Неприятное жжение в конце мочеиспускания

Чувство жжения после мочеиспускания не всегда связано с инфекцией. Иногда этот симптом может иметь другую причину.

Причиной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно являются бактерии организма, а не внешняя причина инфекции. Например, бактерии из кишечника могут вызвать поражения в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или почках. Некоторые менее распространенные состояния также могут вызвать чувство жжения после мочеиспускания при отсутствии инфекции.

Причина жжения после мочеиспускания

Стриктура уретры

Травма или инфекция могут вызвать стриктуру уретры. Стриктура означает ограничение или сужение, которое происходит при полной или частичной закупорке мочеиспускательного канала. Стриктура уретры чаще встречается у мужчин, поскольку у них уретра длиннее, чем у женщин. Это состояние не всегда имеет очевидную причину.

Заблокировать мочеиспускательный канал могут:

• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
• повреждение мочеиспускательного канала из-за травмы
• отек
• операция
• использование катетера

Наряду с ощущением жжения наиболее очевидным симптомом является уменьшение потока мочи. Проблема обычно исчезает после того, как повреждение после травматизации восстановилось, или человек получил лечение от ИППП. В противном случае может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить стриктуру.

Болевой синдром мочевого пузыря

Болевой синдром мочевого пузыря — это состояние, которое вызывает хроническую боль, зачастую без четкой причины. Это может происходить наряду с другими состояниями, такими как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или вульводиния. Данное состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Помимо ощущения жжения после мочеиспускания, другие симптомы включают боль в мочевом пузыре, болезненность тазовой области и необходимость в частом мочеиспускании. В настоящее время нет препаратов, излечивших бы болевой синдром мочевого пузыря, лечение направлено лишь на облегчение симптомов. Методы лечения включают лечебную физкультуру, тренировку мочевого пузыря, изменение образа жизни и медикаментозное лечение.

Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое поражает мужчин и может быть болезненным. Бактериальная инфекция является возможной причиной, но повреждения, мышечное напряжение или камни в предстательной железе также могут вызвать простатит. Травма или инфекция могут привести к отеку вокруг простаты, который может поражать нервы и привести к боли.

Врачи обычно лечат инфекции антибиотиками. Лечение других причин может включать обезболивание и массаж предстательной железы, который является специализированной формой массажа для отвода жидкости и снижения давления.

Мочекаменная болезнь

В некоторых случаях камни в почках могут вызвать чувство жжения после мочеиспускания. Камень в почке может закупорить мочеиспускательный канал и вызвать скопление мочи. Мелкие камни (микролиты) в почках выходят из организма с мочой, и это может быть болезненно. Другие симптомы включают эритроциты в моче, боль с обеих сторон в нижней части спины, тошноту или рвоту, а также мочу, которая мутная или плохо пахнет.

Возможные причины образования камней в почках включают употребление слишком большого количества соли и сахара, ожирение и недостаточное потребление воды.

Пациент должен пить больше воды, чтобы вымыть почечный камень из организма, но, если камень очень большой или вызывает инфекцию, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Другие симптомы

Иногда у пациента, испытывающего жжение после мочеиспускания, могут быть и другие симптомы:

• частое мочеиспускание
• боль в мочевом пузыре, проекции почек или мочеиспускательном канале
• уменьшение струи мочи
• внезапная потребность в мочеиспускании
• зуд или раздражение

Диагностика

Врач расспросит о симптомах и истории болезни человека, может проверить наличие признаков лихорадки или ИМП, чтобы исключить данный диагноз. Самый распространенный диагностический тест на ИМП — анализ мочи. Наличие бактерий и лейкоцитов может показать, борется ли организм с инфекцией. Визуализирующие тесты также могут дать картину состояния мочевыводящих путей и выявить такие проблемы, как закупорка или повреждение. Врач может также использовать цистоскоп, который представляет собой камеру на длинной тонкой трубке. Это устройство позволяет исследовать мочеиспускательный канал и мочевой пузырь на наличие признаков инфекции.

Лечение

Найти первопричину жжения после мочеиспускания — это первый шаг. Лечение зависит от диагноза. Но человек может облегчить дискомфорт в домашних условиях, для этого необходимо:

• пить больше жидкости
• избегать кофеина и алкоголя
• потреблять напиток из бикарбоната натрия или цитрата калия
• принимать ибупрофен
• носить хлопчатобумажное нижнее белье
• избегать длительной задержки мочеиспускания

Когда нужно обратиться к врачу

Человек должен обратиться за медицинской помощью, если жжение при мочеиспускании длится дольше нескольких дней, или если имеется:

• кровь в моче
• лихорадка
• боль в пояснице

Это могут быть признаками серьезных заболеваний, таких как инфекция почек.

Пожилые люди, дети и беременные женщины должны обратиться к врачу, если у них имеются симптомы ИМП.

ИМП может поражать любую часть мочевыводящих путей, которая включает в себя:

• мочеточники
• мочевой пузырь
• уретру
• почки

У женщин чаще развивается ИМП, чем у мужчин, поскольку женская уретра короче. Короткая уретра облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю, мочеточникам или почкам. Исследования показывают, что около 40-60% женщин имеют ИМП. Мочеиспускательный канал также ближе к анусу, который содержит бактерии, вызывающие ИМП.

Заключение

Чувство жжения обычно является симптомом проблемы в мочевыводящих путях. Стриктура уретры, простатит и камни в почках являются возможными причинами этого симптома, и все они излечимы.

Если ИМП присутствует, большинство людей выздоравливают после лечения дома или с помощью антибиотиков. У некоторых людей отмечается рецидив ИМП и они нуждаются в регулярном приеме лекарственных средств.

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

• Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
• Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
• Гормональных изменений;
• Мочекаменной болезни;
• Уретрита;
• Пиелонефрита;
• Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
• Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• Болью при мочеиспускании;
• Ноющей болью в области поясницы;
• Повышением температуры тела;
• Сокращением объёма выделяемой мочи;
• Снижением аппетита;
• Головными болями;
• Поносом, рвотой;
• Повышенной потливостью.

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимические анализы крови;
• Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

1. Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
2. Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
3. Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
4. Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
5. Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
6. Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
7. Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

1. Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
2. Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
3. Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.