Неприятные ощущения при полном мочевом пузыре
Мочевой пузырь является одним из важнейших органов в составе выделительной системы человеческого организма. Его назначение – это аккумулирование (накопление) мочи, которая поступает в него по специальным каналам – мочеточникам. Выделение мочи наружу происходит через мочеиспускательный канал. Местонахождение органа – малый таз, несколько сзади от лобковой кости.
Дискомфортные ощущения, возникающие в проекции этого органа, могут быть проявлением как патологии пузыря, так и болезней почек, органов половой сферы, мочеточников и т. д.
Как они проявляются
Это боли различного характера в нижней части живота, которым сопутствуют нарушения мочеиспускания. Болевые ощущения классифицируют по таким признакам.
- Интенсивность.
- Характер.
- Провоцирующие факторы.
- Условия возникновения и уменьшения.
- Точное место боли, ее распространенность.
- Давность возникновения болезненности.
Кроме того, при постановке диагноза учитывают ранее перенесенные и сопутствующие недуги.
У женщин
Согласно статистике, этот тип болевых ощущений чаще встречается у женщин. Это связано с определенными особенностями женского организма. Мочеиспускательные каналы в женском теле расположены таким образом, что они подвержены воздействию различных инфекций. В особенности, такие болезни часто возникают у беременных женщин, поскольку сопротивляемость инфекциям снижается.
Провоцирующий фактор для воспалительных недугов — микроорганизмы. Дискомфортные ощущения могут спровоцировать химические и термические ожоги, медицинские процедуры. Если заболевание не лечить, то воспалительный процесс распространяется, захватывая почки и мочеточники.
У мужчин
Болезненность в проекции мочевого пузыря у мужчин — это следствие различных проблем с мужской половой сферой и (или) мочевыделительной системой. При сопутствующей мочекаменной болезни поднимается температура, появляется чувство озноба, беспокоят головные боли. Иногда причиной болезненности является задержка мочеиспускания. В этом случае предстоит выяснить, что именно спровоцировало задержку.
Частая причина проблем с мочеиспусканием – воспалительное заболевание или, как вариант, аденома предстательной железы.
Возможные недуги
Вот список болезней, которые сопровождаются болезненностью и дискомфортом в проекции мочевого пузыря.
Боль может быть и отраженной, как следствие болезней кишечника, нижней части позвоночника.
Наряду с современными методами диагностики, немало информации дает и обычный опрос больного. При этом нужно учитывать и связь различных патологий с возрастом человека.
- Поражение тканей воспалением чаще бывает у женщин молодого возраста.
- Недуги, сопутствующие простатиту и уретриту, характерны, в основном, для мужчин среднего и молодого возрастов.
- Новообразования предстательной железы, которые сочетаются с проблемами мочеиспускания, характерны для пожилых мужчин.
- Вне зависимости от пола, новообразованиям более подвержены люди более 40 лет.
- Новообразования мочевого пузыря – это, по большей части, «привилегия» мужчин.
Разновидности болей
При диагностике важное значение имеет анализ характера болевых ощущений.
Если боль в мочевом пузыре спровоцирована гинекологическими проблемами, заболеваниями позвоночника, эндокринными нарушениями и т. д., то необходимо обратить вниманием на лечение основной болезни. При успешном лечении «отраженные» дискомфортные ощущения исчезнут.
Диагностика
Чтобы правильно установить диагноз, врач тщательно собирает всю информацию о больном, анализирует жалобы, проводит физикальный осмотр, затем назначает анализы. Самым информативным был и остается общий анализ мочи.
Наиболее распространенные разновидности инструментального исследования – цистоскопия и УЗИ. Если есть необходимость, проводят компьютерную томографию или МРТ.
Лечебные мероприятия
Способы избавления от дискомфорта в мочевом пузыре определяются характером заболевания, спровоцировавшего болевые ощущения. К примеру, при цистите назначают антибактериальные лекарства, определенный питьевой режим и щадящую диету.
Перед тем как выписать лекарственный препарат, назначают анализ мочи на бактериальный состав. Это необходимо для того, чтобы подобрать препараты с оптимальной эффективностью уничтожающие возбудителя болезни. При беременности антибиотики назначают только в случае крайней необходимости.
При хронических проблемах особенное внимание уделяют лечению основного заболевания (это может быть удаление новообразований, дробление камней, устранение гормональных нарушений и т. д.).
