой. Недержание мочи может быть вызвано:

• инфекцией мочевыводящих путей (ИМП);
• запором;
• приемом некоторых лекарственных препаратов (мочегонных, противоаллергических, антидепрессантов).

Если устранить эти факторы, процесс мочеиспускания, скорее всего, наладится. В остальных случаях недержание мочи может быть вызвано:

• слабостью или, наоборот, гиперактивностью мышц мочевого пузыря;
• слабыми мышцами тазового дна;
• повреждением нервов мочевого пузыря вследствие болезни Паркинсона, сахарного диабета, рассеянного склероза;
• простатитом (у мужчин);
• ожирением;
• возрастными изменениями;
• родами и наступлением менопаузы у женщин;
• опущением органов малого таза. Когда они не на своем месте, нарушается правильная работа мочевого пузыря, что может привести к недержанию мочи.

Какое бывает недержание мочи?

Существует несколько видов недержания мочи:

• стрессовое – моча непроизвольно вытекает при повышении давления в брюшной полости, например, во время кашля, чихания, смеха или поднятия тяжестей. Стрессовое недержание мочи также может быть вызвано гормональным дисбалансом, нарушением нервной проводимости в органах малого таза или повреждением мышц тазового дна. У женщин этот вид энуреза часто развивается после тяжелых родов, а у мужчин – после операции по удалению простаты;
• императивное (ургентное) недержание характеризуется протеканием мочи во время внезапного и сильного желания помочиться. Данный вид энуреза вызван повышенной активностью мышц мочевого пузыря. Ургентное недержание мочи может возникать на фоне заболеваний головного или спинного мозга, повреждения или воспаления стенки мочевого пузыря;
• неосознанное – человек не ощущает необходимости помочиться при полном мочевом пузыре, поэтому через некоторое время он опорожняется рефлекторно. Причина задержки мочи кроется в нарушении проведения нервных импульсов от пузыря к мозгу;
• полное недержание – моча не накапливается в пузыре и понемногу протекает. Неконтролируемое постоянное вытекание может быть вызвано нарушением нервной проводимости и/или неправильной работой сфинктера;
• смешанное, объединяющее несколько видов, например, стрессовое и императивное.

Что такое стрессовое недержание мочи?

Стрессовое недержание мочи никак не связано с психологическим стрессом – оно возникает при внезапном повышении давления в брюшной полости, например, во время поднятия тяжестей, чихания, кашля, смеха или бега. В результате резкого напряжения передней брюшной стенки моча непроизвольно вытекает из мочевого пузыря. Среди всех видов недержания мочи стрессовое встречается чаще всего. У женщин оно диагностируется чаще, чем у мужчин.

Причины недержания мочи у мужчин

Причины недержания мочи у мужчин зависят от его вида:

• стрессовое недержание может развиться после операции по удалению предстательной железы, если во время нее были повреждены нервы или сфинктер мочевого пузыря. Когда функция сфинктера нарушена, моча при резком повышении давления в брюшной полости может протечь наружу;
• императивное (ургентное) недержание вызвано гиперактивностью мышц мочевого пузыря – они сжимаются, выталкивая мочу, так сильно, что сфинктер не может ее удержать;
• недержание при переполнении (неосознанное) вызвано препятствием оттоку мочи, чаще всего из-за увеличенной предстательной железы (аденомы простаты) или узкой уретры. Реже причиной этого вида недержания являются слабые мышцы мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин часто связано с болезнями простаты. Усугубить энурез может злоупотребление алкоголем, прием некоторых видов лекарств (диуретики, антидепрессанты, успокоительные).

Почему возникает недержание мочи у женщин?

Недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин, потому что в течение жизни они подвергаются значительно большему количеству провоцирующих факторов:

• беременность – гормональный всплеск может быть причиной ослабления тонуса мышц тазового дна, а увеличение массы плода часто приводит к развитию стрессового недержания мочи;
• тяжелые, затяжные или быстрые роды. Из-за травм промежности или разрыва мышц тазового дна могут быть повреждены нервные пути и целостность мочевыводящих каналов. Это может стать причиной недержания мочи даже у молодых женщин;
• возрастные изменения. Из-за ослабления мышечного тонуса стенок мочевого пузыря и его непроизвольных сокращений, которые учащаются с возрастом, у женщин может вытекать небольшое количество мочи;
• менопауза. С ее наступлением в организме женщины резко снижается выработка эстрогена – полового гормона, который помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• обширные гинекологические операции, например, удаление матки, могут стать причиной повреждения нервов малого таза, ответственных за поддержание тонуса сфинктера уретры или мышц, контролирующих мочевой пузырь.