Профилактика
В качестве профилактических мер, позволяющих не допустить проблем, связанных с мочевым пузырем, можно отметить следующие.
Соблюдение этих правил позволяет минимизировать риски, которые связаны с заболеваниями мочеполовой сферы.
Загрузка…
Источник
Проблемы с мочеиспусканием
Ощущение переполненности мочевого пузыря у женщин имеет разные причины. Тревожный симптом доставляет не только психологический дискомфорт и снижает качество жизни, но также может являться признаком достаточно серьезного заболевания – пиелонефрита или энтероколита.
Чувство неполного опорожнения пузыря бывает истинным или ложным. Первое обычно вызвано нарушениями оттока мочи. Это происходит под действием различных факторов. В пузыре и в самом деле остается некоторое количество урины, обычно небольшое, которое раздражает нервные окончания. Во втором случае раздражение рецепторов вызвано не мочой, а функциональными нарушениями периферической или центральной нервной системы.
1
Причины ощущения переполненности
В женском мочевом пузыре удерживается около 300 мл мочи в течение нескольких часов, хотя а давит на его стенки. Затем орган опорожняется, и давление исчезает.
Но иногда, под воздействием определенных факторов, нарушается мочевыделительная функция, и полного опорожнения не происходит, у женщин возникает ощущение полного мочевого пузыря. Но не все факторы связаны с патологиями мочеполовой системы. Причины синдрома более разнообразны:
- воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы как в острой, так и в хронической форме (цистит, уретрит);
- воспаление соседних органов, которое рефлекторно распространяется на мочевой пузырь, и урина в нем может и не задерживаться, а ощущение носит субъективный характер (речь идет о таких патологиях, как пиелонефрит, энтероколит, аппендицит и т. д.);
- гинекологические заболевания – миома матки, аднексит (воспаление придатков), эндометрит;
- мочекаменная болезнь (появление в мочевом пузыре твердых конкрементов, особенно оксалатов с их неровной поверхностью, травмирует стенки или как минимум вызывает раздражение, такие камни могут физически препятствовать полноценному опорожнению);
- наличие опухолей разной этиологии в полости мочевого пузыря;
- нарушение иннервации органов малого таза;
- повреждение спинного мозга;
- снижение мышечного тонуса мочевого пузыря, в результате которого ухудшается его сократительная способность;
- нарушение пищеварения, частые запоры, из-за которых кишечник сильно давит на пузырь.
Такое ощущение иногда возникает беременности, что обусловлено гормональными изменениями. Чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, организм вырабатывает специфические гормоны. Но они действуют и на другие мышцы, снижая тонус мочевого пузыря. Данное явление отмечается на ранних сроках вынашивания плода и считается совершенно нормальным, т. к. со временем матка растет и сдавливает другие внутренние органы.
У многих женщин ПМС является причиной чувства переполненности мочевого пузыря также из-за гормональных изменений.
Распространенные болезни мочевого пузыря у женщин, их признаки и лечение
2
Симптомы
Признаки переполненности зависят от того, какие именно заболевания органов мочеполовой системы или нейрогенные патологии вызвали подобные ощущения:
Патология | Описание |
Цистит и уретрит | Сопровождаются жжением и резью во время мочеиспускания. Повышается температура тела, возникает головная боль |
Аднексит | Сопровождается высокой температурой, появлением болей в пазу и выделений из влагалища. В тяжелых случаях возможны лихорадка и озноб. Могут начаться проблемы с работой органов ЖКТ. В этих случаях возможна повышенная утомляемость |
Предменструальный синдром | Отличается разнообразной клинической картиной. Иногда это комплекс вегето-сосудистых нарушений: женщина испытывает головную боль, могут появляться тошнота и рвота, боли в сердце. В некоторых случаях наблюдаются только признаки обменно-эндокринных нарушений. Твердеют молочные железы, появляется отечность, иногда повышается температура тела |
Стриктура уретры | Сопровождается нарушением мочеиспускания, болезненными ощущениями, появлением чувства наполненности тазовой области. Наблюдается потемнение урины, в ней могут быть заметны примеси крови |
Пиелонефрит | Сопровождается болью в области поясницы и нижней части живота, нарушениями процесса мочеиспускания, повышением температуры. Для диагностики заболевания проводится ультразвуковое исследование |
| Мочекаменная болезнь | Развивается по-разному, в зависимости от того, какие нарушения обмена ее вызвали. Иногда это просто боли в области поясницы или внизу живота. Но если камни перекрывают отверстия мочевыводящих путей, наблюдается острая задержка мочи. Возникает и почечная колика, которая сопровождается практически нестерпимыми болями. При конкрементах небольшого размера заболевание протекает практически бессимптомно в течение длительного времени. Но по мере увеличения камня становятся заметны изменения: моча мутнеет, наблюдается ее потемнение, появление в ней примесей крови. Не все типы конкрементов заметны на рентгене. Для диагностики используется УЗИ и КТ |
Иногда женщину практически ничего не беспокоит, кроме учащенного мочеиспускания, и она не придает этому особого значения. Однако даже в таком случае следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.
Дело в том, что ощущение переполненного мочевого пузыря, помимо дискомфорта, вызывает осложнения. Происходит застой мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий, провоцирующих вторичную инфекцию. Могут развиваться цистит и уретрит, а при дальнейшем размножении бактерий – пиелонефрит.
Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение
3
Диагностика
Для назначения лечения нужно пройти полное обследование. Рекомендуется сдать общий анализ мочи и ее бактериальный посев. Это поможет узнать о наличии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы (при повышенном уровне лейкоцитов), о присутствии патогенной микрофлоры, поражении стенок мочевого пузыря.
Обязательно делается общий анализ крови. Врач может назначить цистоскопию – исследование стенок мочевого пузыря, показывающее состояние его слизистой оболочки. Проводится УЗИ почек, мочевого пузыря, яичников и т. д. Это помогает оценить состояние органов, установить наличие камней или новообразований.
Лечение недержания мочи у женщин старше 50 лет
4
Лечение
Лечение переполненного мочевого пузыря зависит от того, какие именно патологии его вызывают.
При мочекаменной болезни назначают растворение камней с помощью цитратных смесей или Блемарена, прием фитопрепаратов для улучшения работы почек (Канефрон, Фитолизин), а если медикаментозная терапия не помогает – хирургическое устранение конкрементов.
При цистите показаны постельный режим, обильное питье и соблюдение диеты, при которой ограничивается соль, и устраняются острые блюда и алкогольные напитки. Назначают антибиотики – амоксициллин, цефтриаксон и другие (в зависимости от результатов анализа, который показывает чувствительность микрофлоры к тем или иным препаратам). При наличии болей при мочеиспускании назначаются спазмолитики – папаверин и дротаверин.
Предменструальный синдром требует комплексного лечения, которое состоит в приеме медикаментозных средств, дозированной физической нагрузке, правильном чередовании работы и отдыха.
Врач может прописать кальций и витамины группы В, которые влияют не состояние эндокринной системы. Назначают нейролептики (тиоридазин) и транквилизаторы (диазепам). Распространенный вариант – прием поливитаминных препаратов вроде Декамевита и диуретиков (Верошпирон, фуросемид). В тяжелых случаях назначается гормональная терапия, которая предполагает прием средств прогестерона на фоне применения диуретиков. Это происходит в лютеиновую фазу цикла. Также перед месячными назначают седативные препараты.
При наличии стриктур и новообразований эффективным является только хирургический метод.
4.1
Народные средства
Лечение народными средствами самостоятельного значения не имеет, но может усилить действие лекарственных препаратов. Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у трав могут быть противопоказания.
При воспалительных процессах в мочевом пузыре рекомендуется принимать молочай, который снимает боль и помогает даже при запущенном хроническом процессе. Рецепт и применение отвара:
- 1. Берут 3 ст. л.травы молочая на 500 мл кипятка.
- 2. Заваривают и настаивают в течение часа.
- 3. Пьют вместо чая в течение дня в неограниченном количестве, добавив мед для улучшения вкуса.
Аналогичным образом заваривают при воспалении отвар из кукурузных рылец, смешанных в равной пропорции с “хвостиками” черешен и вишен. Средство настаивают час и пьют вместо чая.
Источник
Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.
Симптомы интерстициального цистита
Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.
Симптомы включают в себя:
боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.
Диагностика интерстициального цистита
Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.
Лечение интерстициального цистита
На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.
Физиотерапия
Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.
Медикаментозная терапия
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.
Нейростимуляция
Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.
Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря
Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.
Инстилляции мочевого пузыря
Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.
К хирургическим методам лечения относятся:
Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.
Источник