Можно ли вылечить энурез?

Энурез можно вылечить, если найти и устранить фактор, спровоцировавший его развитие. Чтобы выяснить причину недержания, нужно будет провести комплексную диагностику, которая может включать как лабораторные анализы, так и аппаратные методы исследования мочевого пузыря (УЗИ, рентген и другие). На основании результатов исследований врач подберет индивидуальную схему терапии или малоинвазивного лечения недержания мочи.

Энурез у взрослых: к какому врачу идти?

С проблемой недержания мочи можно обратиться к семейному врачу или терапевту. Он поможет определить возможную причину развития этого расстройства, и при необходимости направит к специалисту узкого профиля (урологу, неврологу или гинекологу), который проведет диагностику и назначит схему терапии. Если недержание не вызвано физиологическими причинами, то может потребоваться консультация психотерапевта для выявления возможных психологических проблем.

Чем лечат недержание мочи?

Для лечения недержания мочи применяют лекарственные средства и немедикаментозные методики (психо- и физиотерапия). Выбор препарата зависит от причины, спровоцировавшей развитие энуреза. При инфекциях мочеполовой системы назначают антибактериальную терапию, при гормональных нарушениях – гормональные препараты. Если причиной энуреза стал стресс, может быть рекомендован прием антидепрессантов. При гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические препараты, способствующие расслаблению его мышц.

В дополнение к медикаментозной терапии, врач может прописать прием травяных отваров, оздоравливающих мочевыделительную систему. К физиотерапевтическим методикам при энурезе относят упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря. Их могут делать не только женщины, но и мужчины.

Как лечить ургентное недержание мочи?

Ургентное (императивное) недержание мочи лечится с помощью лекарственных препаратов. Их применяют для того, чтобы расслабить мышцы мочевого пузыря, снизив тем самым частоту и интенсивность его сокращений. Пациентам обычно назначают спазмолитики, блокирующие нервные импульсы, и антидепрессанты. Дозировка лекарств рассчитывается врачом индивидуально. Длительность лечения ургентного недержания обычно не превышает трех месяцев.

Народные средства от недержания мочи

Использование народных средств в борьбе с недержанием мочи вряд ли можно назвать целесообразным, так как зачастую они неэффективны против этой проблемы. Лучше не упускать время и сразу обратиться к врачу, который выяснит причину развития энуреза и назначит лечение.

Следующие рекомендации могут помочь людям, страдающим энурезом, избавиться от этой проблемы или уменьшить ее проявления, всего лишь изменив свой образ жизни. Чтобы самостоятельно избавиться от недержания мочи, нужно:

• ежедневно делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна, например, упражнения Кегеля. Важно делать их правильно, чтобы не навредить себе. Первые результаты будут заметны в среднем через 1,5 -3 месяца;
• бросить курить. Курильщики больше остальных подвержены простудным заболеваниям, а кашель дает нагрузку на мышцы тазового дна и повышает давление в брюшной полости, что провоцирует стрессовое недержание;
• заменить высокоинтенсивные тренировки на пилатес – систему упражнений, укрепляющих все основные мышцы тела;
• избегать поднятия тяжестей;
• есть больше продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, цельные злаки) и ежедневно тренироваться, чтобы не допускать запоров;
• снизить потребление кофеина – он раздражает стенки мочевого пузыря;
• уменьшить потребление алкоголя, так как он обладает мочегонным эффектом;
• пить не менее 6-8 стаканов воды в день. Ограничение потребления жидкости только усугубляет недержание мочи, потому что оно уменьшает емкость мочевого пузыря;
• избегать острой и кислой пищи, так как она может раздражать мочевой пузырь и усугублять недержание;
• сбросить лишний вес, так как жировая ткань давит на мочевой пузырь.

Недержание мочи – признак нарушений в организме. Эта патология существенно ухудшает качество жизни человека, заставляет его избегать общества других людей, поэтому его обязательно нужно лечить. Энурез хорошо поддается терапии, а в некоторых случаях его симптомы можно устранить, всего лишь немного изменив свой образ жизни.

Рейтинг статьи:

3.57 из 5 на основе 7 оценок

Врач-уролог, андролог. Высшая категория. Стаж работы 20 лет.

Задайте свой вопрос урологу

«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Вопрос*

Источник